Skleróza multiplex (SM) je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém. Hoci v súčasnosti neexistuje liek, ktorý by SM dokázal úplne vyliečiť, správna životospráva a diéta môžu významne ovplyvniť priebeh ochorenia a zmierniť jeho príznaky. Dnes je už dokázané, že strava ovplyvňuje vznik i priebeh SM a narušená mikrobiálna štruktúra čreva súvisí s poruchami imunity.
Životospráva pri SM: Komplexný prístup k zdraviu
Ochoreniu SM by sa mal prispôsobiť celý váš životný štýl. Základom životosprávy by mala byť starostlivosť o vašu fyzickú a psychickú kondíciu. Je veľmi dôležité, aby ste k ochoreniu pristupovali aktívne a podporili farmakologickú liečbu takým spôsobom života, ktorý bude prospievať vášmu telu a mysli. Zdravý životný štýl nestojí iba na pohybe a zdravom jedle. Veľmi dôležité je minimalizovať stres a dostatočne odpočívať. Hoci v živote sa stresu nedá úplne vyhnúť, je známe, že psychické vypätie ovplyvňuje aj fyzickú kondíciu. Stres navyše zhoršuje stuhnutosť svalov, ktorá trápi mnoho ľudí s SM.
Všeobecné zásady zdravej stravy
Skleróza multiplex nie je ochorenie, pri ktorom by pacienti museli dodržiavať špeciálnu diétu. Odborníci odporúčajú všeobecne zdravú stravu - nízky obsah tukov a vysoký obsah vlákniny - rôzne druhy ovocia a zeleniny, celozrnné potraviny, nízkotučné mliečne výrobky, hydinu bez kože a ryby, olivový olej, či orechy. Naopak, vyhýbať sa treba polotovarom a potravinám s vysokým obsahom nasýtených tukov. Preferuje sa stredomorská kuchyňa, v ktorej okrem rýb nájdete aj chudé mäso, tofu, sóju, ovocie a zeleninu.
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať alebo ich obmedziť
Niektoré potraviny môžu podporovať vznik zápalových reakcií v tele, a preto je vhodné ich konzumáciu obmedziť alebo sa im úplne vyhnúť:
- Živočíšne tuky (mlieko, maslo, mäso): Viaceré štúdie ukázali vyššie riziko vzniku SM v krajinách s vysokou spotrebou nasýtených tukov a štúdia založená na dátach z 36 krajín potvrdila tiež vyššiu úmrtnosť pacientov s SM, ktorých strava obsahovala veľa živočíšnych tukov. Naopak, ukázalo sa, že obmedzenie nasýtených tukov podporuje utlmenie ochorenia. Vysokotučná strava podporuje upchávanie drobných ciev, čo podporuje vznik zápalu. Spôsobuje aj nerovnováhu v črevnej flóre a poruchu imunitného systému v čreve, čo nakoniec vedie k vzniku lokálneho až celkového zápalu. Rovnako nezdravé sú tuky z rastlinných olejov ako napríklad margarín.
- Rafinovaný cukor a soľ: Vznik zápalu podporuje aj nadmerný príjem rafinovaného cukru a zvýšená konzumácia soli.
- Laktóza: Zvyšuje sa i počet ľudí s alergiou na laktózu, bielkovinu kravského mlieka.
- Lepok: Súčasť obilného zrna a teda i múky môže podporovať autoimunitné procesy. Celiakia, čo je ochorenie kedy ľudia tvoria protilátky proti gluténu - lepku, sa potvrdila aj u časti pacientov so sklerózou multiplex.
- Ďalšie potraviny: Potraviny, na ktoré ste alergická/ý, mliečne výrobky, sladké pečivo, torty, muffiny, čipsy, slané tyčinky, údeniny, palmový olej, čokoláda, strukoviny, rôzne iné stimulanty.
Potraviny, ktoré sú prospešné
Do svojho jedálnička by ste mali zaradiť potraviny, ktoré majú protizápalové účinky a podporujú správnu funkciu imunitného systému:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Polyfenoly: Nachádzajú sa v zelenine, ovocí, červenom víne, káve, zelenom čaji, kurkume, orechoch či čokoláde. Majú protizápalové účinky a ovplyvňujú aj funkciu imunitného systému.
- Rybí tuk: Má protizápalový a antitrombotický účinok. V štúdií užívali pacienti rybí tuk s omega3 mastnými kyselinami a vitamínmi A, D a E. Po dvoch rokoch mali títo pacienti miernejší priebeh ochorenia oproti tým ktorí mali iné zloženie stravy. Omega3 mastné kyseliny tiež pomáhajú znížiť zápal - obsahuje ich najmä losos, tuniak, makrela či haring.
- Vitamín D: Štúdie dokazujú, že pacienti s SM, ktorí majú vyššie hladiny vitamínu D, trpia menej často relapsami ochorenia. Tento vitamín má vplyv na imunitný systém a zdá sa, že je najsľubnejšou nutričnou molekulou v liečbe chronického zápalového ochorenia ako je SM. Prirodzený vitamín D sa nachádza v rybách ako je losos, tuniak, makrela a haring. Telo vyrába vitamín D3 vďaka slnečnému žiareniu. Pre jeho tvorbu je dôležitý pobyt na slnku asi 15 - 20 minút denne bez opaľovacieho krému, v primeraných podmienkach (t.j. nie pri extrémnych teplotách a v čase najsilnejšieho žiarenia). Denne by ste však mali prijať 3 - 5000 IU (medzinárodných jednotiek), na čo často iba slnko nestačí, preto sa odporúča užívať kvapky s jeho obsahom.
