Hyperkinetická porucha pozornosti (ADHD) je v súčasnosti jednou z najčastejších porúch psychického vývinu detí. Prejavuje sa hyperaktivitou, impulzivitou a deficitom pozornosti. Čo však robiť, ak sa tieto prejavy objavia u vášho dieťaťa? A ako rozlíšiť bežnú neposlušnosť od skutočnej poruchy?
Čo je ADHD?
ADHD je skratka pre Attention Deficit Hyperactivity Disorder, čo v preklade znamená porucha pozornosti s hyperaktivitou. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH-10) patrí do kategórie diagnóz F90-F98, teda porúch správania a emočných porúch, ktoré sa zvyčajne objavujú v detstve a dospievaní. Prevalencia ADHD na Slovensku každým rokom stúpa. V roku 2018 tvorili pacienti s ADHD viac ako 78% z celkového počtu detí s poruchami správania a emotivity, pričom viac ako polovica z nich boli chlapci.
Príznaky ADHD
Prejavy ADHD je možné spozorovať už u detí vo veku siedmich rokov a vo viac ako 50% prípadov pretrvávajú až do dospelosti. Medzi typické príznaky patrí:
- Hyperaktivita: Deti sú stále v pohybe, neobsedia na jednom mieste, všade vylezú a často sú hlučné.
- Impulzivita: Dieťa si nepýta slovo, ale vykrikuje, koná bez rozmyslu.
- Deficit pozornosti: Dieťa nedokáže sústredene sedieť pri domácich úlohách, nedokončí ich, v škole nevníma, je roztržité.
V mladšom predškolskom veku prevláda hyperaktivita, v staršom veku nastupuje nepozornosť. V škole dieťa s poruchou pozornosti vstáva z lavice, nepýta si slovo, ale vykrikuje a neplní všetky zadania. Prospech sa zvyčajne zhoršuje, a pokiaľ mu nie je poskytnutý individuálny prístup, nedokáže udržať krok s ostatnými žiakmi v triede. Dieťa tak môže stratiť akúkoľvek motiváciu niečo dosiahnuť a byť úspešný v neskoršom dospelom veku.
Príčiny ADHD
Jednu a hlavnú príčinu ADHD by sme hľadali márne. Ide totiž o multifaktoriálnu poruchu, ktorá zahŕňa ako genetickú predispozíciu a neurologické a biologické príčiny, tak aj psychosociálne nastavenie dieťaťa. Aj keď je dokázaný dedičný vplyv, treba brať do úvahy aj negenetické vplyvy, ako je napríklad nízka pôrodná váha, komplikovaný pôrod, konzumácia alkoholu, drog a fajčenie v tehotenstve.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Diagnostika ADHD
Správna a včasná diagnostika ADHD je výlučne v rukách lekárov. Zdravotná starostlivosť o tieto deti je vedená v ambulanciách klinických a poradenských psychológov, psychiatrov a odborníkov, ktorí pracujú s duševnými chorobami. Odporúčanie k špecialistovi prichádza najčastejšie od pedagógov a všeobecných lekárov. Tým sa vytvára úzka spolupráca lekár-rodič-učiteľ. Aj keď je ADHD poruchou správania, sledujú sa aj fyzické znaky. Pozorovanie správanie je neodmysliteľnou súčasťou diagnostiky ADHD. Komorbidita označuje prítomnosť jedného alebo viacerých ochorení súbežne s existenciou primárneho ochorenia.
Riešenia a Terapie ADHD
Dôležitá je správna liečba. Mala by byť komplexná. Farmakologická liečba ADHD spočíva v pravidelnom podávaní psychostimulancií. Na Slovensku sú registrované metylfenidát (Concerta) a atomoxetín (Atomoxetin). Každý ošetrujúci lekár musí potrebu týchto liekov veľmi starostlivo zvážiť a ich užívanie si vyžaduje pravidelný monitoring.
Veľmi obľúbené a často využívané sú liečebné metódy bez užívania liekov. Ide o metódy modernej psychoterapie, ktoré sú založené na každodennej svedomitej práci v úzkej spolupráci lekár-rodič-učiteľ. Tento spôsob nazývame ako takzvaný intervenčný program. Je to predovšetkým kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) zameraná na špecifické správanie pacienta. Táto terapia sa zameriava na myšlienky a správanie prebiehajúce v danom okamihu „tu a teraz“. Ide o každodenné činnosti a nadobúdanie nových zručností.
Medzi ďalšie metódy patria:
- Výchovné metódy: Trénovanie každodenných činností doma a v škole. Je potrebné dieťaťu vytvoriť rutinu zásad a povinností, ktoré sú pre dieťa nemenné.
- Arteterapia: Práca s rôznymi materiálmi, ako je keramická hlina, drevo či kreslenie.
- Muzikoterapia: Počúvanie hudby (sústredenie), hra na hudobný nástroj (jemná motorika) a spev.
- Rečová terapia: Logopédia.
- Hra divadla: Umožňuje navodiť situáciu a prinútiť dieťa premýšľať o vlastnom konaní v danej role. Podporuje tvorivosť, fantáziu a empatiu.
- Kontrolovaný pohyb: Skákanie na trampolíne počas rozhovoru, hojdanie sa na kresle počas riešenia nejakého problému alebo prechádzanie sa po miestnosti počas rozprávania. Jedná sa o cielený pravidelný pohyb, ktorým sa naplní potreba hýbania sa a dieťa v konečnom prípade upokojuje pri hľadaní riešení.
