Tehotenstvo a pôrod sú pre ženské telo mimoriadne transformačné obdobia. Kým sa počas tehotenstva venuje veľká pozornosť zmenám, ktorými žena prechádza, obdobie po pôrode často zostáva v úzadí. Médiá a sociálne siete neraz prezentujú nereálne obrazy žien, ktoré sa krátko po pôrode vracajú k predtehotenskej postave, čo môže viesť k pocitom nespokojnosti a zníženému sebavedomiu u mnohých žien. Avšak, zmeny, ktoré sa dejú v tele po pôrode, sú nielen prirodzené, ale aj dôležité pre zdravie matky a dieťaťa.
Tabuizované telesné zmeny po pôrode
Pravidelné kontrolovanie prírastku hmotnosti počas tehotenstva, opuchy končatín, oslabené panvové dno, vypadávanie vlasov, zmeny pleti či telesnej vône, popôrodné bruško, jazvy či strie tvoria nepríjemne vnímanú súčasť začiatkov materstva, o ktorých sa v spoločnosti veľa nehovorí a stále sú akýmsi tabu. Zmeny v tehotenstve i v období po pôrode sú celkom prirodzené, ba dokonca sú veľmi dôležité. Naše telá sa počas celého tehotenstva menia, aby dokázali byť čo najlepším útočiskom pre naše bábätko a tiež sa usilovne pripravujú na veľký výkon pri pôrode. Najviac zmien je spôsobených hormonálnymi zmenami estrogénu a progesterónu, ale svoju rolu zohrávajú aj fyziologické zmeny, ako napríklad zväčšenie objemu krvi o takmer polovicu. To, čo je v oblasti telesných zmien normálne, sa líši pre každú ženu. Telesné zmeny sa nedajú zarámcovať do ideálnych tabuliek a rovnako ako neexistuje jednotný čas na to, ako dlho by malo trvať, kým sa vrátime k “pôvodnej postave”. Naše telo “nikam neodišlo”, a preto sa k nemu nemusíme vrátiť. Naše telo je stále tu. Väčšina žien udáva, že im trvalo rok a viac, kým sa ich telesné zmeny ustálili. To vyvracia nesprávny a zraňujúci pohľad, že po skončení šestonedelia by mala byť žena v predpôrodnej forme. Pritom ide len o začiatok komplexného procesu, kedy sa naše telá postupne vyrovnávajú s hormonálnymi zmenami i s novou rolou mamy. To, na čom v tomto období záleží najviac je zdravie a bezpečnosť bábätka i matky. Okrem toho, že telesné zmeny môžu zmeniť náš pohlaď na seba a znížiť naše sebavedomie, výskumy ukazujú, že tiež súvisia s vyšším rizikom popôrodnej depresie. Väčšia nespokojnosť s vlastným telom dokonca súvisí so závažnejšími symptómami popôrodnej depresie. Podľa výskumov až 1 z 20 žien môže zažívať poruchy príjmu potravy počas tehotenstva a takmer polovica žien, ktoré nimi trpeli v minulosti, ich zažíva opäť v období po pôrode. Takmer 70% žien pritom udáva nespokojnosť so svojím telom po pôrode.
Najčastejšie telesné zmeny po pôrode
Bruško po pôrode
Počas tehotenstva tvoje bruško ukrýva okrem dieťatka aj placentu a nemalé množstvo plodovej vody. Dôsledkom toho sa napína pokožka na bruchu i bokoch a akonáhle dôjde k pôrodu, a teda k vyprázdneniu obsahu brušnej dutiny, môžeš vnímať zvláštny pocit - akoby si zrazu mala problém sa vo svojom tele udomácniť. Je to spôsobené tým, že si opäť budeš musieť zvyknúť na zmenu ťažiska tvojho tela a chvíľu si počkať, kým sa orgány a svalstvo vrátia do pozície, v akej boli pred otehotnením.
