Rozhodnutie o ukončení dojčenia je veľmi individuálne a závisí od mnohých faktorov. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča výlučné dojčenie do šiestich mesiacov veku dieťaťa a následné pokračovanie v dojčení s príkrmami až do dvoch rokov a dlhšie, ak to vyhovuje matke aj dieťaťu. Mnohé mamičky sa však pýtajú, kedy je ten správny čas na odstavenie a ako to urobiť citlivo a bez zbytočného stresu. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto tému a ponúka praktické rady pre mamičky, ktoré zvažujú ukončenie dojčenia.
Dôležitosť zváženia dôvodov pre odstavenie
Ešte predtým, ako sa rozhodnete pre odstavenie, je dôležité položiť si otázku, prečo vlastne chcete prestať dojčiť. Čo vás k tomu vedie? Niekedy môže stačiť len čiastočné odstavenie, napríklad len od nočného dojčenia, ak chcete konečne spať celú noc. Alebo môžete vynechať dojčenie na verejnosti, ak vám je to nepríjemné. Postupne sa tak môžete dostať na dojčenie len doma, a neskôr len pred spaním a po prebudení.
Je tiež dôležité uvedomiť si, prečo je dojčenie skvelé pre vás aj pre vaše dieťa. Aké situácie budete musieť nahradiť iným spôsobom? Či už chcete odstaviť úplne alebo len čiastočne, musíte byť pevne rozhodnutá, že túto zmenu chcete urobiť. Dieťa vycíti vašu neistotu a odstavenie bude náročnejšie.
Kedy je dieťa pripravené na ukončenie dojčenia?
Ukončenie dojčenia je veľmi individuálne. Niektoré deti vyžadujú dojčenie dlhší čas, iné sa chcú odstaviť skôr. Prvé náznaky môžete spozorovať už okolo 6. mesiaca, napríklad ak dieťa dokáže sedieť a držať hlavičku, alebo ak zvedavo sleduje jedlo a naťahuje sa za ním.
Formy ukončenia dojčenia
Existujú rôzne spôsoby, ako ukončiť dojčenie. Najbežnejšie sú:
Prečítajte si tiež: Čo robiť, keď dieťa plače, aby dosiahlo svoje
- Pomalé ukončenie dojčenia: Znamená to, že s dojčením prestávate postupne, nie zo dňa na deň. Dieťa má tak čas zvyknúť si na zmenu - keď do stravy pribudnú aj príkrmy. Tento prístup pomáha aj mamičke - materské mlieko sa prestáva tvoriť, čo znižuje riziko bolestivých pŕs či mastitídy (zápalu prsníka). Zároveň však poskytuje flexibilitu v prípade, že dieťa prechádza ťažkým obdobím, napríklad počas ochorenia alebo prerezávania zúbkov, kedy je možné sa na čas k dojčeniu vrátiť.
- Postupné odstavenie: Začnite tým, že vynecháte dojčenie, ktoré dieťa najmenej potrebuje - či už počas dňa alebo v noci. Potom pomaly vynechávajte ďalšie, podľa potrieb dieťaťa - ak ho vyslovene nevyžaduje, neponúkajte mi prsník. Počas tohto obdobia je dôležité, aby ste stále trávili čas s dieťatkom, upokojovali ho a venovali mu dostatok lásky a pozornosti. Aj keď môže byť dieťa na začiatku trochu neisto, vaša prítomnosť a podpora mu pomôže prekonať zmenu, takže celý proces bude plynulejší a menej stresujúci.
- Náhle ukončenie dojčenia: Môže sa stať, že budete musieť prestať kojiť náhle. Ak k tomu dôjde, je dôležité urobiť všetko pre to, aby tento prechod bol čo najhladší a najmenej stresujúci pre vás aj vaše dieťatko.
- Samoodstavenie: Niektoré deti sa samy rozhodnú, kedy skončiť s kojením - aj pred dovŕšením 12 mesiacov. Ak sa vaše dieťa rozhodne odstaviť skôr, než ste plánovali, nemusíte panikáriť. Je to úplne v poriadku a v mnohých prípadoch to môže byť len prechodná fáza, ktorá sa časom zmení.
