Infekcie močových ciest (IMC) sú pomerne bežné bakteriálne infekcie u detí. Aj keď sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, u detí vo veku 5 rokov je dôležité venovať im zvýšenú pozornosť, pretože neliečené infekcie môžu viesť k vážnejším zdravotným problémom. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na liečbu IMC u detí vo veku 5 rokov, pričom zohľadňuje rôzne aspekty od prevencie až po liečbu.
Úvod do infekcií močových ciest u detí
Infekcie močových ciest postihujú vylučovaciu sústavu, ktorá zahŕňa obličky, močovody, močový mechúr a močovú rúru. U detí sa infekcie močových ciest delia na infekcie horných a dolných močových ciest. Infekcie horných močových ciest, ako je pyelonefritída (zápal obličiek), môžu spôsobiť jazvenie obličkového tkaniva a znížiť funkciu obličiek, ak sa neliečia. Infekcie dolných močových ciest postihujú močový mechúr (cystitída) a močovú rúru (uretritída).
Príčiny a rizikové faktory
Infekcie močových ciest sú najčastejšie spôsobené baktériami, pričom najčastejším pôvodcom je baktéria Escherichia coli (E. coli). Baktérie sa dostávajú do močových ciest z vonkajšieho prostredia, najčastejšie z konečníka. U dievčat je vyššia pravdepodobnosť vzniku infekcií močových ciest kvôli kratšej močovej rúre, ktorá je bližšie ku konečníku.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- Nedostatočné vyprázdňovanie močového mechúra: Ochorenia, ktoré spôsobujú nedostatočné vyprázdňovanie moču, zvyšujú riziko infekcie.
- Anatomické abnormality: Prekážky v priebehu močového traktu alebo reflux moču (spätný tok moču z močového mechúra do močovodov) môžu zvýšiť riziko infekcie.
- Funkčné abnormality: Nedostatočné vyprázdňovanie močového mechúra môže tiež prispieť k infekciám.
- Nedostatočne vyvinutý imunitný systém: U najmenších detí môže byť imunitný systém ešte nedostatočne vyvinutý, čo zvyšuje náchylnosť na infekcie.
- Zlá hygiena: Nedostatočná hygiena po toalete môže viesť k prenosu baktérií do močových ciest.
- Tesné oblečenie: Nosenie veľmi tesnej bielizne a oblečenia môže vytvárať vlhké prostredie, ktoré podporuje rast baktérií.
Príznaky infekcie močových ciest u detí
Príznaky infekcie močových ciest sa môžu u detí líšiť v závislosti od veku a závažnosti infekcie. U malých detí, najmä do dvoch rokov, môžu byť príznaky nešpecifické, ako napríklad horúčka. Po druhom roku života sa príznaky stávajú špecifickejšími pre infekciu močových ciest.
Prečítajte si tiež: Liečba opuchnutých ďasien u detí
Medzi bežné príznaky infekcie močových ciest u detí patria:
- Časté močenie: Dieťa môže močiť častejšie ako zvyčajne.
- Naliehavé nutkanie na močenie: Dieťa môže mať silné a náhle nutkanie na močenie.
- Bolestivé močenie (dysúria): Močenie môže byť sprevádzané pálením, rezaním alebo bolesťou.
- Bolesť v podbrušku: Bolesť alebo tlak v podbrušku, za lonovou kosťou.
- Zapáchajúci moč: Moč môže mať nepríjemný, silný zápach.
- Zakalený moč: Moč môže byť zakalený alebo sfarbený dočervena (prítomnosť krvi).
- Horúčka: Môže sa vyskytnúť, najmä u malých detí alebo pri infekciách horných močových ciest.
- Nočné pomočovanie (enuréza): U detí, ktoré už boli suché, sa môže objaviť nočné pomočovanie.
- Podráždenosť: Dieťa môže byť podráždené a nepokojné.
- Zvracanie: V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť zvracanie.
Diagnostika
Diagnostika infekcie močových ciest u detí zahŕňa niekoľko krokov:
- Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: Lekár sa opýta na príznaky, anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie dieťaťa.
- Vyšetrenie moču: Základným vyšetrením je vyšetrenie moču, ktoré môže odhaliť prítomnosť baktérií, bielych krviniek a iných abnormalít.
- Test močovým prúžkom: Jednoduchý test, ktorý dokáže rýchlo zistiť prítomnosť nitritov a leukocytov v moči, čo naznačuje infekciu.
- Kultivácia moču: Je pomalšia, trvá 2 - 3 dni, ale je veľmi dôležitá, pretože identifikuje presný typ baktérie a určí jej citlivosť na antibiotiká.
