Horúčka u detí je bežný jav, ktorý znepokojuje mnohých rodičov. Hoci horúčka sama o sebe nie je choroba, ale skôr príznak, môže signalizovať, že v tele dieťaťa prebieha nejaký proces. Zvýšená teplota je obranná reakcia organizmu na bakteriálnu alebo vírusovú infekciu. Je to nešpecifická obranná reakcia organizmu na bakteriálnu alebo vírusovú infekciu. Každý reaguje inak. Ak teplotu nemávate, neznamená to, že váš organizmus sa nebráni a máte poruchu imunity. Zvýšenie teploty je iba jeden z možných príznakov. Ak ju pri bežnom akútnom ochorení nemávate, môžete mať iné prejavy, pociťujete slabosť, bolesti svalov, únavu, trápi vás nespavosť, či nechutenstvo.
Čo je horúčka a ako ju merať?
Štandardná telesná teplota sa u zdravého človeka pohybuje v rozmedzí 36 až 36,9°C. O zvýšenej teplote hovoríme, ak teplota vystúpi nad 37°C. Horúčka nastáva, keď teplota presiahne 38°C. U detí je horúčka častejšia a intenzívnejšia ako u dospelých, pretože ich imunitný systém sa stále vyvíja a učí sa bojovať s patogénmi. Je však rozdiel medzi mierne zvýšenou teplotou po očkovaní a horúčkou, ktorá bez zjavnej príčiny vyšplhá k 40 °C.
Pri meraní teploty je dôležité dodržiavať odporúčania výrobcu teplomera. Napríklad, ak si meriate teplotu orálnym teplomerom, nemali by ste nič jesť, piť ani fajčiť 15-20 minút pred meraním.
Druhy teplomerov a správne meranie teploty
Najčastejšie sa používajú digitálne teplomery. Ortuťové sklenené teplomery sa prestali používať pre nebezpečenstvo otravy - pri poškodení teplomera sa odparuje jedovatá ortuť. Spoľahlivým meraním teploty u bábätiek a detí do 2 až 3 rokov je meranie v konečníku (rektálne). U novorodencov hrozí však poškodenie konečníka pri nesprávnom meraní, preto sa do 1 mesiaca veku rodičom merať teplotu v konečníku neodporúča. Meranie cez zvukovod (tympanálne meranie) je často pri nesprávnom použití veľmi nepresné, preto tento spôsob merania teploty neodporúčame. U školákov je možné aj meranie teploty v ústach (orálne), ale dieťa musí vedieť spolupracovať, pretože môže hroziť riziko poranenia, preto tento spôsob merania neodporúčame. Nameraná teplota v ústach je ovplyvnená tým, čo dieťa pilo alebo jedlo pred meraním. Veľmi populárne je meranie teploty na čele bezkontaktnými teplomermi. Tieto teplomery merajú množstvo infračerveného žiarenia, ktoré je voľným okom neviditeľné. Ľudské telo totiž vyžaruje teplo vo forme infračerveného žiarenia a jeho množstvo záleží od výšky teploty. Rodičia sa u detí často boja merania teploty. V súčasnosti sú veľmi populárne digitálne bezkontaktné teplomery, ktoré nám však poskytujú iba orientačnú informáciu o telesnej teplote. Presnejšie meranie nám zabezpečí digitálny kontaktný teplomer. Ortuťové teplomery sa v súčasnosti neodporúča používať pre riziká spojené s toxickými účinkami ortuti pri jej kontakte s ľudským organizmom. U najmenších detí meriame telesnú teplotu v konečníku, lebo tá najviac koreluje s teplotou telesného jadra. V tomto prípade hovoríme o horúčke pri nameraní hodnoty vyššej ako 38,5°C.
