Pôrod je záležitosť spojená s bolesťou, o tom niet pochýb. Avšak, existujú rôzne typy bolestí a kontrakcií, ktoré môžu sprevádzať tehotenstvo a pôrod. Tento článok sa zameriava na kontrakcie, bolesti krížov a ich príčiny, aby budúce mamičky boli informované a pripravené na túto životnú udalosť.
Kontrakcie: Pravé vs. Falošné
Počas tehotenstva sa môžu objaviť dva typy kontrakcií: falošné a pravé. Je dôležité vedieť ich rozlíšiť, aby ste vedeli, kedy je čas ísť do pôrodnice.
Falošné kontrakcie (Braxton-Hicksove sťahy)
Tieto kontrakcie sú pomenované po lekárovi, ktorý ich prvýkrát popísal v roku 1872. Sú to cvičné sťahy maternice, ktoré sa môžu objaviť už počas prvého trimestra, hoci citeľné sú až v druhom trimestri, približne po 20. týždni tehotenstva.
- Nepravidelnosť: Prichádzajú a odchádzajú nepravidelne. Interval medzi nimi sa nedá s istotou určiť.
- Trvanie: Môžu trvať rôzne dlho, menej ako 30 sekúnd, ale aj 2 minúty.
- Intenzita: Nestupňujú sa. Začínajú ako nebolestivý sťah, ktorý sa šíri smerom nadol.
- Reakcia na zmenu polohy: Zvyknú reagovať na zmenu polohy. Ľahnite si, ak ste predtým stáli, alebo sa prejdite, ak ste sedeli či ležali, a mali by ustúpiť.
Okrem zmeny polohy môže pomôcť aj vyprázdnenie močového mechúra (ak je plný) alebo hydratácia, pretože kontrakcie sa môžu objavovať kvôli dehydratácii.
Pravé kontrakcie
Pravé kontrakcie sú signálom, že sa pôrod blíži.
Prečítajte si tiež: Súvislosť medzi kontrakciami a mechúrom počas tehotenstva
- Pravidelnosť: Sú pravidelné, intervaly medzi nimi sa skracujú.
- Intenzita: Stupňujú sa.
- Bolestivosť: Bolesti môžu vyžarovať do krížov alebo stehien.
- Trvanie: Trvajú približne rovnaký čas, 30 až 60 sekúnd.
- Nereagujú na zmenu polohy: Nepomáha ani zmena polohy, teplý kúpeľ či iné metódy, ktoré fungujú pri falošných kontrakciách.
Ak sa u vás vyskytnú viac ako 4 kontrakcie za hodinu (dokonca aj nebolestivé), je potrebné, aby ste ich nasledujúcu hodinu pozorne sledovali a dávali pritom pozor, či sa zosilňujú a či sa dĺžka medzi nimi skracuje.
Ďalšie príznaky blížiaceho sa pôrodu
Okrem kontrakcií existujú aj ďalšie príznaky, ktoré signalizujú blížiaci sa pôrod:
- Uvoľnenie hlienovej zátky: Pred začiatkom pôrodu sa môže vyplaviť z pošvy zátka hustého hlienu s prímesou krvi, ktorá upchávala hrdlo maternice.
- Odtok plodovej vody: Plodová voda, ktorá obklopuje plod v maternici, sa nachádza vo vaku, ktorého blana môže prasknúť kedykoľvek počas kontrakcií. Tekutina tak môže odtiecť naraz, ale bežnejšie je, že odteká tenkým pramienkom.
- Častejšie návštevy toalety: Asi 3 dni pred pôrodom sa telo prirodzene začína očisťovať, preto sa vám môže stať, že toaletu budete navštevovať častejšie.
Dôležité upozornenie! Ak sa u vás tieto príznaky objavia pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc! Môže ísť o predčasný pôrod.
Bolesti krížov počas tehotenstva
Bolesti krížov sú bežným sprievodným javom tehotenstva. Sú spôsobené anatomickými a hormonálnymi zmenami, ktorým je telo vystavené.
