Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé ochorenie, ktoré postihuje najmä deti, ale nevyhýba sa ani dospelým. Ešte pred zavedením očkovania bolo bežné, že kiahňami prešlo takmer každé dieťa. V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa kiahne prenášajú, ako dlho trvajú, ako ich liečiť a ako im predchádzať.
Čo sú ovčie kiahne?
Ovčie kiahne, známe aj ako varicella, sú infekčné ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster (VZV), ktorý patrí do skupiny herpetických vírusov (HHV-3). Tento vírus je zodpovedný aj za pásový opar (herpes zoster), ktorý sa môže objaviť neskôr v živote po prekonaní kiahní.
Ako sa ovčie kiahne šíria?
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé a šíria sa niekoľkými spôsobmi:
- Kvapôčkovou infekciou: Vzduchom pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní chorého.
- Priamym kontaktom: S chorým človekom alebo s tekutinou z pľuzgierov.
- Kontaktom s infikovanými predmetmi: Hoci vírus prežíva mimo tela len krátko, kontakt s kontaminovanými predmetmi môže tiež viesť k prenosu.
- Cez placentu: Matka s aktívnou infekciou môže preniesť vírus na plod.
Priebeh ochorenia
Inkubačná doba
Inkubačná doba ovčích kiahní, teda čas od nakazenia sa vírusom po objavenie sa prvých príznakov, je zvyčajne 10 až 21 dní, najčastejšie 14 až 16 dní.
Prvé príznaky
Prvé príznaky ovčích kiahní sa môžu podobať bežnému nachladnutiu alebo viróze. Môžu zahŕňať:
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
- Horúčku
- Únavu
- Bolesť hlavy
- Bolesť svalov
- Kýchanie
- Výtok z nosa
- Nechutenstvo
Tieto príznaky sa objavujú 1 až 2 dni pred objavením sa vyrážky.
Vyrážka
Charakteristickým znakom ovčích kiahní je svrbivá vyrážka, ktorá prechádza niekoľkými štádiami:
- Červené škvrny: Na koži sa objavia červené škvrny, ktoré sa postupne menia na malé hrbolčeky.
- Pľuzgieriky: Z hrbolčekov sa vytvoria pľuzgieriky naplnené čírou tekutinou, ktorá sa neskôr zakalí. Tekutina v pľuzgierikoch je vysoko infekčná.
- Chrasty: Pľuzgieriky praskajú a vytvárajú sa chrasty.
Všetky štádiá vyrážky sa môžu objaviť na tele súčasne, pretože výsev prebieha vo vlnách. Vyrážky sa zvyčajne začínajú objavovať na tvári, trupe a vlasovej pokožke a postupne sa rozširujú po celom tele, s výnimkou dlaní a chodidiel. Vyrážky sa môžu vyskytnúť aj na slizniciach, napríklad v ústach, nose, očiach alebo genitáliách.
Infekčnosť
Osoba s ovčími kiahňami je infekčná už 48 hodín pred objavením sa prvých vyrážok a zostáva infekčná až dovtedy, kým sa všetky pľuzgieriky nezmenia na chrasty.
Trvanie
Ovčie kiahne trvajú zvyčajne 5 až 10 dní, ale celková doba liečby sa môže predĺžiť aj na niekoľko týždňov, ak sa objavujú nové vlny výsypu.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Liečba ovčích kiahní
Keďže ovčie kiahne sú spôsobené vírusom, liečba je zameraná na zmiernenie príznakov.
Zmiernenie príznakov
- Lieky na zníženie horúčky: Ak sa objaví horúčka, podávajú sa lieky s obsahom paracetamolu. U detí do 16 rokov sa neodporúča podávať aspirín kvôli riziku Reyovho syndrómu. Ibuprofén by sa mal pri kiahňach používať opatrne, pretože existujú štúdie, ktoré poukazujú na zvýšené riziko kožných komplikácií.
- Lieky proti bolesti: Na tíšenie bolesti sa môžu použiť analgetiká.
- Antihistaminiká: Na zmiernenie svrbenia lekár môže predpísať antihistaminiká.
- Hygiena: Dôležité je udržiavať pokožku čistú a suchú. Odporúča sa sprchovanie vlažnou vodou bez použitia mydla alebo inej kozmetiky. Po sprchovaní pokožku jemne osušte prikladaním uteráka, nie trením.
- Kúpele: Na upokojenie pokožky a zmiernenie svrbenia sú vhodné ovsené kúpele alebo kúpele s pridaním niekoľkých zrniek hypermangánu. Hypermangán má antiseptické účinky, ale je potrebné ho používať v nízkych koncentráciách.
- Tekutiny: Dôležité je zabezpečiť dostatočný príjem tekutín, aby sa predišlo dehydratácii, najmä ak má dieťa horúčku. Vhodné sú voda, detské čaje a čerstvé ovocné šťavy.
- Ľahké oblečenie: Noste ľahké, vzdušné oblečenie z bavlny, ktoré nedráždi pokožku.
- Pokoj na lôžku: Dôležitý je dostatočný odpočinok, aby sa telo mohlo sústrediť na boj s infekciou.
Čomu sa vyhnúť
- Škriabanie: Je dôležité zabrániť škriabaniu vyrážok, pretože to môže viesť k sekundárnej bakteriálnej infekcii a vzniku jaziev.
- Hutné masti a krémy: Používanie hutných mastí a krémov sa neodporúča, pretože môžu „dusiť“ pokožku a zhoršovať hojenie.
- Tekutý púder: Používanie tekutého púdru sa už neodporúča, pretože môže viesť k mokvaniu vyrážok.
