Príchod nového člena rodiny je radostná udalosť, ale často spojená s novými výzvami. Jednou z nich sú aj bolesti bruška u novorodencov, ktoré môžu spôsobovať neutíšiteľný plač a bezradnosť rodičov. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na príčiny, príznaky a možnosti úľavy od bolestí bruška u novorodencov.
Čo spôsobuje bolesti bruška u novorodencov?
Bolesti bruška a neutíšiteľný plač sú s príchodom novorodeniatka bežné, no treba poznať príčiny. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispievať k bolestiam bruška u novorodencov:
- Kolika: Kolika je častý problém, no napriek tomu sa ani v súčasnosti nedá s určitosťou definovať, čo presne ju zapríčiňuje. Predpokladá sa, že za ťažkosti môžu plyny, ktoré sa tvoria v tráviacom trakte počas trávenia. Častejšia je vraj u chlapcov.
- Reflux: Ide o spontánny návrat kyslého žalúdočného obsahu do pažeráka. Do štvrtého mesiaca je obvykle fyziologický a odhaduje sa, že ho má asi polovica bábätiek. Tento stav je následkom nezrelosti pažerákového zvierača. Medzi najčastejšie príznaky patrí grckanie, tiež zápach z úst, kašeľ aj nechutenstvo. V závažnejších prípadoch dieťa môže prestať priberať a prospievať.
- Zápcha: Kým niektoré deti sa vyprázdňujú dvakrát denne, iné majú stolicu len raz za dva - tri dni. Plne dojčené dieťa staršie ako 1 mesiac nemusí mať stolicu niekoľko dní aj viac, pritom nemusí ísť o zápchu. Materské mlieko dokáže totiž detský organizmus stráviť bezo zvyškov. Pri zápche má bábätko stolicu omnoho zriedkavejšie než inokedy. Stolica je aj podstatne tvrdšia. Typické je tiež bolestivé vyprázdňovanie kvôli jej väčšiemu priemeru, prípadne je spojená s únikom malého množstva stolice, ktorá akoby obteká tuhú stolicu. Zápcha sa častejšie objavuje u detí kŕmených umelým mliečkom. Na rozdiel od dojčených detí majú tvrdšiu stolicu. Dojčené deti trpia zápchou oveľa menej, pretože materské mlieko je ľahšie stráviteľné ako dojčenské mlieko. Navyše zaisťuje prítomnosť správnej mikroflóry v čreve. Zápcha býva i bežným sprievodným javom pri prechode z dojčenia na umelé mlieko alebo aj pri zavádzaní niektorých druhov nových jedál a príkrmov.
- Intolerancia laktózy: Dieťa môže bolieť bruško aj pri tomto probléme. Laktóza je mliečny cukor, ktorý je prirodzenou súčasťou mlieka a mliečnych výrobkov. Štiepi sa v tenkom čreve pomocou enzýmu laktázy na glukózu a galaktózu, ktoré telo už ľahko strávi.
- Celiakia: Je to autoimunitné ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom sliznice tenkého čreva. Najčastejšie sa objavuje v období zavádzania tuhých príkrmov do stravy dieťatka, čo je obvykle od veku 4 - 6 mesiacov. Práve vtedy zvyčajne začínajú postupne prijímať obilniny. Celiakiu najčastejšie sprevádza bolesť bruška, plynatosť, nechutenstvo a niekedy zvracanie. K ďalším prejavom patria hnačky, ktoré sa môžu striedať so zápchou. Časté sú bledé páchnuce stolice.
- Užívanie antibiotík: Častou príčinou tohto stavu je užívanie antibiotík. Na jednej strane zabíjajú škodlivé, na druhej, žiaľ, aj prospešné baktérie, ktoré sú v tele prirodzene prítomné. Často preto narúšajú dôležitú mikrobiálnu rovnováhu v črevách i dýchacom systéme.
- Gastroenteritída: Ľudovo sa nazýva aj črevná alebo brušná chrípka. Ide o zápal sliznice čreva, často aj žalúdka. Vyvolávajú ju najmä rotavírusy, adenovírusy alebo coronovírusy. Postihuje prevažne malé deti.