Praktické tipy na ukončenie dojčenia
Ak chcete postupne prestať kojiť, tu je niekoľko tipov, ktoré vám môžu pomôcť:
- Začnite s náhradou mlieka: Dieťa mladšie ako 12 mesiacov potrebuje náhradu v podobe umelého mlieka v množstve približne 600 ml denne, aby malo dostatok esenciálnych látok pre zdravý rast a vývoj. Dieťa staršie ako 12 mesiacov môžete mu ponúknuť približne 250 až 375 ml kravského alebo nesladeného sójového mlieka denne. V tomto veku už nie je nutné používať umelú výživu. Môžete mu tiež začať dávať vodu alebo riedené šťavy, aby ste pomohli nahradiť materské mlieko a prechod na iné jedlá bol plynulý.
- Nenapádne vynechajte kojenie: Skúste najprv vynechať jedno kojenie, ktoré dieťa najmenej potrebuje - napríklad to ranné alebo večerné. Keď si na to zvykne, postupne uberajte ďalšie. Pomôže aj predlžovanie času medzi jednotlivými kojeniami. Postupujte pomaly, sledujte ako na to vaše dieťa reaguje, pretože každé si zvyká inak.
- Nedojčite, ak to nevyžaduje: Ak ste po jedle ešte kojili zo zvyku, skúste to postupne vynechať. Namiesto toho mu ponúknite inú činnosť - čítanie, hranie alebo objatie. Takto zistíte, či kojenie skutočne potrebuje, alebo len čaká, že príde. Možno si naň ani nespomenie, najmä ak je už po jedle sýte. Postupne, každé 2 až 5 dní, skúšajte vynechávať ďalšie. Dôležité je reagovať podľa potrieb dieťaťa a ísť na to pomaly.
- Buďte trpezlivá: Môže sa stať, že dieťa chvíľu o dojčenie nejaví záujem, no neskôr ho opäť začne vyhľadávať - možno len kvôli upokojeniu alebo potrebe blízkosti. Je to úplne normálne. Nenechajte sa tým zmiasť ani odradiť. Keď už prijíma dosť tuhej stravy, potreba mlieka sa prirodzene znižuje. Odstavenie je proces a u mnohých detí nejde úplne hladko, preto si vyžaduje čas.
- Myslite aj na seba: Ak prestanete s kojením náhle - či už z vlastného rozhodnutia alebo preto, že sa dieťa odstaví samo - môže to vo vás vyvolať zmiešané pocity, ako smútok, prázdno či neistotu. Tieto emócie sú úplne prirodzené a netreba sa za ne hanbiť. Dôležité je, aby ste dieťatku aj naďalej prejavovali lásku, blízkosť a pocit istoty - cez objatia, pohladenia či spoločný čas. Zároveň však nezabúdajte ani na seba. Doprajte si oddych, ticho alebo niečo, čo vám robí radosť. Odstavenie kojenia je síce koniec jednej etapy, ale aj začiatok novej.
Ukončenie dojčenia u ročného a dvojročného dieťaťa
Experti zo Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) odporúčajú dieťa dojčiť aspoň do šiestich mesiacov a potom pokračovať spolu s tuhou stravou až do dvoch rokov a pokojne aj dlhšie. Ak vám obom kojenie stále vyhovuje, nie je dôvod ho ukončiť len preto, že dieťa má rok alebo dva.
Ak sa však rozhodnete prestať s dojčením, môžete využiť niektoré z vyššie spomenutých tipov - napríklad postupné vynechávanie, nahrádzanie prsníka jedlom alebo iné aktivity na odreagovanie. Je dôležité, aby dieťa malo z tuhej stravy dostatok energie, živín a tekutín, keď už materské mlieko prestane byť súčasťou jeho jedálnička. Nezabúdajte - každé dieťa je iné a neexistuje „správny“ čas.
Ako prestať kojiť v noci?
Mnohé deti sú zvyknuté na nočné kojenie. Ako však postupovať, keď chcete prestať kojiť v noci? Okrem trpezlivosti sú dôležité aj tieto kroky:
- Kojenie pred spaním ako súčasť rutiny: Pred spaním skúste dieťa najprv nakŕmiť a potom ho ešte nakojiť - pomôže to zasýtiť ho na dlhší čas. Takto sa znižuje šanca, že sa v noci zobudí na hlad.
- Postupne skracujte nočné dojčenie: Ak sa dieťa budí pravidelne, skúste ho dojčiť kratšie. Sledujte, kedy už len saje pre upokojenie a nie kvôli hladu. Vtedy ho jemne odpojte a uložte späť do postieľky.