Príčiny dlhotrvajúcej zvýšenej teploty u detí
Horúčka, ktorá sa na prvý pohľad zdá byť naprosto záhadná, má v skutočnosti často celkom rozumné vysvetlenie - aj keď to tak na začiatku vôbec nepôsobí. Detí majú horúčku z rôznych príčin. Vírusové infekcie sú oveľa častejšie ako baktériové infekcie. Z neinfekčných príčin sú to rôzne zápaly (napríklad reumatické zápaly kĺbov), nádory, a tiež vážne choroby štítnej žľazy. Prerezávanie zúbkov môže spôsobiť mierne zvýšenie telesnej teploty, ale nespôsobí výstup teploty nad 37,5 až 38°C. Horúčka, ktorá sa vyskytne do 48 hodín po očkovaní, je najčastejšie očakávaným vedľajším účinkom.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Infekčné príčiny
- Vírusové infekcie: Klasická chrípka, enterovírusy a iné vírusové ochorenia môžu byť sprevádzané dlhotrvajúcou horúčkou.
- Bakteriálne infekcie: Zápal pľúc, meningitída a skryté zápaly v tele môžu spôsobiť pretrvávajúcu horúčku.
- Infekcie močových ciest (IMC): Hlavne u malých detí môžu prebiehať bez iných zjavných príznakov okrem horúčky.
- Infekčné ložiská (fokusy): Pri bakteriálnej infekcii sa môže stať, že vznikne chronický zápalový fokus, odkiaľ sa okolité tkanivo môže často opätovne infikovať. Takéto chronické fokusy najčastejšie vznikajú v mandliach, zuboch a ďasnách. Zvýšená teplota sa môže objaviť aj pri infekciách ako napríklad HIV, tuberkulóza, infekcii kostí a srdcových chlopní.
Neinfekčné príčiny
- Zápaly: Rôzne zápaly, napríklad reumatické zápaly kĺbov, môžu byť príčinou dlhotrvajúcej horúčky.
- Nádory: V niektorých prípadoch môže byť dlhotrvajúca horúčka príznakom nádorového ochorenia.
- Ochorenia štítnej žľazy: Vážne ochorenia štítnej žľazy môžu spôsobiť zvýšenú teplotu.
- Poruchy imunitného systému a imunitne sprostredkované ochorenia: Dôsledkom porúch imunitného systému je taktiež prebiehajúci chronický zápalový proces. Patria sem najmä neprimerané reakcie na bežné látky (alergia) alebo vlastné orgány a tkanivá tela (autoimunitná porucha ako cukrovka, celiakia, lupus a podobne). Môže ísť aj o zlyhanie imunitného dohľadu so vznikom nádorových ochorení. V poslednej dobe sa stále častejšie objavujú imunitne sprostredkované ochorenia v rámci tráviaceho traktu v dôsledku ochorení ako Crohnova choroba či Ulcerózna kolitída. Veľmi vzácne genetické syndrómy ako FMF, TRAPS, HIDS, atď.
Špecifické situácie
- Prerezávanie zúbkov: Môže spôsobiť mierne zvýšenie telesnej teploty, ale zvyčajne nespôsobí výstup teploty nad 37,5 až 38°C.
- Očkovanie: Horúčka, ktorá sa vyskytne do 48 hodín po očkovaní, je najčastejšie očakávaným vedľajším účinkom.
- Únava: Telesná teplota stúpa aj pri únave A to hlavne v prípade, ak je spojená s nekonkrétnymi symptómami. Najčastejšie s únavou, miernymi bolesťami hlavy, svalov alebo kĺbov. V tomto prípade môže ísť aj o chronický únavový syndróm. Najlepšie je odpočinúť si a dopriať si pokojový režim. Nevykonávať namáhavé činnosti a vyhýbať sa stresu. Pokiaľ sa dá, človek by mal zvoľniť aj v pracovnej oblasti a venovať sa oddychu a regenerácií síl. Po určitom čase môžu tieto príznaky postupne odznieť. Ďalej je potrebné spomenúť aj dlhodobý a nadmerný stres a psychické vypätie.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Napriek tomu, že väčšina horúčok u detí má benígny priebeh, existujú situácie, keď je potrebné neodkladne vyhľadať lekársku pomoc. Dôležité je sledovať nielen teplotu, ale aj celkový stav dieťaťa. Ak sa hrá, pije a reaguje obvykle, aj napriek horúčke nemusí byť situácia dramatická. Je potrebné sledovať aj ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať vážnejší problém.
