Príchod novorodenca je krásne obdobie plné radosti, ale aj otázok. Jednou z najčastejších obáv rodičov je, či ich dieťa dostatočne priberá a rastie. Tento článok vám poskytne prehľad o tom, ako by mal vyzerať rast a priberanie novorodenca v prvom mesiaci života, a tiež odpovede na ďalšie dôležité otázky týkajúce sa vývoja bábätka.
Rastové tabuľky a priberanie novorodenca
Ak hľadáte konkrétne čísla, ako by malo prebiehať priberanie bábätka, existujú prehľadné tabuľky, ktoré vám poskytnú orientačné hodnoty. Rastové tabuľky sledujú váhu, výšku a obvod hlavy novorodencov a dojčiat a porovnávajú ich s priemerom pre daný vek. Tieto tabuľky vám môžu pomôcť zistiť, či sa vaše dieťa vyvíja primerane.
Dôležité je si uvedomiť, že tabuľky sú len orientačné. Každé dieťa je jedinečné a vyvíja sa vlastným tempom. Genetické predispozície, zdravotný stav a výživa dieťaťa hrajú dôležitú úlohu v jeho raste a vývoji.
Hmotnosť a výška novorodenca pri narodení
Priemerní (eutrofickí) novorodenci vážia pri narodení 2 500 - 4 000 g. Hypertrofickí novorodenci vážia viac než 4 000 g a hypotrofickí novorodenci menej než 2 500 g. Dĺžka priemerného novorodenca sa pohybuje medzi 30 - 52 cm, pričom dĺžka nad 52 cm sa považuje za nadpriemernú.
Priberanie bábätka v prvom roku života
Priberanie bábätka je najintenzívnejšie v prvých mesiacoch života. V prvých troch mesiacoch by malo bábätko priberať približne 22 - 30 g denne, čo predstavuje 150 - 250 g týždenne. To znamená, že za prvý mesiac by malo bábätko pribrať 500 - 700 g, za druhý mesiac 800 - 900 g a za tretí mesiac 700 - 800 g.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
V druhom štvrťroku života sa priberanie mierne spomaľuje na 20 g denne, čo je 150 g týždenne, a mesačný prírastok sa pohybuje okolo 500 - 600 g. V treťom štvrťroku priberá bábätko 15 g denne, 100 g týždenne, a mesačný prírastok je 400 - 500 g. V poslednom štvrťroku života sa priberanie opäť spomaľuje a mesačný prírastok je 300 - 400 g.
Rast bábätka v prvom roku života
Okrem priberania je dôležité sledovať aj rast bábätka. V prvom štvrťroku života narastie bábätko 3 - 4 cm mesačne, v druhom štvrťroku 2 cm mesačne a v treťom a štvrtom štvrťroku 1 cm mesačne. Za prvý rok života vyrastie dieťa približne o 25 cm.
Rastové tabuľky WHO
Podľa rastových tabuliek Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by priemerné priberanie bábätka malo vyzerať nasledovne:
- 1. - 2. mesiac: 200 - 250 g týždenne
- 4. mesiac: 125 - 175 g týždenne
- 6. mesiac: 75 - 125 g týždenne
Medzi 4. - 6. mesiacom dieťa zdvojnásobí svoju pôrodnú hmotnosť a okolo prvých narodenín má 2,5 - 3 násobok toho, čo pri narodení.
"Mimotabuľkové" priberanie
Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky bábätká sa riadia tabuľkami. Niektoré priberajú rýchlejšie, iné pomalšie. Ak máte obavy o priberanie vášho dieťaťa, poraďte sa so svojím pediatrom.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Novorodenec má maličký žalúdok, ktorý sa postupne zväčšuje. V prvých dňoch života zvládne len malý objem tekutiny (2 - 15 ml), preto novorodeniatka papajú veľmi často. Po prvom mesiaci má žalúdok veľkosť asi ako slepačie vajce.
Rastové grafy detí
Na sledovanie rastu detí sa používajú rastové grafy, ktoré sú ukazovateľom zdravia detí. Každé dieťa by malo mať vo svojej zdravotnej dokumentácii zaznamenaný vývoj na tzv. percentilovom grafe. Ak pravidelne zaznamenávame rast dieťaťa (výška, hmotnosť, obvod hlavy), vieme zistiť, či sa dieťa vyvíja a rastie primerane alebo vykazuje odchýlky od normy a dokážeme včas reagovať na rôzne poruchy rastu.
Faktory ovplyvňujúce rast dieťaťa
Rast dieťaťa je závislý predovšetkým od genetických predpokladov, od zdravotného stavu dieťaťa, jeho výživy a aktivity.
