Príchod nového člena rodiny prináša množstvo otázok a neistôt. Jednou z častých obáv rodičov je frekvencia stolice u novorodenca. Je dôležité si uvedomiť, že každé dieťa je iné a existuje široké spektrum toho, čo je považované za normálne. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako často by mal novorodenec kakať, aké faktory to ovplyvňujú a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Čo ovplyvňuje frekvenciu stolice u novorodenca?
Frekvencia stolice u novorodenca je ovplyvnená viacerými faktormi:
- Dojčenie vs. umelé mlieko: Dojčené deti majú zvyčajne stolicu častejšie ako deti kŕmené umelým mliekom. Stolica dojčených detí môže byť 1x za týždeň, ale aj 8x za deň, v každej plienke. Môže byť horčicová, žltá, hrudkovitá, tzv. "praženicová". U detí na umelom mlieku môže byť stolica tiež viackrát za deň, ale nemala by byť menej ako aspoň 1x za 3 dni.
- Vek dieťaťa: V prvých týždňoch života majú novorodenci zvyčajne stolicu po každom kŕmení alebo veľmi často. Postupne sa frekvencia stolice stabilizuje.
- Zloženie stravy: U dojčených detí ovplyvňuje zloženie stravy matky frekvenciu stolice dieťaťa. Aby sa predišlo vzniku dojčenských kolík, je ideálne, aby maminka vylúčila zo stravy čerstvé a kysnuté pečivo, strukoviny, kapustu, niektoré druhy surového ovocia a surovej zeleniny, sýtené nápoje, alergény ako je čokoláda a orechy.
- Individuálne rozdiely: Každé dieťa má svoj vlastný rytmus a metabolizmus, čo ovplyvňuje frekvenciu stolice.
Normálna stolica novorodenca
Prvá stolica: Mekónium
Prvá stolica novorodenca sa nazýva mekónium alebo smolka. Ide o tmavú, čiernu alebo tmavozelenú, mazľavú stolicu, ktorá sa skladá z natrávenej plodovej vody, hlienu, kožných buniek a iných látok, ktoré dieťa prehltlo počas pobytu v maternici. Mekónium by malo odísť počas prvých 24-48 hodín po narodení.
Stolica dojčených detí
Stolica dojčených detí je zvyčajne žltá alebo horčicová, mäkká a kašovitá. Môže obsahovať malé hrudky. Frekvencia stolice je veľmi variabilná, od niekoľkých stolíc denne až po jednu stolicu za niekoľko dní. Ak je dieťa spokojné, priberá na váhe a nemá problémy s bruškom, nie je dôvod na obavy, aj keď nekaká niekoľko dní.
Stolica detí kŕmených umelým mliekom
Stolica detí kŕmených umelým mliekom je zvyčajne svetlohnedá alebo zelenkavá, hustejšia ako stolica dojčených detí. Frekvencia stolice je zvyčajne menej častá ako u dojčených detí, zvyčajne raz alebo dvakrát denne.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Čo robiť pri zápche u bábätka?
Zápcha u bábätiek - dojčiat či batoliat patrí k pomerne častým problémom. Podobne ako u dospelých sa zápcha prejavuje zastavením alebo radikálnym znížením frekvencie vyprázdňovania. Aj u detí tento stav vyvoláva pocit výrazného diskomfortu. Bolesti bruška, strata chuti do jedla, plačlivosť či horší spánok. To všetko môže mať na svedomí zápcha u bábätka. Ak bábätko nekaká dlhšie ako 3 dni, odporúča sa sledovať jeho správanie, príjem potravy a jeho reakcie. Najdôležitejšie je týmto stavom predchádzať. To znamená, že najlepším liekom na zápchu je prevencia. Z hľadiska funkčnej hnačky u bábätiek je to primárne úprava jedálnička a pravidelnosť stravy.
Čo na zápchu u bábätka?
- Zvýšenie prísunu tekutín (napr. aj feniklový čaj)
- Zaradiť do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu (ovocné šťavy - jablko, slivka, hruška)
- Zmena umelého mlieka (pozn. v prípade, že používané umelé mlieko dieťa zapeká - ideálneje siahnuť po umelom mlieku s obsahom probiotík)
- Pomoc pri vyprázdňovaní za pomoci rektálnej rúrky
- Glycerínové čapíky
- Jemná masáž bruška za pomoci detského olejčeka
- Teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško
- Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Je dôležité sledovať stolicu dieťaťa a v prípade akýchkoľvek nezvyčajných zmien alebo obáv vyhľadať lekársku pomoc. Medzi varovné signály patria:
- Krv v stolici: Prítomnosť krvi v stolici môže signalizovať rôzne problémy, ako sú trhliny v konečníku, alergia na bielkovinu kravského mlieka alebo infekcia.
