Očkovanie predstavuje jeden z najvýznamnejších a najúčinnejších nástrojov modernej medicíny v prevencii infekčných ochorení. Na Slovensku je očkovanie dlhodobo zavedené a riadi sa Národným imunizačným programom, ktorý sa neustále aktualizuje na základe odborných poznatkov a odporúčaní medzinárodných organizácií. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na očkovanie na Slovensku, vrátane povinného a odporúčaného očkovania, jeho významu, názorov odborníkov a odpovedí na časté otázky rodičov.
Úvod do problematiky očkovania
Očkovanie nie je liečba, ale prevencia. Predchádza vzniku ochorení a chráni nielen jednotlivca, ale aj jeho okolie. Tento jav sa nazýva kolektívna imunita. Ak je zaočkované dostatočné množstvo ľudí, choroba sa nemá ako šíriť. Problém nastáva, keď zaočkovanosť klesne pod účinnú úroveň, začnú sa vracať ochorenia, ktoré sme už nepovažovali za hrozbu.
Povinné očkovanie na Slovensku
Na Slovensku sa deti v súčasnosti povinne očkujú proti desiatim závažným infekčným ochoreniam:
- Osýpky
- Mumps
- Ružienka
- Záškrt
- Tetanus
- Čierny kašeľ
- Detská obrna
- Vírusová hepatitída typu B
- Hemofilové invazívne infekcie
- Pneumokokové invazívne infekcie
Povinné očkovanie je dostupné pre všetky deti a je plne hradené z verejného zdravotného poistenia. Deti sa očkujú v súlade s očkovacím kalendárom od tretieho mesiaca života. Ak rodičia bez preukázania závažných zdravotných alebo iných lekárom zdôvodnených prípadov odmietnu povinné očkovanie dieťaťa, hrozí im pokuta v súhrnnej výške 331 eur. Cieľom povinného očkovania však nie je vyberanie pokút za jeho odmietnutie, ale prevencia prenosných ochorení, ktorým možno predchádzať očkovaním.
Prečo je povinné očkovanie dôležité?
Priaznivá epidemiologická situácia viedla verejnosť v ostatných rokoch k domnienke, že ak sa ochorenie u nás nevyskytuje, očkovanie proti nemu je zbytočné. Avšak pri súčasnej mobilite obyvateľov nie je zavlečenie akéhokoľvek infekčného ochorenia na Slovensko vylúčené. Príkladom je návrat epidémií osýpok po 20 rokoch na naše územie, ktoré sme v roku 2018 a 2019 zaznamenali na východe Slovenska. Infekčné ochorenia, proti ktorým sa na Slovensku povinne očkuje, patria medzi vážne stavy ohrozujúce zdravie, životy a zanechávajúce trvalé následky.
Prečítajte si tiež: Genetické ochorenia a plánovanie rodičovstva
Odporúčané očkovanie na Slovensku
Okrem povinného očkovania je na Slovensku zavedené aj odporúčané očkovanie, a to nielen pre deti. Tento typ vakcinácie nie je nutné absolvovať, no ak ho lekár odporúča, má to svoje opodstatnenie. Najčastejšie druhy odporúčaných očkovaní sú proti chrípke, vírusovej hepatitíde A, kliešťovej encefalitíde, rotavírusovým infekciám či proti ovčím kiahňam.
Úloha očkovania v prevencii infekčných ochorení
Očkovanie je jednou z najúčinnejších metód prevencie infekčných ochorení. Vďaka očkovaniu sa podarilo eliminovať alebo výrazne znížiť výskyt mnohých závažných ochorení, ktoré v minulosti spôsobovali epidémie a vysokú úmrtnosť. Očkovanie chráni nielen jednotlivca, ale aj celú spoločnosť, pretože prispieva ku kolektívnej imunite.
