Tehotenstvo a príchod dieťatka na svet je pre budúcu mamičku obdobím plným otázok. Mnohé budúce mamičky majú obavy a nevedia sa dočkať svojho dieťatka. Väčšina tehotných žien, najmä prvorodičiek, má strach a obavy z pôrodu. Na všetko sa dá pripraviť, ak si veci dopredu naštudujete a psychika sa dostane do pohody. Nebojte sa, všetko zvládnete. Vy ste pripravená porodiť a bábätko je pripravené sa narodiť.
Fázy pôrodu
Pôrod sa zvyčajne delí na tri doby pôrodné:
- Prvá doba pôrodná (otváracia): Toto je najdlhšia fáza, ktorá môže trvať aj niekoľko hodín, u prvorodičiek často dlhšie. Začína sa nástupom pravidelných kontrakcií a končí úplným otvorením krčka maternice na 10 centimetrov. Počas tejto doby sa krčok skracuje a otvára, aby bábätko mohlo prejsť.
- Druhá doba pôrodná (vypudzovacia): Keď je krčok maternice plne otvorený, začína druhá doba pôrodná, ktorá sa končí narodením bábätka. V tejto fáze budete pociťovať silné nutkanie na tlačenie, podobné ako pri stolici. Váš zdravotnícky tím vás bude navigovať, kedy a ako tlačiť. Je dôležité počúvať svoje telo a inštrukcie personálu.
- Tretia doba pôrodná (placentárna): Po narodení bábätka prichádza na rad pôrod placenty. Trvá zvyčajne do 30 minút. Pocítite ešte pár slabších kontrakcií, ktoré pomôžu placente oddeliť sa od steny maternice a vyjde von. Lekár skontroluje jej celistvosť.
V niektorých zdrojoch sa popisuje ešte štvrtá pôrodná doba (obdobie dve hodiny po pôrode).
Najčastejšie otázky prvorodičiek
Poďme sa pozrieť na niektoré z najčastejších otázok, ktoré zaujímajú budúce mamičky najviac. Na najčastejšie otázky prvorodičiek odpovedá gynekológ Andrej Karkalík, odborný garant gynekologickej ambulancie Feminatal+ v Bratislave, aj gynekologička a pôrodníčka Denisa Marcišová.
1. Prečo si niektoré tehotné ženy ešte počas gravidity musia pichať do brucha fraxiparine?
Fraxiparine je liečivo, ktoré sa aplikuje injekčnou formou do podkožia. Hlavnou indikáciou je prevencia tromboembolickej choroby (krvné zrazeniny v žilách) a jej komplikácií. Indikáciou u tehotných žien je najčastejšie získaný alebo vrodený trombofilný stav. V danom prípade je žena náchylnejšia k zvýšenej tvorbe krvných zrazenín. Ich prejavom môže byt potratenie nenarodeného dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
2. Ako má tehotná žena rozoznať poslíčkov od skutočných kontrakcií?
Poslíčkovia - Braxton-Hicksove kontrakcie sa často nazývajú aj falošne kontrakcie. Sú pomenované po britskom lekárovi Braxton- Hicksovi. Ženy ich vnímajú ako tvrdnutie bruška. Chýba im ale pravidelnosť a postupné zvyšovanie intenzity, čím sa odlišujú od skutočných - efektívnych kontrakcií. Falošné kontrakcie trvajú nie dlhšie ako jednu minútu. Tehotné ženy majú často obavu začínajúceho pôrodu, ale ide len o prípravu maternice a pôrodných ciest na samotný pôrod.
3. Keď si už myslíme, že náš deň D je tu, kedy je už najvyšší čas odísť z domu do pôrodnice?
Najvyšší čas odísť z domu do pôrodnice pri nekomplikovanej gravidite je v situácií, keď dochádza k spontánnemu odtoku plodovej vody. Vtedy je zadefinovaný začiatok pôrodu. Najneskôr do 2 hodín. Druhá alternatíva je pri pravidelnej kontrakčnej činnosti, kedy sa čas mimo kontrakcií skracuje na 10 minút a menej a sila kontrakcie sa stáva stále viac intenzívnejšia. Dobrá rada znie, radšej byť v pôrodnici skôr ako pripraviť chudákovi taxikárovi traumu pri tepovaní interiéru auta.
