Narazený palec na nohe je bežné zranenie, ktoré sa často vyskytuje u detí. Môže byť spôsobené rôznymi príčinami, ako sú pády, nárazy do predmetov alebo športové aktivity. Hoci sa často nejedná o vážne zranenie, môže byť pre dieťa veľmi bolestivé a nepríjemné. Dôležité je vedieť, ako správne poskytnúť prvú pomoc a ako rozpoznať, kedy je potrebná lekárska pomoc.
Čo je narazený palec?
Narazený palec na nohe vzniká v dôsledku úderu, pádu alebo iného nárazu, ktorý poškodí mäkké tkanivá, ako sú svaly, väzy a šľachy, v oblasti palca. Na rozdiel od zlomeniny, pri narazení nedochádza k poškodeniu kostí.
Príčiny narazeného palca na nohe u detí
Deti sú náchylné na úrazy, a preto je narazený palec pomerne častým zranením. Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Pády: Deti padajú často, niekedy zo zjavných dôvodov ako zakopnutie, inokedy bez zjavnej príčiny.
- Náraz do tvrdého predmetu: Náraz nohy do nábytku, hračiek alebo iných predmetov.
- Športové aktivity: Pri športe, ako je futbal, basketbal alebo gymnastika, môže dôjsť k narazeniu palca.
Príznaky narazeného palca na nohe
Príznaky narazeného palca sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti zranenia. Medzi najčastejšie patria:
- Bolesť: Po traume človek pociťuje okamžitú bolesť. Pulzujúca bolesť môže signalizovať narazený palec, no bolesť zvyčajne odoznie pomerne rýchlo.
- Opuch: Môže byť opuchnutý.
- Modrina: V postihnutej oblasti sa môže objaviť modrina.
- Obmedzenie pohybu: Bolestivosť pri pohybe, prípadne aj na dotyk.
- Citlivosť: Citlivosť alebo bolesť.
Prvá pomoc pri narazenom palci na nohe u dieťaťa
Ak si vaše dieťa narazí palec na nohe, je dôležité okamžite poskytnúť prvú pomoc. Cieľom prvej pomoci je zmierniť bolesť, znížiť opuch a zabrániť ďalšiemu poškodeniu.
Prečítajte si tiež: Pricviknutý palec u detí: Ako pomôcť
1. Odpočinok: Aktivita môže zranenie zhoršiť a spôsobiť zvýšenú bolesť, preto je najlepšie končatinu nepoužívať a držať ju v pokoji.2. Chladenie: Jednou z najrýchlejších a najdostupnejších metód, ako znížiť opuch a bolesť po pomliaždení, je aplikácia chladu. Babičkine rady na pomliaždeniny sa často zameriavajú na ľadovanie postihnutého miesta. Ľad totiž pomáha zmierniť opuch tým, že zužuje cievy, čím spomaľuje prietok krvi a redukuje zápalové procesy. Pri správnej aplikácii je dôležité, aby ľad nebol v priamom kontakte s pokožkou, čo by mohlo spôsobiť omrzliny. Ideálnym spôsobom je zabaliť ľad do tenkej látky alebo uteráka a priložiť na postihnuté miesto na 15 až 20 minút.3. Kompresia: Obviažte palec elastickým obväzom, aby ste znížili opuch. Uistite sa, že obväz nie je príliš tesný, aby neobmedzoval krvný obeh.4. Vyvýšenie: Postihnutý prst treba držať nad úrovňou srdca, čo pomôže znížiť opuch.5. Lieky proti bolesti: Na utlmenie bolesti môže pacient užívať bežne dostupné analgetiká, ako je paracetamol alebo ibuprofén. Diclofenac gél sa používa na lokálnu symptomatickú liečbu bolesti a zápalu pri poranení šliach, väzov, svalov a kĺbov, spôsobených napr. vytknutím, natiahnutím a pomliaždením.6. Aescin: Na liečbu poúrazového opuchu sa odporúča liek Aescin. Odporúčané dávkovanie je 3-krát denne 2 tablety.
Domáca liečba a babičkine rady na pomliaždeniny
Okrem základnej prvej pomoci existujú aj ďalšie metódy, ktoré môžu pomôcť urýchliť hojenie a zmierniť bolesť:
- Arnika: Jednou z najznámejších bylín, ktorú babičkine rady na pomliaždeniny odporúčajú, je arnika. Táto bylinka sa tradične používa pri liečbe pomliaždenín, výronov a modrín. Arniku môžete použiť vo forme masti, krému, tinktúry alebo obkladu. Ak preferujete domáci postup, môžete si pripraviť obklad z arnikového nálevu. Stačí preliať sušenú arniku vriacou vodou, nechať ju vychladnúť a potom namočiť čistú handričku, ktorú priložíte na postihnuté miesto. Obklad by mal pôsobiť aspoň 20 minút.