Kolektívna imunita
Kolektívna imunita vzniká, keď je proti vírusu alebo baktériám očkovaním chránené veľké percento populácie. Tým sa znižuje pravdepodobnosť šírenia ochorenia a chránia sa aj tí, ktorí nemôžu byť očkovaní (napr. deti, ktoré sú príliš malé na očkovanie, osoby s oslabeným imunitným systémom alebo osoby, ktoré sú príliš choré na to, aby vakcínu dostali). Na zabezpečenie kolektívnej imunity je potrebné, aby bolo zaočkovaných najmenej 95 percent populácie.
Očkovací kalendár na Slovensku
Očkovací kalendár vytvárajú odborníci na základe odborných poznatkov, dlhoročných skúseností, situácie vo výskyte chorôb v SR a okolitých štátoch, odporúčaní ECDC - Európskeho centra pre kontrolu a prevenciu chorôb a WHO - Svetovej zdravotníckej organizácie. Schéma očkovania pre povinné pravidelné očkovanie detí je určovaná každoročne očkovacím kalendárom. V súčasnosti sa používajú kombinované vakcíny, vďaka čomu sa znížil počet vpichov a tým aj traumatizácia dieťaťa.
Záujem o očkovanie na Slovensku
Záujem o očkovanie detí v minulom roku oproti predchádzajúcemu vzrástol. Vyplýva to z údajov, ktoré poskytli Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) a Union zdravotná poisťovňa (ZP). V porovnaní roka 2020 voči roku 2019 vzrástol počet očkovaných detí o 970. Záujem o očkovanie najviac vzrástol v máji, a to o 36 percent oproti predchádzajúcemu roku. Najviac sa povinne počas minuloročnej očkovacej sezóny očkovalo látkou na ochranu proti osýpkam, mumpsu a rubeole, ktorou sa zaočkovalo 45.196 detí. Nasledovali očkovacia látka proti pneumokokom a proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu.
Prečítajte si tiež: Diéta pre zdravší život
Názory odborníkov na očkovanie
Očkovanie je celospoločenská téma, o ktorej sa diskutuje z rôznych uhlov pohľadu. Odborníci sa však zhodujú na tom, že očkovanie je najúčinnejšia prevencia pred viacerými život ohrozujúcimi infekciami.
- prof. MUDr. Zuzana Krištúfková, PhD., MPH: „Aby sa vás raz choré dieťa nespýtalo, prečo ste ma nedali zaočkovať, keď ste vedeli o možnosti predísť ochoreniu?“ „Počas epidémie osýpok na Slovensku boli choré najmä malé deti. Častokrát išlo o vážny zdravotný stav. Infekčné ochorenia nepoznajú hranice štátov. Môžu sa nebezpečne šíriť. Očkované dieťa by malo byť v dnešnej dobe cestovania a migrácie samozrejmá vec.“
- MUDr. Štefan Zamba: „Očkovanie je najúčinnejšia prevencia pred viacerými život ohrozujúcimi infekciami.“
- doc. MUDr. Mária Avdičová, PhD.: „Očkovanie nespôsobuje autizmus, ide o poruchu vývinu mozgu s vysokou genetickou predispozíciou.“
- prof. MUDr. Daniela Ostatníková, PhD: „Vakcíny sa používajú na prevenciu infekčných chorôb, ale budúcnosť patrí vakcínam na prevenciu a liečbu rakoviny, diabetu a iných neinfekčných chorôb.“
- doc. MUDr. Ing. RNDr. Peter Celec, DrSc., MPH: „Nižšia zaočkovanosť otvorila dvere k vzniku epidémie osýpok. Na Slovensko sa vrátili osýpky po 20 rokoch, ťažko choreli najmä malé deti. Očkovaním účinne chránime jednotlivca a celú spoločnosť pred závažnými infekčnými ochoreniami.“