- Vysoká horúčka u malých detí: Pri deťoch do 3 mesiacov je potrebné teplotu ihneď konzultovať s lekárom, keďže ich imunitný systém ešte nie je vyvinutý natoľko, aby si poradil aj s miernymi infekciami.
- Horúčka nad 39°C, ktorá sa nedá zraziť: U starších detí vyhľadajte lekársku pomoc v prípade, že sa vám nedarí zraziť horúčku nad 39°C, prípadne vtedy, keď horúčkové stavy trvajú dlhšie ako 3 dni.
- Závažné príznaky: Ak dieťa vyzerá veľmi choré, príčina môže byť naozaj vážna. Je dôležité všímať si psychický stav dieťaťa, zmätenosť, apatiu, zmeny správania.
- Pridružené symptómy: Ak sa okrem horúčky vyskytnú bolesti rôznych častí tela, kašeľ, vracanie, hnačka, vyrážky, opuchy alebo mnohé iné, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Ako rodič rozozná, kedy sú príznaky vážne?
Pomôcť môže „Detský hodnotiaci trojuholník“.
- Vzhľad a správanie: Ako dieťa vyzerá? Ako sa správa? Reaguje primerane situácii plačom tak ako zvyčajne - napríklad pri prebaľovaní alebo pri plnej plienke?
- Dýchanie: Dýcha voľne, bez viditeľnej námahy? Nevťahujú sa mu priestory na hrudníku medzi rebrami? Nevťahujú sa mu jamky nad kľúčnymi kosťami alebo na krku nad hrudnou kosťou? Plače hlasno, tak ako zvyčajne?
- Krvný obeh: Ako vyzerá koža dieťaťa? Je dieťa na pohmat teplé (okrem horúčky, keď je koža často horúca)? Je farba kože dieťaťa taká ako zvyčajne?
Podľa toho, ktoré z týchto troch pozorovaní (vzhľad a správanie, dýchanie, koža) prinesú patologické (chorobné) príznaky, je možné odhadnúť, čo dieťaťu hrozí. Ak sú zlé príznaky pri pozorovaní dýchania, hrozí porucha dýchania. Ak sa pridá k príznakom zlého dýchania aj zmena vzhľadu a správania, hrozí zlyhanie dýchania. Ak sú len závažné zmeny vo vzhľade a správaní dieťaťa, môže ísť o poruchu nervového systému alebo otravy alebo iné poruchy látkovej premeny. Ak sú pozorované zmeny na koži, je pravdepodobná porucha krvného obehu, čo môže viesť až k šoku. Ak je okrem zmien kože aj závažná zmena vzhľadu a správania, ide už o pravdepodobne šokový stav.
Prvá pomoc a domáca liečba
V prvom rade je potrebné zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Dehydratácia je častým a nebezpečným rizikom pri horúčke. Ideálne sú ľahké čaje, voda alebo iónové nápoje určené pre deti. Proti horúčke možno použiť lieky na zníženie teploty, napríklad paracetamol alebo ibuprofén, ale vždy podľa odporúčaného dávkovania a s ohľadom na vek dieťaťa. Chladiace zábaly alebo vlažné kúpele môžu byť užitočné, ale je potrebné ich používať opatrne.
- Dostatok tekutín: Je nevyhnutné dbať na to, aby dieťa pilo dostatočné množstvo tekutín, predovšetkým čistej vody, ale aj zriedených ovocných štiav či rehydratačné roztoky elektrolytov. To pomáha predchádzať dehydratácii.
- Odpočinok: Nemenej dôležitý je odpočinok. Dieťa so zvýšenou teplotou by nemalo chodiť do kolektívov, ani vyvíjať fyzickú aktivitu (napríklad hraním sa).
- Ľahké oblečenie: Dieťa je potrebné obliecť do ľahkého, priedušného odevu, ktorý pomáha efektívnejšie odvádzať teplo. To isté platí pri voľbe prikrývky, ktorá nesmie byť príliš ťažká či hrubá.
