ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) alebo porucha pozornosti s hyperaktivitou je neurovývojová porucha, ktorá sa prejavuje hyperaktivitou, impulzívnymi reakciami a problémami s pozornosťou. Diagnostikuje sa najčastejšie v ranom školskom veku, keď dieťa nastúpi do prvého ročníka základnej školy. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o ADHD, praktické rady pre rodičov a informácie o príspevku na starostlivosť o dieťa s ADHD na Slovensku.
Upozornenie: Tento článok má len informačný charakter a nenahrádza odborné vyšetrenie alebo liečbu. Vždy sa poraďte s pediatrom, klinickým psychológom alebo psychiatrom.
Čo je ADHD a ako sa prejavuje?
ADHD je skratka pre Attention Deficit Hyperactivity Disorder, čo v preklade znamená porucha pozornosti a hyperaktivity, označovaná aj ako hyperkinetická porucha. ADHD sa prejavuje hyperaktivitou, impulzívnymi reakciami a problémami s pozornosťou. Mozog dieťaťa s ADHD dozrieva inak ako u rovesníkov, čo môže viesť k neprimeraným reakciám a označeniu dieťaťa za "neposlušné". Prvé signály si zvykne všimnúť škôlka. Sťažnosti sa môžu kopiť.
Prejavy ADHD:
- Hyperaktivita: Nadmerná pohyblivosť, neschopnosť zostať v pokoji, neustále vrtění sa.
- Impulzivita: Konanie bez rozmýšľania, prerušovanie iných, ťažkosti s čakaním na rad.
- Problémy s pozornosťou: Ťažkosti so sústredením, ľahká rozptýliteľnosť, problémy s dokončovaním úloh.
Život s dieťaťom s ADHD: Praktické rady pre rodičov
Sama mám 10-ročné dieťa s ADHD. Tento článok píšem preto, že som si prešla dlhú cestu hľadania riešení. Na začiatku som netušila, koľko toho bude - a robím to každý deň. Mnohé veci som si musela naštudovať a skúšať. Deti s ADHD potrebujú viac pozornosti a pochopenia. Je to náročné aj finančne/časovo.
Podpora učenia a rozvoja
- Pestovanie návyku učenia: Učenie by malo byť súčasťou života - krátko a pravidelne. Začnite pokojne už okolo 5. roku: 1× denne 10 minút niečo pútavé (kniha o zvieratách, jednoduché anglické slovíčka) a čas postupne predlžujte.
- Spolupráca so školou: Dieťa s diagnózou ADHD to má v škole ťažšie. Dieťa môže zaostávať v učení pre slabšiu koncentráciu alebo mať problémy v sociálnych vzťahoch. Netreba sa vzdávať - spolupracujte s učiteľmi a hľadajte spôsoby, ako mu pomôcť. Prvé dva roky vie pomôcť školský psychológ.
- Identifikácia silných a slabých stránok: Ak dieťa dostane zlú známku z niečoho, čo vedelo, úloha rodiča je zistiť, čo mu vadilo. Okolie? Hluk? Ak si dieťa nevie niečo zapamätať, skúste zistiť, ktorý typ pamäte je jeho silnou a slabou stránkou. Má vizuálnu pamäť? Zvýraznite mu to. Má sluchovú pamäť? Treba hľadať spôsob, ako sa mu aj nudná látka bude učiť ľahšie.
- Neurofeedback: Ak sa neurofeedback robí pravidelne, môže priniesť zmeny (výsledky sú individuálne a vyžaduje si to konzistentnosť). V praxi funguje odmeňovanie za žiadaný stav - mozog sa učí nové vzorce a časom sa ustália. Niekto potrebuje 25 tréningov, iný 50, závažnejšie stavy trvajú dlhšie. Existujú aj kurzy pre rodičov a domáce tréningy so supervíziou odborníka.