- Mgr. RNDr. MUDr. Ján Mikas, PhD.: „Očkovanie bežnými vakcínami nespôsobuje diabetes - ani jedna vedecká štúdia nepotvrdila súvislosť medzi očkovaním a vznikom diabetu. Naopak, ukazuje sa, že niektoré druhy vakcinácie môžu mať ochranný vplyv pred diabetom 1. typu.“
- doc. MUDr. Emil Martinka, PhD.: „Očkovanie efektívnym a primeraným spôsobom trénuje imunitný systém jedinca a umožňuje rozvoj dlhodobej imunitnej ochrany proti závažným infekčným ochoreniam.“
- prof. MUDr. Mgr. Miloš Jeseňák, PhD., MBA., Dott.Ric., MHA: „Očkovanie je najväčší objav modernej medicíny. Mnohé ochorenia, proti ktorým očkujeme nevieme liečiť ani dnes. Majú taký rýchly priebeh, že ani pri najväčšej snahe nemáme šancu dieťa zachrániť. Očkovaním zabránime, aby dieťa ochorelo, zabezpečíme mierny priebeh ochorenia, alebo zabránime vzniku závažných komplikácií.“
- MUDr. Elena Prokopová
Časté otázky o očkovaní
Rodičia majú často otázky a obavy týkajúce sa očkovania. Tu sú odpovede na niektoré z najčastejších otázok:
- Prečo je potrebné očkovať malé deti? Infekcie, proti ktorým sa na Slovensku povinne očkuje, najviac ohrozujú deti najmladšej vekovej skupiny. Mávajú u nich ťažký priebeh, pretože ich imunitný systém ešte nie je schopný ubrániť sa mnohým infekciám. Je preto žiaduce, aby boli chránené protilátkami vytvorenými po očkovaní.
- Prečo je očkovanie stále potrebné, keď sa u nás ochorenia z minulosti často nevyskytujú? Pri súčasnom pohybe obyvateľov medzi krajinami, či už za prácou, alebo cestovaním, nie je zavlečenie akéhokoľvek infekčného ochorenia na Slovensko vylúčené. Príkladom je návrat epidémií osýpok po 20 rokoch na naše územie, ktoré sme v roku 2018 a 2019 zaznamenali na východe Slovenska.
- Prečo je na Slovensku očkovanie proti niektorým infekčným ochoreniam povinné? V oblasti stratégie očkovania si každá krajina určuje sama, aký druh očkovania implementuje do svojho národného imunizačného programu. Presadzovanie povinného očkovania je jednou zo stratégií, ktoré mnohé krajiny prijali.
Informácie o niektorých infekčných ochoreniach, proti ktorým sa očkuje
Záškrt
Záškrt je akútne bakteriálne ochorenie, ktoré postihuje tonzily, hrtan a hltan s tvorbou typických pablán s častými kardiálnymi a neurologickými komplikáciami. Najzávažnejšou formou je postihnutie hrtanu, ktoré sa môže skončiť udusením. Špecifická prevencia očkovaním sa realizuje spolu s očkovaním proti tetanu, čiernemu kašľu, hemofilovým invazívnym infekciám, vírusovej hepatitíde typu B a detskou obrnou.
Tetanus
Tetanus je akútne infekčné ochorenie nervového systému, pre ktoré je typické tŕpnutie šije, tonicko - klonické kŕče žuvacieho, šijového a neskôr aj dýchacieho svalstva. Postihnutie dýchacieho svalstva je príčinou vysokej úmrtnosti. Tetanus je závažnou komplikáciou rôznych poranení, popálenín, kontaminovaných pôdou a prachom.
Čierny kašeľ
Čierny kašeľ je akútne respiračné ochorenie, postihuje sliznice dýchacieho traktu. Častými komplikáciami sú bronchopneumónie, otitídy, zriedkavo encefalitídy. Ochorenie sa prenáša z chorého človeka. Chorý vylučuje baktérie ešte 3-4 dni pred objavením prvých príznakov, kedy ešte netuší, že je chorý. Najinfekčnejší je v prvých dvoch týždňoch. Na zdravého človeka môže ochorenie preniesť pri rozprávaní, kašľaní.