Len nepatrné percento žien odíde z pôrodnice s plochým bruškom. V skutočnosti totiž väčšine z nich tehotenské bruško nezmizne ani v prvej polovici šestonedelia. Koža na bruchu je pomerne vyťahaná a oslabená a maternica takisto potrebuje čas, kým sa zavinie.
Predstava, že si pri odchode z pôrodnice oblečieš slim džínsy, ktoré si nosila pred tehotenstvom, je síce pekná, no od pravdy môže byť vzdialená aj stovky kilometrov. Telo totiž po pôrode potrebuje istý čas na to, aby sa zotavilo, a len 10% žien odchádza z pôrodnice domov v kondícii, akoby pred chvíľou ani nerodili. Prečo môžeš prvé týždne po pôrode stále vyzerať ako tehotná a vieš brušku v dosiahnutí pôvodnej formy nejako pomôcť?
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Zavinovanie maternice
Keďže maternica v priebehu tehotenstva znásobí objem svojej dutiny z pôvodných 10 ml až na 5 000 ml, po pôrode potrebuje istý čas na to, kým sa vráti do svojej pôvodnej veľkosti. Proces zavinovania maternice by sa dal charakterizovať ako zmrštenie napnutých svalových vlákien, ktorému napomáhajú hormonálne zmeny prebiehajúce v tvojom tele. Medzi ne patrí i proces laktácie, teda dojčenie.
Práve pri dojčení niektoré mamičky pociťujú v oblasti maternice najväčšiu mieru diskomfortu. Zavinovanie maternice je totiž sprevádzané bolesťami, ktorých vnímanie sa líši zo ženy na ženu. Zatiaľ čo jedna čerstvá maminka registruje v podbrušku len jemné pnutie, nájdu sa i také, ktoré túto bolesť prirovnávajú k prvým silnejším kontrakciám.
Tak či onak, pnutie alebo bolesť maternice, či už po vaginálnom pôrode, alebo sekcii, je najväčšia v prvých dňoch, postupne jej intenzita klesá a úplne ustúpi do konca šestonedelia. Práve počas prvých šiestich týždňov po pôrode by sa maternica mala vrátiť k svojej pôvodnej veľkosti a jej zmenšovanie bude pravidelne kontrolovať aj lekár.
V pôrodnici ti personál na oddelení šestonedelia vysvetlí, ako zavinovanie maternice prebieha a ako mu môžeš dopomôcť. Často sa na bruško prikladá menšia záťaž - napríklad nahriate vrecko s čerešňovými kôstkami, avšak najlepšou voľbou je ukladať si na bruško bábätko. Pomôcť vedia aj sťahovacie tehotenské pásy.
Diastáza brušných svalov
Diastáza brušných svalov pomenúva jav, kedy sa svaly na bruchu od seba doslova rozostúpia - ľavé aj pravá strana svalstva je vtedy oddelená medzerou, ktorá je širšia ako dva či tri prsty. Najčastejším dôvodom, prečo tento zdravotný problém vzniká, je ochabnuté brušné svalstvo pred otehotnením.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
To, či sa ti vytvorila diastáza, s určitosťou môžeš pozorovať až po ukončení šestonedelia, teda v čase, kedy je maternica plne zavinutá. Ak sa obávaš, že ti diastáza vznikne, pozri si náš samostatný článok, v ktorom sa tejto téme venujeme. Nájdeš tu informácie, ako jej čiastočne predísť a čo robiť, ak sa po pôrode predsa len objaví.
Bruško po cisárskom reze
Ak si rodila sekciou, určite ťa ohľadom tvojho bruška zaujíma omnoho viac otázok. Vo všeobecnosti platí, že zavinovanie maternice a sťahovanie brušného svalstva by po cisárskom reze malo prebiehať rovnako ako po vaginálnom pôrode, „len“ s tým rozdielom, že budeš mať v oblasti podbruška jazvu, ktorá si bude žiadať osobitú pozornosť.