- Studený obklad: Čelo, krk, hrudník a zápästia dieťaťa je možné chladiť látkou namočenou vo vlažnej vode. Nie je rozumné používať ľad či veľmi studenú vodu, pretože môže spôsobiť triašku, ktorá vedie k ďalšiemu zvyšovaniu teploty.
- Lieky na zníženie horúčky: Pri teplotách nad 38 °C, respektíve teplotách, ktoré sa neznížia ani po 24 hodinách, je najrozumnejším krokom konzultácia s lekárom a nasadenie liekov znižujúcich horúčku (napríklad voľnopredajné lieky na báze paracetamolu či ibuprofenu). Nevyhnutné je dôsledne dodržiavať jednak odporúčania lekára a taktiež neprekračovať stanovenú dennú dávku v príbalovom letáku.
Dávkovanie liekov proti horúčke
Správne dávkovanie je potrebné, aby liek účinkoval a zároveň bolo čo najmenej vedľajších účinkov: Paracetamol pri vyšších ako odporúčaných dávkach môže spôsobiť poškodenie pečene. Ak dieťa vyvracia liek do 15 minút po podaní, môžeme v prípade potreby dávku zopakovať - ale vždy použijeme liek z inej skupiny liečiv - napríklad ak vyvracia liek s obsahom paracetamolu, podáme liek s účinnou látkou ibuprofen.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Paracetamol:
- Najprv zistite približnú hmotnosť dieťaťa.
- Vypočítajte najnižšiu a najvyššiu dávku v miligramoch: Najprv zistite približnú hmotnosť dieťaťa. 24mg v 1ml.
- Vypočítajte si množstvo sirupu v mililitroch pre najnižšiu a najvyššiu dávku: 90mg : 24mg = 3,75ml , 135mg : 24mg = 5,6ml.
- 24mg v 1ml.
- Hodnoty treba zaokrúhliť - najnižšiu smerom nahor, najvyššiu smerom nadol, t.j: vášmu 9kg vážiacemu dieťaťu podáte pri jednom použití najmenej 4ml, najviac 5,5ml.
- Treba ešte dať pozor na celkovú dennú dávku: napríklad: u vášho 9kg dieťaťa je to 9kg x 60mg = 540mg, 540mg : 24ml = 22,5ml, zaokrúhlime nadol na cca 22ml za 24 hodín. Nesmiete podať viac ako 22ml za deň.
Ibuprofen:
- Najprv zistite hmotnosť dieťaťa.
- Vypočítajte najnižšiu a najvyššiu dávku v miligramoch:Najprv zistite hmotnosť dieťaťa. Pre takto malé dieťa môžete použiť napríklad sirup Nurofen pre deti 2%, MIG Junior 2%, Brufen sirup - obsahujú 20mg v 1ml.
- Vypočítajte si množstvo sirupu v mililitroch pre najnižšiu a najvyššiu dávku:Pre takto malé dieťa môžete použiť napríklad sirup Nurofen pre deti 2%, MIG Junior 2%, Brufen sirup - obsahujú 20mg v 1ml.
- Hodnoty treba zaokrúhliť - najnižšiu smerom nahor, najvyššiu smerom nadol, t.j: vášmu 9kg vážiacemu dieťaťu podáte pri jednom použití najmenej 2,5ml, najviac 4,5ml.
- Treba ešte dať pozor na celkovú dennú dávku: napríklad: u vášho 9kg dieťaťa je to 9kg x 40mg = 360mg, 360mg : 20mg = 18ml. Nesmiete podať viac ako 18ml za deň.
Fyzikálne metódy znižovania teploty
Pri odparovaní vody z povrchu tela dochádza zároveň k úniku tepla, a tak sa telo ochladzuje. Efekt fyzikálneho ochladzovania je krátky. Tento spôsob môže vyvolať u dieťaťa značne nepríjemné pocity, nepokoj a tras, čo môže horúčku ešte zvýšiť. Ak však vaše dieťa výrazne ochladzovanie neodmieta, môže byť pomocou. Je dôležité si uvedomiť, že ochladzovanie je účinné so súčasným podávaním liekov proti horúčke. Fyzikálne ochladzovanie totiž neovplyvňuje termostat v mozgu, ktorý je nastavený na vyššiu teplotu ako normálne, preto sa pri chladení telo snaží zachovať horúčku a preto sa bráni trasom svalov a vnútornou tvorbou tepla. Cieľom je vytvoriť na povrchu kože jemný film vlažnej tekutiny (29-30C), ktorá odoberá koži teplo a následne sa odparuje. Trením sa tiež rozširujú cievy v koži a tým sa zvyšuje odvádzanie tepla sálaním.
