Tento článok poskytuje komplexný prehľad tikov u detí, ich príčin, prejavov a dostupných možností liečby. Cieľom je informovať rodičov a opatrovateľov o tejto problematike a poskytnúť im užitočné informácie a rady.
Čo sú tiky?
Tiky sú náhle, rýchle, opakujúce sa, nerytmické pohyby alebo hlasové prejavy, ktoré dieťa vykonáva mimovoľne. Tieto pohyby alebo zvuky nemajú zjavný účel a dieťa ich nemôže úplne ovládať. Môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi a líšia sa v intenzite a frekvencii. Dieťa s tikmi ich nechce robiť zámerne.
Príčiny vzniku tikov
Hoci presná príčina vzniku tikov nie je známa, predpokladá sa, že súvisia so zmenami v častiach mozgu, ktoré riadia pohyb. Niektoré tikové poruchy sa vyskytujú v rodinách, čo naznačuje genetickú predispozíciu. Často sa vyskytujú aj s inými stavmi, ako je porucha pozornosti spojená s hyperaktivitou (ADHD) alebo obsedantno-kompulzívna porucha (OCD). Niektoré tiky môžu byť dôsledkom užívania nelegálnych drog alebo súčasťou vážnejších zdravotných problémov.
Medzi časté spúšťače tikov patrí stres, úzkosť, únava alebo vzrušenie. Tiky sa môžu zhoršovať, keď sa o nich hovorí alebo sa na ne vedome upozorňuje. Často začínajú nepríjemným pocitom alebo nutkaním, ktoré ustúpi po prejave tiku.
Typy tikov
Tiky sa delia na motorické a vokálne (zvukové). Motorické tiky ovplyvňujú pohyby tela, zatiaľ čo vokálne tiky vedú ku vzniku zvuku.
Prečítajte si tiež: Rozhodovanie o pôrode KP
Motorické tiky
- Jednoduché motorické tiky: Krátke, náhle pohyby, ktoré zapájajú len jeden sval, napríklad žmurkanie, ohŕňanie nosa, grimasy tváre, trhanie alebo pokyvovanie hlavou.
- Komplexné motorické tiky: Zložitejšie pohyby, ktoré zapájajú viacero svalových skupín, napríklad poskakovanie, prehýbanie trupu, dotýkanie sa iných ľudí alebo vecí, udieranie do tváre a iných častí tela, alebo spoločensky nevhodné gestá.
Vokálne tiky
- Jednoduché vokálne tiky: Zvuky pripomínajúce prirodzené fyziologické procesy (odkašliavanie, posmrkávanie), cmukanie, opakovanie zvukov.
- Komplexné vokálne tiky: Výkriky bez artikulácie, opakovanie slov alebo fráz, vyslovovanie urážlivých slov a viet (koprolália), opakovanie po druhých (echolália).
Prejavy tikov u detí
Tiky sa najčastejšie objavujú v predškolskom veku, pričom najviac nimi trpia deti vo veku sedem až dvanásť rokov. Potom ich výskyt klesá. Prejavy tikov sú rôznorodé a individuálne. Niektoré deti prejavujú len mierne tiky, ktoré si okolie ani nevšimne, zatiaľ čo iné majú závažné tiky, ktoré im výrazne komplikujú život.
Medzi bežné prejavy tikov u detí patria:
- Trhanie kútikom úst
- Trhanie plecom alebo hlavou
- Kašľanie, posmrkávanie, cmukanie
- Opakujúce sa slová
- Prehadzovanie ofinou
- Potľapkávanie
- Dotýkanie sa nosa, čela a podobne
- Mykanie plieckami, rúčkami
Diagnostika tikov
Diagnostika tikov je založená na pozorovaní prejavov dieťaťa a vylúčení iných možných príčin. Lekár sa bude zaujímať o frekvenciu, intenzitu a typ tikov, ako aj o prípadné spúšťače a faktory, ktoré tiky zhoršujú alebo zmierňujú. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať neurologické vyšetrenie alebo EEG, aby sa vylúčili iné neurologické poruchy.
