Blížiaci sa termín pôrodu je pre každú tehotnú ženu obdobím očakávania a príprav. Mnohé mamičky si vysnívajú ideálny priebeh pôrodu, no nie vždy sa všetko vyvíja podľa ich predstáv. Jednou z častých obáv je poloha bábätka v maternici. Optimálna poloha pre pôrod je hlavičkou dole, no nie všetky deti zaujmú túto polohu včas. Čo robiť, ak sa bábätko neotočí hlavičkou dole a aké sú možnosti, ak sa nachádza v polohe koncom panvovým?
Pôrod Koncom Panvovým: Čo to Znamená?
Počas tehotenstva mamičky s údivom sledujú pohyby svojho bábätka. Zhruba od 32. týždňa tehotenstva by sa dieťatko malo pripravovať na pôrod a byť otočené hlavičkou dole. Avšak, u zhruba 5 % tehotenstiev sa stane, že plod sa neotočí vôbec a ostane dole zadočkom, tzv. koncom panvovým.
V takomto prípade lekári zvažujú rôzne možnosti. Niekedy je možný aj prirodzený pôrod koncom panvovým, no prináša to so sebou viaceré riziká, zvlášť u chlapcov. Zväčša začnú lekári uvažovať nad sekciou, na ktorú má mamička v takom prípade automaticky nárok.
Gynekológ Jozef Španka z II. gynekologicko-pôrodníckej kliniky UN a LFUK Bratislava uviedol: „Cisársky rez je z hľadiska bezpečnosti lepší, ako rodiť klasicky koncom panvovým, kde je väčšie riziko. Samozrejme, je ale aj dosť prípadov, kedy pôrod koncom pánovým išiel prirodzene a bez komplikácií.“
Možnosti Obrátenia Bábätka
Ak mamička nechce rodiť koncom panvovým ani cisárskym rezom, ponúka sa možnosť obratu plodu na hlavičku. Pre uskutočnenie obratu musia byť splnené určité kritériá:
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
- Placenta nesmie byť na prednej stene maternice.
- Musí byť dostatočné množstvo plodovej vody.
- Musí byť primeraná veľkosť plodu.
- Matka musí s obratom súhlasiť a podpísať informovaný súhlas.
Manuálny Obrat Vonkajšími Hmatmi
Ak dieťatko nie je v správnom čase otočené dolu hlavičkou, môžu ho manuálne otáčať pomocou techniky, ktorá sa volá obrat vonkajšími hmatmi. Zákrok je možné urobiť po 38. týždni tehotenstva pri plnom vedomí mamičky, alebo pod jemnou dávkou utišujúcich liekov, pretože to pre ženu nemusí byť veľmi príjemné.
Obrat sa realizuje správnym uchopením zadočka a hlavičky dieťaťa zvonka. Tento hmat väčšinou realizujú dvaja skúsení lekári a trvá približne päť minút. Všetko sa robí pod kontrolou ultrazvuku.
Avšak, manuálny obrat sa robí naozaj výnimočne, len v niektorých nemocniciach na Slovensku a navyše, nemusí byť vždy úspešný. Úspešnosť sa pohybuje okolo 30 %.
Riziká Zákroku
Manuálne otočenie bábätka patrí medzi kontroverzné a často diskutované témy. Pri obrate môže dôjsť k obmotaniu pupočníka okolo krku, kedy hrozí uškrtenie, alebo sa môže predčasne odlúčiť placenta, odtiecť plodová voda či spustiť predčasný pôrod. Preto s tým veľa lekárov nesúhlasí.
Cviky a Metódy na Podporu Otočenia Bábätka
Okrem medicínskych zákrokov existujú aj cviky a metódy, ktoré môžu pomôcť bábätku otočiť sa do správnej polohy.
Prečítajte si tiež: Otočenie bábätka: Možnosti a postupy
Cvik "Indický Most"
Cvik Indický most z jógy je vhodné praktizovať od 32. týždňa. Ľahnite si na chrbát, pokrčte nohy v kolenách a zdvihnite panvu hore. Cvičte ho niekoľkokrát týždenne, ale vždy v prítomnosti inej osoby pre prípad, že by vám prišlo nevoľno.
Variantom je indický most, keď v ľahu na chrbte s mierne roztiahnutými nohami dvíhame panvu. Nie násilím a extrémne. Ak sa nám to zdá náročné, tak si panvu len podložíme vankúšom a zhlboka dýchame do brucha.
Ďalšie Cviky a Polohy
- Ľah na chrbte s podloženými bokmi: Ľahnite si na chrbát na zemi s bokmi podloženými vankúšmi.
- Poloha "Dolu brehom": Použite širokú drevenú dosku (napr. žehliacu dosku). Oprite ju šikmo o gauč. Pod hlavu a krk si dajte vankúše pre pohodlie, tak aby hlava nebola zalomená a vy ste mali voľné krčné cievy. Používajte 1 - 3 krát denne po dobu 20 min, vždy po „Opačnej pozícii“.
- Otvorená koleno-prsná poloha: Kľaknite si na mierne rozkročené kolená a položte tvár a hrudník na zem.
- Štvornožky: Východisková pozícia je kľak s mierne roztiahnutými nohami a s oporou o dlane. V ňom sa uvoľníme a následne sa spustíme hrudníkom na zem, oprieme sa o predlaktia. Chvíľu tak zotrváme. Cvičte trikrát denne.
Tieto pozície pomáhajú uvoľniť maternicu a iniciujú u dieťaťa, aby sa otočilo. Na dosiahnutie účinku ich treba praktizovať denne asi 20 minút. Až dovtedy, keď pocítite výrazný pohyb plodu, ktorý by mohol signalizovať obrátenie.
Iné Metódy
- Svetlo baterky: Priložte si vreckovú baterku na bruško a pohybujte s ňou nadol. Dieťatko sa svojou zvedavosťou môže vybrať za svetlom.
- Rozprávanie s bábätkom: Snažte sa dieťatko prehovoriť, aby sa otočilo. Poproste partnera, aby sa s ním rozprával, a to smerom dole k panve, aby bábätko nasledovalo jeho hlas. Môžete mu dole spievať, púšťať príjemnú hudbu.
- Moxovanie: Je to princíp nahrievania určitých bodov na malíčku nohy, pomocou moxi “palinovej cigary”. Používa sa 1-2 krát denne a najvyššia miera úspešnosti je medzi 34. - 36. týždňom tehotenstva.
- Plávanie: Ak chodievate plávať a máte dosť odvahy, vyskúšajte stojku vo vode - chvíľka plávania, potom päťkrát stojka. Obzvlášť efektívnymi štýlmi sú kraul a prsia.
Kedy sa Bábätko Otáča?
Dieťatko sa zväčša medzi 32.- 34. týždňom tehotenstva ukladá do svojej fixnej polohy a finálnu polohu zaberá až po 36. týždni. Dôvodom, prečo sa plod v matkinej maternici otáča na hlavičku, je zrejme jeho hmotnosť. Hlava je gravitáciou ťahaná dolu, a keď začnú „poslíčkovia“, zafixuje sa do panvy a plod väčšinou v tejto polohe zostane až do konca tehotenstva.
Čo Ak Sa Bábätko Neotočí?
Ak sa pôrod blíži a drobec sa stále nie a nie otočiť hlavičkou dole, nezúfajte. Pôrodnice na Slovensku majú skúsenosti s prirodzeným pôrodom aj pri takto otočenom dieťatku. Manuálny obrat sa u nás často nevykonáva.
Prečítajte si tiež: Správny vývoj bábätiek