Blíži sa vám termín pôrodu a vaše bábätko sa stále neotočilo hlavičkou dole? Pôrod koncom panvovým predstavuje situáciu, kedy je dieťatko v maternici otočené zadočkom alebo nožičkami dole. V takýchto prípadoch lekári zvažujú rôzne možnosti, vrátane cisárskeho rezu a manuálneho otočenia dieťatka.
Pôrod koncom panvovým: Čo to znamená?
Počas tehotenstva sleduje budúca mamička pohyby svojho dieťatka v brušku. Zhruba od 32. týždňa tehotenstva by sa malo dieťa otočiť hlavičkou dole, čím sa pripravuje na pôrod. Avšak, u približne 5 % tehotenstiev sa stáva, že sa plod neotočí a ostane v polohe koncom panvovým.
Hoci niekedy je možný aj vaginálny pôrod v tejto polohe, prináša so sebou viaceré riziká, najmä pre chlapcov. Preto lekári zvyčajne uvažujú nad cisárskym rezom, na ktorý má matka v takom prípade automaticky nárok.
Gynekológ Jozef Španka z II. gynekologicko-pôrodníckej kliniky UN a LFUK Bratislava uvádza: "Cisársky rez je z hľadiska bezpečnosti lepší, ako rodiť klasicky koncom panvovým, kde je väčšie riziko. Samozrejme, je ale aj dosť prípadov, kedy pôrod koncom pánvovým išiel prirodzene a bez komplikácií."
Možnosť obrátenia bábätka
Ak mamička nechce rodiť koncom panvovým ani cisárskym rezom, ponúka sa možnosť obrátenia plodu na hlavičku. Tento zákrok však vyžaduje splnenie určitých kritérií:
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
- Placenta nesmie byť na prednej stene maternice.
- Musí byť dostatočné množstvo plodovej vody.
- Veľkosť plodu musí byť primeraná.
- Matka musí s tým súhlasiť a podpísať informovaný súhlas.
Obrátenie dieťatka vykonávajú manuálne skúsení lekári pomocou techniky nazývanej obrat vonkajšími hmatmi. Zákrok sa realizuje po 38. týždni tehotenstva pri plnom vedomí mamičky alebo pod jemnou dávkou utišujúcich liekov. Lekári uchopia zadoček a hlavičku dieťaťa zvonka a správnymi hmatmi sa snažia dieťa otočiť. Všetko sa robí pod kontrolou ultrazvuku a trvá to približne päť minút.
Riziká a úspešnosť manuálneho obratu
Manuálny obrat plodu patrí medzi kontroverzné témy. Niektoré pracoviská ho nerobia vôbec, alebo ho vie urobiť len pár gynekológov, pretože je to náročný zákrok. Úspešnosť obratu sa pohybuje okolo 30-50 %.
Pri obrate hrozia určité riziká, ako napríklad:
- Obmotanie pupočníka okolo krku dieťaťa, čo môže viesť k uškrteniu.
- Predčasné odlúčenie placenty.
- Odtok plodovej vody.
- Spustenie predčasného pôrodu.
Preto s týmto zákrokom mnohí lekári nesúhlasia.
Ako môže mamička pomôcť otočiť bábätko?
Existujú aj iné metódy, ktorými sa dá prírode pomôcť. Jednou z nich je cvičenie "Indický most" z jógy, ktoré je vhodné praktizovať od 32. týždňa tehotenstva. Ľahnite si na chrbát, pokrčte nohy v kolenách a zdvihnite panvu hore. Cvičte niekoľkokrát týždenne, ale vždy v prítomnosti inej osoby.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Niektorým mamičkám pomohlo aj priloženie vreckovej baterky na bruško a pohybovanie s ňou nadol. Dieťatko sa môže vybrať za svetlom.
Dôležité je, aby sa mamička vopred poradila so svojím lekárom o všetkých metódach a možnostiach.
Cisársky rez: Bezpečná alternatíva?
Pôrod cisárskym rezom predstavuje v súčasnosti bežný a relatívne bezpečný spôsob pôrodu. Mnohé matky si ho dokonca volia dobrovoľne. Avšak, aj cisársky rez má svoje riziká a nevýhody.
Skúsenosti mamičiek s cisárskym rezom
Skúsenosti s cisárskym rezom sa rôznia. Niektoré mamičky sú s ním veľmi spokojné a považujú ho za bezbolestný a naplánovaný pôrod bez stresu. Iné, naopak, zažili komplikácie a silné bolesti po operácii.
Výhody cisárskeho rezu:
- Rýchly a naplánovaný pôrod.
- Potenciálne menšia bolesť počas samotného pôrodu (v porovnaní s vaginálnym pôrodom).
- Možnosť vyhnúť sa stresu a fóbiám z pôrodu.
Nevýhody a riziká cisárskeho rezu:
- Bolesť po operácii, ktorá môže trvať dlhšie ako po vaginálnom pôrode.
- Riziko infekcie, krvácania a iných komplikácií.
- Dlhší čas strávený v nemocnici.
- Možné problémy s dojčením.
- Zjazvenie tkaniva maternice, ktoré môže mať vplyv na ďalšie tehotenstvá.
- Psychické ťažkosti a pocity menejcennosti u niektorých žien.
Mamička, ktorá podstúpila život ohrozujúcu sekciu, opisuje svoju skúsenosť: "Nechápem ženy čo sa preň rozhodnú dobrovoľne, je to predsa vážny operačný zákrok. Týmto som len chcela poukázať na to, že sa to môže skončiť aj komplikáciami ohrozujúcimi život matky."
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Naopak, iná mamička mala s cisárskym rezom pozitívnu skúsenosť: "Za mňa max.spokojnosť teda a pozitívna skúsenosť."
Miera cisárskych rezov na Slovensku a vo svete
Na Slovensku sa v roku 2017 pohybovala miera cisárskych rezov na úrovni 30 %. Celosvetovo sa miera cisárskych rezov zvyšuje. Odborníci upozorňujú, že cisársky rez by sa mal vykonávať len v prípadoch, kedy je medicínsky indikovaný, pretože predstavuje zvýšené riziko pre matku a dieťa.
Starostlivosť o bábätko po pôrode
Bez ohľadu na spôsob pôrodu je dôležité sledovať psychomotorický vývoj bábätka. Mamička by mala sledovať, ako sa dieťa opiera o podložku, ako otáča a dvíha hlavičku a trup, a v akej polohe má nožičky. Pravidelné prehliadky u pediatra a prípadne neurológa sú dôležité pre včasné odhalenie prípadných nezrovnalostí vo vývoji.