Histamínová intolerancia (HIT), známa aj ako citlivosť na histamín, je porucha, ktorá sa prejavuje narušenou schopnosťou organizmu stráviť histamín, ktorý prijímame v potrave. Ide o relatívne nové ochorenie, ktoré bolo prvýkrát definované na začiatku 21. storočia, avšak počet prípadov v posledných rokoch výrazne narastá.
Čo je histamín a jeho úloha v tele?
Histamín je chemická látka, ktorá zohráva kľúčovú úlohu v mnohých procesoch v tele. Je to organická zlúčenina, ktorá patrí medzi biogénne amíny. Medzi jeho hlavné funkcie patrí:
- Prenos správ do mozgu: Histamín vysiela správy do mozgu.
- Regulácia žalúdočnej kyseliny: Signalizuje uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny potrebnej pre správne trávenie.
- Imunitná reakcia: Uvoľňuje sa ako súčasť reakcie imunitného systému na fyzické poranenia alebo alergické reakcie. Nachádza sa hlavne v bunkách imunitného systému nazývaných mastocyty a bazofily. Keď telo príde do kontaktu s alergénom (napríklad peľom, prachom alebo potravinou), histamín sa uvoľní z týchto buniek, čo spôsobí rozšírenie krvných ciev a zvýšenie ich priepustnosti. To umožňuje bielym krvinkám rýchlejšie sa dostať k miestu zápalu a bojovať proti „nepriateľovi“.
- Neurotransmiter v mozgu: Ovplyvňuje bdelosť, reguláciu cyklu spánku a bdenia a náladu.
- Podpora delenia buniek: Podporuje delenie a rozmnožovanie buniek.
- Hormón bdelosti: Zastáva funkciu hormónu bdelosti.
- Podpora pamäte a učenia.
- Podieľa sa na prenose chemických signálov.
Čo je histamínová intolerancia (HIT)?
Histamínová intolerancia (HIT) je stav, pri ktorom telo nedokáže efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho nadmernému hromadeniu v organizme. Reakciou tela na nadmerné množstvo histamínu je práve histamínová intolerancia. Toto ochorenie nie je prejavom neznášanlivosti či nadmernej citlivosti na histamín. Histamín je látka, ktorú síce nevidieť a necítiť, no napriek tomu by sme jeho vysoké hodnoty našli nielen v liekoch, ale najmä vo viacerých potravinách a nápojoch, vrátane tých bežných. Dôsledkom toho môže byť príjem histamínu natoľko vysoký, že ho telo nebude schopné rozložiť, čo sa prejaví zvýšením hladiny histamínu v krvi a môže vyvrcholiť niektorou z foriem imunitnej reakcie. Zvýšené hladiny histamínu v krvi okrem toho vedú k znižovaniu hladiny tzv. DAO enzýmu (diaminooxidáza), ktorého úlohou je práve rozklad natráveného histamínu.
HIT sa stáva čoraz častejšie spomínanou témou, no napriek tomu zostáva pre mnohých záhadou. Je výsledkom narušenej schopnosti tela spracovávať histamín.
Príčiny histamínovej intolerancie
Histamínová intolerancia (HIT) vzniká v dôsledku zvýšenej hladiny histamínu v organizme. K jeho hromadeniu dochádza v dôsledku zníženej aktivity DAO, čiže diaminooxidázy, ktorá má na starosti odbúravanie histamínu z tela. Príčinou môže byť aj nadmerný príjem histamínu potravou, prípadne jeho nadmerná tvorba.
Prečítajte si tiež: Život s histamínovou intoleranciou
- Nedostatok alebo znížená aktivita enzýmu DAO (diaminooxidáza): Enzým DAO je zodpovedný za rozklad histamínu v tele. Jeho aktivita je geneticky daná u každého jedinca zvlášť a je ovplyvňovaná vekom, jedlom, alkoholom, niektorými liekmi a stresom. Pri jeho deficite, resp. zníženej aktivite, dochádza k zníženému rozkladu histamínu, a tým k jeho hromadeniu.
- Nadmerný príjem histamínu v potrave: Množstvo histamínu sa mení v závislosti od čerstvosti potravín. Niektoré potraviny a nápoje obsahujú aj zlúčeniny, ktoré podporujú uvoľňovanie histamínu v našom tele, prípadne blokujú tvorbu či účinnosť enzýmov, ktorých úlohou je nahromadené množstvá histamínu v tele rozkladať. Z tohto dôvodu sa odporúča uprednostniť čerstvé potraviny pred konzervovanými.
- Iné faktory: Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť hladinu histamínu v tele, patria stres, hormonálne zmeny, zápalové ochorenia čriev a niektoré lieky.