- Neuromotorická nezrelosť: Po diagnostike (cca 3 hodiny) dieťa otestujú, zistia, ktoré novorodenecké reflexy pretrvávajú, a nastavia plán. Raz mesačne sa cviky upravujú podľa pokroku. Ak niektoré reflexy zostávajú aktívne, nervová sústava môže fungovať „hrubšie“ - hovorí sa o neuromotorickej nezrelosti. Potrebné je psychologické vyšetrenie, niekde aj mapa mozgu (QEEG).
Režim a životospráva
- Pravidelný režim: Deti s ADHD sú menej stresované, keď majú pravidelný režim, pravidelné aktivity a je im jasné, kedy majú čo a ako dlho. Jednoduchosť je cesta.
- Vyvážená strava: Vyvážená strava môže niektorým deťom pomôcť so stabilitou energie a nálady (postup vždy riešte s pediatrom/odborníkom na výživu). U nás výrazne pomohlo obmedziť cukor a jedlá s vysokým glykemickým indexom - videla som zmenu správania. To však neznamená, že to rovnako zaberie u každého dieťaťa.
- Pohyb a cvičenie: Cvičenie a práca s primitívnymi reflexmi môžu zlepšiť rovnováhu a uvoľniť napätie.
- Meditácia a dychové cvičenia: Meditačné a dychové cvičenia učia mozog koncentrácii a redukujú stres. Pomáhajú upokojiť sa a sústrediť na dych.
- Večerné relaxačné rituály: Večerné relaxačné rituály (hudba, čítanie, ticho) pomáhajú naladiť sa na spánok bez obrazoviek. Asi 30 minút pred spánkom medovkový čaj, žiadne obrazovky.
- Technológie: Ak zvažujete technológie na domáce používanie, berte ich len ako doplnok k režimu a používajte iba po odporúčaní odborníka.
- Hudba a rytmus: Výborný je napríklad klavír - zapája pravú aj ľavú hemisféru a podporuje nové prepojenia. Pomáhajú aj rytmické cvičenia (napr. žonglovanie).
Dôležitosť podpory a pochopenia
Ak je dieťa nepochopené, nediagnostikované a kritizované bez emocionálnej podpory, často je nešťastné, uzatvára sa a v puberte môže upadať do depresií či siahnuť po návykových látkach. Dieťa s ADHD potrebuje oporu rodiča, učiteľa, psychológa, terapeuta aj okolia.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Možnosti terapie a intervencie
- Školský psychológ: Prvé dva roky vie pomôcť školský psychológ.
- Neurofeedback: Po diagnostike (cca 3 hodiny) dieťa otestujú, zistia, ktoré novorodenecké reflexy pretrvávajú, a nastavia plán. Raz mesačne sa cviky upravujú podľa pokroku. Ak niektoré reflexy zostávajú aktívne, nervová sústava môže fungovať „hrubšie“ - hovorí sa o neuromotorickej nezrelosti. Potrebné je psychologické vyšetrenie, niekde aj mapa mozgu (QEEG).
- Metóda Dr. Hra/divadlo (napr.
- Farmakologická liečba: Za seba: snažím sa využiť nefarmakologické možnosti, ale o liekoch rozhoduje špecialista po zvážení prínosu a rizík.
Ako školy prispievajú na dieťa s ADHD?
Na Slovensku existuje systém navýšených normatívov pre integrovaných žiakov, vrátane detí s ADHD. Nariadenie vlády 630/2008 určuje v prílohe 8 koeficienty navýšených normatívov na integrovaných žiakov. V závislosti od typu znevýhodnenia škola dostane navýšené finančné prostriedky.
Druh znevýhodnenia a koeficient navýšenia:
- 2. skupina: Poruchy učenia, správania, ADHD, variant A - koeficient 1,93 (príklad: 1838,49 eur)
Ministerstvo školstva zverejňuje na svojich stránkach aj presné počty a výšky finančných prostriedkov na jednotlivé skupiny detí pre každú školu v SR. Tieto financie sú kontrolovateľné a riaditeľ školy je povinný predkladať rozpočet na vyjadrenie a schválenie rade školy aj zriaďovateľovi.
Je však dôležité poznamenať, že peniaze na integráciu nie sú účelovo viazané a teda môžu byť použité na čokoľvek.