Príznaky bolestí bruška u novorodencov
Plač u novorodencov či bábätiek je úplne prirodzený prejav nespokojnosti. Avšak niekedy, keď je plač dlhotrvajúci a neutíšiteľný, dieťa vyčerpáva a nie je preň prospešný. Deti plačú z rôznych dôvodov. Môže ich trápiť hlad, mokrá plienka či bolesť rôznorodej príčiny. Veľmi často padne podozrenie na bolesti bruška spojené s dojčenskými kolikami - stav, kedy sa v tráviacom trakte bábätka hromadia plyny, ktoré spôsobujú bolestivé kŕče. Tieto koliky sú u dojčiat veľmi časté, ale nemusia sa objaviť u každého dieťaťa. Aj keď rodičia za detskú koliku považujú rôzne plačlivé stavy svojich ratolestí, detská kolika má svoju definíciu. Medzi najčastejšie znaky, že vaše bábätko trápi bolesť bruška, patrí:
- Mračenie, mrvenie, zvíjanie sa.
- Tvrdé bruško na dotyk.
- Zdvíhanie nôh.
- Neutíšiteľný krik a plač.
Pokiaľ sa intenzívny plač opakuje v pravidelných intervaloch, predovšetkým večer a v noci, trvá dlhšie než tri hodiny a objavuje sa viac ako tri dni v týždni, pravdepodobne máte čo dočinenia s novorodeneckou kolikou. Tá väčšinou ustúpi do 6. mesiaca života.
Ako uľaviť bábätku od bolesti bruška?
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete svojmu bábätku uľaviť od bolesti bruška:
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
- Poloha na bruchu: Práve táto poloha dokáže zmierniť bolesť a nepríjemné pocity, ktoré trápia vášho drobca. Do tejto polohy ho však ukladajte iba v prípade, že je hore a pod vaším dohľadom. Mnoho rodičov cez deň uprednostňuje nosenie dieťaťa na ruke v polohe známej ako „tigrík“.
- Cvičenie nožičkami: Pomáha tiež „cvičenie“ v podobe bicyklovania nožičkami, no v tomto prípade musí dieťa spolupracovať a nožičky mať uvoľnené. Žiadne pohyby nerobte nasilu alebo keď vidíte, že malý „pacient“ vyslovene protestuje.
- Úprava techniky kŕmenia: Skúste upraviť techniku kŕmenia dieťatka, aby ste predišli nadbytočnému hltaniu vzduchu. Pokiaľ dojčíte, nechajte ho čo najdlhšie na jednom prsníku, aby sa dostalo aj k zadnému mlieku. To predné totiž obsahuje veľa laktózy, ktorá v črevách fermentuje, čím vznikajú nechcené plyny. Po dojedení nechajte bábätko dôkladne odgrgnúť. Ak váš drobec papá umelé mlieko, siahnite po špeciálnej antikolikovej fľaške a držte ju počas kŕmenia v správnej polohe. Na trhu tiež existujú mlieka pre detičky trpiace kolikami.
- Teplý obklad/kúpeľ: Pri kolikách môže pomôcť aj prikladanie nahriatej plienky na boľavé bruško alebo vyskúšajte kúpeľ vo vedierku. Teplá voda v kombinácii so skrútenou polohou v sede s nožičkami pritiahnutými k brušku môže mať pre bábätko mimoriadne uvoľňujúci účinok.
- Rektálna rúrka: Šetrné zavádzanie rektálnej rúrky. Tá sa do konečníka aplikuje užším koncom, natretá detským olejom. Nemala by sa však používať príliš často, aby si na ňu dieťa nezvyklo.
- Probiotiká/lieky: Odborníci odporúčajú aj podávanie probiotík. V neposlednom rade môžu pomôcť lieky (deflatulenciá). Ide o látky, ktoré uľahčujú odchod plynov a odstraňujú tlak a kŕče v brušku. O vhodnom prípravku sa vždy poraďte s pediatrom. Dobré výsledky takisto bývajú pri použití kvapiek s obsahom enzýmu laktáza, ktorý štiepi laktózu materského mlieka, a tým uľahčuje trávenie.
- Masáž bruška: Jemné krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek priaznivo pôsobia na zlepšenie funkcie čriev a pohybu črevných plynov, ktoré dieťatku spôsobujú nepríjemnosti. Malé množstvo gélu stačí zahriať v dlaniach a následne jemne vmasírovať do pokožky okolo pupčeka. Začnite od pravého bedra, pohybujte rukou nahor k dolnej časti rebier a pozdĺž nich a pokračujte stále dokola, pomaly a jemne. Táto masáž pomáha uviesť do pohybu všetky plyny, uväznené v brušku. Opakovať ju môžete aj niekoľkokrát denne, podľa potreby a nálady vášho drobca.
