Milá mamička, sledujete s radosťou, ako vaše 9-mesačné a 2-týždňové dieťatko objavuje svet? Toto obdobie je plné nových pohybov a objavov. Vaše dieťatko sa stáva zbehlejším v pohyboch, rado strieda polohu v sede a lezenie po štyroch, a možno sa už aj vie vytiahnuť do stoja. Poďme sa spoločne pozrieť na to, čo môžete očakávať a ako podporiť jeho vývoj.
Pohybový Vývoj: Od Lezenia po Štyroch k Prvým Krokom
Teraz je už dieťatko v pohyboch zbehlejšie a rado strieda polohu v sede a lezenie po štyroch. Postupne sa bude v tejto polohe naťahovať za hračkami. Váha tela sa presunie na jednu polovicu tela a dieťatko sa bude držať iba jednou rukou. Niektoré detičky, ktoré vedia pevne stáť, sa opierajú o nábytok alebo o posteľ časťou trupu a rúčkami potom chytajú hračky, s ktorými sa hrajú. Malého prieskumníka majte vždy na pozore, teraz ho všetko láka, všetko čo je zatvorené - otvára a skúma nové veci.
Plazenie a "Tulenenie"
Plazenie ako také nie je ideálnou motorickou lokomóciou a dieťatko ho môže vynechať. V období medzi 6. a 7. mesiacom môže dieťatko začať objavovať svet okolo a pritom sa môže posúvať vpred váľaním sudov, alebo tulenením. Tulenenie je lokomócia, pri ktorej si dieťatko strieda horné končatiny a zároveň rotuje hlávku vždy k zaberajúcej hornej končatine. Dolné končatiny sú ťahané voľne za telom. Tento pohyb prevádzajú detičky, ktoré majú veľkú motiváciu, či už v staršom súrodencovi, alebo v domácom zvieratku.
Pozor na "Štýly Plazenia" - Môžu Indikovať Problémy
Mnohé mamičky sa pochvaľujú rôznymi štýlmi „plazenia“ (pohybu na brušku) svojich detí. Deti v snahe preskúmať okolie a hračky či jednoducho veci môžu napredovať rôznymi spôsobmi, ak sú to však práve tieto spomínané a trvajú dlhšie, fyzioterapeutky upozorňuje, že ide o rôzne patológie - teda radí ozvať sa a poradiť:
- priťahovanie sa len rúčkami,
- „plazení posediačky“ či v polosede, teda posúvaní sa pomocou nôh a zadočka (ide o patológiu)
- „cúvanie“ (odtláčanie sa rukami) - ak trvá chvíľočku a len ste si to všimli, príčinou môže byť šmýkanie sa ponožkami o hladkú podložku - radíme preto vyzuť ponožky či pančušky - ak cúvanie trvá dlhšie, ide o patológiu a možné oslabenie svalov v ramenách a krku
- pohyb pomocou kolien a lakťov (ide o patológiu a slabú oporu rúk)
Ak vaše dieťatko pivotuje - otáča sa vôkol vlastnej osi, prípadne sa hýbe po špičkách nožičiek so zdvihnutým zadočkom a dvíha sa aj na rúčky, to fyzioterapeutka prezýva tzv. medvedia chôdza a sú to správne lokomócie.
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
Prechod do Štvornožkovania
Koncom 6. a začiatkom 7. mesiaca sa dieťatko dostane do pozície na štyri ako keby naskočením oboch dolných končatín naraz. Poloha je ešte nestabilná. Nasleduje poloha nízkeho šikmého sedu, kedy sa dieťatko hráva na boku a je ako keby v „plážovej polohe“. Malo by to vedieť na obidve strany.
V 9. mesiaci dieťatko štvornožkuje skríženým vzorom. Niektoré detičky majú skorší lokomočný prejav. Ak to dieťatko nezvládne do ukončeného 9. mesiaca, hovoríme o oneskorenej lokomócii. Ak je dieťatko lokomočne pozadu 1 - 2 mesiace, určite je na zváženie návšteva fyzioterapeuta.
