Prítomnosť krvi v stolici u novorodencov a detí môže byť pre rodičov alarmujúca. Je dôležité si uvedomiť, že príčiny krvácania môžu byť rôzne a nie všetky sú závažné. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o možných príčinách, diagnostike a liečbe krvi v stolici u detí.
Úvod do tráviaceho systému a krvácania v stolici
Gastrointestinálny trakt (GIT) je zložitý systém, ktorého úlohou je trávenie potravy, absorbovanie živín a eliminácia odpadu z tela. Krv v stolici, odborne nazývaná hematochézia (čerstvá krv) alebo meléna (natrávená krv), môže poukazovať na rôzne problémy v tráviacom trakte. Meléna, čierna stolica, zvyčajne indikuje krvácanie v hornej časti GIT (ústa, hltan, pažerák, žalúdok, dvanástnik), zatiaľ čo hematochézia, červená krv, poukazuje na krvácanie v dolnej časti GIT (tenké a hrubé črevo, konečník, análny otvor).
Bežné príčiny krvi v stolici u novorodencov
- Mekónium: Stolica novorodencov, tzv. mekónium, má čiernu farbu a pastovú až lepkavú konzistenciu. Obsahuje plodovú vodu, hlien a kožné bunky, ktoré dieťa prehltlo v maternici. Postupne sa mení na prechodnú stolicu a neskôr na typickú stolicu dojčeného alebo umelo živeného dieťaťa.
- Alergia na bielkovinu kravského mlieka (ABKM): U niektorých bábätiek môže ABKM spôsobovať riedke, slizké stolice s prítomnosťou krvi. Príznaky sa zvyčajne prejavia do dvoch mesiacov života. Riešením je vynechať detskú výživu s obsahom kravského mlieka. V prípade dojčených detí je potrebné zvážiť vylúčenie mliečnych výrobkov zo stravy matky.
- Análne trhliny: Tieto drobné poranenia v oblasti konečníka môžu vznikať pri tvrdej stolici a tlačení, čo vedie k prítomnosti malého množstva jasnej krvi na povrchu stolice.
- Infekcie: Rôzne vírusové (rotavirus, norovirus, adenovirus) alebo bakteriálne infekcie môžu spôsobiť zápal a poškodenie črevnej sliznice, čo vedie ku krvácaniu.
- Nedostatočný príjem materského mlieka: V ojedinelých prípadoch môže stopové množstvo krvi v stolici poukazovať na znížený príjem materského mlieka.
Bežné príčiny krvi v stolici u starších detí
- Zápcha a análne trhliny: Tvrda stolica a s ňou spojené tlačením pri vyprázdňovaní môže spôsobiť análne trhliny, ktoré krvácajú.
- Hemoroidy: Opuchnuté žily v konečníku a okolí análneho otvoru môžu prasknúť a krvácať.
- Zápalové ochorenia čriev (IBD): Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú chronické zápaly čriev, ktoré môžu spôsobovať opakujúce sa bolesti brucha, hnačky a krv v stolici.
- Bakteriálne črevné infekcie: Nedostatočne tepelne upravené potraviny, manipulácia s potravinami nakazeným človekom a zlá hygiena môžu viesť k bakteriálnym infekciám čriev, ktoré sa prejavujú hnačkami a krvou v stolici.
- Polypy v črevách: Tieto výrastky na sliznici čriev môžu krvácať, pričom spočiatku nemusia mať žiadne iné príznaky.
- Žalúdočné a dvanástnikové vredy: Narušenie rovnováhy kyseliny a ochranných faktorov sliznice môže viesť k vzniku vredov, ktoré môžu krvácať.
- Divertikulitída: Vydutiny na stene hrubého čreva (divertikuly) sa môžu zapáliť a krvácať.
- Rakovina hrubého čreva a konečníka: Hoci menej častá u detí, rakovina hrubého čreva a konečníka môže byť príčinou krvácania v stolici.
Diagnostika krvi v stolici
Pri diagnostike príčiny krvi v stolici lekár zohľadní:
- Anamnézu: Získanie informácií o množstve a charaktere krvácania, frekvencii stolice, prítomnosti ďalších príznakov (bolesti brucha, horúčka, zvracanie), stravovacích návykoch a rodinnej anamnéze ochorení tráviaceho traktu.
- Fyzikálne vyšetrenie: Vyšetrenie brucha, perianálnej oblasti a konečníka.
- Testy stolice: Vyšetrenie stolice na prítomnosť baktérií, vírusov, parazitov, zápalových markerov a skrytého krvácania.
- Krvné testy: Na posúdenie rozsahu straty krvi, zápalu a funkcie orgánov.
- Endoskopické vyšetrenia: V prípade potreby sa vykonáva kolonoskopia (vyšetrenie hrubého čreva) alebo gastroskopia (vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika) na priame zobrazenie sliznice tráviaceho traktu a odber vzoriek na histologické vyšetrenie.