- Tráviť spolu čas aj cez deň: Keď ste cez deň viac preč, dieťa môže v noci vyžadovať čas s vami. Pomôže, ak mu cez deň venujete viac objatia, pozornosti a spoločných aktivít.
Aké náhrady stravy zvoliť pri ukončení kojenia?
Ak chcete prestať kojiť, je dôležité zabezpečiť, aby dieťa dostalo všetky potrebné živiny z iných zdrojov. Po 6. mesiaci môžete začať postupne zavádzať príkrmy, ako sú rozmixované ovocie, zelenina a neskôr aj mäso. V prípade, že ešte nie je pripravené na pevnú stravu, môžete ho dokrmovať aj umelým dojčenským mliekom, ktorá obsahuje všetky dôležité živiny potrebné pre jeho rast a vývoj. Je vhodnou alternatívou aj k materskému mlieku, najmä pri postupnom odstavení. Ak máte akékoľvek pochybnosti, určite sa poraďte so svojím pediatrom, aby ste mali istotu, že dieťa dostáva to najlepšie.
Prečítajte si tiež: Sprievodca online hrami pre deti
Od 6. mesiaca by malo dieťa jesť rôzne druhy jedla, aby malo vyváženú stravu.
Ako podporiť zdravie matky a dieťaťa po ukončení kojenia?
Keď skončíte s kojením, tráviaci systém dieťatka si potrebuje zvyknúť na nové potraviny. Tento prechod môže byť pre bruško náročný, preto je dôležité podporiť dobré trávenie a predchádzať ťažkostiam, ako sú koliky, zápcha či nafukovanie.
Pomôcť môžu probiotiká - ide o prospešné mikroorganizmy, ktoré sú dôležité pre zdravé črevá a správne trávenie. Štúdia (2022) ukazuje, že napríklad suplementácia baktériou Bifidobacterium infantis počas prvého mesiaca života v kombinácii s materským mliekom vedie k stabilnej črevnej rovnováhe, ktorá pretrváva aj po prvom roku. Zdravie črevnej mikrobioty je dôležité nielen počas dojčenia, ale aj po jeho ukončení, preto môže byť prospešné zaradiť probiotiká aj pri zavádzaní príkrmov.
Pre najmenšie deti sú vhodné probiotiká v práškovej forme, ktoré boli vyvinuté s ohľadom na citlivé detské trávenie. Obsahujú klinicky preštudované probiotické mikroorganizmy ako Lactobacillus a Bifidobacterium, ktoré pomáhajú udržiavať rovnováhu črevnej mikroflóry. Ich zloženie je obohatené o fruktooligosacharidy - prirodzené prebiotiká, ktoré slúžia ako výživa pre prospešné baktérie. Vďaka tejto kombinácii sú probiotiká skvelým pomocníkom nielen pri zavádzaní príkrmov, ale aj počas a po užívaní antibiotík. Neobsahujú žiadne pridané látky, cukor ani alergény, takže sú vhodné už pre deti od 6 mesiacov.
Probiotiká sú rovnako dôležité aj pre mamičky aj v prípade, že chcete prestať s kojením. Pri hromadení materského mlieka môže viesť k nepríjemnostiam ako je mastitída - bolestivý zápal prsného tkaniva, ktorý vzniká v dôsledku upchatých mliekovodov a postihuje približne 30 % dojčiacich žien.
Prečítajte si tiež: Prehľad nemocníc bez potratovej starostlivosti
Čo robiť, keď dieťa MUSÍTE odstaviť?
Najprv sa presvedčte, či je to naozaj nevyhnutné. Dojčiť sa dá i v prípadoch, ak žena znovu otehotnie, alebo nastúpi do práce a dieťa do jaslí. Aj vtedy, keď žena užíva lieky - vtedy treba, samozrejme, zistiť, či sú vhodné pri dojčení, prípadne priamo požiadať o také. Skoré odstavenie od dojčenia by malo vždy mať vážny dôvod. Ideálne je to bez plaču, bez smútku, s citom, rešpektom a láskou.
Mýty a fakty o odstavovaní
Pri rozhodovaní o odstavení nemávajú ženy väčšinou dostatok odborných informácií ani podpory. Dojčenie (a odstavovanie) sa spája s množstvom nesprávnych predstáv a nemusí byť jednoduché sa v nich vyznať.
Mýtus: Pre to, aby sa obnovila plodnosť čo najskôr, je potrebné dojčenie ukončiť predčasne.
