Rotavírusy sú hlavnou príčinou gastroenteritídy u dojčiat a malých detí, často vedúcej k hospitalizácii kvôli závažnej dehydratácii. Očkovanie proti rotavírusom, konkrétne vakcínou Rotarix, predstavuje účinný spôsob, ako chrániť deti pred týmto ochorením a jeho komplikáciami. Tento článok sa zameriava na vakcínu Rotarix, jej zloženie, spôsob podávania, účinnosť, možné nežiaduce účinky a ďalšie dôležité informácie, ktoré by mali rodičia vedieť.
Čo je Rotarix a ako funguje?
Rotarix je perorálna vakcína, ktorá sa používa na ochranu dojčiat pred gastroenteritídou spôsobenou rotavírusmi. Obsahuje živý, oslabený ľudský kmeň rotavírusu RIX4414, ktorý bol kultivovaný na Vero bunkách. Po podaní vakcíny imunitný systém dieťaťa reaguje vytvorením protilátok proti rotavírusom, čím sa znižuje riziko závažného priebehu infekcie a hospitalizácie.
Zloženie vakcíny Rotarix
Jedna dávka (1 ml po rekonštitúcii) vakcíny Rotarix obsahuje:
- Minimálne 10⁶ CCID₅₀ vírusu
- Pomocné látky: sacharóza (9 mg), sorbitol (13,5 mg), dextrán, aminokyseliny, uhličitan vápenatý, xantánová guma, sterilná voda.
Vakcína má formu prášku a disperzného prostredia na prípravu perorálnej suspenzie. Po rekonštitúcii má mliečne biely zakalený vzhľad a podáva sa ústami, nikdy nie injekčne.
Ako sa Rotarix podáva a kedy?
Očkovacia schéma Rotarixom pozostáva z dvoch dávok:
Prečítajte si tiež: Výzvy a možnosti pre deti z neúplných rodín
- Prvá dávka: Podáva sa od 6. týždňa veku, najneskôr do 12. týždňa.
- Druhá dávka: Podáva sa s odstupom minimálne 4 týždne po prvej dávke.
Očkovanie by malo byť ukončené do 24. týždňa veku dieťaťa, ideálne pred 16. týždňom. Je dôležité dodržať stanovený časový rámec pre podanie vakcíny, aby sa zabezpečila optimálna ochrana. Ak sa z nejakého dôvodu očkovanie oneskorí, je potrebné poradiť sa s pediatrom.
Kto môže byť očkovaný vakcínou Rotarix?
Vakcína Rotarix je určená pre:
- Dojčatá narodené po 27. gestačnom týždni.
- Deti s asymptomatickou alebo miernou HIV infekciou.
- Je vhodná aj počas dojčenia.
Rotarix nie je určený pre:
- Dospelých.
- Deti s ťažkou imunodeficienciou.
- Deti s anatomickými poruchami tráviaceho traktu.
V prípade akútnej hnačky alebo horúčky je nutné očkovanie odložiť. O vhodnosti očkovania v špecifických prípadoch je vždy potrebné poradiť sa s lekárom.
Účinnosť a ochrana
Klinické štúdie preukázali vysokú účinnosť vakcíny Rotarix v ochrane pred rotavírusovou gastroenteritídou:
Prečítajte si tiež: Rotavírusová gastroenteritída u detí
| Sérotyp | 1. rok života (ťažká RVGE) | 2. rok života (ťažká RVGE) |
|---|---|---|
| G1P[8] | 96,4 % | 96,5 % |
| G3P[8] | 100 % | 83,1 % |
| G9P[8] | 94,7 % | 76,8 % |
| Cirkulujúce kmene | 95,8 % | 85,6 % |
| Hospitalizácie | 100 % | 92,2 % |
U nedonosených dojčiat bola pozorovaná rovnaká bezpečnosť ako u donosených, bez zvýšeného výskytu intususcepcie. To znamená, že vakcína je účinná aj u predčasne narodených detí.
Možné nežiaduce účinky
Rovnako ako pri každej vakcíne, aj po podaní Rotarixu sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Vo väčšine prípadov sú mierne a prechodné. Medzi najčastejšie patria:
- Veľmi časté (môžu postihnúť viac ako 1 z 10 detí):
- Podráždenosť
- Znížená chuť do jedla
- Časté (môžu postihnúť menej ako 1 z 10 detí):
- Hnačka
- Vracanie
- Bolesť brucha
- Horúčka
- Únava
- Menej časté až zriedkavé (môžu postihnúť menej ako 1 zo 100 detí):
- Zápcha
- Kožná vyrážka
- Infekcie dýchacích ciest
- Svalové kŕče
- Ospalosť
- Poruchy spánku
- Zachrípnutie
Intususcepcia - obavy rodičov
Intususcepcia (zavlečenie čreva do čreva) je zriedkavý, prirodzene sa vyskytujúci stav u dojčiat. V rozsiahlych klinických štúdiách nebolo po očkovaní Rotarixom preukázané jeho zvýšené riziko. Napriek tomu by rodičia mali sledovať príznaky ako silný plač, krv v stolici, odmietanie jedla či apatia a v prípade výskytu kontaktovať lekára.