V súčasnosti sa objavujú teórie o správnom nastavení stravovania detí s ADHD. Ako top látku viaceré zdroje uvádzajú omega-3 mastné kyseliny. Bez ohľadu na možnosť účinku tejto látky na deti s ADHD, sú omega-3 mastné kyseliny pre deti dôležité hlavne na vývoj a správnu činnosť mozgu, sústredenie, pamäť aj koncentráciu. Za veľmi nevhodné sa považujú potraviny a nápoje s vysokým obsahom cukru a kofeínu, ktoré spôsobujú časom zhoršenie stavu.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
EEG Biofeedback Terapia
Ďalšou možnosťou je EEG biofeedback terapia. Táto terapia je založená na liečení predovšetkým príčin ADHD syndrómu, ktoré môžu byť v určitej časti mozgovej kôry, vo viacerých miestach mozgovej kôry, v oslabenej spolupráci rôznych častí mozgovej kôry, v časovom posune spracovania informácií v rôznych častiach mozgovej kôry, v dezorganizácii podkôrových oblastí, v nedostatočnej aktivácii mozgovej kôry.
Symptómy ADHD/ADD syndrómu majú spoločného menovateľa: oslabené funkcie centrálnej nervovej sústavy (CNS). „Učenie mozgu“ prebieha prostredníctvom snímania EEG vĺn vyžarovaných z mozgu. Tieto vlny snímame prostredníctvom troch elektród umiestnených na hlave, ako keď lekár počúva srdce pomocou stetoskopu. Mozgové vlny sa prostredníctvom dômyselného softvérového a hardvérového zariadenia premietajú klientovi do hry, ktorú vidí pred sebou na monitore. Klient ju hrá bez akýchkoľvek nástrojov, klávesnice, myši, joysticku, len svojou mysľou - mozgom :-). Ak jeho mozog pracuje na správnych vlnových dĺžkach, je odmeňovaný zvukovým signálom a počtom bodov. Ak vlnové dĺžky nie sú správne, úspech v hre mizne, program ho upozorní, ak stráca koncentráciu.
Počas neurofeedback tréningu vlastne oslovujeme mozog (vstupujeme zmyslami do mozgu) a „vyzývame“ ho opakovane k produkcii „žiaducich rytmov“ a potlačeniu rušivých. Po tréningu je klient (jeho mozog) schopný automaticky, aj bez tréningu fungovať v takýchto stavoch. Prvá pozitívna zmena je obvykle zlepšenie kvality spánku, jeho skľudnenie, čo je zvlášť významné pre pacientov trpiacich rôznymi typmi porúch spánku. Druhou najčastejšou zmenou je zlepšenie pozornosti a koncentračnej pohotovosti. Efektom je postupné zlepšovanie schopnosti učiť sa a pamätať si informácie.
Čo môže urobiť rodič?
- Pochopenie: Snažte sa pochopiť, že problémy dieťaťa spôsobuje biologický stav a nie jeho neposlušnosť, lenivosť alebo azda zlá vôľa.
- Spolupráca: Intervencia detí sa nedá bez vzájomnej úzkej spolupráce rodiča, lekára a učiteľa.
- Režim: Deti s ADHD sú menej stresované, keď majú pravidelný režim, pravidelné aktivity a je im jasné, kedy majú čo a ako dlho. Jednoduchosť je cesta.
- Vyvážená strava: Vyvážená strava môže niektorým deťom pomôcť so stabilitou energie a nálady (postup vždy riešte s pediatrom/odborníkom na výživu).
- Pohyb: Cvičenie a práca s primitívnymi reflexmi môžu zlepšiť rovnováhu a uvoľniť napätie.
- Relaxácia: Večerné relaxačné rituály (hudba, čítanie, ticho) pomáhajú naladiť sa na spánok bez obrazoviek.
- Hudba: Výborný je napríklad klavír - zapája pravú aj ľavú hemisféru a podporuje nové prepojenia. Pomáhajú aj rytmické cvičenia (napr. žonglovanie).
Neposlušnosť ako Zrkadlo
Mnohí rodičia nedokážu pochopiť, že deti zrkadlia problémy svojich rodičov a ich správanie má hlboký význam a svoj účel. Otázky „prečo si to urobil, prečo si taký?“, deti zneisťujú, nútia vymýšľať príbehy a rôzne alibi. Predovšetkým sa deti po nich cítia vinné za to, aké sú. Ak nepochopíte, čo vám správaním naznačujú, môže prísť aj ich ochorenie.
Výskumy v oblasti genetiky potvrdzujú biologickú dedičnosť traumy. Prežitá trauma mení štruktúru DNA, dochádza k mutácii génov, a takéto zmeny sa dedia. Dieťa dedí všetko vonkajšie aj vnútorné, farbu očí aj strachy.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Zlé Deti sú Odvážne
„Zlé“ deti majú svoj význam pre rodinu a celý rod. Majú silu byť neposlušné, aj keď sú za to trestané. Ak vaše 6-ročné dieťa vzdoruje, nerešpektuje vás, svojou neposlušnosťou vám môže ukazovať, ako sa treba presadiť, brániť a ísť svojou cestou. Zamyslite sa, či ste náhodou neboli poslušné dieťa, plniace všetky príkazy.
tags: #neposlusne #dieta #je #dieta #s #nedostatkom