Tourettov syndróm
Tourettov syndróm je neurologicko-psychiatrická porucha, ktorá sa prejavuje mnohopočetnými motorickými a hlasovými tikmi. Tieto tiky sa vyskytujú aspoň v niektorých obdobiach súčasne a majú premenlivú intenzitu. Častým prejavom je koprolália (vyslovovanie urážlivých slov a viet), echolália (opakovanie po druhých) a echopraxia (kopírovanie konania inej osoby). Tourettov syndróm sa zvyčajne začína v detstve okolo siedmeho roku a pretrváva do dospelosti, pričom príznaky sa môžu pred pubertou zmierniť.
Liečba tikov
Liečba tikov závisí od závažnosti prejavov a ich vplyvu na kvalitu života dieťaťa. V mnohých prípadoch nie je liečba potrebná, najmä ak sú tiky mierne a nespôsobujú žiadne iné problémy. Dôležité je eliminovať možné spúšťače, ako je stres a únava.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na hniezdo pre bábätko motýlik
Konzervatívna terapia
- Eliminácia spúšťačov: Vyhýbanie sa stresu a aktivitám vyvolávajúcim únavu.
- Relaxačné techniky: Dychové cvičenia, meditácie.
- Zmysluplné aktivity: Vyplnenie času aktivitami, ktoré prebudia záujem dieťaťa o rôzne činnosti.
- Podpora a porozumenie: Akceptovanie dieťaťa také, aké je, vytváranie rodinných rituálov a spoločného prežívania času.
- Informovanie okolia: Informovanie pedagógov a spolužiakov o tikoch dieťaťa a potrebe trpezlivosti a pochopenia.
Behaviorálna terapia
- CBIT (Comprehensive Behavioral Intervention for Tics): Terapia zameraná na nácvik uvedomovania si tikov a rozvíjanie protichodnej odpovede na nutkanie tik urobiť.
- Metóda presýtenia: Technika využíva zámerné opakovanie tikov po dobu niekoľkých minút.
- Time-out technika: Pacient odchádza zo spoločnosti či z miesta, aby skľudnil tik.
- Tréning uvedomovania si tikov a sprievodných telesných pocitov: Sebapozorovanie a nácvik relaxácie.
- Rodinné poradenstvo: Zamerané na harmonizáciu rodinných vzťahov, na obmedzenie stresu a psychickej záťaže dieťaťa.
Farmakologická liečba
Pri závažnejších tikových poruchách sa môže použiť farmakologická liečba. Medzi lieky, ktoré sa uplatňujú pri liečbe tikov, patria:
- Klonidín a guanfacín
- Klonazepam a iné anxiolytiká
- Antipsychotiká
Je dôležité poznamenať, že farmakologická liečba má svoje riziká a vedľajšie účinky, preto by sa mala používať len v odôvodnených prípadoch a pod dohľadom lekára.
Rady pre rodičov
- Buďte trpezliví a chápaví: Tiky sú mimovoľné a dieťa ich nemôže úplne ovládať.
- Nevysmievajte sa dieťaťu a nekritizujte ho: To môže tiky zhoršiť.
- Vytvorte pre dieťa pokojné a podporujúce prostredie: Znížte stres a úzkosť.
- Podporujte dieťa v záujmoch a aktivitách: To mu pomôže cítiť sa lepšie a znížiť stres.
- Informujte sa o tikoch a Tourettovom syndróme: Získajte čo najviac informácií, aby ste lepšie rozumeli dieťaťu a jeho problémom.
- Vyhľadajte odbornú pomoc: Ak sú tiky závažné a ovplyvňujú kvalitu života dieťaťa, vyhľadajte pomoc lekára alebo psychológa.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom detskej obuvi