Diagnostika histamínovej intolerancie
Diagnostika tohto ochorenia je spravidla komplexný proces, ktorý pozostáva z viacerých krokov. Napriek tomu, že histamínová intolerancia plynie z tráviaceho systému, jej príznaky môžu postihovať nielen trávenie, ale aj ďalšie sústavy či časti tela.
- Anamnéza: Podrobné rozhovory s lekárom, ktorý sa zameriava na symptómy pacienta, rodinnú anamnézu a faktory, ktoré môžu ovplyvňovať produkciu alebo odbúravanie histamínu v tele.
- Meranie hladiny histamínu v krvi: Ak je hladina histamínu zvýšená, môže to naznačovať problém s odbúravaním histamínu. Avšak samotná zvýšená hladina histamínu nemusí jednoznačne potvrdzovať histamínovú intoleranciu, pretože histamín sa v krvi môže zvýšiť aj z iných príčin. U zdravých ľudí sa normálne hladiny histamínu v krvi pohybujú medzi 0,3 až 1,0 ng/ml. Zvýšené hladiny histamínu nad 1,0 ng/ml môžu naznačovať prítomnosť rôznych neželaných stavov.
- Meranie aktivity enzýmu diamínoxidáza (DAO): Znížená aktivita DAO znamená, že telo nedokáže dostatočne efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho hromadeniu a následným príznakom.
- Eliminačná diéta: Potraviny bohaté na histamín sa na určité obdobie eliminujú zo stravy (zvyčajne na 2 - 4 týždne). Následne sa sleduje, či sa príznaky zlepšia.
- Expozičný test: Po eliminačnej fáze sa môžu potraviny s vysokým obsahom histamínu postupne znovu zavádzať do stravy, aby sa zistilo, či vyvolá histamínová intolerancia príznaky znova.
- Vylúčenie iných ochorení: Pri diagnostikovaní histamínovej intolerancie je dôležité vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu spôsobovať podobné symptómy, ako napríklad potravinové alergie, celiakia, laktózová intolerancia, syndróm dráždivého čreva alebo alergické reakcie.
K správnej diagnóze môže napomôcť aj diéta - vylúčenie potravín bohatých na histamín z jedálnička. Tento typ diéty na jednej strane zásadne zmení dovtedajší životný štýl pacienta, na strane druhej predstavuje významný krok v liečbe histamínovej intolerancie.
Príznaky histamínovej intolerancie
Príznaky HIT môžu byť u každého človeka iné, pričom sa ich môže prejaviť aj niekoľko súčasne. Vysoké hodnoty histamínu v krvi nám môžu privodiť naozaj nepríjemné stavy. Ešte predtým, ako je diagnostikovaná histamínová intolerancia, príznaky často odkazujú na iné ochorenia. Môžu byť veľmi rôznorodé a často pripomínajú alergické reakcie, čo môže sťažiť celkový proces diagnostiky. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Tráviace problémy: bolesti brucha, plynatosť, kŕče, hnačka alebo zápcha, nevoľnosť a zvracanie.
- Kožné problémy: svrbenie, sčervenanie, vyrážky, ekzémy, červené fľaky na koži (tvár, krk, ramená, horná časť chrbta). Ak vyvolá histamínová intolerancia vyrážky, ide o typický prejav.
- Srdcovocievne problémy: bolesti hlavy, migréna, závraty, pokles krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu (tachykardia).
- Dýchacie problémy: kýchanie, nádcha, kašeľ, upchatý nos, dýchavičnosť.
- Neurologické problémy: únava, problémy so spánkom.
- Reprodukčné problémy (najmä u žien): bolestivejšia menštruácia, predčasný pôrod, potrat.
- Alergické reakcie: svrbenie, nádcha, dýchacie ťažkosti alebo opuchy.
Príznaky sa často objavujú po konzumácii potravín s vysokým obsahom histamínu (napr. fermentované syry, víno, údeniny), ale môžu sa objaviť aj po konzumácii niektorých druhov ovocia, morských plodov či alkoholických nápojov. Závažnosť symptómov závisí od množstva skonzumovaného histamínu a od schopnosti tela ho odbúravať.