- Hlien v stolici: Prítomnosť hlienu v stolici môže byť spôsobená infekciou, alergiou alebo intoleranciou na laktózu.
- Tvrdá, suchá stolica: Tvrdá stolica môže signalizovať zápchu.
- Dlhodobá hnačka: Dlhodobá hnačka môže viesť k dehydratácii a malabsorpcii živín.
- Zvracanie: Zvracanie v kombinácii so zmenami v stolici môže signalizovať infekciu alebo iné zdravotné problémy.
- Bolesť bruška, plačlivosť a nepokoj: Ak má dieťa bolesti bruška, je plačlivé a nepokojné, môže to signalizovať problémy s trávením.
- Nedostatočné priberanie na váhe: Ak dieťa nepriberá na váhe, môže to signalizovať problémy s príjmom potravy alebo trávením.
V prípade akýchkoľvek obáv ohľadom stolice vášho dieťaťa neváhajte kontaktovať svojho pediatra. Lekár vám môže poskytnúť odbornú radu a v prípade potreby aj liečbu. Ak bolesti bruška neprestávajú, radšej navštívte ambulanciu, ev. kontaktujte lekára, ktorý Vám poradí.
Ďalšie dôležité informácie pre starostlivosť o novorodenca
Okrem sledovania frekvencie stolice je dôležité dbať aj na ďalšie aspekty starostlivosti o novorodenca:
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
- Teplota prostredia: Ideálna teplota prostredia pre novorodenca je 21°C-23°C, ak je oblečené, v noci postačuje 19-21°C. Pri kúpaní miestnosť vyhrievame na 25°C.
- Meranie teploty: Pri podozrení na zvýšenú teplotu sa teplota u novorodenca meria v konečníku-normálne hodnoty sú 36,5°C-37,5°C.
- Hygiena: Po každom prebalení natierame plienkovú oblasť prípravkami ktoré pomáhajú predísť zapareninám - rybilka, bepanten, sudocrem….v prípade že zaparenina vznikne, kontaktujte lekára ktorý Vám poradí aký preparát použiť, plienky vymieňajte čo najčastejšie. Zadoček umývame mydlom pod tečúcou vodou po každej stolici. Vlhčené obrúsky požívajte len keď nemáte po ruke vodu a mydlo.
- Ošetrovanie pupka: Pupok po narodení ošetrujte 60% liehom až do zhojenia.
- Balenie: Do troch mesiacov je vhodné dieťatko baliť do perinky, zavinovačky, prípadne ulitky, pre pocit bezpečia, zabezpečenie teplotného komfortu dieťatka, a predchádzame tak budeniu sa rukami (tzv. Moorov reflex ktorý deti približne do 3. mesiaca majú).
- Spánok: Na spánok by bábätko malo mať vlastnú postieľku, s vyvýšenou tvrdou podložkou/klinový vankúš/, bez vankúša pod hlavou. Počas dňa polohujeme bábätko striedavo na pravý a ľavý bok. Vo vašej prítomnosti- pod dozorom môže byť polohované aj na bruško. Odporúčame používať monitor dychu do 6 mesiacov.
- Vitamín D: Vigantol-vitamín D podávame všetkým novorodencom v dávke 2 kvapky denne na lyžičke s mliekom, ev. priamo do úst novorodenca a vždy ho dáme zapiť mliekom. Podáva sa od 15. dňa života aspoň do 18 mesiacov. Ak spozorujete že Vaše dieťa má po podaní Vigantolu bolesti bruška a je nepokojné, zameňte tento vitamín za volne dostupný preparát - Jamieson vit. D, alebo D vit. Kanavit - ak bol podaný na novorodeneckom oddelení do svalu, už ho v kvapkách nepodávame.
- Nedostatok materského mlieka: Odsledovať, či dieťa pije efektívne /správna technika/. Ak nie, upraviť techniku sania /vložiť do úst bradavku aj s dvorcom/.
Prečítajte si tiež: Kinedryl a deti: dávkovanie