4. Keď mi gynekológ povie, že som v prvej pôrodnej fáze, čo to znamená? Koľko fáz pôrodu existuje a ako dlho trvajú?
Prvá fáza je otváracia fáza, ktorá býva najdlhšia. Jej aktívna časť môže trvať u prvorodičky aj viac hodín - spravidla 8 až 12 hodín. U viacrodičiek väčšinou býva kratšia. Pôrodné cesty sa dilatujú v celom rozsahu a telo je pripravené na vypudenie dieťaťa. Druhá fáza je vypudzovacia, kedy dochádza k pohybu dieťaťa a posunu k panvovému východu cez pôrodné cesty. V tejto fáze vrcholí kontrakčná činnosť maternice. Dôležitá je spolupráca rodičky, kedy správnou technikou tlačenia a dýchania napomáha aktívne pôrodu svojho dieťaťa. Ide o kratšiu fázu ale fyzicky veľmi náročnú. Tretia fáza je pôrod placenty a obalov plodu. Je spravidla najľahšia pre ženu, kontrakcie sú miernejšie žena pociťuje úľavu po pôrode plodu. Môže trvať pár minút, ale taktiež pri komplikáciách sa môže čas predlžiť. Štvrtá fáza je fáza po pôrode placenty a obalov, kedy je žena monitorovaná na pôrodnom lôžku. Monitoring matky a plodu sa odporúča v trvaní 2 hodín. Po uplynutí nutnej observácie sa matka s dieťaťom prekladajú na oddelenie šestonedelia. Pozor každá fáza môže mať svoje odchýlky a komplikácie. Kedy čas a priebeh pôrodu môže byť odlišný.
5. Čo je to zavinovanie maternice, kedy nastane a ako to môže žena cítiť?
Zavinovanie maternice je fyziologický proces, ktorý nastáva po ukončení pôrodu, kedy sa stena maternice kontrahuje, t.j. sťahuje ako sval za účelom vypudenia a vyčistenia dutiny. Tento dej má taktiež ochranný účinok pred výraznou krvnou stratou po pôrode. Týmto procesom sa maternica vracia do pôvodného stavu pred tehotenstvom. Žena tento dej nemusí cítiť vôbec, alebo pociťuje pobolievanie v podbrušku, väčšinou mierneho charakteru.
6. Po pôrode sa rodí ešte placenta, čo to znamená a ako to prebieha? Je to rovnaký postup ako pri dieťatku?
Tak ako som už spomínal, tretia fáza pôrodu je práve pôrod placenty a obalov plodu. Kontrakcie sú miernejšie a žena už pociťuje úľavu po pôrode plodu. Môže trvať pár minút, ale taktiež pri komplikáciách sa môže čas predlžiť. Žena musí ešte zatlačiť.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
7. Musí sa pri každom pôrode nastrihnúť hrádza? Prečo sa to vôbec robí?
Nastrihnutie hrádze je úkon, ktorý je indikovaný lekárom počas pôrodného deja. Má protektívny, teda ochranný význam, najčastejšie sa vykonáva u prvorodičiek. Nevykonáva sa automatický pri každom pôrode, ale má svoje opodstatnenie z dôvodu minimalizácie vážnych pôrodných poranení.
8. Čo je to bonding, praktizuje sa v každej nemocnici?
Bonding znamená väzba, je iniciačný a dôležitý úkon, ktorý napomáha budovaniu primárneho vzťahu bábätka a matky. Ide o položenie nahého dieťatka na brucho matky hneď po pôrode a neprerušovať tento kontakt ako dlho je to možné. V súčasnosti je kladený dôraz na bonding vo väčšine nemocníc, ak to situácia po pôrode umožňuje.
9. Čo sa robí s pupočnou šnúrou po narodení bábätka?
Pupočná šnúra alebo pupočník je cievny pletenec spájajúci placentu s telom dieťaťa a jeho úlohou je zásobovanie plodu kyslíkom a živinami. V okamihu narodenia býva pupočná šnúra prestrihnutá niekoľko centimetrov od tela a lekár uzavrie dieťaťu pupočník svorkou. Na mieste sa vytvorí pupočný kýpeť, o ktorý sa treba niekoľko dní starať a dezinfikovať ho a potom sám odpadne.
10. Kedy približne začína dojčenie, kedy sa spustí mlieko po pôrode? Ukáže mi niekto ako správne bábätko prikladať k prsníku?