- Obmývanie vlažnou vodou: Na kožu celého tela dieťaťa okrem vlasovej časti hlavy neneste jemným trením vlhkou špongiou film vlažnej vody, a nechajte odpariť. Po odparení opäť zopakujte 2-3 krát. Dieťa môžete obmývať mokrou špongiou vo vaničke s vlažnou až mierne teplou vodou od 29-32°C po dobu približne 10 minút. Pohodlnejšie je dieťaťu v polo-sede až sede, v ležiacej polohe sa môžu cítiť nepríjemne. V miestnosti by mala byť teplota okolo 24°C.
- Vlažná sprcha: U starších detí môžete použiť sprchu s rovnakou teplotou vody, pre menšie deti nie je sprchovanie odporúčané. Sprchovať začnite od nôh postupne nahor.
- Zábaly: Namočte plienku alebo osušku do vlažnej vody s teplotou medzi 22 až 25°C a dôkladne vyžmýkajte. Chladnú tkaninu položte na posteľ a dieťa na ňu uložte a zabaľte od ramien po slabiny tak, že končatiny zostanú voľné. Počkajte 7-10 minút, kým sa osuška neoteplí. Keď je osuška teplá, dieťa odbaľte a zľahka utrite.
Únava a zvýšená teplota
Všetci sa občas cítime unavení alebo vyčerpaní. Avšak, keď sa objaví stále zvýšená teplota a únava, ktoré pretrvávajú po dlhší čas, je to pre naše telo signál, že niečo nie je v poriadku. Tieto príznaky môžu naznačovať hlbšie zdravotné problémy, ktoré by nemali byť podceňované. Dlhodobá únava v kombinácii so zvýšenou teplotou môže byť odpoveďou tela na dlhodobý stres, zápaly alebo dokonca skryté infekcie. Dlhodobá únava a zvýšená teplota môžu byť vyvolané radom rôznych príčin. Jednou z najčastejších je dlhodobý stres. Keď sme pod neustálym tlakom, naše telo začína produkovať hormóny, ako je kortizol, ktoré nám pomáhajú zvládať stres. Avšak, ak je kortizol v tele prítomný príliš dlho a vo zvýšenom množstve, dochádza k oslabeniu imunitného systému. Zlý spánok je ďalším dôležitým faktorom. Počas spánku telo opravuje poškodené bunky, dopĺňa energiu a obnovuje svoje sily. Hormonálna nerovnováha je tiež častým vinníkom. Napríklad dysfunkcia štítnej žľazy môže výrazne ovplyvniť metabolizmus, hladinu energie aj náladu. Ďalšou častou príčinou môžu byť skryté zápaly v tele. Mnoho zápalov môže prebiehať v tele dlhodobo a bez výrazných príznakov, ale telo na ne reaguje zvýšenou teplotou, ktorá je prirodzeným obranným mechanizmom proti infekciám. Keď sa telo dlhodobo potýka s preťažením, snaží sa chrániť tým, že spomaľuje svoje metabolické procesy a šetrí energiu. Tento stav je v podstate známkou toho, že telo sa snaží vyrovnať s nadmerným zaťažením. Únava prichádza ako varovný signál. Telo tým dáva najavo, že potrebuje čas na regeneráciu, a pokračovanie v rovnakom tempe by mohlo viesť k ešte vážnejším zdravotným problémom. Pretrvávajúca únava potom ovplyvňuje nielen fyzický, ale aj psychický stav človeka. Prvým krokom k podpore organizmu je zamerať sa na kvalitnú a vyváženú stravu. Strava bohatá na vitamíny, minerály a antioxidanty je kľúčová pre posilnenie imunity a zvýšenie energie. Napríklad vitamíny C a E, zinok a omega-3 mastné kyseliny majú silné protizápalové účinky a pomáhajú telu bojovať proti zápalom. Druhým dôležitým faktorom je kvalitný spánok. Odporúča sa spať