Prečítajte si tiež: Aktuálne štatistiky infekčných ochorení
Detská obrna (poliomyelitída)
Detská obrna (poliomyelitída) je závažné, často zmrzačujúce alebo smrtiace ochorenie. Väčšina infikovaných osôb prekoná infekciu bez príznakov, alebo sa nákaza prejaví ako chrípke podobné ochorenie. Keď však vírus napadne a zničí bunky centrálneho nervového systému, vzniká zápal mozgových blán a asi u jedného percenta infikovaných paralytická forma ochorenia. Pri nej vznikajú obrny najmä svalov končatín, ktoré sú nevyliečiteľné a trvalé. Vedú k deformitám končatín a často k pripútaniu postihnutých na invalidný vozík. Život ohrozujúce je postihnutie mozgového kmeňa, keď môže nastať smrť v dôsledku zlyhania životne dôležitých centier.
Osýpky
Osýpky sú akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusom osýpok. Sprevádzané sú horúčkou, makulopapulárnou vyrážkou a aspoň jedným z týchto troch symptómov: kašeľ, nádcha, konjunktivitída. Osýpky sú vážnym zdravotným problémom v krajinách, kde sa neočkuje, alebo očkuje nedostatočne.
Ružienka
Ružienka je spravidla ľahko prebiehajúce ochorenie, ktoré však v tehotenstve môže spôsobiť vážne poškodenia plodu. Začína sa výsevom drobnoškvrnitej ružovej vyrážky najskôr na tvári, rýchlo sa šíri aj na trup. Vyrážke, ktorá býva prítomná tri dni, predchádza zdurenie viacerých lymfatických uzlín. Medzi najčastejšie komplikácie patrí bolesť kĺbov až zápal kĺbov postihujúci predovšetkým drobné kĺby.
Mumps
Mumps je akútne ochorenie sprevádzané bolestivým opuchom slinných žliaz, možným postihnutím centrálneho nervového systému, pankreasu a pohlavných žliaz.
Očkovanie na Ukrajine
Očkovanie proti záškrtu je tiež súčasťou povinného očkovania na Ukrajine. Vláda zvýšila úsilie na osvetu a podporu dôležitosti očkovania, pretože v minulosti sa vyskytovalo niekoľko epidémii na Ukrajine, hlavne v regiónoch s nižšou zaočkovanosťou.
I.dávka- v 2.mesiaci
II.dávka- v 4.mesiaci
III.dávka- v 6.mesaici
IV.dávka - v 18. mesiaci
Očkovanie proti čiernemu kašľu je tiež na Ukrajine súčasťou povinného očkovania.
I.dávka - v 2.mesiaci
dávka- v 4.mesiaci
III.dávka- v 6.mesiaci
Očkovanie proti ružienke patrí medzi povinné aj na Ukrajine. Taktiež sa používa MMR vakcína, v ktorej sa nachádza očkovacia látka proti osýpkam, ružienke a mumpsu.
Na Ukrajine sa očkuje prvou dávkou v 12. mesiaci života dieťaťa. Preočkovanie sa uskutočňuje v 6. roku.
Na Ukrajine patrí očkovanie proti poliomyelitíde taktiež medzi povinné. Očkuje sa v druhom, štvrtom, šiestom a osemnástom mesiaci hexavakcínou. Na preočkovanie prichádzajú deti vo veku 6 a 14 rokov. Rozdiel oproti Slovensku je, že sa používajú aj iné formy vakcíny. Existujú dva typy. Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV), ktorá má formu injekcie je používaná na Slovensku. Druhým typom je orálna vakcína (OPV) podávaná ústne v kvapkách. Tá sa na Slovensku už nepoužíva, no u detí očkovaných na Ukrajine mohla byť použitá aj táto forma. Sú aj prípady, keď má dieťa kombináciu oboch vakcín. Obe vakcíny sú však bezpečné a účinné.