Zdravotné sestry pomáhajú pri prvom prikladaní na prsník a poradia aj počas pobytu ženy v nemocnici. V prvých 10 hodinách po pôrode sa dieťa prisaje v rámci popôrodnej adaptácie zhruba 1 až 2 krát, kedy sa žene začína tvoriť tzv. kolostrum. Matka by si mala začať stimulovať laktáciu ručným odstriekaním každé 3 hodiny. Prispeje to k dobrému naštartovaniu laktácie. Časté prikladanie na dojčenie je v úvodných fázach dojčenia veľmi dôležité. Dieťa pije 8-14 krát za deň. Úplná laktácia sa spustí v priebehu 2-3 dní.
11. Mnohé mamičky sa pri prebaľovaní prvých plienok zľaknú farby stolice dieťatka. Čo je to „smolka“?
Prvá stolica novorodenca je mekónium, známa aj ako smolka. Je to požitá a strávená plodová voda, ktorá je tvorená strávenými kúskami tkaniva, oddelenými črevnými bunkami, atď. Stolica jednodňového alebo dvojdňového novorodenca je veľmi charakteristická, je úplne čierna, lepkavá a neskôr sa s takou stolicou už nestretnete. Až 2-3 dni po tom, čo smolka opustí telo dieťaťa, začne skutočný tráviaci proces.
Prečítajte si tiež: Kinedryl a deti: dávkovanie
12. Čo sa deje po zvyšok pobytu v nemocnici?
Ak išlo o nekomplikovaný pôrod a štandardnú adaptáciu novorodenca, dĺžka hospitalizácie sa pohybuje okolo 3 dní. Ak ide o tehotenstvo ukončené cisárskym rezom, obvykle sa matka púšťa na piaty až šiesty deň po pôrode. Lekári každý deň na vizite zisťujú celkový stav, ako sa žena cíti, či nie je unavená, či je mobilná, či močí, či už mala stolicu, ako intenzívne krváca, kedy viac krváca, či pri dojčení, alebo stále, či sa rozbieha laktácia, či sa u nej neobjavila triaška, ktorá by mohla byť jedným zo znakov začínajúceho zápalu prsníka a pýtajú sa aj na bolestivosť šitia. Bežne sa robí krvný obraz ženy aj dieťatka, u ktorého sa navyše sleduje stav novorodeneckej žltačky.
13. Naozaj trvá krvácanie v šestonedelí až 6 týždňov?
Krvácanie po pôrode trvá spravidla okolo 6 týždňov. V prvých dňoch je krvácanie intenzívnejšie, tmavočervené, žena krváca ako pri menštruácii a postupne sa zmierňuje. Niektoré ženy krvácajú silnejšie, u iných je intenzita krvácania nižšia. Optimálne by sa všetko malo upokojiť asi do osem týždňov po pôrode.
Kontrakcie
Kontrakcie sú fyziologicky vlastne svalové sťahy maternice. Maternica je totiž svalový orgán, ktorý je aktívny počas celého tehotenstva. Zväčšuje sa a zväčšujú sa aj jej svalové tkanivá. Sťahovanie a uvoľňovanie maternice je úplne prirodzené a možno ich opísať ako svalové kŕče. K sťahom maternice dochádza počas rôznych fáz tehotenstva, prejaviť sa môžu po fyzickej námahe, pri upratovaní či zdvíhaní ťažších predmetov, počas chôdze či pri zvýšenej aktivite plodu - pohyboch bábätka v brušku. Častým efektom sťahov maternice je aj pocit tvrdnutia bruška.
Kontrakcie v mysliach mnohých mamičiek vyvolávajú strach a predstavujú si ich ako neznesiteľnú bolesť. Opäť platí, že každá žena ich prežíva a vníma veľmi individuálne. K čomu prirovnať pôrodné kontrakcie je preto náročné presne opísať. Je potrebné rozlišovať, v ktorej fáze tehotenstva sa kontrakcie objavujú. Skúsenosti žien s pôrodnými kontrakciami sú veľmi odlišné. Napriek tomu, že väčšina žien sa zhoduje, že ide o bolestivú skúsenosť, niektoré tehotné ženy ich dokážu predýchať lepšie ako iné. Samotný impulz pre vznik kontrakcií ma na svedomí hormón oxytocín. Ten sa uvoľňuje a spôsobuje svalové sťahy maternice a zvyšuje tlak v brušku.