aspoň 7-8 hodín denne, najlepšie v pravidelnom režime. Spánok nielen pomáha telu regenerovať, ale tiež podporuje duševnú pohodu, čo je nevyhnutné pre zvládanie stresu. Relaxácia a techniky znižovania stresu, ako sú meditácia, jóga alebo hlboké dýchanie, môžu tiež výrazne prispieť k lepšiemu zvládaniu stresu. Ak sa stále zvýšená teplota a únava stávajú chronickými a výrazne ovplyvňujú kvalitu života, je na mieste konzultovať situáciu s lekárom. Špecialista môže pomôcť identifikovať konkrétne zdravotné problémy, ktoré by mohli byť skryté za týmito príznakmi. Vyhľadanie lekárskej pomoci je zvlášť dôležité v prípadoch, keď príznaky ako únava a teplota postupne zhoršujú a bežné zmeny životného štýlu neprinášajú úľavu. Včasné riešenie môže zabrániť ďalším komplikáciám a pomôcť obnoviť zdravie a pohodu. Telesná teplota môže značiť chronický únavový syndróm, bežné prechladnutie alebo chrípku. Akékoľvek vírusové či bakteriálne ochorenie nielen dýchacích ciest. Prítomná je aj pri zápaloch v rôznych častiach tela.
Svalová horúčka u detí
Svalová horúčka u detí rozhodne nie je raritou. Jej priebeh sa od priebehu u dospelých príliš nelíši. Detský organizmus, rovnako ako ten dospelý reaguje na záťaž drobným poškodením svalových vlákien, za sprievodu svalovej bolesti a stuhnutosti. Najviac ohrozené sú športovo založené deti, ktoré nadmerne či neprimerane k váhe a veku trénujú. Pri svalovej horúčke u detí sa odporúča pokojný režim, teplý kúpeľ, jemná masáž, dostatočná hydratácia alebo strava bohatá na minerály (najmä horčík a draslík). Ak bolesť pretrváva dlhšie ako 72 hodín alebo je výrazná, odporúča sa konzultácia s pediatrom.
Svalová horúčka a teplota
Názov „svalová horúčka“ sám o sebe môže znieť zavádzajúco. Mnohí si automaticky spájajú slovo horúčka so zvýšenou teplotou. Faktom je, že zvýšená teplota môže, ale nemusí byť sprievodným príznakom. Priebeh svalovej horúčky závisí od individuálnych faktorov u človeka, medzi ktoré často patrí práve zvýšená teplota. K zvýšenej teplote pri svalovej horúčke dochádza vtedy, keď telo reaguje na zápal a poškodenie svalových vlákien, ktoré zvyšujú prietok krvi a tepelnú aktivitu v tkanivách. Môžu sa objaviť pocity slabosti a vnútorného tepla, ktoré sprevádza teplota do 38 °C. Ak však teplota pretrváva, stúpa nad 38 °C alebo je sprevádzaná bolesťou hlavy, zimnicou či tráviacimi ťažkosťami, je vhodné vyhľadať lekára.
Prevencia svalovej horúčky
Najefektívnejším spôsobom, ako predísť vzniku svalovej horúčky, je zodpovednosť pri každom cvičení či tréningu. Kľúčom pri cvičení, je vybudovať si postupnú a bezpečnú pohybovú rutinu, ktorú individuálne chcete vykonávať a „neprepáliť to“ hneď zo začiatku. Postupné zvyšovanie záťaže - nezačínajte s nadmernou záťažou hneď na začiatku, ohrozuje tak svaly k ich preťaženiu. Kvalitné zahriatie pred tréningom - tesne pred cvičením je vhodné sa rozcvičiť, aby sa podporila cirkulácia krvi a svaly tak boli pripravené na výkon. Dĺžka zahriatia sa vo všeobecnosti odporúča na 5 až 10 minút aeróbnych cvikov.
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom