Očkovanie je jedným z najvýznamnejších a najúčinnejších výdobytkov modernej medicíny. Na Slovensku sa deti povinne očkujú proti desiatim závažným infekčným ochoreniam, pričom jedným z nich je aj ochorenie spôsobené baktériou Haemophilus influenzae typu b (Hib).
Čo je Haemophilus influenzae typu b (Hib)?
Ako hemofilové nákazy označujeme invazívne ochorenia spôsobené baktériami s názvom Haemophilus influenzae typ B. Baktéria Haemophilus influenzae typu b (Hib) môže byť pôvodcom veľmi závažných infekcií mozgových obalov. V minulosti spôsobovala hnisavý zápal mozgových blán, opuch v hrdle s rizikom udusenia, zápaly pľúc, stredného ucha, infekcie kĺbov a kostí u detí do 5 rokov.
Príznaky hemofilovej infekcie
Medzi najzávažnejšie ochorenia, ktoré sa môžu vyvinúť, patria:
- Epiglotitída (zápal hrtanovej príklopky): Spočiatku prebieha nenápadne, dieťa je kľudné, no môže sa objaviť nadmerné slinenie či bolestivé prehĺtanie.
- Zápal mozgových blán (meningitída): Začína horúčkou, dieťa je apatické, odmieta piť a zvracia.
Ako sa šíri hemofilová infekcia?
Hemofilové infekcie sa najčastejšie šíria kvapôčkovou cestou, teda kašľaním alebo kýchaním, keď sa do vzduchu dostanú infikované sliny alebo hlieny z dýchacích ciest chorého.
Kedy sa očkuje proti Hib?
Očkovanie proti Hib je súčasťou povinného základného očkovania, ktoré sa vykonáva hexavakcínou. Táto vakcína chráni dieťa proti šiestim ochoreniam: záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, vírusovej hepatitíde B, detskej obrne a hemofilovým nákazám.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
- Prvá dávka: Podáva sa najskôr v desiatom týždni života (3. mesiac).
- Druhá dávka: Podáva sa v 5. mesiaci života.
- Tretia dávka: Podáva sa v 11. mesiaci života.
Preočkovanie sa bežne nevykonáva.
Vakcína Hexacima
Hexacima je kombinovaná vakcína, ktorá sa používa na aktívnu imunizáciu dojčiat a batoliat proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu (pertussis), hepatitíde B, poliomyelitíde (detskej obrne) a invazívnym ochoreniam spôsobeným Haemophilus influenzae typu b (Hib).
Dávkovanie a spôsob podávania Hexacimy
Imunizácia sa má vykonať intramuskulárnou injekciou (IM). Hexacima sa môže použiť k podaniu ďalších dávok vakcíny proti hepatitíde B od veku 6 týždňov. Posilňovacia dávka sa má podať minimálne 6 mesiacov po poslednej dávke základného očkovania v súlade s oficiálnymi odporúčaniami. Pri neočkovaní proti hepatitíde B pri narodení je potrebné podať posilňovaciu dávku vakcínou proti hepatitíde B. WHO-EPI očkovacia schéma (6., 10., 14. Bezpečnosť a účinnosť Hexacimy u dojčiat mladích ako 6 týždňov neboli stanovené.
Dôležité upozornenia pred očkovaním Hexacimou
- Imunizácia sa má odložiť u jedincov s miernym až závažným akútnym horúčkovým ochorením alebo infekciou.
- Pred očkovaním je potrebné urobiť podrobnú anamnézu jedinca (najmä v prípade predchádzajúcich očkovaní a možných nežiaducich účinkov).
- Pred injekčným podaním akéhokoľvek biologického lieku musí osoba zodpovedná za podanie vykonať všetky preventívne opatrenia na prevenciu alergických alebo akýchkoľvek iných reakcií.
- Výskyt febrilných kŕčov v anamnéze dieťaťa, výskyt kŕčov alebo syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) v rodinnej anamnéze nepredstavuje kontraindikáciu pre použitie Hexacimy.
- Ak sa v minulosti po podaní vakcíny obsahujúcej tetanový toxoid vyskytol Guillainov-Barrého syndróm alebo brachiálna neuritída, rozhodnutie o podaní akejkoľvek vakcíny obsahujúcej tetanový toxoid má byť založené na starostlivom zvážení prípadných prínosov a možných rizík, napr. či bolo dokončené základné očkovanie. Očkovanie je obvykle opodstatnené u jedincov, u ktorých nebolo dokončené základné očkovanie (t. j.
- Imunogenita vakcíny môže byť znížená imunosupresívnou liečbou alebo imunodeficienciou. Očkovanie sa odporúča odložiť až do ukončenia tejto liečby alebo vyliečenia ochorenia. Napriek tomu sa očkovanie odporúča u jedincov s chronickou imunodeficienciou, napr.