Pravé kontrakcie - príznaky
Skutočné kontrakcie sa spravidla môžu objaviť po 36. - 37. týždni tehotenstva. V porovnaní s falošnými kontrakciami sú pravé kontrakcie intenzívnejšie, silnejšie a bolestivejšie. K čomu prirovnať kontrakcie pred pôrodom? Ženy ich charakterizujú ako veľmi silné menštruačné kŕče. Zároveň sa bolesť objavuje nielen v jednej oblasti podbrušia. Nie je teda lokalizovaná, zasahuje celé podbruško a bolesť vystreľuje do chrbtice, panvy, bokov alebo stehien. Bolesť zvyčajne prichádza nárazovo a postupne odznieva, až kým nepríde ďalšia kontrakcia. To, ako bolia kontrakcie, závisí aj od prahu bolesti. Niektoré rodičky dokážu tieto intenzívne sťahy maternice udýchať lepšie, iné bolesť znášajú horšie. Bližšie k pôrodu sa zvyčajne bolesť zintenzívňuje.
Znakom pravých kontrakcií je aj to, že pri zmene polohy, pri prechádzke alebo pri teplom kúpeli bolesť neustupuje. Tým, že bolestivosť kŕčov naďalej stúpa, pre ženu je náročné hýbať sa či rozprávať. Bolesti spôsobujú zvýšenú dýchavičnosť a žena môže pociťovať pohyby dieťaťa v dôsledku jeho poklesu do pôrodných ciest. Krčok maternice sa postupne otvára.
Ako zistím, že mám kontrakcie?
Najlepším poznávacím znakom je interval kontrakcií. Práve na tento príznak poukazujú aj lekári a pôrodní asistenti/asistentky. Práve intenzita a interval pravých kontrakcií ma na svedomí otváranie krčku maternice. Svalové sťahy, nástupy kontrakcií, sa objavujú v pravidelných intervaloch. Napríklad sa objavujú kontrakcie každých 10 minút a interval sa skracuje, kontrakcia každých 7 minút, 5 minút či 3 minúty. Interval každých 10 minút považujú pôrodníci zvyčajne za signál, že je potrebné ísť do nemocnice. Doba trvania jednej kontrakcie sa zvyčajne pohybuje od 30 do 90 sekúnd. Taktiež je zvykom, že sa bolesť sťahov smerom k pôrodu zintenzívňuje a trvanie kontrakcie sa predlžuje. V tejto fáze sú kontrakcie zvyčajne najbolestivejšie, pretože nasledujú rýchlo po sebe a trvajú dlho. Celkovo môžu kontrakcie trvať niekoľko hodín. Zvyčajne pravé pôrodné kontrakcie netrvajú viac ako 12 hodín.
Ďalšie príznaky pôrodu
K pôrodným príznakom môžeme zaradiť množstvo zrejmých signálov. Práve tie v kombinácii s pôrodnými kontrakciami naznačujú, že čas pôrodu sa blíži. Jednotlivé príznaky majú svoju postupnosť, no nástup uvedených pôrodných signálov nemožno presne časovo zoradiť. Tieto príznaky sa môžu objaviť v rozostupe niekoľkých hodín, ale aj dní. Niektoré indikujú prípravu na pôrod a iné už signalizujú priamo pôrod. Podstatné však je vnímať ich, aby bolo budúcej rodičke zrejmé, že ide o skutočné príznaky pôrodu a cestu do pôrodnice netreba zbytočne odkladať. V prípade výskytu daných príznakov upovedomte svojho gynekológa.
Falošné kontrakcie - príznaky
Tieto tzv. cvičné kontrakcie sú typické pre 2. - 3. trimester tehotenstva. Niektoré ženy ich pociťujú priebežne už od 20. týždňa, iné 2 až 3 týždne pred pôrodom a niektoré ich nezažijú vôbec. Falošných kontrakcií nie je potrebné sa obávať. Mnohé tehotné ženy sa týchto sťahov maternice zľaknú, čo je úplne prirodzené. Netreba však prepadnúť panike. Väčšina žien, ktorá ich zažila, príznaky znášala veľmi dobre. Tvrdnutie bruška a svalové sťahy v určitej časti bruška sú typické práve pre Braxton-Hicksove kontrakcie.