Prevencia proti nadúvaniu
Lepšie, ako bojovať s boľavým bruškom, je predísť jeho vzniku. Je to však vôbec možné? Okrem dodržiavania vyššie spomínaných opatrení, skúste upraviť aj vašu stravu. Vylúčte z jedálnička potraviny, ktoré môžu viesť k nafukovaniu. Dieťatko totiž môže trpieť bolesťami bruška aj z toho, že ste mali na obed brokolicu, karfiol, ružičkový kel, cibuľu, cesnak, papriku, hrozno alebo strukoviny. Problematická býva aj káva a korenisté jedlá.
Opatrná by ste mali byť aj pri používaní byliniek, ako je rasca, kôpor, tymián, fenikel či škorica. Aj keď sa často nachádzajú v podobe čajov na uvoľnenie vetrov, niektorým deťom môžu práve ony spôsobovať koliky. Lepšie je siahať po neutrálnych bylinkách, ako je repík alebo harmanček.
Kedy vyhľadať lekára?
Lekára by ste mali vyhľadať v prípade, ak vaše bábätko plače nezvyčajne dlho alebo bez prestania, ak je jeho plač intenzívny, ak sa k bolestiam bruška pridruží - zvýšená teplota/horúčka, hnačky či vracanie.
Chirurgické príčiny bolestí brucha u detí
Vo väčšine prípadov sú u detí bolesti brucha dôsledkom dietetickej chyby alebo črevnej virózy. Niekedy je však situácia odlišná. Bolesti brucha môžu byť spôsobené chirurgickým ochorením. Vo všeobecnosti platí, že takéto bolesti bruška vznikajú náhle, za plného zdravia a stav dieťaťa sa bez liečby zhoršuje. Štandardne sa ťažkosti začínajú bolesťami brucha, ku ktorým sa môže pridať zvracanie, teplota, alebo celková slabosť organizmu. Aké ochorenia vlastne zaraďujeme medzi “chirurgické” bolesti brucha? U detí sa najčastejšie stretávame so zápalom slepého čreva alebo invagináciou. U dievčat môžu byť ťažkosti spôsobené ochoreniami vaječníkov. Toto sú iba najbežnejšie príčiny spôsobujúce bolesti brucha.
- Zápal apendixu: Akútny zápal slepého čreva sa zvyčajne začína bolesťami v oblasti pupka, ktoré sa neskôr presúvajú do pravého podbruška. Telesná teplota je zvyčane zvýšená iba mierne, do 38 °C.
- Invaginácia: Toto ochorenie sa pomerne často vyskytuje u bábätiek a detí do dvoch rokov. Vzniká tak, že sa jedna časť čreva vsunie do druhej, napríklad posledná časť tenkého čreva do začiatku hrubého čreva. Ochorenie sprevádzajú silné kŕčovité bolesti brucha, ktoré vznikajú náhle a náhle sa aj skončia, prichádzajú vo vlnách. V stolici sa môže objaviť krv a hlien.
- Ochorenia vaječníkov: Na ochorenia vaječníkov sa u malých dievčat často zabúda, a pritom sa vyskytujú pomerne často. Takýto stav je sprevádzaný akútne vzniknutou bolestivosťou v pravom alebo ľavom podbrušku, môže byť prítomné zvracanie.
Dôležitosť pozorovania a zaznamenávania príznakov
Je vždy dôležité, aby rodič sledoval, aký charakter bolesti bruška dieťa má. Či sa jedná o:
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
- pocit tlaku,
- pichanie či kŕče,
- do ktorých miest bruška dieťa problémy lokalizuje,
- či sa problémy objavujú v závislosti na príjme potravy,
- v aký čas tieto problémy dieťa uvádza,
- ako dlho tieto problémy trvajú,
- čo pri bolestiach bruška dieťaťu pomáha,
- dôležitá informácia je o stolici dieťaťa, konzistencii, prípadne prítomnosti krvi, hlienu, zvyškov potravy alebo parazitov,
- údaje o opakovaných hnačkách alebo zápche,
- akú má dieťa chuť do jedla.
Tieto údaje je vhodné si zaznamenať a potom oznámiť lekárovi.
Syndróm traseného dieťaťa
Plačúce dieťa spôsobuje rodičovi stres, kedy už nevie čo má robiť aby utíšil svojho novorodenca. S tým súvisí takzvaný syndróm traseného dieťaťa, ktorý môže spôsobiť vážne poškodenie mozgu až smrť. Rodičia musia vedieť kontrolovať svoje reakcie pri upokojovaní plačúceho dieťaťa a potrebnej starostlivosti o dieťa s kolikou. Ak už neviete, čo máte robiť a cítite sa bezmocne, nechajte dieťa na bezpečnom mieste v svojej postieľke a odíďte z danej izby a skúste sa ukľudniť. Len pokojný rodič môže upokojiť dieťa.
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom