Psychické problémy, ako sú depresie a úzkostné stavy, nie sú v dnešnej uponáhľanej dobe nezvyčajné a nemali by sa ignorovať. V závislosti od intenzity problémov je dôležité nasadiť liečbu. Na psychické problémy, napríklad úzkostné stavy či depresie, väčšinou ošetrujúci lekár nasadí liečbu antidepresívami alebo anxiolytikami, z ktorých jedným je aj Neurol. Tento článok sa zameriava na riziká spojené s užívaním Neurolu u novorodencov, najmä ak matka užíva tento liek počas tehotenstva alebo dojčenia.
Čo je Neurol?
Neurol je anxiolytikum, čo znamená, že sa používa na liečbu úzkostných stavov. Účinnou látkou v Neurole je alprazolam, ktorý patrí do skupiny benzodiazepínov. Benzodiazepíny majú upokojujúci účinok a môžu pomôcť znížiť úzkosť a napätie. Je dôležité poznamenať, že Neurol je viazaný na lekársky predpis a predpisuje sa len v nevyhnutných prípadoch, keď sa psychická úzkostná porucha nedá vydržať.
Ako Neurol účinkuje?
Účinná látka alprazolam pôsobí na nervový systém uvoľňujúco a upokojúco. Alprazolam patrí do skupiny látok zvaných benzodiazepíny, ktoré sa vyznačujú najmä svojím silným účinkom a zvýšeným rizikom vybudovania si závislosti. Hlavným pôsobiskom alprazolamu sú GABA A receptory, prostredníctvom ktorých zabezpečuje správnu komunikačnú funkciu medzi neurónmi.
Riziká užívania Neurolu počas tehotenstva
Odborníci sa zhodujú na základe mnohých výskumov, ktoré boli vykonané ohľadom tohto anxiolytika, že jeho užívanie v prvom trimestri tehotenstva by nemalo zvyšovať riziko výskytu postnatálnych malformácií. Na druhej strane však z niektorých štúdií vyplynulo, že užívanie benzodiazepínov v tomto období gravidity môže viesť k zvýšenému riziku výskytu rázštepu pier.
Čo sa týka obdobia druhého trimestra tehotenstva, môžu sa vyskytnúť nasledovné prípady:
Prečítajte si tiež: Kozmetika a postup pri kúpaní novorodenca
V prípade nevyhnutnej liečby počas tretieho trimestra tehotenstva sa i pri užívaní nízkych dávok môže spozorovať tzv. floppy syndróm. Pri vyšších dávkach sa môžu vyskytnúť aj závažnejšie problémy, ako sú dýchacie komplikácie plodu, apnoe alebo hypotermia.
Údaje o teratogenite a účinkoch na postnatálny vývoj a správanie po liečbe benzodiazepínmi sú sporné. Veľké množstvo dát na základe kohortných štúdií dokazuje, že expozícia benzodiazepínmi v prvom trimestri nemá za následok zvýšené riziko významných malformácií. Avšak v niektorých prípadových kontrolných epidemiologických štúdiách sa vyskytlo zvýšené riziko rázštepu ústnej dutiny. Pokiaľ je z klinických dôvodov nutná liečba v priebehu posledného trimestra, i pri nízkych dávkach, možno očakávať účinky na novorodenca - tzv. „floppy syndróm“, ako axiálna hypotónia a sacie problémy spôsobujúce zníženie prírastku hmotnosti. Tieto príznaky sú reverzibilné, ale môžu trvať 1 až 3 týždne, vzhľadom na polčas lieku. Pri vysokých dávkach sa môže u novorodencov objaviť respiračný syndróm alebo apnoe a hypotermia. Okrem toho môžu byť niekoľko dní po narodení pozorované abstinenčné príznaky s hyperexcitabilitou, agitácia a tremor, dokonca aj keď sa „floppy syndróm“ nevyvinie.
Preto sa alprazolam nemá užívať počas tehotenstva, aj keď klinické podmienky u ženy vyžadujú liečbu alprazolamom.