Pozornosť tomuto miestu môžeš venovať už krátko po sekcii. Dobrou technikou je priložiť si ruku k oblasti, kde je prekrytá jazva, a pozorovať, ako sa tvoje bruško nadvihuje a klesá pri nádychu a výdychu. Jemným dotykom si zároveň budeš stimulovať aj nervové zakončenia v danej oblasti a nemenej príjemným bonusom je i skutočnosť, že si k svojmu telu, ktoré je pôrodom poznačené, opäť nájdeš cestu.
Čo sa týka jazvy po sekcii, personál v pôrodnici ťa poučí, ako sa o ňu v priebehu šestonedelia starať. Prvé dni bude pravdepodobne prekrytá a počas sprchovania v pôrodnici by si si mala dávať pozor, aby príliš nenavlhla. Ak ťa čaká sekcia alebo si ju práve absolvovala a zaujíma ťa, ako bude prebiehať regenerácia jazvy, pozri si náš samostatný článok.
Panvové dno
Panvové dno po pôrode býva oslabené a ženy majú často problém opäť „nad ním prevziať kontrolu.“ Prvé dni, ako privedieš bábätko na svet, by ťa preto nemalo vyľakať, ak vôbec nebudeš schopná ovládať svaly v tejto partii.
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom
Napriek tomu sa odporúča venovať pozornosť svojmu panvovému dnu hneď po pôrode, pričom je jedno, či išlo o vaginálny pôrod alebo sekciu. Úplne postačí, ak budeš pomaly v ľahu, či panvové dno reaguje na tvoje „pokyny“. I v prípade, že prvé pokusy nebudú viesť k žiadnemu úspechu, môžeš si byť istá, že toto je prvý krok k regenerácii danej oblasti.
Pôrodné poranenia
Poranenia pri pôrode sú samostatnou a veľmi obávanou témou. Najčastejšie ide o manuálny nástrih hrádze lekárom, ktorý uľahčí dieťatku príchod na svet, prípadne samovoľné natrhnutie hrádze počas toho, ako je bábätko vytlačené von. Oba varianty vo väčšine prípadov vedú k šitiu, ktoré sa vykonáva po pôrode placenty.
Zranenia v intímnej oblasti počas pôrodu väčšinu mamičiek nebolia. Iné to však je počas prvých dní po pôrode - pôrodné poranenia spôsobujú bolesť pri močení alebo sedení a zhoršujú adaptáciu mamičky na nové okolnosti, s ktorými je materstvo späté.
Neznamená to však, že žena musí prvé dni po pôrode doslova pretrpieť. Štípanie pri močení, ktoré je spôsobené kontaktom moču s pôrodnou ranou, sa dá zmierniť napríklad tak, že sa mamička vymočí v sprche počas toho, ako si na intímnu oblasť pustí slabší prúd vlažnej vody. Voda moč nariedi, tým pádom nebude bolesť taká ostrá, prípadne sa neobjaví vôbec.
Na trhu sú takisto k dispozícii rôzne pomôcky a prípravky, ktoré hojenie pôrodného poranenia uľahčujú alebo aspoň uľavujú od bolesti. Ide napríklad o chladivé popôrodné vložky či spreje alebo gély, ktoré sa na danú oblasť môžu aplikovať.
Krvácanie po pôrode a očistky
Či už porodíš vaginálne, alebo sekciou, do pôrodnice si určite nezabudni zbaliť popôrodné vložky. Počas šestonedelia sa totiž tvoja maternica bude regenerovať i prostredníctvom tzv. očistkov, ktorým sa hovorí aj lochie. V prvých dňoch ide v podstate o krvácanie, pokojne i silnejšej intenzity, vďaka ktorému sa maternica zbaví zvyškov tehotenstva.
Zvyčajne tá najväčšia miera krvácania ustane po maximálne týždni a nastáva obdobie slabšieho vylučovania očistkov, ktoré postupne menia farbu. To, ako dlho bude táto etapa pretrvávať, sa nedá presne povedať, pretože ide o nesmierne individuálnu záležitosť. Najčastejšie však očistky ustanú, akonáhle sa skončí šestonedelie.