Anatomické a hormonálne zmeny
Počas tehotenstva prechádza chrbtica a panva najväčšími zmenami. Tieto zmeny sú podnecované vyplavovanými hormónmi, najmä relaxínom. Relaxín spôsobuje zmäknutie väzov a šliach, čím sa rozostúpi lonová spona. Rozostúpenie lonovej spony umožní lepšiu distribúciu tlaku od váhy plodu. Zmeny panvy priamo súvisia so zmenami chrbtice, najmä sakrálnej chrbtice (krížovej). Zmenou centráže ťažiska sa mení aj postura tehotnej ženy, čo môže viesť k bolestiam krížov.
Prečítajte si tiež: Svalová kontrakcia: Typy a mechanizmy
Bolesť oblých väzov
Oblé väzy sú väzy spájajúce maternicu s panvou. Ich bolestivosť môže tehotná žena pociťovať ako ostrú a bodavú bolesť po oboch stranách brucha, ktorá vzniká vtedy, keď sa panva vplyvom hormónu relaxínu naťahuje do strán. Tento druh bolesti môže vyvolať prudký sťah - kýchnutie, zakašľanie, resp. prudká zmena polohy. Pre zmiernenie bolesti je dôležité odpočívať a vyhnúť sa prudkým pohybom. Ak sa bolesť objaví pri kašľaní, smiechu alebo prudkej zmene polohy, zohnite sa alebo si mierne roztiahnite nohy, aby ste uvoľnili napätie v oblasti väzov. Okrem toho môže pomôcť teplý obklad alebo teplá sprcha. Dôležité je tiež dodržiavať správnu polohu pri spánku, aby sa tlak na panvové dno znížil. Vyhnite sa spánku na chrbte.
Ďalšie príčiny bolestí krížov
Okrem anatomických a hormonálnych zmien môžu bolesti krížov spôsobovať aj:
- Tlak na panvové dno: Tlak na panvové dno, ktorý spôsobuje hlava dieťaťa, môžete cítiť ako občasné bodavé bolesti v krížoch.
- Spánok na chrbte: Spánok na chrbte bolestiam tiež napomáha.
- Vetry: Vetry sú spôsobené nadúvaním a spôsobujú bolesť v podbrušku, ktorá sa však môže objavovať aj po bokoch brucha či v sakrálnej oblasti chrbtice.
Nebezpečné bolesti počas tehotenstva
Niektoré bolesti môžu signalizovať život ohrozujúci stav, ktorý sa môže týkať tehotnej ženy ako aj plodu. Ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, ak:
- Ste v 1. trimestri a pociťujete bodavé bolesti, prevažne na jednej strane: Môže sa jednať o mimomaternicové tehotenstvo.
- Pociťujete silnú bolesť chrbta, tvrdne vám brucho: S najväčšou pravdepodobnosťou ide o oddelenie placenty ešte pred pôrodom.
- Pociťujete pravé kontrakcie, ktoré sú sprevádzané krvácaním z pošvy a silnou bolesťou krížov: Môže sa jednať o potrat.
- Pociťujete bolesť v hornej časti brucha, obyčajne pod rebrami: Môže ísť o preeklampsiu, čo je vysoký tlak v tehotenstve.
Ako pracovať s bolesťami krížov počas pôrodu
Ak vás pri pôrode stretnú krížové bolesti, môžete si uľaviť a pracovať s nimi.
- Vhodná poloha: Vyhnite sa polohe na chrbte. Oveľa príjemnejšie je poloha na všetkých štyroch, na boku, v predklone opretá o posteľ či partnera, v kľaku, v podrepe, na WC a pod. Polohy môžete rôzne striedať. Kolená sa snažte mať veľa do strán a od seba, aby malo bábätko lepší priestor pre zostúpenie do pôrodných ciest.
- Rytmický pohyb a pohupovanie v bokoch alebo chôdza: Pomáha aj rytmický pohyb a pohupovanie v bokoch alebo chôdza.
- Masáž krížovej oblasti: Váš partner alebo ten, kto s vami bude pri pôrode, vás môže v krížovej oblasti masírovať krúživými pohybmi.
- Teplo: Vezmite si do pôrodnice termofor alebo zahrievacie vrecúško. Pomôže aj teplá sprcha či vaňa. Partner vás môže prúdom vody a krúživými pohybmi masírovať.
- Stlačenie bokov: Partner vám stlačí boky pri kontrakcii, čo pomáha otvoriť panvu a bábätko môže lepšie klesnúť do pôrodných ciest.
- Injekcie vody: V zahraničí sa pri krížových bolestiach aplikujú injekcie sterilnej vody do podkožia v oblasti krížovej kosti. Dávajú sa do štyroch miest.
- Dychové techniky a relaxácia: Pri kontrakcii skúste veľmi pomalý dlhý nádych a potom veľmi pomalý dlhý výdych. Čím bude dlhší, tým lepšie. Sústredenie na dych vás odvedie od bolesti. Uvoľnenie navodí i relaxačná hudba.
- Hypnopôrod: Metóda hypnopôrodu je založená na kombinácii silnej sugescii a distrakcii. Určité techniky môžu pomôcť žene k bezbolestnému pôrodu. Žena by sa mala pred pôrodom naučiť úplne sa uvoľniť pomocou určitých predstáv a pomalého dýchania.
- Akupunktúra a akupresúra: Pri pôrode sa môže použiť aj akupunktúra a akupresúra. Spočíva v uvoľňovaní vlastných endorfínov a enkefalínov.
- Imaginácia: Má priviesť ženu na iné, pozitívne myšlienky. Medzi klasický príklad patrí predstava nejakej nádoby či vreca, ktoré je naplnené nejakým materiálom. Žena sa musí pri pôrode sústrediť na to, že jeho počet sa už nezvyšuje, ale naopak stále ubúda a ubúda, až sa narodí jej bábätko.
- Elektroanalgézia (TENS): Metóda TENS sa veľmi často využíva práve pri krížových bolestiach počas pôrodu. Využíva elektrické stimuly na koži na oboch stranách chrbtice v oblasti dolnej hrudnej a hornej bedrovej chrbtice.
Bolesti krížov po pôrode
Bolesti krížov po pôrode sú spôsobené posturálnymi zmenami a oslabením svalov. Pri bolestiach chrbtice po pôrode si musíme uvedomiť, že telo tehotnej ženy sa menilo 9 mesiacov a rekonvalescencia z tohto stavu trvá niekoľko týždňov. Častou zdravotnou komplikáciou po pôrode býva diastáza brušných svalov, čo je rozostup a oslabenie priameho brušného svalu. Po pôrode sú rovnako oslabené aj svaly panvového dna, čo môže viesť k inkontinencii po pôrode. Panvové dno a abdominálne svaly sú stabilizátormi chrbtice a pri ich oslabení môže nastať bolesť sakrálnej oblasti.
Prečítajte si tiež: Všetko o CTG a kontrakciách pred pôrodom
Fyzioterapia a bolesť krížov pred a po pôrode
Fyzioterapia a cvičenie počas tehotenstva je efektným prevenčným prostriedkom pred diastázou brušných svalov, bolesti krížov pred pôrodom ako aj oslabenia panvového dna.
Vnímanie bolesti počas pôrodu
Vnímanie bolesti počas pôrodu môže byť ovplyvnené mnohými faktormi, vrátane emocionálnej podpory, predchádzajúceho vzdelávania o pôrode, prítomnosti alebo neprítomnosti strachu a použitia techník na zvládanie bolesti. Mnohé ženy používajú rôzne metódy na zmiernenie bolesti, vrátane dýchacích techník, hydroterapie, masáží, pohybu a v niektorých prípadoch farmakologické úľavy od bolesti ako epidurálnej anestézie.