Floppy syndróm
Floppy syndróm je stav, ktorý sa môže vyskytnúť u novorodencov, ktorých matky užívali benzodiazepíny, ako je alprazolam, počas tehotenstva. Tento syndróm sa prejavuje svalovou slabosťou (hypotóniou), ťažkosťami s dýchaním a kŕmením, a nízkou telesnou teplotou (hypotermiou). Príznaky sú zvyčajne prechodné, ale môžu trvať niekoľko dní až týždňov.
Abstinenčné príznaky
Novorodenci, ktorých matky užívali benzodiazepíny počas tehotenstva, môžu po narodení vykazovať abstinenčné príznaky. Tieto príznaky môžu zahŕňať podráždenosť, nepokoj, tras, a ťažkosti so spánkom.
Prečítajte si tiež: Sprievodca kŕmením novorodenca
Riziká užívania Neurolu počas dojčenia
Na jednej strane sa odborníci zhodujú na tom, že alprazolam sa do materského mlieka vylučuje iba vo veľmi malej miere, avšak aj tak je prospešnejšie sa radšej neliečiť alprazolamom, ak dojčíte. Hladiny alprazolamu vylučované do materského mlieka sú nízke. Užívaním iných vhodných alternatív slúžiacich na liečbu Vašich úzkostných problémov zabezpečíte Vám a aj Vášmu dieťatku menšie riziko ohrozenia zdravia.
Vzhľadom na potenciálne riziká pre dojčené dieťa sa užívanie Neurolu počas dojčenia neodporúča. Ak je liečba alprazolamom nevyhnutná, je potrebné zvážiť prerušenie dojčenia.
Neurol a jeho užívanie u detí
Odborníci sa zhodujú na tom, že deti by určite nemali užívať anxiolytikum Neurol na liečenie ich úzkostných porúch, nakoľko nie sú preukázané jeho účinky a bezpečnosť na detský organizmus. Ak preto máte doma dieťa, ktoré sa potrebuje liečiť zo svojich psychických problémov, zlatým zaužívaným pravidlom je v prvom rade siahnutie po alternatívnej prírodnej liečbe. Do úvahy môžu taktiež pripadať i rozličné výživové doplnky. Ak však ani prírodná liečba a výživové doplnky nepomôžu, vtedy môže Vášmu dieťaťu lekár odporučiť lieky so silnejším účinkom.
Alternatívy k Neurolu
Ak ste tehotná alebo dojčíte a trpíte úzkosťou, existujú alternatívne spôsoby liečby, ktoré sú bezpečnejšie pre vaše dieťa. Tieto môžu zahŕňať:
- Psychoterapia: Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) a iné formy psychoterapie môžu byť účinné pri liečbe úzkosti.
- Alternatívna prírodná liečba: Ak preto máte doma dieťa, ktoré sa potrebuje liečiť zo svojich psychických problémov, zlatým zaužívaným pravidlom je v prvom rade siahnutie po alternatívnej prírodnej liečbe. Do úvahy môžu taktiež pripadať i rozličné výživové doplnky. Ak však ani prírodná liečba a výživové doplnky nepomôžu, vtedy môže Vášmu dieťaťu lekár odporučiť lieky so silnejším účinkom.
- Lieky s lepším bezpečnostným profilom: Existujú iné lieky na úzkosť, ktoré sa považujú za bezpečnejšie počas tehotenstva a dojčenia. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť vhodnú alternatívu.
Dôležité upozornenia a vedľajšie účinky Neurolu
Silnejšie lieky na liečbu našich psychických ochorení sú v mnohých prípadoch spojené aj s rozličnými vedľajšími nepriaznivými účinkami na náš organizmus. Takéto účinky nám určite neprospievajú, nakoľko ešte viac môžu prehĺbiť naše zdravotné problémy. Toto môže spustiť reťazovú reakciu zdravotných ťažkostí, čo taktiež pre našu psychiku neznamená nič dobré. Bolo preukázané, že vedľajšie účinky anxiolytika Neurol sa môžu kategorizovať do rôznych skupín na základe frekvencie ich výskytu u pacienta.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o predčasne narodené deti
Je dôležité si uvedomiť, že Neurol môže spôsobovať závislosť. Dlhodobé užívanie môže viesť k fyzickej a psychickej závislosti, a náhle prerušenie liečby môže vyvolať abstinenčné príznaky.