Príspevky pre rodiny detí s ADHD
Okrem finančných prostriedkov pre školy existujú aj príspevky, o ktoré môžu žiadať rodiny detí s ADHD:
Rodičovský príspevok
Pri dieťati so zdravotným znevýhodnením, teda aj s ADHD, môžete poberať rodičovský príspevok až do jeho 6 rokov. Aby vám príspevok priznali, respektíve predĺžili jeho vyplácanie, musí úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydať posudok o dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave dieťaťa. Na to, aby ho úrad vystavil, musíte podať písomnú alebo elektronickú žiadosť. K žiadosti je nutné pripojiť kompletnú zdravotnú dokumentáciu s diagnózou a vyšetreniami.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Peňažný príspevok na opatrovanie
Ak dieťa s autizmom dovŕši 6 rokov, môže vám vzniknúť nárok na peňažný príspevok na opatrovanie. To, či vám peňažný príspevok na kompenzáciu ŤZP, teda aj príspevok na opatrovanie, poskytnú, totiž závisí aj od výšky vášho príjmu a majetku. Základná výška príspevku na opatrovanie je 525,65 EUR mesačne, ak nepoberáte dôchodok a opatrujete jednu osobu s ŤZP.
O príspevok na opatrovanie môže požiadať člen rodiny (rodičia, starí rodičia, súrodenci) alebo fyzická osoba, ktorá s dieťaťom s ADHD býva a suma jeho mesačného príjmu nesmie prekročiť dvojnásobok životného minima. Ak poberáte príspevok na opatrovanie člena rodiny, nárok na príspevok na osobnú asistenciu už nemáte. Ak autistické dieťa navštevuje sociálne zariadenie alebo špeciálnu školu, suma opatrovateľského príspevku sa pre vás zníži.
Peňažný príspevok na osobnú asistenciu
Osobný asistent má podobnú úlohu ako opatrovník - stará sa o každodenné potreby dieťaťa s postihnutím autistického spektra od hygienických po voľnočasové. Osobným asistentom je fyzická osoba staršia ako 18 rokov, ktorá je často mimo rodiny. Asistentom môže byť aj rodinný príslušník, no len v obmedzenom počte hodín a len pri vybraných činnostiach. Žiadosť o peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa tiež podáva na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny, a to písomne alebo elektronicky.
Peňažné príspevky na kompenzáciu
Podľa vážnosti diagnózy a zdravotného postihnutia môžete mať nárok aj na peňažné príspevky na kompenzáciu. Napríklad príspevok na pohonné hmoty a zvýšenú hygienu.
Príspevok na starostlivosť o dieťa
Tento príspevok sa poskytuje rodičom na výdavky, ktoré sú spojené s nevyhnutnou starostlivosťou o dieťa. Poskytujú sa do veku troch rokov, prípadne do veku šiestich rokov, ak ich dcéra či syn majú dlhodobé zdravotné problémy. O týchto výnimkách rozhoduje lekár podľa presného zoznamu ochorení. Najviac môžete mesačne od štátu dostať 280 eur, ak sa o dieťa stará neštátne zariadenie. Ak však starostlivosť poskytuje materská škôlka alebo iné školské zariadenie, v tom prípade dostanete najviac 80 eur. Pokiaľ sa o dieťa stará len iná fyzická osoba, teda starí rodičia alebo niekto z vašich blízkych, vtedy môžete dostať iba 41,10 eur mesačne.
Prečítajte si tiež: Kinedryl a deti: dávkovanie
Zmeny v ospravedlňovaní absencií v školách od septembra 2025/2026
Od 1. septembra nového školského roka 2025/2026 platí nový, dvojstupňový systém ospravedlňovania žiakov a žiačok na školách. Ak sa vaše dieťa necíti dobre, alebo má chronické problémy, kvôli ktorým potrebuje oddych doma, alebo sa napríklad účastní súťaže doma či v zahraničí a netreba s ním kvôli tomu zabehnúť k lekárovi, podľa zákona stačí poslať do školy ospravedlnenku od vás, rodičov. No po novom je množstvo takýchto dní obmedzenejší.