- Nechtík lekársky: Ďalšou osvedčenou bylinkou, ktorú babičkine rady na pomliaždeniny často spomínajú, je nechtík lekársky. Tento zázrak prírody má vynikajúce regeneračné vlastnosti a je známy pre svoje schopnosti podporovať hojenie tkanív. Nechtíkové masti sú výbornou voľbou nielen pre dospelých, ale aj pre deti alebo ľudí s citlivou pokožkou.
- Zemiaky: Jednou z menej známych, ale veľmi účinných babičkine rád na pomliaždeniny, je použitie zemiakov. Zemiaky obsahujú škrob a ďalšie látky, ktoré majú protizápalové a chladivé účinky. Ako na to? Stačí nastrúhať surový zemiak, zabaliť ho do tenkého plátna alebo gázy a priložiť na postihnuté miesto. Zemiakový obklad nechajte pôsobiť zhruba 30 minút a potom ho opláchnite vlažnou vodou.
- Jablčný ocot: Medzi babičkine rady na pomliaždeniny má svoje pevné miesto vďaka svojim vlastnostiam zlepšovať prekrvenie postihnutej oblasti. Pre použitie jablčného octa na pomliaždeniny zmiešajte ocot s vodou v pomere 1:1 a jemne vmasírujte zmes do postihnutého miesta.
- Aloe vera: Jeho gél má chladivé, protizápalové a hydratačné účinky, vďaka ktorým dokáže zmierniť bolesť a opuch, a zároveň podporiť regeneráciu pokožky a podkožných tkanív. Vďaka svojmu prirodzenému zloženiu je aloe vera vhodná pre každého, vrátane osôb s citlivou pokožkou.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Vo väčšine prípadov sa narazený palec zahojí doma v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Existujú však situácie, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc:
- Silná bolesť: Ak je bolesť neznesiteľná a nereaguje na lieky proti bolesti.
- Deformácia palca: Ak má palec deformovaný tvar alebo je ohnutý do neobvyklého uhla.
- Otvorená zlomenina: Ak kosť prerazí kožu.
- Neschopnosť chodiť: Ak dieťa nie je schopné chodiť alebo preniesť váhu na postihnutú nohu.
- Príznaky infekcie: Ak sa objavia príznaky infekcie, ako je začervenanie, opuch, hnis alebo horúčka.
- Mravenčenie: Môže sa objaviť aj mravenčenie.
- Ak sa vám totiž zlomený palec zrastie nesprávne, liečba sa skomplikuje a značne predĺži.
Lekár pohľadom zhodnotí palec a spýta sa na okolnosti poranenia palca. V mnohých prípadoch nasleduje röntgen, aby sa potvrdilo, či ide o zlomeninu. Ak je zlomenina vážna, môže byť potrebné naprávanie kostí. Vykonáva sa pri lokálnej anestézii, keď je palec pacienta znecitlivený. Narovnanie je prevenciou pred pokrivením palca. Necht palca býva niekedy podliaty krvou, ktorú je potrebné odsať alebo strhnúť necht. Zlomený palec sa následne fixuje pomocou ortézy či sadry. Ak ide o otvorenú zlomeninu, je nutné zastaviť krvácanie a vyčistiť ranu. Ako prevencia infekcie sa niekedy podávajú antibiotiká. Správna výživa s dostatočným množstvom vitamínu D a vápnika môže pomôcť udržať kosti zdravé a menej náchylné na zlomeniny.
Rozlíšenie narazeného palca od zlomeniny
Je dôležité vedieť rozlíšiť narazený palec od zlomeniny, pretože liečba sa v týchto prípadoch líši. Zlomený prst sa najčastejšie mýli s narazeným prstom.
Prečítajte si tiež: Kedy očakávať pôrod?
Zlomený palec:
- Neprimeraná poloha: Zlomený palec bude mať s veľkou pravdepodobnosťou neprimeranú polohu, prípadne bude vbočený alebo vybočený.
- Opuch a modrina: Takisto bude palec opuchnutý a objaví sa i modrina, ktorá mení farby.
- Silná bolesť: Bolesť môže byť naozaj veľmi intezívna nakoľko sa v oblasti špičky palca nachádza mnoho nervov a tiež je v oblasti palca málo tuku, čo tiež prispieva k vyššej bolestivosti.
- Neschopnosť pohybu: Komplikované zlomeniny sú sprevádzané neznesiteľnou bolesťou, v mnohých prípadoch opúcha členok a pacient nie je schopný vykonať pohyb celou dolnou končatinou.
Narazený palec:
- Pulzujúca bolesť: Narazený palec sa bude ozývať pulzujúcou bolesťou.
- Rýchle odoznenie bolesti: Bolesť odoznie pomerne rýchlo.