Vedľajšie účinky
Medzi časté vedľajšie účinky Neurolu patria:
- Ospalosť
- Závraty
- Sucho v ústach
- Zhoršená koordinácia
- Problémy s pamäťou
Menej časté vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- Psychické poruchy: zúrivosť, halucinácie, mánia a agitovanosť
- Poruchy nervového systému: amnézia
- Poruchy kostrového svalstva: muskuloskeletálna slabosť
- Poruchy obličiek a močových ciest: inkontinencia
- Poruchy reprodukčného systému: nepravidelná menštruácia
Kontraindikácie
Neurol by sa nemal užívať v nasledujúcich prípadoch:
- Alergia alebo precitlivenosť na alprazolam alebo iné látky obsiahnuté v lieku Neurol
- Ochorenie známe pod názvom myasténia gravis, ktoré je charakteristické svalovou slabosťou
- Porucha spojená s dýchacou sústavou, ktorá sa vyznačuje najmä veľkými ťažkosťami s dýchaním
- Syndróm spánkového apnoe
- Poruchy pečene
Interakcie s inými liekmi
V prípade, že užívate alebo ste v nedávnej minulosti užívali, alebo sa chystáte užívať iné lieky okrem anxiolytika Neurol, je nevyhnutné to oznámiť svojmu ošetrujúcemu lekárovi. Jedná sa v prvom rade o lieky obsahujúce skupiny látok zvaných benzodiazepíny, ktoré spôsobujú výrazný útlm centrálneho nervového systému. Keďže aj anxiolytikum Neurol obsahuje látku patriacu do skupiny benzodiazepínov, súčasné užívanie iných liekov s rovnakým účinkom by mohlo mať až príliš utlmujúci efekt na našu nervovú sústavu. Medzi takéto lieky patria: antipsychotiká, hypnotiká, sedatíva, antidepresíva, opioidné analgetiká, antiepileptiká, anestetiká, antihistaminiká, alkohol a ďalšie látky, ktorých účinok je zameraný na oblasť centrálneho nervového systému.
Súbežné užívanie alprazolamu a opiodov môže viesť k sedácii, respiračnej depresii, kóme a smrti. Vzhľadom na tieto riziká, súbežné predpisovanie sedatívnych liekov, ako sú benzodiazepíny alebo príbuzné lieky, ako je alprazolam, s opioidmi, má byť výhradne pre pacientov, pre ktorých nie sú možné alternatívne možnosti liečby.
Predávkovanie
V prípade silných liekov na naše psychické problémy nie je nezvyčajné, že sa u pacienta môžu prejaviť tzv. príznaky z predávkovania v prípade ignorácie odporúčanej dávky lekárom. V takýchto prípadoch je podstatné navštíviť Vášho ošetrujúceho lekára, ktorý nasadí ,,liečbu“ týchto nepriaznivých dopadov na náš organizmus. Čo sa týka anxiolytika Neurol, tak odborníci vyslovene nehovoria o možnosti predávkovania sa týmto liekom na úzkostné poruchy.
Avšak v prípade jeho kombinácie s inými látkami, ktoré pôsobia tlmivým účinkom na centrálny nervový systém, vrátane alkoholu, môže nastať aj predávkovanie organizmu. Môže sa u pacienta prejaviť depresia centrálneho nervového systému, ktorá sa stupňuje od ospanlivosti až po kómu. Typickými symptómami u ľahších prípadov sú ospanlivosť, zmätenosť, letargia a u ťažších prípadov zasa hypotónia, hypotenzia, ataxia, dychová depresia a v malej miere aj kóma.
Zodpovednosť a informovanosť
Znalosť kontraindikácií samotným pacientom ho môže v budúcnosti ušetriť od zbytočných ťažkostí, ktoré by sa inak vôbec nemuseli prejaviť. Je preto na každom z nás, aby sme dokonale poznali náš zdravotný stav, a tak mohli nášmu ošetrujúcemu lekárovi podať najvernejšie informácie. Lekár následne vyhodnotí tieto informácie s ohľadom na intenzitu nášho ochorenia a nasadí vhodnú liečbu našich úzkostných porúch.
tags: #nasledky #neurolu #na #novorodenca