- Vitamín A: Má protektívny vplyv.
- Vláknina: Získate ju najmä z celozrnných produktov (napr. otruby) v ľanových semienkach, ale aj v orechoch.
- Zelenina s tmavozelenými listami: Brokolica, zelená kapusta, špenát a šalát. Zelenina je vo všeobecnosti bohatá na celú radu dôležitých vitamínov a minerálnych látok.
- Ovocie: Hlavne sušené slivky, ale aj čučoriedky, čerešne a višne.
- Esenciálne mastné kyseliny: Rastlinné oleje, orechy a semená, niektoré margaríny, spomínané mastné morské, ale aj sladkovodné ryby.
Ďalšie dôležité faktory
Okrem stravy je dôležité dbať aj na ďalšie aspekty životného štýlu:
- Pohyb: Pravidelná fyzická aktivita je dôležitá pre udržanie fyzickej kondície a zmiernenie stuhnutosti svalov. Pacient by ale nemal cvičiť až do dosiahnutia vyčerpania alebo bolesti. Odporúčaným cvičením je napríklad tajči. Jeho základom sú pomalé a kontrolované pohyby, naťahovanie, rotácia v pohybe, hlboké relaxované dýchanie s koncentráciou. Vždy sa na začiatku rozcvičte a zahrejte svaly. Vyberte si takú fyzickú aktivitu, ktorá vás bude baviť a bude vám prinášať radosť. Nezabudnite na odpočinok a relaxáciu svalstva!
- Minimalizácia stresu: Stres môže zhoršovať príznaky SM. Bežné denné povinnosti sa snažte upraviť tak, aby ste ušetrili čas a energiu. Nebojte sa požiadať blízkych ľudí o pomoc. Neinvestujte čas a psychickú silu na nápravu vecí a vzťahov, ktoré nemôžete zmeniť.
- Nefajčenie a obmedzenie alkoholu: Fajčenie je pri SM veľmi nevhodné a ak fajčíte, rozhodne s tým prestaňte. Fajčenie nie je len rizikovým faktorom pre vznik SM. Pacient, ktorý fajčí, má viac ložísk viditeľných na magnetickej rezonancii, rýchlejšie mu atrofuje mozog a rýchlejšie sa vyvíja jeho invalidita. Drahá biologická liečba SM pri fajčení nemá požadovaný účinok a je v podstate premárnená. Ak si neviete s touto závislosťou poradiť, pomôže vám psychológ a podpora špecializovanej ambulancie. Podobné je to aj nadmerným pitím alkoholu, ktoré môže byť aj prejavom nezvládnutej depresie. Biologický účinok alkoholu je dobre známy, tiež prispieva k atrofii mozgu a zhoršovaniu neurologických funkcií. Niektoré druhy vína majú mierny ochranný účinok, pravidelná konzumácia alkoholu sa však rozhodne nedoporúča.
- Pitný režim: Dodržiavajte pitný režim (ak chcete organizmus povzbudiť a podporiť, vypite každý deň 6 až 8 pohárov vody. Tekutiny pomáhajú vyhnúť sa zápche, hoci môžu spôsobiť ťažkosti u pacientov, ktorí majú urgentnú inkontinenciu.
- Probiotiká: Odporúčajú sa aj probiotiká: prijímať ich možno v potrave, či v doplnkoch stravy. Prispievajú k rovnováhe črevnej mikroflóry.
Špecifické diéty a ich vplyv na SM
Viaceré štúdie sa zaoberali vplyvom špecifických diét na priebeh SM:
- Stredomorská diéta: (ovocie, zelenina, celozrnné pečivo, nízky príjem červeného mäsa, vyšší príjem rýb a morských plodov, olivový olej) vedie k nízkym hladinám zápalových markerov a priaznivo reguluje črevnú mikroflóru, čím môže mať priaznivý efekt na pacientov s SM.
- Swankova diéta: (významne obmedzený príjem nasýtených tukov, ktoré sú nahradené prírodnými olejmi, zvýšený príjem ovocia a zeleniny). Obe tieto diéty sú spájané s nižším rizikom relapsu a tiež so spomalením progresie ochorenia.
- Paleolitická výživa: (listová zelenina, rastlinné bielkoviny, sója, orechy) môže mať taktiež priaznivý vplyv na pacientov s SM, no súčasne môže viesť k nutričnému deficitu, najmä ak hovoríme o niektorých vitamínoch.
- Hyperbolická diéta: (významné kalorické obmedzenie) má pravdepodobne priaznivý efekt na priebeh ochorenia a aktuálne sa skúma aj vplyv prerušovaného hladovania na priebeh SM, pretože je známe, že hladovanie má protizápalový efekt.
- Bezlepková diéta: Výsledky štúdií skúmajúcich vplyv bezlepkovej diéty sú nejednoznačné.
Dôležité upozornenia
- Pred akoukoľvek zmenou stravovacích návykov alebo užívaním výživových doplnkov sa poraďte so svojím lekárom.
- Každý človek je iný, a preto je dôležité počúvať svoje telo a prispôsobiť stravu individuálnym potrebám.
- Strava by mala byť pestrá a vyvážená, aby zabezpečila dostatočný príjem všetkých potrebných živín.
- Nezabúdajte, že strava je len jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú priebeh SM. Dôležitá je aj pravidelná lekárska starostlivosť, farmakologická liečba a celkový zdravý životný štýl.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM