Ovulácia je kľúčový moment menštruačného cyklu, ktorý ovplyvňuje plodnosť ženy. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na ovuláciu, jej trvanie, príznaky a metódy na jej určenie, ako aj na bežné mýty, ktoré sa s ňou spájajú.
Čo je ovulácia a ako dlho trvá?
Ovulácia je biologický proces, pri ktorom sa z vaječníka uvoľní zrelé vajíčko a presunie sa do vajíčkovodu, kde môže dôjsť k jeho oplodneniu spermiou. Ide o centrálny moment menštruačného cyklu, ktorý je riadený hormonálnym systémom ženy. Samotná ovulácia trvá krátko, od 16 do 32 hodín. Okamihom ovulácie začína vajíčko starnúť a postupne sa znižuje schopnosť jeho oplodnenia, ktorá je obmedzená 12 až 24 hodinami od jeho uvoľnenia.
Plodné dni
Plodné dni však trvajú dlhšie, približne 5 až 6 dní: od 4 - 5 dní pred ovuláciou až po 1 deň po nej, čo je dané životaschopnosťou spermií, ktoré môžu v ženskom reprodukčnom trakte prežiť 4 až 5 dní. Produkcia špecifického hlienu sliznicou maternicového čapíka tiež umožňuje prežitie spermií až 5 dní. Pravidelný pohlavný styk v tomto období výrazne zvyšuje šancu na počatie. Pamätajte, že stačí jediná spermia a jediný správny okamih. Preto si počas plodných dní doprajte nielen presne načasovaný sex, ale aj chvíle pohody a intimity.
Príznaky ovulácie
Mnohé ženy rozoznajú ovuláciu podľa typických príznakov:
- Ovulačné bolesti: Mierna, ale aj náhle vzniknutá ostrá bolesť v podbrušku, ktorá náhle príde aj odznie počas hodín i niekoľkých dní.
- Nadprodukcia hlienu: Zo sliznice krčka maternice sa produkuje viac hlienu, ktorý sa stáva priehľadnejším, klzkým a pripomína vaječný bielok. Zmeny hlienu krčka maternice signalizujú príchod plodných dní, nastávajú približne medzi 9.-11. dňom cyklu a po dosiahnutí svojho vrcholu zoslabujú.
- Slabé krvácanie: Krvácanie pri ovulácii je drobné a je spôsobené prasknutím folikulu, v ktorom dozrieva vajíčko.
- Ďalšie príznaky: Nevoľnosť, napätie v prsiach, zvýšené libido.
Niektoré ženy môžu počas ovulácie pociťovať pichanie na jednej strane brucha, tlak alebo kŕče, ktoré trvajú 1 až 4 dni. Taktiež sa niektoré ženy počas ovulácie môžu stretnúť s výraznejšou bolesťou vo vaječníkoch a v podbrušku. Je to spôsobené rastom folikulov vo vaječníkoch a jeho prasknutím, kedy sa z vajíčka môže uvoľniť krv, čo môže spôsobiť podráždenie a vyvolať bolesť. Ak sa necítite počas ovulácie komfortne a bolesť vás značne obmedzuje v denných aktivitách, môžete si uľaviť liekmi od bolesti. Taktiež môžete aplikovať teplo v podobe termoforu, počas ovulačných kŕčov a znížiť príjem kofeínu počas ovulácie, ktorý môže zvyšovať citlivosť na bolesť. Ak pociťujete bolesť pravidelne, a postupne zvyšuje svoju intenzitu, navštívte gynekológa.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Metódy určenia ovulácie
Ak sa pravidelne cyklicky opakujúce príznaky nevyskytujú, existujú metódy určenia ovulácie:
- Ovulačné testy: Všeobecne fungujú na princípe preukázania luteinizačného hormónu (LH) v moči. Hladina LH v moči stúpa 24 - 36 hodín pred ovuláciou. Test sa musí vykonať opakovane 3 - 5 dní pred očakávanou ovuláciou. Test by sa mal vykonávať medzi 10 h až 20 h (ráno sú hladiny LH nízke). Moč by mal byť koncentrovaný, preto pár hodín pred testom je nutné mierne obmedziť príjem tekutín, a mal by byť 5 minút odstáty. Na trhu sú dostupné dva typy testov - test z moču a ovulačný test zo slín. S testovaním je potrebné začať 5 až 7 dní pred očakávanou ovuláciou. Niektoré testy majú priloženú tabuľku pre ľahšiu orientáciu, v ktorý deň v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu je potrebné začať sa testovať. Test je dôležité vykonávať každý deň v rovnakom čase (na rozdiel od tehotenského testu sa však neodporúča používať ranný moč, ideálny čas je poobede) a následne by sa mal opakovať každý nasledujúci deň, až kým nebude pozitívny. Cca 2 hodiny pred odberom moču je potrebné obmedziť príjem tekutín, aby nedošlo k veľkému zriedeniu moču.
- Meranie bazálnej teploty: Metóda merania bazálnej teploty je založená na pravidelnom každodennom meraní telesnej teploty bezprostredne ráno digitálnym teplomerom v ústach (ev. v pošve) a pravidelným zaznamenávaním údajov merania do grafického záznamu. Ovulácia prebieha v čase nízkych teplôt +- 36,5°C cca 1 - 2 dni pred zvýšením teplôt o 0,2 - 0,5°C. Bazálna teplota klesá pred ovuláciou a po skončení hneď vzrastie až o 0,3 - 0,5 °C. Meranie teploty vykonávajte každý deň v rovnaký čas, na rovnakom mieste a s rovnakým teplomerom. Prvé meranie by sa malo uskutočniť v prvý deň menštruácie. Teplotné hodnoty si pravidelne zaznamenávajte do grafu alebo tabuľky.
- Folikulometria: K najpresnejšiemu určeniu ovulácie slúži metóda vyšetrenia vaječníkov ultrazvukom (folikulometria) spolu so sledovaním hladín hormónov v krvi.
Ovulačný kalendár a kalkulačka
Ovulačný kalendár a ovulačná kalkulačka umožňujú žene lepšie sa zorientovať v cykle a identifikovať plodné dni, teda obdobie, keď je pravdepodobnosť počatia najvyššia. Ich používanie je jednoduché, stačí zadať prvý deň poslednej menštruácie, obvyklú dĺžku cyklu a počet dní krvácania. Pri pravidelných cykloch si tak žena dokáže vytvoriť vlastný dlhodobejší kalendár plodnosti a lepšie plánovať snaženie o bábätko.
Mýty o ovulácii
Existuje niekoľko bežných mýtov o ovulácii, ktoré je dôležité vyvrátiť:
- V polovici cyklu: Všeobecným mýtom je, že k ovulácii dochádza v polovici cyklu, teda 14. deň cyklu - cyklus sa počíta od 1. dňa menštruačného krvácania. U zdravej ženy nemusí byť cyklus 28 dňový, ale v rozmedzí 23 - 35 dní. Ovulácia potom môže nastať medzi 9. dňom cyklu až 21. dňom cyklu.
- Dlhý cyklus = žiadna ovulácia: Ďalším mýtom je fakt, že ženy s príliš dlhým cyklom nad 35 dní alebo nepravidelným cyklom, nemajú ovuláciu, a teda nemôžu otehotnieť. Aj ženy, ktoré menštruujú 2x do roka, môžu mať ovuláciu a otehotnieť.
- Ovulácia iba jedenkrát za cyklus: Ovulácia môže prebehnúť len jedenkrát za cyklus -Toto je ďalší omyl. Dvojitá ovulácie je síce zriedkavá, ale môže byť. Ak sa vyskytne druhá ovulácie, tak maximálne do 48 hodín od tej predchádzajúcej.
Problémy s ovuláciou a ich riešenie
Nepravidelná alebo chýbajúca ovulácia, odborne nazývaná anovulácia, je jednou z najčastejších príčin, prečo sa žene nedarí otehotnieť. Najčastejšie sa s ňou stretávame pri syndróme polycystických ovárií (PCOS), kde vajíčka vo vaječníkoch síce dozrievajú, ale pravidelne sa neuvoľňujú. Ak má žena podozrenie na anovuláciu, prvým krokom by malo byť gynekologické vyšetrenie a hormonálna diagnostika, ktorá pomôže odhaliť príčinu problému. Dôležitá je stabilná telesná hmotnosť, pravidelná, nie extrémna fyzická aktivita a snaha o zníženie dlhodobého stresu, ktorý dokáže ovuláciu výrazne ovplyvniť. V spolupráci s lekárom sa následne nastavuje cielená liečba - najčastejšie pomocou liekov na podporu ovulácie alebo úpravou hormonálnych a metabolických odchýlok. V indikovaných prípadoch sa využívajú aj gonadotropíny (FSH alebo ich kombinácie) podávané injekčne s ultrazvukovým a hormonálnym monitoringom. Súbežne sa odporúča racionálny životný štýl a primeraná výživa, pričom z voľnopredajných prípravkov v lekárni majú reálny, štúdiami podložený význam najmä kyselina listová, myo-inozitol, vitamín D pri jeho nedostatku a omega-3 mastné kyseliny.
Faktory ovplyvňujúce ovuláciu
Problémy s ovuláciou môžu nastať v momente, ak niektorý z hormónov produkovaný hypotalamom, hypofýzou alebo vaječníkmi nefunguje správne. Problémy s ovuláciou môžu byť spojené aj s rôznymi poruchami a súvisieť aj s abnormalitami v iných hormonálnych žľazách, ako sú nadobličky alebo štítna žľaza.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Kedy navštíviť lekára
V gynekologickej ambulancii môžete lekárovi opísať svoje problémy s vašim menštruačným cyklom. Pripravte si krátky záznam vašich posledných menštruácii, vaše pocity a sprievodné príznaky počas jednotlivých fáz menštruačného cyklu. Lekár vás podrobí ďalším vyšetreniam ako je ultrasonografia, močové a krvné testy.
Prečítajte si tiež: Kinedryl a deti: dávkovanie