- Chýbajúci opuch: Bude chýbať opuch.
Liečba zlomeného palca
Ak lekár potvrdí zlomeninu palca, liečba závisí od typu a závažnosti zlomeniny. Medzi najčastejšie metódy patria:
- Fixácia: Menej závažné zlomeniny palca na nohe nebude nutné ani fixovať a zhoja sa samé. Ak ide o jednoduchú zlomeninu, lekár fixuje poškodený prst dlahou alebo ortézou a nariadi pokojový režim.
- Sadra: U detí po zatvorenej repozícii (neoperačnom napravení zlomených kostí v celkovej anestézii), je nevyhnutná imobilizácia končatiny sadrou.
- Chirurgický zákrok: Chirurgia je potrebná v prípade, ak je zlomenina obzvlášť závažná a došlo k poškodeniu okolitých nervov, šliach alebo iného tkaniva. Zlomená časť sa stabilizuje malými drôtmi, doštičkami alebo skrutkami.
Rehabilitácia po zlomenine palca
Po odstránení fixácie je dôležité absolvovať rehabilitáciu, aby sa obnovila funkcia palca a predišlo sa komplikáciám. Fyzioterapia využíva rehabilitačné zostavy, na základe ktorých pacient, v spolupráci s fyzioterapeutom, zlepšuje svalovú odozvu a zlepšuje pohyblivosť.
Prevencia úrazov palca na nohe u detí
Hoci nie je možné úplne zabrániť úrazom, existujú opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko narazenia alebo zlomeniny palca:
- Bezpečné prostredie: Uistite sa, že domáce prostredie je bezpečné a bez prekážok, o ktoré by dieťa mohlo zakopnúť.
- Správna obuv: V rámci prevencie je potrebné dbať na správnu obuv.
- Ochranné pomôcky: Pri športe by deti mali nosiť vhodné ochranné pomôcky, ako sú chrániče.
- Dohľad: Aj na väčšie deti treba dohliadať a adekvátne ich vzdelávať, aby sme predišli najzávažnejším úrazom, ktoré sú najčastejšie dôsledkom dopravných nehôd a zanedbávania nosenia ochranných pomôcok pri športe, ako sú prilba či chrániče.
Zlomený prst na nohe - traumatická či únavová zlomenina palca?
K zlomenine palca na chodidle môže dôjsť niekoľkými spôsobmi. Medzi najčastejšie patrí zlomenina palca vplyvom mechanickej traumy (zakopnutie, autonehoda, pád predmetu na nohu a pod.). Vplyvom traumy vzniká najvyšší počet prípadov nestabilnej zlomeniny s čiastočkami dislokovanými v okolitom mäkkom tkanive - to znamená, že sa z kosti odlomia malé úlomky a tento stav si vyžaduje chirurgický zákrok.
Únavová zlomenina palca
Únavová zlomenina je charakteristická pre športovcov, fyzicky vyťažených ľudí ako aj pre pacientov trpiacich osteoporózou. Osteoporóza je ochorenie, ktoré ovplyvňuje pevnosť a remineralizáciu kostných tkanív, ktoré sú náchylnejšie na zlomeninu aj pri relatívne neškodnej záťaži. V praxi si pacient s osteoporózou privodí zlomeninu palca aj nesprávnou polohou chodidla počas chôdze či miernym zakopnutím. Únavová zlomenina je charakterizovaná vznikom a neustálym zväčšovaním vzniknutých mikrotrhlín, ktoré ústia až do vzniku fraktúry. Problém nastáva, keď pacient nemá informáciu o tom, či je jeho prst zlomený alebo nie a tak pokračuje v bežnej záťaži. Týmto konaním si môže pacient privodiť recidivujúcu zlomeninu či estetickú a funkčnú deformitu.
Prečítajte si tiež: Diagnostika Skákavého Prsta
Zlomený palec a infekcie nechtov (Spomaľuje liečbu zlomeniny palca?)
Ak pri poranení palca dôjde aj k poraneniu nechta, nechtového lôžka či okolitej kože, do rany môžu preniknúť baktérie a spôsobiť infekciu. K infekcii sú náchylnejší ľudia s cukrovkou a oslabenou imunitou. Preto, ak pri úraze krvácate, je nutné ranu vyčistiť.
Príznaky infekcie sú nasledovné:
- začervenanie a opuch,
- citlivosť alebo bolesť,
- tekutina alebo hnis zbierajúci sa pod kožou okolo nechtu,
- zmena farby alebo zhrubnutie nechtu,
- prasknutý alebo zlomený necht,
- bolesť alebo svrbenie okolo nechtov, dokonca aj mnoho mesiacov po zranení.
Infekcia celý proces hojenia zlomeniny palca spomalí a skomplikuje a určite tento stav netreba podceniť.