- Rektoskopia: Vyšetrenie konečníka pomocou rektoskopu.
- Test na okultné krvácanie v stolici: Test na prítomnosť skrytej krvi v stolici, ktorý sa vykonáva pri preventívnych prehliadkach.
Liečba krvi v stolici
Liečba závisí od príčiny krvácania:
- Alergia na bielkovinu kravského mlieka: Vylúčenie kravského mlieka a mliečnych výrobkov zo stravy dieťaťa alebo matky (pri dojčení).
- Análne trhliny: Zmäkčenie stolice pomocou stravy bohatej na vlákninu a dostatočného príjmu tekutín, lokálne masti s anestetikom a protizápalovým účinkom.
- Hemoroidy: Lokálne masti alebo čapíky s anestetikom a venofarmaká na posilnenie žíl.
- Zápalové ochorenia čriev (IBD): Protizápalové lieky, imunomodulátory, biologická liečba, diétne opatrenia.
- Bakteriálne črevné infekcie: Antibiotiká (v prípade bakteriálnej infekcie), rehydratácia, probiotiká.
- Žalúdočné a dvanástnikové vredy: Lieky na zníženie produkcie kyseliny, antibiotiká (pri infekcii Helicobacter pylori).
- Polypy v črevách: Odstránenie polypov počas kolonoskopie.
- Divertikulitída: Antibiotiká, diétne opatrenia, v závažných prípadoch chirurgický zákrok.
- Rakovina hrubého čreva a konečníka: Chirurgická liečba, chemoterapia, rádioterapia.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Prítomnosť krvi v stolici by sa nemala ignorovať. Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak:
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri zvracaní krvi po cisárskom reze?
- Krvácanie je silné alebo trvá dlhšie ako niekoľko dní.
- Krv v stolici je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako sú bolesti brucha, horúčka, zvracanie, hnačka, strata hmotnosti, únava alebo zmeny v stolici.
- Dieťa je bledé, slabé alebo má závraty (príznaky anémie).
- Novorodenec má krv v stolici.
Prevencia
Hoci nie je možné úplne predísť všetkým prípadom krvi v stolici, existujú opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko jej výskytu:
- Dostatočný príjem vlákniny: Strava bohatá na vlákninu pomáha udržiavať mäkkú stolicu a predchádzať zápche a análnych trhlinám.
- Dostatočný príjem tekutín: Dostatočná hydratácia je dôležitá pre správnu funkciu tráviaceho systému a prevenciu zápchy.
- Hygienické návyky: Dodržiavanie hygienických zásad pomáha predchádzať črevným infekciám.
- Pravidelné lekárske prehliadky: Preventívne prehliadky u lekára môžu pomôcť odhaliť včasné štádiá ochorení tráviaceho traktu.
Krv v stolici u dojčených detí: Čo robiť?
Ak sa u dojčeného dieťaťa objaví krv v stolici, je dôležité zamerať sa na niekoľko aspektov:
- Správna technika dojčenia: Skontrolujte, či sa dieťa správne prisáva a pije dostatočné množstvo mlieka. V prípade potreby vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne.
- Strava matky: Zvážte vylúčenie mliečnych výrobkov zo stravy matky, ak existuje podozrenie na alergiu na bielkovinu kravského mlieka. Je však dôležité poradiť sa s lekárom predtým, ako začnete s akoukoľvek vylučovacou diétou.
- Príjem tekutín matky: Uistite sa, že matka pije dostatočné množstvo tekutín.
- Pozorovanie stolice dieťaťa: Sledujte farbu, konzistenciu a frekvenciu stolice.
- Konzultácia s lekárom: Vždy je vhodné poradiť sa s lekárom, aby sa vylúčili závažnejšie príčiny krvácania.
Mýty a omyly o krvi v stolici
- Krv v stolici vždy znamená vážnu chorobu: Hoci krv v stolici môže byť príznakom vážnych ochorení, často je spôsobená menej závažnými problémami, ako sú análne trhliny alebo hemoroidy.
- Zelená stolica je vždy znakom infekcie: Zelená stolica môže byť u dojčených detí normálna a nemusí znamenať žiadny problém.
- Krv v stolici je vždy viditeľná: Niekedy je krv v stolici prítomná len v malom množstve a dá sa zistiť len pomocou testu na okultné krvácanie.
- Dojčenie treba ukončiť, ak má dieťa alergiu na bielkovinu kravského mlieka: Dojčenie je naopak prospešné pre deti s ABKM, pretože materské mlieko neobsahuje bielkovinu kravského mlieka (ak ju matka vylúči zo svojej stravy).
Prečítajte si tiež: Možnosti pôrodu pri poruche zrážanlivosti krvi
Prečítajte si tiež: Hypernatrémia u dojčiat: čo robiť?
tags: #vlasocnice #krvi #v #stolici #babatka