- Potenciálne riziko apnoe a potreba monitorovania dýchania počas 48 až 72 hodín sa má zvážiť pri podávaní základného očkovania veľmi skoro predčasne narodeným deťom (narodené ≤ 28. týždňom tehotenstva) a najmä tým, ktoré mali v anamnéze nezrelosť dýchacej sústavy.
Možné nežiaduce účinky Hexacimy
Po registrácii lieku je dôležité hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie, pretože to umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Medzi možné nežiaduce reakcie patria:
- Rozsiahly opuch končatiny: Rozsiahle reakcie v mieste vpichu (> 50 mm) vrátane rozsiahleho opuchu končatiny siahajúceho od miesta vpichu k jednému alebo obom kĺbom boli hlásené u detí. Tieto reakcie sa objavujú 24 - 72 hodín po očkovaní, môžu byť sprevádzané erytémom, teplom, citlivosťou alebo bolestivosťou v mieste vpichu a spontánne odznievajú v priebehu 3 - 5 dní. Riziko sa javí ako závislé od počtu predchádzajúcich dávok acelulárnej vakcíny proti čiernemu kašľu, pričom väčšie riziko je po 4.
- Apnoe u veľmi predčasne narodených detí: Apnoe u veľmi predčasne narodených detí (v ≤ 28.
- Edematózne reakcie dolných končatín: Po očkovaní vakcínami obsahujúcimi Haemophilus influenzae typu b sa môžu vyskytnúť edematózne reakcie postihujúce jednu alebo obe dolné končatiny. Ak sa objaví táto reakcia, dochádza k nej najmä po základnom očkovaní a pozoruje sa v priebehu niekoľkých hodín po očkovaní. Medzi pridružené symptómy možno zaradiť cyanózu, sčervenanie kože, prechodnú purpuru a silný plač.
Prečo je očkovanie proti Hib dôležité?
Očkovanie chráni deti pred závažnými a život ohrozujúcimi infekčnými ochoreniami. V minulosti na tieto ochorenia zomrelo mnoho ľudí, no dnes sa im dá očkovaním efektívne predísť. Očkovanie chráni nielen samotné dieťa, ale aj ostatných v komunite, pretože znižuje šírenie ochorenia. Tým, že absolvujeme očkovanie, znižujeme riziko vzniku epidémií a chránime tie skupiny, ktoré nemôžu byť očkované z rôznych dôvodov.
Prečítajte si tiež: Schéma očkovania proti tetanu
Ochrana pred závažnými ochoreniami
Očkovanie proti Hib chráni pred závažnými ochoreniami, ako sú:
- Meningitída (zápal mozgových blán): Závažná infekcia spôsobujúca horúčku, zníženie kognitívnych funkcií, kómu až smrť.
- Epiglotitída (zápal hrtanovej príchlopky): Môže viesť k náhlemu uduseniu.
- Pneumónia (zápal pľúc): Infekcia pľúc s horúčkou a kašľom.
- Infekcie kĺbov a kostí: Spôsobujú bolesť a obmedzenie pohybu.
Prevencia dlhodobých následkov
Ťažké formy infekcie Hib môžu zanechať chronické následky, ako sú:
- Poškodenie sluchu
- Poškodenie mozgu
- Mentálna retardácia
- Mozgová obrna
- Epilepsia
- Čiastočná nevidomosť
Očkovací kalendár na Slovensku
Na Slovensku sa deti povinne očkujú proti nasledujúcim ochoreniam:
- Záškrt (diftéria)
- Tetanus
- Čierny kašeľ (pertussis)
- Detská obrna (poliomyelitída)
- Vírusová hepatitída B
- Hemofilové invazívne nákazy (Hib)
- Pneumokokové invazívne ochorenia
- Osýpky (morbilli)
- Mumps (parotitída, príušnice)
- Ružienka (rubeola)
Očkovanie sa vykonáva v súlade s očkovacím kalendárom, ktorý aktualizuje Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky (ÚVZ SR).
Očkovací kalendár pre deti narodené v roku 2024
- 3. mesiac života: Pneumokokové invazívne ochorenia (konjugovaná vakcína (PCV), simultánna aplikácia s hexavakcínou) - I. dávka
- 5. mesiac života: Pneumokokové invazívne ochorenia - II. dávka
- 11. mesiac života: Pneumokokové invazívne ochorenia - III. dávka
Mýty o očkovaní
Medzi rodičmi kolujú rôzne mýty o očkovaní, ktoré ohrozujú zdravie detí. Je dôležité si uvedomiť, že očkovanie je bezpečné a účinné a chráni deti pred závažnými ochoreniami.
Prečítajte si tiež: Povinnosť očkovania pri predaji nehnuteľnosti