Vylučovanie vírusu stolicou
Po očkovaní sa môže vakcinačný vírus krátko vylučovať stolicou. Odporúča sa zvýšená hygiena, najmä u osôb, ktoré sú v kontakte s očkovaným dieťaťom - hlavne ak ide o osoby so zníženou imunitou.
Kombinácia s inými vakcínami
Rotarix sa môže podať súčasne s inými detskými vakcínami, ako sú:
Prečítajte si tiež: Všetko o Rotarixe
- Hexavakcína (DTPa-HBV-IPV/Hib)
- Vakcína proti pneumokokom
- Vakcína proti meningokokom
- Inaktivovaná poliovakcína (IPV)
- Hepatitída B
Jedlo a tekutiny pred alebo po očkovaní nie sú obmedzené.
Čo robiť, ak sa objavia nežiaduce účinky?
Ak sa u dieťaťa po očkovaní objavia nežiaduce účinky, je dôležité sledovať ich priebeh a intenzitu. Vo väčšine prípadov sú mierne a prechodné a nevyžadujú žiadnu špeciálnu liečbu. Dôležité je zabezpečiť dostatočný príjem tekutín, aby sa predišlo dehydratácii. Ak sú nežiaduce účinky závažné alebo pretrvávajú, je potrebné kontaktovať pediatra.
Prečo je očkovanie proti rotavírusom dôležité?
Očkovanie proti rotavírusom dokáže výrazne znížiť riziko vážneho priebehu infekcie aj hospitalizácie. Je to jednoduchý krok, ktorým možno dieťaťu dopriať ochranu v období, keď je ešte obzvlášť zraniteľné. Rotavírusová gastroenteritída je vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré sa ľahko šíri, najmä v kolektívoch detí. Očkovanie pomáha chrániť nielen očkované dieťa, ale aj ostatné deti v jeho okolí.
Ako sa rotavírusy šíria a ako sa im vyhnúť?
Rotavírusy sa šíria veľmi ľahko, najčastejšie neumytými rukami, ale aj priamo vzduchom. Vírus je mimoriadne odolný a na hračkách aj rukách vydrží aj niekoľko dní. Zriedkavejšie sa môžete rotavírusom nakaziť napríklad z vody, do ktorej presiakli fekálie. Najviac rotavírusových infekcií je v zime a na jar, ale infikovať sa môžete prakticky kedykoľvek.
Prevencia:
- Dôkladné umývanie rúk mydlom a vodou, najmä po použití toalety a pred jedlom.
- Pravidelné čistenie a dezinfekcia hračiek a povrchov, s ktorými prichádzajú deti do kontaktu.
- Očkovanie proti rotavírusom.
Diagnostika a liečba rotavírusovej infekcie
Rotavírusovú gastroenteritídu lekár diagnostikuje najmä podľa anamnézy - príznakov a okolností ich vzniku. Prítomnosť rotavírusu sa dá stanoviť zo stolice.
Liečba:
- Dostatok tekutín - rehydratačné roztoky, nesladený čaj alebo prevarená voda po lyžičkách.
- Ľahko stráviteľná strava - vyhýbajte sa mastným a dráždivým jedlám, mlieku alebo potravinám so šupkami.
- Pokoj a fyzické šetrenie.
- V prípade potreby lieky proti bolesti a teplote (čapíky do konečníka).
- Pri závažnej dehydratácii je nutná hospitalizácia a podávanie infúzií.
Očkovací kalendár na Slovensku
Očkovanie je dôležitou súčasťou preventívnej starostlivosti o zdravie detí. Na Slovensku máme očkovací kalendár, ktorý rozdeľuje očkovania na povinné a odporúčané (nepovinné). Očkovanie proti rotavírusom patrí medzi odporúčané očkovania.
Diskusie a názory na očkovanie proti rotavírusom
Očkovanie je téma, ktorá vyvoláva množstvo diskusií a rôznych názorov. Niektorí rodičia majú obavy z možných nežiaducich účinkov a spochybňujú účinnosť vakcín. Je dôležité si uvedomiť, že každé rozhodnutie o očkovaní by malo byť založené na dôkladných informáciách a konzultácii s lekárom.
Niektoré názory uvádzajú, že rotavírusová infekcia je len "hnačka" a očkovanie je zbytočné a len komerčný produkt. Avšak, rotavírusová gastroenteritída môže mať u malých detí veľmi závažný priebeh a viesť k dehydratácii, hospitalizácii a v zriedkavých prípadoch aj k úmrtiu. Očkovanie je preto dôležitou prevenciou, ktorá môže ochrániť deti pred týmito komplikáciami.
Ďalšie obavy sa týkajú zloženia vakcín a prítomnosti potenciálne škodlivých látok, ako je hliník. Je pravda, že vakcíny obsahujú rôzne pomocné látky, ale ich množstvo je prísne kontrolované a považuje sa za bezpečné.
Je dôležité si uvedomiť, že očkovanie je jedným z najúčinnejších nástrojov v boji proti infekčným ochoreniam a prispelo k výraznému zníženiu výskytu mnohých závažných chorôb.