Vývojové Etapy Hubej Motoriky Dieťaťa do 18. Mesiacov
- 3. mesiac veku dieťatka: Prvé vzpriamenie: koordinácia oko-ruka, schopnosť vzpriamene držať hlavičku, schopnosť používať ruky a spájať ich pred sebou
- 3,5. - 4. mesiac veku dieťatka: Prevrátenie sa z chrbta na bok a z boku na bruško
- 4. - 5. mesiac veku dieťatka: V čase na brušku sa vie vzpriamiť a vytiahnuť na predlaktia a lakte
- 5. mesiac veku dieťaťa: Druhé vzpriamenie: V čase na brušku sa vie dieťa vzpriamiť a vytiahnuť na vystreté rúčky, odtlačiť od podložky
- 6. mesiac veku dieťaťa: Obrat z chrbta na bruško a späť
- 6. mesiac veku dieťaťa: Pivotácia (dieťa sa točí doľava, doprava, dookola okolo svojej osi), zároveň tzv. váľanie sudov
- 7,5. mesiac veku dieťaťa: Hojdanie v kľaku, šikmý sed
- 7. - 8. mesiac veku dieťaťa: Tzv. tulenenie
- 9. mesiac veku dieťaťa: Symetrické a koordinované lozenie
- 10. mesiac veku dieťaťa: Široký, pozdĺžny sed (podľa CDC dieťa vie sedieť bez podpory, dostať sa do sedu bez podpory, pohybovať vecami z ruky do ruky a využívať prsty)
- 11. mesiac veku dieťaťa: Chôdza stranou, pozdĺž nábytku, stoj s pridržiavaním sa za jednu ruku
- 12. mesiac veku dieťaťa: Stoj bez opory
- 12. mesiaca veku dieťaťa: Samostatná chôdza bez opory alebo za pomoci držania sa nábytku, schopnosť dvihnúť sa do stojacej pozície, státie bez pomoci (12. - 18. mesiac - "širšia norma" - obdobie, kedy by to malo zvládnuť aj vaše dieťa)
Čo Určite Nerobiť? Pozor si Dávajte na Správne Manipulovanie s Dieťatkom
Ako upozorňujú mnohí fyzioterapeuti a fyzioterapeutky, základom správneho psychomotorického vývoja je „správne manipulovanie s dieťaťom“, aby ste uňho nezafixovali zlý pohybový stereotyp. Od ktorého sa odúča náročnejšie. Učiť deti nemusíte ničomu, ale môžete ich podporiť.
Čo však určite nerobte, je podopieranie nožičiek - šliap nôh dlaňami, aby sa deti pri fáze pohybu po brušku zapierali a hýbali vpred. Mamičky si môžu myslieť, že keď ich dieťatko preskočilo niektorý míľnik v pohybe, je to znak úspechu alebo rýchleho vývoja - v skutočnosti to však nie je žiadúce:
Nie je správne ak detičky preskočia niektorý model motorickej ontogenézy. Každý nižší model je totiž časťou vyššieho modelu (napr. ak sa dieťatko kvalitne neoprie v 3. mesiaci o lakte v polohe na brušku, bude problém s oporou sprevádzať dieťatko aj v nasledujúcich lokomóciach).
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Detičky neposadzujeme, nestaviame a netlačíme do chôdze, ak na to ešte nie sú pripravené. Čo sa týka „preskočenia“ niektorej lokomócie v motorickej ontogenéze, to vedie detičky k neideálnej budúcej lokomócii. Každé vývinové obdobie je pre dieťatko a jeho pohyb dôležité.
Ako Deti Podporiť v Pohybe? Hrou - a Pozor aj na Povrch
Podľa fyzioterapeutky máte najlepšie podmienky podporiť deti v psychomotorickom vývoji práve tým, čo najviac zbožňujú: hrou. V domácnostiach si na to vytvorte vhodné podmienky.
Napr. v období 6. mesiaca by malo byť dieťatko čo najviac na podložke s niekoľkými hračkami. Nie je treba veľa hračiek, ale mali by byť rozmiestnené okolo dieťatka tak, aby muselo použiť svaly a hlávku na to, aby sa k hračke dostalo. Inak stratí záujem a je nespokojné.
Váľaním sudov, alebo tulenením sa poposúva a následne môže využiť nízky šikmý sed a hrať sa. Do priestoru môžeme rozložiť rôzne vysoké vankúše, aby bolo dieťatko nútené dostať sa do vyšších polôh. Zapojí aj brušné svaly a postupne sa dostane do pozície na štyri.
Vidina hračky za vyšším vankúšom môže pomôcť naštartovať štvornožkovanie. Dôležitý je aj povrch, na ktorom sa dieťatko nachádza. Vhodné sú koberce, alebo protišmykové nohavice a podobne. Na parketách a na dlažbe sa dieťatku šmýka a preto ostáva v nižších, alebo nežiadúcich lokomočných modeloch.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
V krátkosti to teda zhrnieme do 4 dôležitých bodov:
- Dbajte na to, aby dieťa trávilo dostatok času na brušku (dôležitá nie je kvantita, stačí pravidelne každý deň)
- Motivujte dieťa k dvíhaniu hlavičky a pohybu, teda posilňovaniu svalstva a koordinácii pohybov končatín umiestňovaním objektov a hračiek do priestoru vôkol neho - sprvu mierne mimo dosah ruky, neskôr ďalej či umiestňovaním za vankúš, aby ste podporili štvornožkovaním (nepomáhajte, nepresúvajte dieťa, ale nechajte, aby na objekty dočiahlo samo, podporujete tak jeho samostatnosť a nezávislosť)
- Dbajte aj na správnu podložku, aby sa dieťa nešmýkalo a tým nepodporili nežiadúce lokomočné modely pohybu - radšej mu na šmykľavých povrchoch vyzujte pančušky či ponožky
- Zapojte sa do hry s dieťaťom - uložte sa na bruško aj vy - dvíhajte hlávku, ukazujte prstom, dosahujte rukou, štvornožkujte - viete dobre, že deti vás prirodzene imitujú
Čo Dieťatko Vníma a Ako Ho Podporiť
Obľúbená hra s vyprázdňovaním škatúľ pokračuje. S predmetmi dieťa rôzne manipuluje, zdvíha, vysypáva, vyhadzuje, hádže na zem a pod. Vie si vyberať medzi hračkami. Začína sa rozhodovať, s ktorou hračkou sa bude hrať. Keďže malý zvedavček rád skúma stále niečo nové, objavuje pri tom rôzne vlastnosti predmetov, zisťuje ako fungujú. Vhodnými hračkami sú napr. skladacia veža (štyri hračky v jednej, jednoduché skladanie, poznávanie tvarov, farieb, zvukov), rôzne vkladačky, stavebnice s veľkými kockami. Veľmi dôležitou podmienkou pri hre je prítomnosť rodičov a ich aktívne zapojenie sa do hry. Povzbudzovanie dieťatka vo forme pohladenia, ocenenia a prejavená radosť dodáva deťom istotu a pocit bezpečia.