S tým súvisí aj vyššia miera hygieny - novopečené mamičky často hovoria, že nikdy sa toľkokrát nesprchovali ako práve v pôrodnici. Starostlivosť o intímnu oblasť je totiž v tomto momente veľmi dôležitá, pretože iba pravidelnou hygienou sa dá predísť možným infekciám a zápalom, ktoré by skomplikovali hojenie.
Prsia po pôrode
Ak sa ti zdalo, že ti prsia poriadne narástli už v tehotenstve, môže sa pokojne stať, že po pôrode ťa ich zväčšený objem opäť prekvapí. Mliečne žľazy sa totiž začnú pripravovať na tvorbu mlieka, s čím je spojený nielen ich nárast, ale aj vyššia citlivosť.
Pomôcť si môžeš správnou starostlivosťou o pokožku a bradavky, ale aj výberom vhodnej dojčiacej podprsenky. Pocitu napnutej pokožky zamedzia napríklad hydratačné telové oleje, na poranenia bradaviek existujú zasa špeciálne mastičky. A pri kúpe dojčiacej podprsenky buď skutočne obozretná - pohodlie musí byť na prvom mieste, počítaj už v tehotenstve s tým, že prsia ešte narastú, a voľ priedušné materiály.
Stolica po pôrode
Zápcha po pôrode nie je výnimočným javom a stretáva sa ňou veľké percento čerstvých maminiek. Prispieva k nej prípadný klystír, ktorý rodička absolvovala v rámci predpôrodnej prípravy, no i samotná skutočnosť, že črevá sa po pôrode bábätka musia dostať do pozície, v akej boli pred tehotenstvom. Počas toho, ako maternica rástla, totiž na črevá vyvíjala tlak, a po pôrode je dostatok priestoru pre orgány v brušnej dutine zrazu obrovskou zmenou, s ktorou sa musia vysporiadať.
Kým sa teda črevá „naučia“ znovu správne pohybovať tzv. peristaltickými pohybmi, môže to trvať i niekoľko dní. Každopádne, v pôrodnici budeš pravidelne dostávať otázku, či si už bola na veľkej potrebe - pre zdravotný personál je to totiž dôležitý ukazovateľ správnej regenerácie.
Ak si pri pôrode utŕžila nejaké zranenie v intímnej oblasti, môže byť pre teba predstava ísť na veľkú poriadnym strašiakom. Je však dôležité povedať, že aj napriek prvotnému diskomfortu, by si sa vyprázdneniu nemala vyhýbať. Viac sa tejto téme venujeme v našom článku, ktorý podrobne mapuje prvé dni po pôrode.
Hemoroidy
Hemoroidy sú pomerne často spomínanou témou i v tehotenstve a ani po pôrode, žiaľ, tomu nie je inak. K ich vzniku prispieva veľa faktorov - tlačenie pri vaginálnom pôrode, tlak na panvové dno v tehotenstve, zápcha, väčšie poranenia v intímnej oblasti, ktoré presahujú až ku konečníku. Hemoroidy po pôrode žene strpčujú život pri úplne bežných činnostiach, ako sú sedenie, chôdza či vyprázdňovanie.
Ak sa hemoroidy po pôrode vytvoria i tebe, na regeneráciu môžeš využiť množstvo dostupných prostriedkov - či už obklady, gély alebo mastičky. Viac o tom, ako zamedziť vzniku hemoroidov a čo robiť, ak sa vytvoria, píšeme v našom článku.
Pokožka po pôrode a strie
Stav pokožky po pôrode môžeš čiastočne ovplyvniť už počas tehotenstva, hoci treba rešpektovať individuálne limity každého t…
Vypadávanie vlasov
Niektoré mamičky sa stretnú s vypadávaním vlasov už počas tehotenstva, ale väčšina z nás sa v tomto období môže pochváliť hotovou hrivou. Je to estrogénom, ktorý urýchľuje rast vlasov.