Dieťa ospravedlňujete po novom na najviac 5 po sebe nasledujúcich dní bez potvrdenia lekára či lekárky. Maximálne to je 10 dní v jednom mesiaci. V priebehu 2 mesiacov to bude maximálne 15 dní.
Podľa novely zákona platí od septembra 2025 nový systém rozdelený do 2 režimov:
- Miernejší režim: Ospravedlňujete najviac 5 po sebe nasledujúcich dní bez potvrdenia lekára či lekárky - maximálne 10 dní v jednom mesiaci, maximálne 15 dní v priebehu 2 mesiacov. Platí pre školy, ktoré počas školského roka neprekročia stanovenú referenčnú hodnotu vymeškaných hodín. Referenčnú hodnotu bude určovať a zverejňovať ministerstvo školstva. Týka sa všetkých škôlok a 95 % škôl.
- Prísnejší režim: Ospravedlňujete maximálne 5 po sebe nasledujúcich dní, maximálne 15 dní za polrok. Týka sa zvyšných asi 5 % škôl podľa rezortu školstva.
Cieľom úpravy ospravedlňovania vymeškaných hodín u žiakov a žiačok je znížiť počet neodôvodnených vymeškaných hodín na školách so zvýšenou mierou absencií, a to bez zbytočnej administratívnej záťaže pre detských lekárov a lekárky.
Inovačné vzdelávanie - Senzorické potreby detí s ADHD/ADD (začíname od septembra 2026)
Deti s ADHD/ADD často prežívajú svet intenzívnejšie a ich správanie môže byť ovplyvnené senzorickými potrebami, ktoré nie sú vždy naplnené. Aby sme im pomohli rozvíjať ich potenciál a cítiť sa pochopené, je dôležité porozumieť nielen ich prejavom, ale aj tomu, čo sa za nimi skrýva.
Vzdelávanie je určené pre odborníkov a odborníčky, ktoré pri svojej práci sprevádzajú rodiny s deťmi s poruchami pozornosti, ale aj pre rodičov. Odborníci a odborníčky sa dozvedia o senzorických stratégiách, ktoré môžu aplikovať pri práci s deťmi v škole alebo počas poradenskej práce.
Moduly vzdelávania:
- MODUL 1: Porucha pozornosti pohľadom senzorických potrieb (20 hodín) - Predstavenie senzorickej integrácie ako schopnosti centrálnej nervovej sústavy integrovať tzv. telesné zmysly. Vysvetlenie jednotlivých častí procesu senzorickej integrácie, ktoré nám pomôžu predstaviť si základné kategórie porúch senzorickej integrácie. Ako tzv. telesné zmysly ovplyvňujú učenie, pozornosť a grafomotoriku. Ako si pri učení pomôcť senzorickými stratégiami a pomôckami.
- MODUL 3: Senzorické stratégie na podporu v každodenných situáciách (20 hodín) - Zameranie sa na senzorické stratégie, ktoré pomáhajú zvládať všeobecne známe ťažkosti, s ktorými sa deti s poruchou pozornosti potykajú. Ťažkosti so spánkom, okusovanie vecí, podpora samostatnosti či ťažkosti s jedením.
- MODUL 4: Emócie a porucha pozornosti (20 hodín) - Základné zručnosti, ako oslovovať emócie detí. Špecifiká detí s ADHD/ADD pri prežívaní emócií. Emócia hnevu, podpora sebavedomia a sebavnímania. Senzorické stratégie a telesné prežívanie emócií.
Čo robiť, ak partner neverí v diagnózu ADHD?
Áno, často sa stáva, že si rodičia nechcú pripustiť, že ich dieťa má problém, ale skúsila by som to mužovi vysvetliť spôsobom, že tým, že ten problém budete ignorovať, mu nepomôžete viesť neskôr funkčný život, práve naopak - u brata to rodičia nezvládli a ako dopadol. Dieťa s ADHD veľmi často zažíva v škole neúspech, nie preto, že by neovládalo tie veci, ale nedokáže udržať pozornosť, potom je z toho frustrované, že mu tie veci nejdú, nechce sa učiť, už sa to s ním neskôr ťahá.