- Odber moču: Je dôležité, aby bol moč na rozbor odobratý správne. Za zlatý štandard sa považuje odber moču katetrizáciou alebo suprapubickou punkciou (priamym vpichom do močového mechúra). U malých detí sa často používa odber moču do sterilného vrecka, ale tento spôsob má vyššie riziko falošne pozitívnych výsledkov.
- Ultrasonografické vyšetrenie (USG): U detí s horúčkou a opakovanými infekciami močových ciest je potrebné urobiť ultrasonografické vyšetrenie obličiek a močových ciest, aby sa vylúčili anatomické abnormality.
Liečba infekcie močových ciest u detí
Terapia infekcie močových ciest je antibiotická. Lekár vyberie antibiotikum na základe výsledkov kultivácie moču a citlivosti baktérií. U novorodencov a pacientov s pyelonefritídou je často nutná hospitalizácia a podávanie antibiotík vo forme infúzie. Dĺžka liečby závisí od závažnosti infekcie a celkového stavu dieťaťa.
Okrem antibiotík je dôležité:
- Zabezpečiť dostatočný príjem tekutín: Pitie dostatočného množstva tekutín pomáha vyplavovať baktérie z močových ciest.
- Pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra: Podporovať dieťa, aby pravidelne močilo a úplne vyprázdňovalo močový mechúr.
- Lieky na zmiernenie bolesti: Ak má dieťa bolesti pri močení, lekár môže predpísať lieky na zmiernenie bolesti.
Prírodné a podporné prostriedky
Okrem antibiotickej liečby existujú aj prírodné a podporné prostriedky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe a prevencii infekcií močových ciest:
Prečítajte si tiež: Čo robiť, ak dieťa prehltne liek
- Brusnice: Brusnice obsahujú látky, ktoré zabraňujú prichyteniu baktérií na steny močových ciest. Urinal® Sirup obsahuje koncentrát sušenej šťavy z kanadských brusníc (Vaccinium macrocarpon - kľukva veľkoplodá) a je vhodný pre deti od 1 roka.
- D-manóza: Jednoduchý cukor, ktorý zabraňuje prichyteniu baktérií na steny močových ciest, čím dochádza k ich vyplaveniu.
- Kapucínka väčšia: Má prírodné antibiotické účinky a pomáha bojovať proti baktériám.
- Probiotiká: Podpora črevnej mikroflóry môže znížiť riziko infekcií.
- Urologické čaje: Obsahujú byliny s diuretickým a protizápalovým účinkom.
- Bylinné prípravky: Niektoré bylinné prípravky obsahujú extrakty, ktoré podporujú zdravie močových ciest a obličiek.
- Xyloglukán a želatína: Majú podobný účinok ako D-manóza a zabraňujú prichyteniu baktérií na steny močových ciest.
- Lyzát E. coli: Stimuluje imunitný systém.
Prevencia infekcií močových ciest u detí
Prevencia má zásadný význam pri znižovaní rizika infekcií močových ciest u detí. Medzi preventívne opatrenia patria:
- Dostatočný pitný režim: Zabezpečiť, aby dieťa pilo dostatok tekutín, najmä vody a bylinných čajov.
- Pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra: Podporovať dieťa, aby pravidelne močilo a úplne vyprázdňovalo močový mechúr.
- Správna hygiena: Učiť dieťa správnej hygiene po toalete, vrátane utierania spredu dozadu, aby sa zabránilo prenosu baktérií z konečníka do močových ciest.
- Pravidelná výmena plienok: U malých detí je dôležitá pravidelná výmena plienok.
- Voľné oblečenie: Vyhýbať sa veľmi tesnej bielizni a oblečeniu.
- Správny posed na toalete: Zabezpečiť, aby dieťa malo podopreté nohy pri sedení na toalete, aby sa svaly panvového dna dostatočne uvoľnili a dieťa vymočilo celý obsah močového mechúra.
- Podpora imunitného systému: Dbať na zdravú stravu a dostatok spánku, aby sa posilnil imunitný systém dieťaťa.
- Brusnicové prípravky: Pravidelné užívanie brusnicových prípravkov môže pomôcť predchádzať infekciám močových ciest.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak má dieťa príznaky infekcie močových ciest, ako sú horúčka, bolestivé močenie, časté močenie, bolesť v podbrušku alebo zapáchajúci moč. Včasná diagnostika a liečba môžu zabrániť vážnejším komplikáciám.
Prečítajte si tiež: Úľava od bolesti hrdla stravou