Histamínová intolerancia u detí
Histamínová intolerancia u detí je menej častá ako u dospelých, ale môže spôsobovať rôzne zdravotné problémy, najmä ak nie je správne diagnostikovaná. Aj napriek zriedkavejšiemu výskytu prináša u detí histamínová intolerancia prejavy, ktoré sú podobné tým u dospelých. Prejavy sú menej výrazné a často môžu byť pripisované iným problémom, ako sú potravinové alergie alebo intolerancia na laktózu či lepok. Ak sa u detí vyskytne histamínová intolerancia, potraviny s vysokým obsahom histamínu vyvolajú reakciu. Vzhľadom na široké spektrum symptómov môže byť histamínová intolerancia u detí zamieňaná s inými intoleranciami, ako je napríklad neznášanlivosť lepku alebo laktózy, alebo s potravinovými alergiami. Diagnostika zahŕňa meranie hladiny histamínu v krvi a aktivity enzýmu diamínoxidáza (DAO), ktorý je zodpovedný za rozklad histamínu. Lekári často odporúčajú eliminačnú diétu - aby sa potvrdila histamínová intolerancia, potraviny bohaté na histamín sa odstránia z jedálnička dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Ako žiť s histamínovou intoleranciou
Liečba histamínovej intolerancie
Pri ochoreniach tak komplexných, ako je histamínová intolerancia, liečba vyžaduje rovnako komplexný prístup. Histamínovú intoleranciu je ťažké diagnostikovať a v súčasnosti nie je možné vyliečiť ju. Pri dôslednej spolupráci, a najmä pri dodržiavaní racionálnej nízkohistamínovej diéty, sa dá toto ochorenie veľmi dobre zvládnuť. Ak sa u vás potvrdí histamínová intolerancia, liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov a úpravu životného štýlu, pretože ide o stav, ktorý je často spôsobený nedostatkom enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý odbúrava histamín.
Stratégie liečby
Histamínová diéta: Prvým liečebným krokom je histamínová diéta, resp. nízkohistamínová diéta. Takáto diéta je riešením, ktoré nám naordinuje aj samotný lekár v prípade, ak má na histamínovú intoleranciu akékoľvek podozrenie. Histamínovú diétu si však preventívne môžeme naordinovať aj my sami, i keď by tento stav nemal byť dlhodobý. K vyskladaniu pestrého bezhistamínového jedálnička totiž treba pristupovať maximálne zodpovedne, aby sme naše telo zbytočne neoberali o živiny, ktoré potrebuje.
- Vyhýbanie sa potravinám s vysokým obsahom histamínu: Najdôležitejším krokom je vyhýbanie sa potravinám bohatým na histamín, ako sú fermentované potraviny, alkohol, syry, údeniny, paradajky a čokoláda. Vyraďovanie potravín z jedálnička začnite u potravín, ktoré zásadne ovplyvňujú množstvo histamínu v tele.
- Konzumácia čerstvých potravín: Pre prípravu bezhistamínových jedál sa vo všeobecnosti odporúča uprednostniť čerstvé potraviny pred konzervovanými. Mäso a ryby je ideálne ihneď po príchode z obchodu rozdeliť na jednotlivé porcie a zamraziť.
- Domáce varenie: Základom úspešnej nízkohistamínovej diéty je domáce varenie a starostlivé plánovanie. Keď si pripravujete jedlo sami, máte plnú kontrolu nad použitými surovinami a ich čerstvosťou.
Užívanie enzýmu DAO: Druhým liečebným krokom je užívanie výživových doplnkov obsahujúcich enzým diaminooxidáza vo forme kapsúl. U niektorých ľudí môže byť účinné užívanie enzýmu diaminooxidázy (DAO) vo forme doplnkov stravy pred jedlom. Tento enzým pomáha telu odbúravať histamín v tráviacom trakte. K diéte môžu tiež pomôcť výživové doplnky s obsahom DAO.
Antihistaminiká: V niektorých prípadoch môžu byť predpísané antihistaminiká na zmiernenie príznakov.
Probiotiká: V niektorých prípadoch môže byť HIT následkom porušenia cievnej steny a črevnej mikroflóry. V tomto prípade sa treba zamerať na jej úpravu za pomoci probiotík. Nie všetky sú však vhodné. Určité baktérie produkujú histamín (Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, Streptococcus thermophilus, Bacillus coagulans). Naopak, niektoré jeho hladiny znižujú (Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium breve, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus plantarum). Význam má teda podávanie kmeňov, ktoré sú zodpovedné za jeho rozklad. Keďže je histamínová intolerancia často sprevádzaná tráviacimi ochoreniami, ktoré sú spojené s narušením črevnej mikrobioty (IBD, SIBO, syndróm deravého čreva…), treba si uvedomiť, že probiotické baktérie sú od seba extrémne odlišné.
Prečítajte si tiež: Tehotenstvo a Histamínová Intolerancia
Ďalšie doplnky výživy: Doplnky výživy podporujúce detoxikačné procesy v tele môžu byť skvelým pomocníkom aj v histamínovej diéte. Úžasnou bylinou je pestrec mariánsky, ktorý detoxikuje pečeň, podporuje jej zdravie a dopomáha k rýchlejšiemu vylučovaniu toxínov. Veľmi silným antioxidantom je Chlorella, ktorá je tiež veľmi účinná keď ide o podporu detoxikácie. Matcha má silné detoxikačné účinky a obsahuje až 10x toľko antioxidantov ako klasický zelený čaj.