Môže sa zväčšiť chodidlo po zahojení zlomeniny palca na nohe?
Ak zanedbáte zlomeninu palca, zostane neliečená alebo je liečená neadekvátne, môže sa kosť zhojiť v nesprávnom postavení. Následne dochádza k deformite alebo predĺženiu prsta. A dlhší prst na nohe si rozhodne bude vyžadovať aj väčšie konfekčné číslo obuvi. Ak sa vám to stane, navštívte ortopéda, ktorý na základe RTG snímky stanoví správnu diagnózu a navrhne riešenie. Na výber je konzervatívny postup, čiže predpíše vám ortopedické vložky do topánok, alebo odporučí chirurgický zákrok, pri ktorom sa pod narkózou kosť opätovne zlomí, aby sa mohla zrásť správne, alebo sa znehybní kĺb medzi článkami prsta.
Kedy je poškodená aj šľacha chodidla a čo s takýmto zranením?
Pri narazení palca sa môže poraniť aj väz, sval alebo šľacha. Podvrtnutie je poranenie väzov, ktoré spájajú kosti prsta. Pri natiahnutí ide o poškodenie svalov alebo šliach. Ťažšie zranenia môžu tkanivo až roztrhnúť. V tomto prípade je na mieste nohu fixovať a odľahčiť z nej záťaž. Je potrebné vyhľadať fyzioterapeuta, ktorý nastaví plán rehabilitácie.
Fyzioterapia, rehabilitácia a vplyv na zlomený prst a okolité štruktúry
Zlomenina palca môže predstavovať komplexný problém v prípade, že sa jeho liečba zanedbá. Súčasťou liečby je aj fyzioterapická zložka, ktorej úlohou je znovuobnovenie primárnych pohybových funkcií postihnutého aparátu. Palec, rovnako ako ktorýkoľvek prst chodidla vplýva na klenbu chodidla a tým aj na celú dolnú končatinu, panvu a chrbticu. Vďaka nim udržiavame rovnováhu a chodidlo je ohybné. To, ako veľmi sú prsty na nohách potrebné sa dozvieme až vtedy, keď dôjde k ich deformitám vplyvom neliečenej zlomeniny. Prsty fungujú ako tzv. antény, ktorými vnímame povrch a sú neodmysliteľnou súčasťou chôdze a pohybu ako takého. Ľudia vo vyššom veku mávajú prsty neohybné a aj to môže byť príčinou straty rovnováhy či zakopnutia, ktoré môže mať vo vyššom veku fatálne dôsledky. Fyzioterapia využíva rehabilitačné zostavy, na základe ktorých pacient, v spolupráci s fyzioterapeutom, zlepšuje svalovú odozvu a zlepšuje pohyblivosť. Zlomenina palca na chodidle si mnohokrát vyžaduje fixáciu fraktúry a používa sa sádra alebo dlaha. Moderné prístupy rehabilitácie však vyzývajú pacientov k pohybu hneď po úraze, nakoľko cirkulácia krvi a lymfy dokážu hojenie výrazne urýchliť a zároveň sa zmierni skrátenie šliach a strata svalovej hmoty, ktoré sú typickými sprievodnými javmi pri nosení sadry a rehabilitáciu značne komplikujú. Zároveň je možné absolvovať fyzikálnu liečbu a elektroliečbu, ktoré takisto hojenie podporujú. Relaxačné a silové cvičenia po odstránení fixácie sú nevyhnutné k znovuobnoveniu základných funkcií tak, aby nedošlo k vytvoreniu deformít, prípadne k recidivujúcej (znovu sa opakujúcej) bolesti chodidla.
Zápal nechtového lôžka
Zápal nechtového lôžka spoznáte podľa bolesti a tepla na dotyk, začervenania, opuchu a zmeny farby. Často tiež môžete cítiť aj pulzujúcu bolesť. Ak sa zápal rozvinie, objaví sa aj hnis pod nechtom na ruky. Pri zápale v prste si uvedomujete, ako často prsty cez deň používate, pretože pri každom dotyku cítite bolesť. Nepríjemný je aj zápal nechtov na nohe, pretože ho pociťujete s každým krokom. Zapálené nechtové lôžko si môžete priniesť z manikúry nechtov pri nie príliš šetrne vykonanej manikúre alebo pri hrýzení nechtov. Ak pod zapáleným nechtom nie je hnis, dá sa postupne vyliečiť aj doma. Pomôžu studené obklady z repíka a harmančeka, ktoré zmiernia opuch a začervenanie. Následne miesto potrite čiernou masťou na zápal s obsahom ichtamolu. Ďalšia varianta masti na zápal nechtového lôžka je Višnevského balzam, miešaný priamo v lekárni či repíková masť. Tieto prípravky neaplikujte, keď je ranka v okolí nechtu otvorená.