Braxton-Hicksove kontrakcie maternice predstavujú proces svalových sťahov maternice, ktoré pripravujú maternicu na pravé kontrakcie. Taktiež pripravujú pôrodné cesty na očakávaný pôrod. V zásade ide o podobný princíp ako u pravých kontrakcií, ibaže neplnia úlohu otvárania krčka maternice, nie sú také intenzívne, bolestivé a majú iné intervalové a časové vlastnosti. Veľmi často nastupujú po zvýšenej fyzickej námahe, zdvíhaní bremien alebo pri zmene polohy - pokojne aj počas spánku. Falošné kontrakcie v noci vás môžu prekvapiť.
Nepravé kontrakcie sú aj na základe opisov žien omnoho menej intenzívne. Zvyčajne skôr spôsobujú nepohodlie, tvrdnutie bruška a zvýšenie tlaku v ňom. Spravidla sú opisované ako nebolestivé. Ak sa aj objavia pre niektorú ženu bolestivé falošné kontrakcie, zvyčajne je bolesť lokalizovaná na jednom mieste. Bolesť v žiadnom prípade nevystreľuje do chrbtice ani iných častí tela. Vyskytnúť sa môžu kedykoľvek počas dňa, no pomerne často sa objavujú poobede alebo vo večerných hodinách. Oproti pravým kontrakciám môžete skúsiť napríklad teplý kúpeľ, zmenu polohy na ľavý bok, napitie sa vlažnej - studenej vody a tieto pocity falošných kontrakcií odznejú. Naopak, pravé kontrakcie neustupujú. Počas nepravých kontrakcií sa vie žena pohybovať a rozprávať. Falošné kontrakcie nijakým spôsobom nespôsobujú zmeny v organizme, len pripravujú telo na pôrod.
Podobne ako pri pravých kontrakciách aj pri falošných je skvelým poznávacím znakom interval a intenzita kontrakcií. Predovšetkým pre ženy prvorodičky, ktoré sa s falošnými kontrakciami nikdy nestretli, môže byť tento pocit mätúci a charakter bolestí nemusí byť určujúci. Je dôležité teda poznamenať, že falošné kontrakcie nemajú svoju pravidelnosť. Často sa môžu objaviť 4-krát za hodinu alebo 2-krát za pol dňa. Nemali by však byť častejšie ako 8-krát do dňa. Ich nástupy sú nepredvídateľné a nepravidelné. Samotná kontrakcia, pocit pnutia alebo mierna bolesť v podbrušku môže trvať 30 sekúnd alebo až 2 minúty.
Pôrodné kontrakcie - skúsenosti
Čo žena, to iná skúsenosť. Viaceré ženy opisujú pôrodné kontrakcie ako tupú až kŕčovitú bolesť. Prirovnávajú k procesu spúšťania silnej menštruácie. Veľmi často ženy uvádzajú, že bolesť z kontrakcií im vystreľovala do oblasti chrbtice. Postupne ich vnímali ako nástup bolestivých vĺn. Miestami bola bolesť ostrá, no ustupovala až do príchodu ďalšej silnej kontrakcie. Mnohé ženy avizujú, že je normálne tvrdnutie brucha a silný tlak na konečník.
Dĺžka trvania prvej doby pôrodnej
Prvá doba pôrodná, otváracia fáza, je u prvorodičky najdlhšia. Podľa gynekologičky a pôrodníčky Sheily Chhutani, počiatočné otváranie sa, ktoré predstavuje 0 až 4 centimetre, je často najdlhšie. Niektoré ženy sa začnú otvárať aj dni pred prvými skutočnými kontrakciami. V tejto fáze môže trvať celý hodiny, kým sa otvoríte o ďalší centimeter.
V aktívnej fáze otvárania sa, ktorá nasleduje po úvodnom pomalom, začínate pociťovať pravidelnejšie bolestivé kontrakcie. Krčok sa u prvorodičiek otvára približne centimeter za hodinu, u žien ktoré už rodili rýchlejšie - asi 1,5 centimetra za hodinu. To sú priemerné hodnoty. V tretej, poslednej fáze otvárania sa nastáva zmena zo 7 centimetrov, na finálnych 10. Často je najrýchlejšou fázou, ale opäť to neplatí vždy. Niektoré ženy to zvládnu do hodiny, iným to trvá trošku dlhšie.