Zlepšenie zdravia čriev: Zlepšenie zdravia čriev však môže tiež pomôcť, pretože histamínová intolerancia môže súvisieť s nerovnováhou črevnej mikroflóry a celkovým stavom imunitného systému.
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať pri histamínovej intolerancii
Mnoho potravín a obľúbených pochutín sa znenazdajky stáva tabu. Zoznam potravín s vysokým obsahom histamínu totiž na prvý pohľad nevyzerá vôbec lákavo, nehovoriac o tom, že musíte dôkladne dbať aj na maximálnu čerstvosť potravín.
- Potraviny s vysokým obsahom histamínu:
- Fermentované potraviny (kyslá kapusta, kimchi, kombucha)
- Alkohol (najmä červené víno a pivo)
- Zrejúce syry
- Údeniny a spracované mäso
- Ryby (najmä tie, ktoré neboli čerstvo ulovené a spracované)
- Paradajky a výrobky z nich
- Špenát
- Baklažán
- Avokádo
- Sušené ovocie
- Kvasnice a výrobky z nich
- Kakao a čokoláda
- Potraviny, ktoré uvoľňujú histamín v tele (histaminoliberátory):
- Citrusové plody
- Jahody
- Banány
- Orechy
- Koreniny
- Čokoláda
- Morské plody
- Alkohol
- Potraviny, ktoré blokujú enzým DAO:
- Alkohol
- Energetické nápoje
- Čierny a zelený čaj
- Niektoré lieky
Tipy na plánovanie jedál a stravovanie mimo domu
- Vopred plánujte: Zostavte si týždenný plán jedál, zahrňujúci raňajky, obedy, večere a občerstvenie.
- Zahrňte rôznorodosť: Snažte sa do svojho jedálnička zahrnúť rôznorodé potraviny z rôznych skupín, ako sú ovocie, zelenina, bielkoviny a celozrnné produkty.
- Príprava vopred: Výroba jedla vopred vám ušetrí čas počas pracovného týždňa.
- Stravovanie na verejnosti: Pred objednaním komunikujte s obsluhou alebo kuchárom o svojich obmedzeniach. Vysvetlite, že nemôžete jesť fermentované potraviny, údeniny, zrejúce syry, paradajky, špenát alebo prísady ako ocot a glutamát sodný. Pýtajte sa na čerstvosť mäsa a rýb a na spôsob prípravy (napr. či sa používa vývar alebo omáčka s problematickými ingredienciami).
- Sociálny život: Na stretnutiach a večeriach s priateľmi a rodinou sa nebojte komunikovať svoje stravovacie potreby.
- Potravinový denník: Poctivo si zapisujte všetko, čo zjete a vypijete, vrátane všetkých ingrediencií a prípadných aditív. Porovnávanie jedálnička s príznakmi vám pomôže odhaliť konkrétne potraviny alebo kombinácie, ktoré vám vadia.
Dôsledky nedodržiavania diéty pri histamínovej intolerancii
Neliečená histamínová intolerancia môže predstavovať riziko pre zdravie, pretože hromadenie histamínu v tele vedie k nepríjemným a niekedy vážnym symptómom, ktoré môžu ovplyvniť viacero systémov organizmu.
- Chronický zápal: Histamín je kľúčovou zložkou v zápalových procesoch a pri nadmernej akumulácii v tele môže spôsobiť chronické zápaly.
- Tráviace problémy: Neliečená histamínová intolerancia môže spôsobovať časté tráviace problémy, ako sú hnačky, kŕče, nevoľnosť a zvracanie.
- Problémy so srdcom: Histamín môže ovplyvňovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu, čo môže spôsobiť nepravidelnosti, ako zrýchlený tep (tachykardia) alebo pokles krvného tlaku.
- Dýchacie problémy: Hromadenie histamínu môže spôsobiť zúženie dýchacích ciest, čo vedie k dýchavičnosti, upchatiu nosa alebo astmatickým príznakom.
- Migrény a bolesti hlavy: Histamín rozširuje krvné cievy, čo môže viesť k opakovaným migrénam a silným bolestiam hlavy.
- Kožné problémy: Veľmi často spôsobuje histamínová intolerancia vyrážky a typické červené fľaky na koži.
- Znížená kvalita života: Dlhodobé neliečenie HIT môže mať negatívny vplyv na každodenný život.
tags: #histaminova #intolerancia #dieta #nasledky