Najviac začnú vlasy vypadávať niekoľko týždňov po pôrode. Mnohé strácame doslova chumáče vlasov. Je to dané tým, že klesajú hodnoty estrogénu a nové vlasy zostávajú v pokojovej fáze - prestanú rásť a naraz vypadnú. K tejto nepríjemnej zmene väčšinou dochádza približne dvanásť týždňov po pôrode. Dermatológovia síce tvrdia, že vlasy do polroka alebo roka po pôrode opäť zhustnú a nadobudnú svoju pôvodnú krásu, avšak mnohé mamičky to popierajú.
Niektoré dokonca tvrdia, že ich vlasy už nikdy nezhustli do tej podoby ako boli pôvodne. V každom prípade, záver je pozitívny - vypadávať určite prestanú, nemusíme teda kupovať parochne, lepšie je zvoliť si nový slušivý strih. Ak vám vypadávajú aj po roku od pôrodu, vhodné je vyhľadať kožného lekára.
Bolesti v krížoch a bedrách
To, čo sa udialo s vašim telom pri pôrode nebola žiadna maličkosť. Rozšíri sa panva, aby dieťa mohlo vyjsť von, uvoľnia sa šľachy. Neočakávajte, že hneď po pôrode bude všetko OK a budete môcť skákať ako srnka. Nejedna mamička aj po pôrode trpí bolesťami krížov, ktoré môžu vyžarovať cez bedrové kĺby až do nôh.
Pomôcť môže fyzioterapeut, takže neváhajte sa s problémom zdôveriť ošetrujúcemu lekárovi. Pomôže aj chôdza, ktorá jemne posilní vaše svaly. Pozor však na prudké pohyby a ťažké bremená. Chvíľku to trvá, kým sa dáte dokopy.
Rozšírenie pošvy
Nepríjemnosť, ktorá sa tiež týka viacerých žien a hovorí sa o nej málo. Aj dva-tri týždne po pôrode môžete mat pocit, že sa vaše lono rozpadá a že sa zväčšilo, rozšírilo. Žiaľ, nemusí to byť len pocit. Našťastie rozšírenie vagíny, ktoré vzniklo ako dôsledok pôrodu je zvyčajne len dočasné a v priebehu niekoľkých týždňov sa všetko vráti do normálu.
Pomôcť si môžete cvikmi na posilnenie panvového dna, nemali by ste dvíhať ťažké bremená, ani jesť potraviny, ktoré môžu spôsobiť zápchu.
Šestonedelie: Čas na regeneráciu a adaptáciu
Šestonedelie je jedným z najintenzívnejších období v živote každej matky. Telo sa zotavuje po pôrode, hormóny pracujú na plné obrátky a zároveň sa učíte, ako sa starať o bábätko. K tomu sa pridávajú nové emocionálne výzvy v podobe radosti z materstva, ale aj únava, neistota či popôrodné blues (baby blues), prípadne popôrodná depresia. Možno máte otázky typu: Ako zvládnem starostlivosť o bábätko, keď som sama vyčerpaná? Čo je v tomto období normálne a kedy by som už mala vyhľadať pomoc? Čo sa v šestonedelí nesmie podceniť?
Šestonedelie nie je len fyzickou cestou k uzdraveniu, ale aj obdobím adaptácie na novú rolu a budovania hlbokého puta s bábätkom.
Fyzické zmeny v období šestonedelia
Fyzické zmeny po pôrode sú bežnou súčasťou prirodzeného procesu zotavenia. Medzi najvýznamnejšie fyzické procesy patria:
- zavinovanie maternice,
- popôrodné krvácanie,
- zmeny prsníkov,
- hojenie pôrodných poranení,
- hormonálne výkyvy,
- zmeny v močovom ústrojenstve a trávení.
Psychické zmeny v období šestonedelia
Psychické zmeny po pôrode sú prirodzenou súčasťou prechodu do novej životnej role a môžu byť rovnako náročné ako tie fyzické. Medzi najvýznamnejšie psychické zmeny patria:
- popôrodné blues,
- popôrodná depresia,
- úzkostné stavy,
- poruchy spánku,
- pocity izolácie.