Kedy vyhľadať lekára
Lekára by ste mali kontaktovať v nasledujúcich prípadoch:
- Ak má dieťa vysoké teploty.
- Ak má dieťa veľmi veľa vyrážok.
- Ak sú vyrážky veľké alebo z nich vyteká hnis.
- Ak je dieťa apatické, má problémy s chôdzou, stuhnutý krk, vracia, odmieta tekutiny alebo má problémy s dýchaním.
- Ak príznaky trvajú dlhšie ako 3 týždne.
U rizikových pacientov, ako sú tehotné ženy, dospelí alebo osoby s oslabenou imunitou, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc ihneď po objavení sa prvých príznakov.
Komplikácie ovčích kiahní
Hoci ovčie kiahne majú u detí zvyčajne mierny priebeh, môžu sa vyskytnúť komplikácie, najmä u dospelých a osôb s oslabenou imunitou. Medzi najčastejšie komplikácie patria:
- Sekundárna bakteriálna infekcia kože: Škriabanie vyrážok môže viesť k infekcii baktériami, čo si vyžaduje liečbu antibiotikami.
- Zápal pľúc (pneumónia): Vírusový varicellový zápal pľúc je zriedkavý u detí, ale je častejšou komplikáciou u dospelých.
- Zápal mozgu (encefalitída): Ide o zriedkavú, ale závažnú komplikáciu, ktorá môže spôsobiť trvalé neurologické poškodenie.
- Reyov syndróm: Ide o zriedkavé, ale život ohrozujúce ochorenie, ktoré postihuje pečeň a mozog. Vzniká takmer výlučne po užívaní salicylátov (napr. aspirín) na zníženie horúčky.
- Dehydratácia: Bolestivé pľuzgieriky v ústach môžu spôsobiť znížený príjem tekutín, čo vedie k dehydratácii.
Prevencia ovčích kiahní
Najúčinnejším spôsobom prevencie ovčích kiahní je očkovanie.
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom
Očkovanie
Očkovanie proti ovčím kiahňam je bezpečné a účinné. Väčšina ľudí, ktorí dostanú vakcínu, ovčie kiahne nedostane. Ak sa aj nakazia, príznaky sú oveľa miernejšie. Na Slovensku je možné zaočkovať deti vo veku 12 mesiacov a staršie, odporúča sa však medzi 15. a 18. mesiacom života. Očkovacia látka sa môže podať aj dospelým, ktorí ochorenie neprekonali, a to do 72 hodín po kontakte s chorým.
Prekonanie ochorenia
Prekonanie ovčích kiahní zanecháva celoživotnú imunitu. Avšak vírus zostáva v tele v latentnom stave a môže sa neskôr prejaviť ako pásový opar. Očkovanie proti ovčím kiahňam znižuje pravdepodobnosť vzniku pásového oparu v staršom veku.
Izolácia
Ak má dieťa ovčie kiahne, je dôležité izolovať ho od ostatných, aby sa zabránilo šíreniu nákazy. Dieťa by nemalo chodiť do škôlky alebo školy, kým sa všetky pľuzgieriky nezmenia na chrasty.
Ovčie kiahne a tehotenstvo
Ak tehotná žena ochorie na ovčie kiahne, môže to predstavovať riziko pre ňu aj pre plod. Infekcia v prvom trimestri tehotenstva môže viesť k vrodeným vadám plodu, ako sú kožné jazvy, problémy s očami, mozgom a končatinami. Infekcia tesne pred pôrodom môže spôsobiť závažné ochorenie u novorodenca. Ak tehotná žena neprekonala ovčie kiahne a prišla do kontaktu s chorým, mala by sa čo najskôr poradiť s lekárom.
Ovčie kiahne a opičie kiahne
Vzhľadom na stúpajúci počet prípadov opičích kiahní v Európe sa objavujú otázky, či majú tieto dve choroby niečo spoločné. Hoci majú niektoré podobné symptómy, ide o dve odlišné ochorenia spôsobené rôznymi vírusmi. Opičie kiahne sa šíria ťažšie ako ovčie kiahne a majú dlhšiu inkubačnú dobu. Charakteristickým znakom opičích kiahní sú opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sa pri ovčích kiahňach nevyskytujú. Vyrážka pri opičích kiahňach sa tiež vyvíja inak ako pri ovčích kiahňach.
Mýty a omyly o ovčích kiahňach
- Mýtus: Ovčie kiahne sú len detská choroba a dospelí ich nemôžu dostať.
- Fakt: Dospelí môžu dostať ovčie kiahne, ak ich v detstve neprekonali alebo neboli očkovaní. Priebeh ochorenia u dospelých býva zvyčajne závažnejší ako u detí.
- Mýtus: Ak ste prekonali ovčie kiahne, už ich nikdy nedostanete.
- Fakt: Prekonanie ovčích kiahní zanecháva celoživotnú imunitu voči tomuto ochoreniu. Je síce zriedkavé dostať ovčie kiahne dvakrát, ale môže sa to stať, ak je imunitný systém oslabený.
- Mýtus: Očkovanie proti ovčím kiahňam nie je potrebné.
- Fakt: Očkovanie je najúčinnejší spôsob prevencie ovčích kiahní a znižuje riziko komplikácií.
- Mýtus: Kiahňové večierky sú dobrý spôsob, ako nechať deti prirodzene nakaziť ovčími kiahňami.
- Fakt: Kiahňové večierky sú riskantné, pretože priebeh ochorenia je u každého individuálny a nedá sa predpovedať, kto bude mať ťažký priebeh. Okrem toho sa dieťa môže nakaziť aj inými infekciami.