Dôležitosť sledovania váhy bábätka
Sledovanie váhy bábätka je dôležité z niekoľkých dôvodov:
- Správny rast: V danej populácii priberajú bábätká približne rovnako.
- Dostatočné kŕmenie: Monitorovaním váhy môžeme vidieť, či bábätko papá tak akurát.
- Vývojové medzníky: Váha môže byť spojená aj s dosiahnutím vývojových míľnikov.
- Správne dávkovanie liekov: Vedieť aktuálnu váhu dieťatka je potrebné aj pri predpisovaní liekov lekárom.
Ako vážiť bábätko
Na váženie bábätiek sa používajú špeciálne detské dojčenské váhy prispôsobené práve tomuto účelu. Kvalitné váhy mávajú malé povolené odchýlky, ktoré sa pohybujú okolo 5 gramov. Presné váženie je dôležité najmä pri vážení novorodencov, predčasne narodených detičiek a u dojčiat, ktoré neprospievajú ideálne alebo musíme u nich kontrolovať, koľko materského mlieka vypili pri jednom kŕmení.
Prečítajte si tiež: Kinedryl a deti: dávkovanie
Dieťatko položte na váhu tak, aby ležalo na chrbte. Novorodenca prvýkrát vážia na pôrodnici ihneď po narodení. V prvom týždni po narodení sa dieťatko váži každý 1 až 2 dni. Je normálne, že po narodení stratí časť svojej pôvodnej hmotnosti. Dieťatko vážime pravidelne až do okamihu, kedy začne opätovne priberať.
Priberanie dieťaťa a dojčenie
Každá maminka by mala vedieť, že dieťatko nepriberá vždy rovnakým tempom, ale je úplne prirodzené, že v určitom období priberá menej ako v inom. Dojčenie je tou najlepšou formou stravy, ktorú môže takto malé bábätko dostať. Dodáva mu všetky potrebné živiny.
Ako bude bábätko rásť, všimnete si, že v istom období výrazne narastie a zrazu viac priberie. Rast bábätka prebieha skokovo. V určitom období sa vám môže zdať, že bábätko skoro nepriberá a málo rastie, potom ho zrazu v priebehu týždňa výrazne vytiahne a priberie.
Kedy sa obrátiť na pediatra
Ak máte obavy, že vaše bábätko priberá príliš pomaly alebo príliš rýchlo, obráťte sa na svojho pediatra, ktorý vám povie, či sú vaše obavy opodstatnené alebo určí, ako postupovať ďalej.
Prvý mesiac s novorodencom
Pôrod je za vami, bábätko čulé a má sa k svetu. Prežívate prvý ozajstný spoločný mesiac a vzniká medzi vami puto celkom iné než počas tehotenstva. Tento čas, to by mali byť akési medové týždne s novorodencom, však? No rátajte s tým, že v prvých dňoch a týždňoch vás stále budú prekvapovať nové, neznáme situácie. Skúsenou mamou sa nestanete hneď - rodičovstvo je síce do veľkej miery prirodzené a intuitívne, ale budete sa s ním zžívať postupne. Niektoré ženy zvládnu všetko rýchlo, iné potrebujú na adaptáciu viac času.
Úplne všetko je preň nové. Váš malý zázrak už vníma zvuky priamo, nie filtrovane cez vaše bruško. Okolie je hlučné a príliš hlasné, svetlo ostré a teplota veľmi nízka. Hoci sa to nezdá, novorodenec veľmi intenzívne prežíva svet „tu vonku“ so všetkým, čo k tomu patrí. Už samotný pôrod bol pre neho poriadne vyčerpávajúcim zážitkom. Teraz mu pravidelne škvŕka v brušku, pretože sa mu rozbieha trávenie. Jasné svetlo dráždi očká a noštek musí spracovať veľa zvláštnych, nepoznaných pachov.
Bábätká spočiatku spia priemerne 14 až 18 hodín denne, ale individuálna potreba odpočinku je u každého novorodenca odlišná.
Bonding a budovanie puta s novorodencom
V prvých týždňoch po pôrode je veľmi dôležité vytvoriť si s dieťaťom pevné puto. Bonding v preklade znamená spojenie alebo pripútanie sa. Ide o proces budovania emocionálneho vzťahu medzi mamou a bábätkom, ktorý sa začína telesným kontaktom ihneď po príchode dieťatka na svet. Metóda skin to skin, priloženie nahého dieťatka na hruď rodiča, spôsobuje, že dieťa sa lepšie adaptuje na nové prostredie - menej plače, reguluje sa jeho telesná teplota a hladina cukru v krvi. Keď je na hrudi svojej mamy, podporuje sa aj laktácia, teda tvorba materského mlieka, a sťahovanie maternice, čo je veľmi dôležité pre skoré zotavenie po pôrode.
Čo všetko podporuje budovanie vzájomného puta:
- Kontakt s pokožkou: Prikladajte si bábätko na odhalenú hruď alebo brucho. Túľte ho k sebe, kolíšte v náručí, hladkajte. Takto vníma nielen hmatové podnety, ale aj vône rodičov a iných ľudí.
- Očný kontakt: Udržiavajte ho najmä pri kŕmení, prebaľovaní, kúpaní a uspávaní dieťatka.
- Sluchový kontakt: Prihovárajte sa bábätku, spievajte mu uspávanky, hovorte riekanky. Slovám síce ešte nerozumie, ale váš hlas ho upokojuje a posilňuje v ňom pocit bezpečia a dôvernosti.
- Dojčite alebo kŕmte novorodenca z fľaše spôsobom, ktorý podporuje väzby medzi rodičom a ním. Ideálne v náručí alebo tesnom dotyku.
- Vhodne a včas reagujte na potreby ako hlad, smäd, bolesť bruška, únava, mokrá plienka, chlad či teplo.
Výživa novorodenca
Téma výživy je pre rodičov obzvlášť dôležitá. Určite chcete svojej ratolesti ponúknuť to najlepšie, ale zároveň sa bojíte, či jej neuškodíte. Pritom možnosti výberu sú dnes takmer neobmedzené. Základom je dojčenie, hoci nie vždy sa podarí.
Nasledujúce body sú dôležité bez ohľadu na to, či dieťa dojčíte alebo kŕmite z fľaše:
- Ak je to možné, vždy kŕmte bábätko v tesnom fyzickom kontakte.
- Pri kŕmení udržiavajte s dieťatkom očný kontakt, najmä v prvých mesiacoch života.
- Nájdite si pre seba vhodnú ergonomickú polohu, v ktorej sa môžete pohodlne oprieť, natiahnuť si nohy a dobre podoprieť ruky.
- Pri dojčení alebo kŕmení z fľaše postupujte uvoľnene a pomaly. Vaša ratolesť spočiatku potrebuje trochu viac času, kým nájde prsník či cumeľ a prisaje sa. To sa časom zmení.
Vo všeobecnosti platí, že prospievajúce bábätko vypije toľko, koľko skutočne potrebuje. Samozrejme, obdobia, keď pije viac, sa striedajú s obdobiami, keď pije menej. Súvisí to nielen s nárastom hmotnosti a dĺžky, ale aj s mnohými inými faktormi, napríklad s ochorením či so zmenou prostredia.
V 1. mesiaci života budete dojčiť pomerne často. Čím častejšie si ho budete prikladať k prsníkom, tým viac mlieka sa vám v nich bude tvoriť - vaše telo sa prispôsobí dopytu a potrebám dieťatka.
Vrodené reflexy u novorodenca
U novorodenca sa prejavujú vrodené reflexy. Sú nepodmienené. Ak by ich bábätko nemalo, znamenalo by to, že sa vyvíja nesprávne.
Tieto sú najznámejšie:
- Hľadací reflex: Keď sa dotknete líčka alebo okolia úst novorodenca, otočí hlavičku smerom k vašej ruke a otvorí ústa. Hľadá prsník.
- Sací reflex: Vďaka nemu bábätko saje akýkoľvek predmet, ktorý sa mu dostane do ústočiek. Tento reflex je dôležitý pre prisatie dieťaťa na prsník, prípadne na cumlík fľaše.
- Prehĺtací reflex: Stimulovanie zadnej časti jazyka a hltana spúšťa zložitý proces prehĺtania. Spolu s hľadacím a sacím reflexom v koordinácii s dýchaním je tento reflex dôležitý pri prijímaní potravy.
- Morov reflex: Priľnavý reflex je pozostatkom našej evolúcie. Pôvodne slúžil pravdepodobne na to, aby sa dieťa vedelo - podobne ako zvieracie mláďa - v nebezpečných situáciách bezpečne držať matkinho tela.
- Úchopový reflex: Keď sa dotknete dlane novorodenca prstom, dieťatko ho pevne uchopí a zovrie rúčku.
Preventívne prehliadky u pediatra
Dieťa absolvuje deväť bezplatných, ale povinných preventívnych prehliadok do 1. roka života, z toho najmenej tri prehliadky v prvých troch mesiacoch, jednu prehliadku vo veku 18 mesiacov a jednu prehliadku raz za 2 roky medzi 3. a 18.
Prvú preventívnu prehliadku vykonáva detský lekár spravidla do dvoch dní po prepustení novorodenca z pôrodnice.