Telo má niekoľko prirodzených mechanizmov na zmiernenie bolesti počas pôrodu. Jedným z nich je výroba endorfínov, ktoré sú prirodzenými bolesti tlmiacimi látkami a pomáhajú žene zvládať bolesť.
Typy bolesti počas pôrodu
Pôrodné bolesti sa môžu líšiť v závislosti od fázy pôrodu:
Prvá fáza (rozširovanie)
Táto fáza zahŕňa pravidelné kontrakcie, ktoré pomáhajú otvárať (dilatovať) maternicový krčok. Bolesti môžu byť pociťované ako intenzívne menštruačné kŕče alebo tlakové bolesti v dolnej časti chrbta. Kontrakcie postupne narastajú na sile a frekvencii.
Druhá fáza (vypudenie plodu)
V tejto fáze, keď je krčok úplne otvorený, žena tlačí a dieťa sa postupne pohybuje pôrodným kanálom. Bolesti môžu byť spojené s pocitom tlaku a pálenia, najmä keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál.
Tretia fáza (oddelenie placenty)
Táto fáza obvykle prináša menej intenzívnu bolesť, ale môže byť spojená s ďalšími kontrakciami, kým placenta neopustí telo.
Stupnica bolesti
Na stupnici bolesti, kde 0 je žiadna bolesť a 10 je najhoršia možná bolesť, mnohé ženy pôrod popisujú na vyššom konci tejto stupnice. Dá sa hovoriť o bolesti v rozsahu od 6,5 až po 10. Je dôležité poznamenať, že vnímanie bolesti je subjektívne a môže byť ovplyvnené mnohými faktormi, vrátane emocionálneho stavu a úrovne únavy.
Čo spôsobuje bolestivú menštruáciu?
Bolestivá menštruácia alebo dysmenorea môže mať viac príčin.
Primárna dysmenorea
Vzniká kvôli prostaglandínom. Sú to chemické zlúčeniny podobné hormónom, ktoré sa počas menštruácie tvoria v maternici. Vyvolávajú kontrakcie svalov a ciev, ktoré pomáhajú vylúčiť z maternice výstelku spolu s menštruačnou krvou. Tieto kontrakcie sa prejavujú ako kŕče, tupá bolesť v podbrušku a v oblasti spodného chrbta.
Sekundárna dysmenorea
Označuje sa ňou bolesť počas menštruácie, ktorá sa vyvinula v priebehu života. Jej vznik môže mať rôzne príčiny. Zmeny v životospráve, stres, vyčerpanosť, ale aj niektoré ochorenia ovplyvňujú bolestivosť menštruačných kŕčov. Na rozdiel od primárnej dysmenorey sa bolesť časom stupňuje, najmä ak je spôsobená zdravotným problémom.
Sekundárna dysmenorea býva sprievodným javom endometriózy, adenomyózy, cýst alebo zápalov v maternici a vo vaječníkoch.
Ako zmierniť bolesť počas menštruácie?
Na zmiernenie a postupnú úľavu od menštruačných bolestí existuje niekoľko receptov.
- Bylinky: Na menštruačné bolesti skúste kamilkový alebo zázvorový čaj.
- Strava bohatá na vitamíny a minerály: K zmierneniu kŕčov môže prispieť magnézium, vitamín B1, vitamín D a vitamín E.
- Pohyb na čerstvom vzduchu: Niektorým ženám pomáha kŕče jednoducho „rozchodiť“.
- Pôsobenie tepla a odpočinok: Aspoň čiastkovú úľavu od bolesti môže priniesť prikladanie suchého tepla na brucho.
- Hlboké dýchanie: Niekoľko hlbokých nádychov dokáže uvoľniť napätie aj kŕče.
- Lieky proti bolesti: Okrem bežne dostupných analgetík sú k dispozícii aj lieky na uvoľnenie nepríjemných kŕčov.
tags: #kontrakcie #bolest #krizov