Fakt: Jediný hormón, ktorý by mohol ovplyvňovať váš návrat menštruácie a plodnosti, ktorý súvisí s dojčením, je hormón prolaktín. A aj keby ste teraz bábätko úplne odstavili, hladiny prolaktínu budú klesať pomaly. Pritom pri pokračovaní v dojčení budú postupom času klesať aj tak a štúdie ukazujú, že už v 11 mesiacoch sú hladiny prolaktínu približne rovnaké, či žena dojčí alebo nedojčí.
Mýtus: Dojčenie sa často vníma ako „všetko alebo nič“.
Fakt: Dojčenie je však možné upraviť alebo zmeniť tak, aby fungovalo napríklad, keď sa žena vráti do práce. Existujú rozličné podoby čiastočného pokračovania v dojčení.
Mýtus: Odstavenie sa typicky spája s prechodom na fľašu a umelé mlieko.
Fakt: Vášmu bábätku nepotrebujete podávať umelé mlieko. Nemusíte „každé dojčenie nahradiť umelým mliekom.“ Po šiestom mesiaci by vám už nikto nemal umelé mlieko odporúčať.
Mýtus: „Odíďte od dieťaťa na víkend preč, a keď sa vrátite, tak bude odstavené.“
Fakt: Odstavenie by sa nemalo zámerne spájať s neprítomnosťou matky.
Mýtus: Na ukončenie tvorby mlieka sú potrebné lieky.
Fakt: Tvorba mlieka prestane aj sama od seba, celý proces nebude jednoduchší, kratší ani menej bolestivý.
Mýtus: Je vhodné sťahovať prsia obväzmi a obmedzovať príjem tekutín matky.
Fakt: Odstavovanie nie je dôvod, aby sa matka týrala dehydratáciou.
Mýtus: Nedostanem pri odstavovaní zápal prsníkov?
Fakt: Ideálne je postupné odstavenie namiesto náhleho. Zápal prsníkov nie je strašiak, ktorého sa musíte báť.
Mýtus: Ak má dieťa dva roky, tak v dojčení dosiahli maximálnu hranicu a že ak nič neurobia, tak sa dieťa bude dojčiť donekonečna.
Fakt: Dieťa v tomto veku sa nedojčí preto, že je na dojčenie „príliš naviazané“, ale preto, že v tomto veku vystupujú výrazne do popredia aj iné aspekty dojčenia a začínajú prevažovať na skutočnosťou, že dojčenie poskytuje dieťaťu materské mlieko. Dojčenie sa v tomto veku stáva pre dieťa významným nástrojom uspávania, upokojovania, riešenia bolesti či krivdy. Ničoho z tohto sa netreba obávať. A nie, dojčenie nebude trvať do nekonečna.
Dôležité zásady pri odstavovaní
- Stanovte si pravidlá: Nastavte jasné pravidlá, ktorým bude batoľa rozumieť a o všetkom s ním komunikovať. Vysvetlite prečo to teraz bude inak, zdieľajte svoje emócie a navrhnite iné riešenie.
- Vytrvajte: Pokiaľ v rovnakej situácii jeden deň mamička nedojčí a na druhý deň áno, potom je to pre dieťa veľmi mätúce a nedá sa očakávať požadovaný výsledok. Porušiť pravidlá je možné v prípade, kedy je dieťa choré. Akonáhle sa uzdraví, potom sa znova dojčí podľa pravidiel.
- Postupujte postupne: Zo začiatku bude dieťa najskôr protestovať a nesúhlasiť s vašimi pravidlami. Ideálne je, preto postupne odstavovať, aby to nebolo pre dieťa tak náročné. Celkové odstavenie tak môže trvať niekoľko mesiacov.
- Reagujte na potreby dieťaťa: Ak bábätko dostáva príkrmy, môže ich buď dostávať dostatočne tekuté alebo je možné začať mu popri príkrmoch dávať aj vodu. Aj v tomto veku je dôležité hľadať spôsoby ako pri odstavovaní a po odstavení udržiavať telesný kontakt s bábätkom - využívať kontakt koža na kožu počas spánku alebo pri spoločnej hre.
- Buďte dôsledná a nerobte chyby: Úspech odstavenia závisí okrem iného na tom, ako veľmi budete dôsledná. Najčastejšou chybou, ktorej sa mamičky dopúšťajú, je to, že dieťaťu raz prsník ponúknu a druhýkrát nie. Nedôslednosť a neistotu dieťa veľmi dobre vycíti a odstavovanie bude oveľa komplikovanejšie.