Je dôležité si uvedomiť, že každá žena prežíva šestonedelie po psychickej stránke inak.
Fyzické zotavovanie a regenerácia po pôrode
Po pôrode prechádza telo ženy veľkými zmenami a potrebuje čas na zotavenie. Či už bol pôrod vaginálny alebo prebehol cisárskym rezom, každé telo má svoje špecifické potreby, preto by sme mu mali načúvať a byť k nemu láskavé. Medzi kľúčové aspekty fyzickej starostlivosti počas šestonedelia patria:
- Dostatok odpočinku a spánku
- Správna a dôkladná hygiena
- Vyvážená strava a dostatočný príjem tekutín
- Aktivácia panvového dna
- Hojenie jaziev a poranení
Starostlivosť o psychické zdravie
Starostlivosť o psychické zdravie je po pôrode rovnako dôležitá ako starostlivosť o to fyzické. Okrem radosti z novorodenca môžu ženy zažívať pocity smútku, úzkosti, vyčerpania, beznádeje alebo podráždenosti. Tieto stavy sú často spôsobené hormonálnymi výkyvmi, ale aj zmenou životného štýlu a novými povinnosťami.
Podpora od partnera, rodiny a priateľov je v tomto období zásadná. Ženy by sa nemali báť otvorene hovoriť o svojich pocitoch a potrebách. Ak sa cítite preťažené, osamelé alebo neisté, nebojte sa požiadať o pomoc.
Výživa počas šestonedelia a kojenia
Kojenie je prirodzenou súčasťou starostlivosti o novorodenca a počas šestonedelia sa mnoho žien učí, ako si vytvoriť režim a techniku tak, aby bola spokojná matka aj bábätko. Okrem toho je dôležité zamerať sa aj na vyváženú stravu, ktorá telu dodá potrebné živiny.
Postupný návrat k fyzickej aktivite
Fyzická aktivita je pre celkové zotavenie veľmi dôležitá, ale mala by byť zahájená postupne. Počas prvých šiestich týždňov je kľúčové zamerať sa len na jemné pohyby, naťahovanie a dychové cvičenia. Intenzívnejšie cvičenie by malo nasledovať až po ukončení šestonedelia, a to vždy s ohľadom na to, či bol pôrod vaginálny alebo prebehol cisárskym rezom.
Zmena telesnej vône po pôrode
Jednou z menej diskutovaných zmien po pôrode je zmena telesnej vône. Čuch a chuť sú vývojovo naše najstaršie zmysly a vône zohrávajú dôležitú úlohu v našom živote, najmä u novorodencov a dojčiat. Po pôrode sa žena chce cítiť komfortne a bonding (prijatie novonarodeného dieťaťa na telo matky) je dôležitý pre vytváranie puta medzi matkou a dieťaťom. Kontakt kože na kožu, vnímanie tepla a vône dieťaťa sú pre ženu odmenou po pôrodnej drine.
Hormonálne zmeny, ktoré sa dejú v tele po pôrode, môžu ovplyvniť aj telesnú vôňu. Niektoré ženy môžu pociťovať zosilnenie alebo zmenu svojej prirodzenej vône. Dôležité je používať čistú vodu na umývanie a vyhýbať sa mydlám s umelými vôňami, ktoré môžu narušiť prirodzenú rovnováhu pokožky.
Cesta k sebaprijatiu a novému sebavedomiu
Po pôrode je dôležité zamerať sa na sebalásku a prijatie svojho tela takého, aké je. Namiesto snahy o dosiahnutie nereálnych ideálov krásy, ktoré prezentujú médiá, by sa ženy mali sústrediť na svoje zdravie a pohodu. Každá žena je jedinečná a jej telo sa po pôrode prispôsobilo novej úlohe. Podporné skupiny pre matky, cvičenie a aktivity, ktoré ženu bavia, môžu pomôcť zvýšiť sebavedomie a zlepšiť sebavnímanie. Ak sa žena cíti deprimovane, je dôležité požiadať o pomoc psychológa.