Napriek rokom výskumu a vedeckých debát, dĺžka trvania prvej doby nie je štandardizovaná. Napr. jedna štúdia hovorí, že prvorodičky porodili za priemerne 4 až 6 hodín, 95 percentil je na 14 až 16 hodinách. Doba je rátaná od dilatácie 4 cm. Toto udáva aj WHO. V klinickej praxi je dôležité určiť hranice a posudzovať jednotku matka-dieťa ako celok. Dĺžka trvania samotnej prvej doby pôrodnej by nemala trvať viac ako 12 hodín. Pokiaľ pôrod neprogreduje ako má, môže to mať komplikácie pre matku, aj pre dieťa.
Priebeh pôrodu - 4 znaky začínajúceho sa pôrodu
- Odchod hlienovej zátky: Hlienová zátka je priehľadná kvapka hlienu, ktorá v tehotenstve uzatvára dolnú časť krčka maternice. Ak sa u vás objaví krvavý hlienový výtok (ružový, či hnedočervený) znamená to, že sa krčok maternice postupne začína rozširovať. Môže to byť signál, že sa čoskoro začne pôrod. Proces pôrodu sa po odchode hlienovej zátky väčšinou začne do 24 až 48 hodín, avšak v mnohých prípadoch to môže byť aj niekoľko dní, či týždňov. Ak sa výtok náhle sfarbí jasnočerveno, alebo nastane silnejšie krvácanie, ihneď kontaktujte svojho lekára, alebo vyhľadajte najbližšiu lekársku pomoc.
- Pravidelné kontrakcie: Jediný skutočný znak začínajúceho pôrodu sú časté a pravidelné sťahy maternice, čiže kontrakcie. Pôrod začína zvyčajne ľahkými sťahmi, ktoré pripomínajú kŕče v podbrušku počas menštruácie, alebo pri tráviacich problémoch. Bývajú sprevádzané častými návštevami toalety. Ako zistím, že moje kontrakcie sú pravidelné? dĺžka kontrakcie je 40 až 60 sekúnd, interval medzi jednotlivými kontrakciami (čas od začiatku jednej do začiatku druhej kontrakcie) je 5 min, jednotlivé kontrakcie sa v pravidelných intervaloch striedajú 15 - 20 min, počas kontrakcií je intenzita vnímanej bolesti konštantná (bolesť neslabne), zmena polohy rodičky neovplyvňuje kontrakčnú činnosť maternice.
- Odtok plodovej vody: Určitá časť pôrodov, približne 15%, začína prasknutím plodovej vody. Po odtečení plodovej vody zvyčajne nastúpia do 12 až 24 hodín pravidelné kontrakcie a začína pôrod. Iba malé percento žien zažije náhly odtok plodovej vody prúdom. Nie zriedka sa stáva, že plodová voda odteká pomaly, po troškách. V každom prípade, po odtoku plodovej vody, treba ísť do pôrodnice. Plodová voda je belavá alebo jemne ružová tekutina. V prípade, že je zelenkastá či skalená, odchod neodkladajte.
- Zrelosť krčka maternice: Počas pôrodu sa krčok maternice zmäkčuje, skracuje a presúva sa zo zadného postavenia (smerovanie ku kostrči) dopredu (smerovanie k lonovej kosti). Postupne sa „spotrebúva“ stenšuje a mení sa na pôrodnú bránku. Štvrtý znak začínajúceho pôrodu zistí váš pôrodník po prijatí na pôrodnú sálu. Vaginálnym vyšetrením zhodnotí pôrodnícky nález a bude vás informovať o ďalšom predpokladanom postupe.
Ako si uľahčiť pôrod?
Pohyb, kúpeľ, sprcha, prítomnosť niekoho, kto vie dodať psychickú oporu. Nemalo by byť zakazované pitie. Jedenie je otázne kvôli možnému riziku, že bude nevyhnutná operačná intervencia (pri celkovej anestézii hrozí vdýchnutie kyslého obsahu žalúdka do pľúc). Neodporúča sa však kalorická reštrikcia, ale ani infúzie. Ideálne sú sladké roztoky, napr. veľmi sladká sirupová voda. Lepšie je pripraviť sa na dlhšie čakanie, u prvorodičky je 10 hodín naozaj reálnych. A psychika je veľmi dôležitá. Pozitívne naladenie, optimizmus, bezpečné prostredie, možnosť spoľahnúť sa na personál a dôvera v seba aj v situáciu. A znova opakujem, pôrod je komplikovaný proces, ak sa pôrod zastaví, nemusí to byť ničia vina.