Dôležitosť včasnej diagnostiky a podpory
Je veľmi dôležité, aby bolo dieťa s ADHD včas diagnostikované a aby dostávalo adekvátnu podporu. V škole je dôležitá spolupráca s učiteľmi a využívanie odporúčaní z centra poradenstva a prevencie (CPP).
Tipy pre výchovu dieťaťa s ADHD
- Pevný režim: Dodržiavať rutinu, že každý deň rovnaký sled vecí, čo sa robí po zobudení, pred spaním, v rovnaký čas večer do postele, aspon hodinu pred spaním bez obrazovky, namiesto toho mu ešte chvíľu niečo čítať.
- Eliminovať čas pred obrazovkou: A ked tak nech pozerá niečo zmysluplné, nie bludy na youtue.
- Vizualizácia: Ak má problém si zapamatať veci, tak si ich vizualizovať napr.
- Dodržiavať pravidlá: Nevyhrážať sa trestom, ktorý nemôžete splniť.
Predškolské zariadenia pre deti so špeciálnymi potrebami
Mnoho rodičov detí so špeciálnymi potrebami sa snaží zorientovať v tom, do akého predškolského zariadenia by mohli ich dieťa dať, aké sú podmienky prijatia a čo všetko je potrebné urobiť ešte pred podaním prihlášky.
Asistenti v škole
- Asistent učiteľa: Patrí pod rezort školstva, primárne sa venuje podpore výchovy a vzdelávania žiaka, prekonávaniu rozličných bariér pri kvalitnom prístupe k vzdelávaniu. Môže pomôcť napríklad deťom so slabším tempom, oslabeným porozumením alebo pozornosťou. Cieľovou skupinou tohto typu asistenta sú všetky deti, ktoré majú rozličné bariéry. Žiada oňho škôlka/škola na základe odporúčania z centra poradenstva a prevencie pre konkrétne dieťa. Nie je asistentom konkrétneho dieťaťa, ale všetkým v triede, ktorí potrebujú podporu. Platený je škôlkou/školou.
- Osobný asistent: Je to asistent pre konkrétne dieťa. Rodič oňho žiada pre dieťa s ŤZP na príslušnom Úrade práce, soc. vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu. Po schválení si osobného asistenta hľadá sám a po dohode so škôlkou/školou môže byť s dieťaťom v danom zariadení. Príspevok na osobného asistenta dostáva rodič od úradu. Pomáha dieťaťu s činnosťami ako napr.
Centrum poradenstva a prevencie (CPP)
Služby poradne sú financované štátom, rodič si poradňu vyberá podľa miesta trvalého bydliska. Návšteva súkromnej poradne je spoplatnená, ale nie je viazaná na bydlisko. Poradňa okrem iných služieb dáva odporúčania a podporné opatrenia pre školské a predškolské zariadenia.
Povinné predprimárne vzdelávanie
Je povinné pre každé dieťa, ktoré dosiahne päť rokov veku do 31. augusta. Táto povinnosť sa vzťahuje aj na deti so zdravotným znevýhodnením. Povinné predprimárne vzdelávanie plní dieťa v spádovej materskej škole podľa miesta bydliska, ak rodič pre dieťa nevyberie inú materskú školu. Dieťa so ZZ môže plniť povinné predprimárne vzdelávanie v rozsahu aj menej ako štyri hodiny denne na základe žiadosti rodiča/zákonného zástupcu.
Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti
Pediater potvrdzuje, či dieťa absolvovalo povinné očkovania a či je zmyslovo, telesne a duševne zdravé. Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti nehovorí o aktuálnom zdravotnom stave dieťaťa, ale potvrdzuje jeho zdravotnú spôsobilosť absolvovať predprimárne vzdelávanie v bežnej materskej škole, v špeciálnej triede bežnej materskej školy, v materskej škole pre deti so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami.