Tetanus je vážne ochorenie spôsobené baktériou Clostridium tetani, ktorá sa bežne nachádza v pôde a výkaloch zvierat. Baktéria produkuje toxín, ktorý ovplyvňuje nervový systém, čo vedie k bolestivým svalovým kontrakciám, najmä v čeľusti a krku. Tetanus môže byť smrteľný, preto je očkovanie dôležitou prevenciou.
Očkovanie proti tetanu
Očkovanie proti tetanu je veľmi účinné pri prevencii tohto ochorenia. Vakcína proti tetanu sa zvyčajne podáva v kombinácii s vakcínami proti záškrtu a čiernemu kašľu (dTp alebo Tdap).
Základné očkovanie a preočkovanie
Základné očkovanie proti tetanu pozostáva z troch dávok vakcíny. Preočkovanie sa odporúča každých 10 až 15 rokov, aby sa udržala dostatočná hladina protilátok v tele. Preočkovanie dospelých proti záškrtu a tetanu sa vykonáva kombinovanou očkovacou látkou každých 15 rokov, teda vo veku 30, 45 a 60 rokov. Ak je v zdravotnej dokumentácii uvedené základné očkovanie tromi dávkami, pri prekročení odporúčaného intervalu sa preočkovanie vykoná vždy len jednou dávkou. Základné očkovanie dospelých proti tetanu a záškrtu tromi dávkami sa vykoná len v prípade, ak nie je možné jednoznačne preukázať základné očkovanie v minulosti.
Postexpozičná profylaxia
V prípade poranenia, ktoré môže byť kontaminované tetanovými spórami, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekár zhodnotí riziko infekcie a rozhodne, či je potrebné podať vakcínu proti tetanu alebo imunoglobulín proti tetanu.
Očkovanie proti tetanu a tehotenstvo
Očkovanie proti tetanu je počas tehotenstva vo všeobecnosti považované za bezpečné a odporúčané. Vakcína proti tetanu je neživá, čo znamená, že neobsahuje živé baktérie alebo vírusy a nemôže spôsobiť infekciu u tehotnej ženy alebo jej dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Odporúčania pre tehotné ženy
- Preočkovanie: Ak tehotná žena nebola očkovaná proti tetanu v posledných 10 rokoch, odporúča sa preočkovanie počas tehotenstva, ideálne medzi 27. a 32. týždňom tehotenstva.
- Profylaxia neonatálneho tetanu: Ženám v reproduktívnom veku a tehotným ženám, ktoré predtým neboli imunizované, treba podať dve dávky vakcíny TETAVAX s minimálnym odstupom 4 týždňov, pričom sa prvá dávka aplikuje 90 alebo viac dní pred pôrodom.
- Ochrana novorodenca: Očkovanie v tehotenstve pomáha chrániť novorodenca pred tetanom po narodení, pretože protilátky vytvorené u matky prechádzajú placentou do tela dieťaťa.
Bezpečnosť vakcíny v tehotenstve
Po zhodnotení dostupných experimentálnych a klinických údajov vakcína môže byť podávaná v každom štádiu tehotenstva. Prípadné očkovanie na konci tehotenstva, ev. v treťom trimestri sa odporúča preto, aby bolo dieťa po narodení chránené pred nákazou a vznikom závažného novorodeneckého tetanu. Prednostne sa to realizuje u neimúnnych matiek v rozvojových krajinách, aby novorodenci mali pasívne placentou prenesené špecifické protilátky, ktoré by ich chránili po narodení, pretože pôrody v týchto krajinách prebiehajú doma a nie vždy za sterilných podmienok.
Kombinácia s očkovaním proti čiernemu kašľu
Často sa odporúča kombinovať očkovanie proti tetanu s očkovaním proti čiernemu kašľu (Boostrix) v tehotenstve. Toto očkovanie je odporúčané ako ochrana novorodenca pred čiernym kašľom, ideálne je podanie medzi 27. - 32. týždňom. Predošlé očkovanie tetanovkou nie je problém, je bezpečné podanie boostrixu aj u osôb, ktoré mali predtým očkovanie imovaxom.
Možné vedľajšie účinky očkovania
Tak ako u iných injekčne podávaných vakcín, mali by byť dostupné lieky pre prípad vzniku možného anafylaktického šoku po podaní vakcíny.
Po očkovaní proti tetanu sa môžu vyskytnúť mierne vedľajšie účinky, ako sú:
- Bolestivosť, začervenanie, indurácia a edém sa môžu vyskytnúť do 48 hodín a pretrvávať jeden alebo dva dni. Niekedy môže tieto reakcie sprevádzať tvorba podkožného uzlíka. Boli hlásené ojedinelé prípady vzniku aseptických abscesov.
- Môžu sa vyskytnúť: prechodná horúčka v súvislosti s miestnou reakciou a lymfadenopatiou (alebo bez nej), okamžitá reakcia hypersenzitivity (ako pruritus, generalizovaná urtikária alebo edém, pocit závratov, hypotenzia, artralgia a bolesti hlavy. Všetky uvedené reakcie sú častejšie pozorované u hyperimunizovaných osôb, najmä v prípadoch príliš častých preočkovaní.
Tieto reakcie sú častejšie pozorované u hyperimunizovaných osôb, najmä v prípadoch príliš častých preočkovaní. Ak by pretrvával lokálny nález dlhšie ako 2 týždne alebo by sa nález zhoršoval, je potrebné vyšetrenie u lekára, prípadne aj s usg vyšetrením.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Čo robiť pri lokálnych reakciách?
Lokálne reakcie, predovšetkým po “booster dávkach”, teda po preočkovaní proti tetanu a diftérii sa vyskytujú pomerne často. Aj napriek tomu sa nezávažné lokálne reakcie vyskytujú, ktoré sú občas sprevádzané aj s mierne zvýšenou teplotou, prípadne s celkovým ťažkosťami v zmysle únavy, bolestivosti celej končatiny, tŕpnutia alebo “mravenčenia”. Tieto reakcie nie sú závažné, spontánne ustúpia spravidla do 2 týždňov po očkovaní. V mieste vpichu sa pomerne často vytvára lokálny opuch, začervenanie, zatvrdnutie, ktoré môže byť aj väčšie. Lokálne sa aplikujú studené obklady, celkovo antihistaminiká a antiflogistiká. Ale aj bez liečby lokálna reakcia spravidla vymizne.
Prečítajte si tiež: Kinedryl a deti: dávkovanie