Hry na Podporu Motoriky
- Preliezanie cez stehná rodičov: Otec aj mama si sadnú na zem oproti sebe, aby sa dotýkali nohami a s mierne roznoženými nohami utvoria „rebrík“. Dieťa leží bruškom cez stehno jedného rodiča a snaží sa preliezť cez všetky štyri stehná smerom k hračke, ktorá leží pri stehne druhého rodiča.
Komunikácia s Dieťatkom
Dá sa povedať, že zo záujmom počúva, keď sa s ním niekto rozpráva. Podporte dieťatko: hovorte s ním a rozprávajte mu o rôznych veciach. Niektoré deti začínajú vyslovovať určitú slabiku, prípadne skupinu slabík v súvislosti s určitou konkrétnou vecou, osobou alebo činnosťou. Postupne sa obohacuje pasívny slovník vášho dieťatka, pribúda počet slov ktorým rozumie alebo na ne nejakým spôsobom reaguje. Je vhodné čítať si s dieťatkom, jednoduché knižky, s prehľadnými obrázkami, kde nie je veľa predmetov. Všetko dieťatku pomenovávajte, aj v bežných činnostiach. Naberá tak veľa slov a opakovaním sa mu utvrdzujú. Oceňte dieťatko za každý pokrok.
Kedy Zbystriť Pozornosť a Vyhľadať Pomoc?
Ako rodič, ktorý trávi s dieťatkom veľa času, si určite všimnete asymetriu alebo akékoľvek omeškanie. Ak sa vám čokoľvek nezdá, nebojte sa vyhľadať pediatra či pediatričku, alebo poradiť sa s fyzioterapeutom či fyzioterapeutkou.
V dnešnej dobe sú už rodičia informovaní a majú načítanú motorickú ontogenézu dieťatka a k nám prichádzajú väčšinou už na začiatku problému. Niekedy prídu aj preventívne, aby sme skontrolovali správnosť pohybu. Je dôležité, aby prišli na diagnostiku včas, najlepšie v 6. týždni veku dieťatka, alebo pri otočení hlávky len na jednu stranu. Čím skôr odhalíme odchýlku od vývoja, tým skôr vieme terapiou dieťatku pomôcť k správnemu motorickému vývoju.
Aj podľa American Academy od Pediatrics si všímajte napr. problémy vášho dieťatka s pretočením sa, sedením, chodením, držaním krku a hlavičky vo vzpriamenej polohe, alebo ak sa vám svaly dieťatka nezdajú v poriadku - prepína sa alebo leží ako handrová bábika.
Čo je teda považované za omeškanie vo vývoji? Čo si všímajte pri pohybe?
Ak sa dieťatko omešká o 1 - 2 mesiace, bolo by vhodné to skonzultovať. Panika nie je na mieste. Pre nás fyzioterapeutov a fyzioterapeutky, ktorí sa venujeme vývojovej ontogenéze, je dôležitá kvantita (správne vekové obdobie, kedy dieťa robí pohybové vzory, pozn. autorky) a kvalita (správny stereotyp prevedenia pohybového vzoru, pozn. autorky) prevedenia pohybu.
Porovnaním motorickej ontogenézy a motoriky konkrétneho dieťatka vieme určiť odchýlku a podľa toho zaraďujeme dieťatko do terapie. Ak je pohyb dieťatka rodičom nápadný, je treba sa poradiť s pediatrom, pediatričkou, alebo fyzioterapeutom či fyzioterapeutkou hneď (napr. pri hre používa iba jednu hornú končatinu, hlávku otáča len na jednu stranu, neštvornožkuje, postaví sa bez nákroku jednej dolnej končatiny a pod…).
Terapia, ktorú u nás prevádzame je individuálna. Detičky cvičia vždy po jednom, aby sme sa mohli plne sústrediť na dieťatko a aby sme mohli indukovať rodičov v terapii, ktorú potom prevádzajú doma.