Príchod novorodenca prináša so sebou množstvo otázok a neistôt, najmä pre prvorodičky. Jednou z najčastejších obáv je, ako zabezpečiť, aby bábätko dostávalo dostatok potravy. Novorodenci spia veľa, zvyčajne 14-18 hodín denne, čo môže vyvolať otázku, či ich treba budiť na kŕmenie. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku, s cieľom pomôcť mamičkám zorientovať sa v spleti rád a odporúčaní.
Spánok novorodenca a jeho význam
Na jednej strane je naozaj skvelé, ak dieťatko dobre spí. Na druhú stranu však príliš spavé bábätko nemusí byť až takou výhrou, pretože za tým môže byť viacero problémov. Počas spánku dochádza k dôležitým regeneračným procesom a rastu. Spánok je pre dieťa veľmi dôležitý. Dôležité je, aby sa dieťatko pravidelne budilo na dojčenie a dostávalo dostatok mlieka. V prvých dňoch a týždňoch je niekedy ťažké odhadnúť, kedy bábätko už spí priveľa a zvažovať, či ho treba na dojčenie budiť.
Kedy je potrebné bábätko budiť na kŕmenie?
Ak ide o zdravé donosené bábätko, ktoré nemá novorodeneckú žltačku, v podstate ho netreba budiť a spravidla sa zobudí na dojčenie samo, keď bude hladné. Pokiaľ normálne prospieva tak netreba budiť. Avšak, existujú situácie, kedy je budenie na kŕmenie nevyhnutné:
- Slabé priberanie: Spavé bábätká však často môžu mať problém s nedostatočným príjmom mlieka, tým pádom aj nedostatočným váhovým prírastkom a vyšším rizikom novorodeneckej žltačky. Ak bábätko spí veľa, pričom je problém s jeho slabším priberaním, zrejme bude potrebné ho na dojčenie budiť.
- Novorodenecká žltačka: Aby mohol byť bilirubín (žlté farbivo) odbúraný a vylúčený močom a stolicou bábätka, je potrebné zabezpečiť dostatočné dojčenie. Ak má bábätko novorodeneckú žltačku, je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem mlieka, čo môže vyžadovať budenie na kŕmenie.
- Predčasne narodené alebo maličké bábätká: Ak nie je dieťa predčasne narodené s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou, určite nebudiť, ale na to by ťa upozornili, ak by dieťa bolo maličké alebo neprospievalo. Tieto deti môžu mať menšie zásoby energie a potrebujú častejšie kŕmenie.
- Nedostatočné vylučovanie: Pokiaľ však bábätko spí veľa, pričom je problém s jeho slabším priberaním, vylučovaním moču či stolice a prípadne aj novorodeneckou žltačkou, zrejme bude potrebné ho na dojčenie budiť.
V prípade akýchkoľvek pochybností je dôležité konzultovať situáciu s detským lekárom, prípadne počas pobytu v pôrodnici s personálom novorodeneckého oddelenia.
Ako efektívne budiť bábätko na kŕmenie
Veľa mamičiek dostane v pôrodnici rôzne rady ohľadom toho, ako zobudiť bábätko na dojčenie. Štípanie do líčok, šteklenie a podobné rady zvyčajne nie sú vôbec efektívne, ako zistili mnohé mamičky. Existujú však jemnejšie a účinnejšie metódy:
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
- Kontakt koža na kožu: Mamička sa vyzlečie do pol pása a bábätko nechá len v plienočke. Takto si ho položí bruškom na svoju nahú hruď. Bábätko sa v takejto polohe a v kontakte koža na kožu zvyčajne samo začne zaujímať o bradavku, začne ju hľadať a bude sa chcieť dojčiť. Telesný kontakt pomáha podporovať záujem o dojčenie u bábätka a zároveň aj tvorbu materského mlieka. Nechávajte preto svoje bábätko čo najčastejšie v takomto kontakte.
- Odloženie zavinovačky: Ak je bábätko zavinuté v zavinovačke (často tak, že má rúčky pevne priložené pozdĺž tela, aby sa nimi nebudilo), môže spať viac, než je vhodné. Navyše, dojčenie v zavinovačke sťažuje až znemožňuje dosiahnutie správnej polohy pri dojčení a správneho prisatia.
- Správne prisatie: Ak je bábätko správne prisaté, dostáva viac mlieka a nebude toľko zaspávať na prsníku. Naučte sa, ako má vyzerať správne prisatie. Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka.
- Mlieko na bradavke: Niekedy pomôže vytlačiť si trošku mlieka na bradavku a prejsť bábätku po ústočkách, aby zacítilo chuť mlieka.
- Stimulácia nôh: Jemné masírovanie alebo pošteklievanie chodidiel môže bábätko prebudiť.
- Prebaľovanie: Ak je plienka mokrá, prebaľovanie môže bábätko prebudiť. Avšak výmena plienok dokáže dieťa v noci úplne prebrať, čo určite nechceme. Ak sa zdá, že je plienka v poriadku, nie je nasiaknutá a dieťatko nie je kvôli nej nepokojné, neprebaľujeme ho. Ak to predsa len treba urobiť, môžeme mu plienku vymeniť vtedy, keď počas dojčenia zaspí.
Nočné dojčenie: Zázrak pre mamičku aj bábätko
Síce oberá o spánok, ktorý čerstvé mamičky tak veľmi potrebujú, zároveň je ale nočné dojčenie ďalším z malých zázrakov, ktorých je okolo narodenia nového života mnoho. Nočné dojčenie totiž nežne uspáva nielen bábätko, ale zároveň sa pri ňom vyplavujú hormóny aj do matkinho tela, ktoré spôsobia, že sa lepšie zaspáva aj jej. Napitie sa mliečka a následné zaspanie pri prsníku mamičky je pre deti úplne prirodzené a normálne. Bábätká najradšej spia v blízkosti matky a nočné dojčenie tak uspokojí nielen ich túžbu po mlieku, ale tiež po fyzickom kontakte s ňou. Aj keď tieto fakty platia všeobecne, nočné dojčenie je ale aj tak niečo špeciálne. Je dokonale intímne a je to čas, kedy sú mamička a dieťatko len spolu v bezpečí domova, obklopení tichom a pokojom.
Hneď na štarte života dieťatka je nočné dojčenie veľmi dôležité, pretože podporuje laktáciu. Počas noci sa totiž produkuje najviac hormónu prolaktínu, ktorý priaznivo ovplyvňuje tvorbu mlieka. Z tohto dôvodu je nočné dojčenie dôležitou súčasťou prvých troch mesiacov, keď dochádza k ustáleniu laktácie. Počas šestonedelia by sa mal novorodenec dojčiť každé tri hodiny a ak sa sám nebudí, mal by byť na dojčenie budený. Opačným extrémom je však dojčenie po hodine. To nie je nutné a v prípade, že ho bábätko vyžaduje, je potrebné konzultovať to s detským lekárom. Príčinou nemusí byť hlad, ale problém môže byť úplne niekde inde.
Po šestonedelí by sa v ideálnom prípade mal čas medzi dojčením v noci predlžovať. Bábätko by malo dostávať materské mlieko asi 2× za noc, vždy po maximálne piatich hodinách. Ak vám váš poklad neustále spinká a nebudí sa, je dobré bábätko na dojčenie prebudiť. V prípade, že sa vaše dieťatko v období prvých troch mesiacov naopak budí o niečo častejšie a dožaduje sa mliečka, je to tiež normálne. V tomto období mu doprajte, čo hrdlo ráči, pretože častým nočným dojčením skvele podporíte laktáciu. Cez deň je potom bábätko po výdatnom nočnom kŕmení často oveľa pokojnejšie.
Praktické rady pre uľahčenie nočného dojčenia
Časté kojenie v noci je pre matku vyčerpávajúce. Cieľom dojčenia v noci je jednak nakŕmiť bábätko, ale aj pomôcť mu opäť zaspať. Naopak, mali by sme byť potichu a tichým správaním dieťatko naviesť opäť na spánok. Mamička pozná svoje dieťa a ak vie, že mu pri zaspávaní pomáha jemné hladenie po hlavičke, môže ho hladkať. Každá mamička si môže kojenie v noci určitými spôsobmi uľahčiť. Tu je niekoľko tipov:
- Spoločné spanie: Znamená to, že mamička a dieťatko spia spolu v jednej posteli. Spoločné spanie dokáže naozaj veľmi výrazne uľahčiť nočné kojenie, pričom mamička aj dieťatko sa lepšie vyspia, ako keby mala matka zakaždým k plačúcemu dieťatku v noci vstávať. Zároveň dieťa vie, že mamička bude schopná okamžite reagovať na jeho potreby. Veľkou výhodou spoločného spania v súvislosti s kojením je to, že mamička ani bábätko sa ani nemusia prebudiť úplne a napriek tomu sa dieťa dokáže nadojčiť. Rýchlejšie a lepšie opäť zaspí a aj jeho mamička má možnosť viac si pospať. Staršie bábätko sa dokonca dokáže "obslúžiť" aj samo.
- Tlmené svetlo: Keď mamička vstane, aby išla v noci nadojčiť svoje bábätko, je samozrejmé, že si zasvieti, aby naň videla. Ale pozor, je dôležité v žiadnom prípade nepoužívať ostré svetlo. Pre práve zobudené oči nie je silné svetlo práve to najpríjemnejšie. Bábätko sa musí postupne naučiť rozlišovať deň a noc, preto aj pri nočnom kojení treba navodiť pokojný režim a vytvoriť také prostredie, ktoré bude podporovať spánok.
- Ticho a pokoj: Naopak, mali by sme byť potichu a tichým správaním dieťatko naviesť opäť na spánok.
- Príprava vopred: Ešte pred samotným ľahnutím do postele a uložením sa na spánok by sme si mali nachystať všetko potrebné, čo sa nám v noci môže zísť. Keď budeme k bábätku v noci vstávať, mali by sme mať na jednom mieste prichystané čisté plienky, vlhčené obrúsky, vreckovky ale aj pohár vody na pitie.
- Pomoc od partnera: Ak sa navyše stane, že sa dieťatko dožaduje častého nočného dojčenia, môže sa žena ľahko ocitnúť na pokraji síl. V takom prípade je potrebné, aby sa jej dostalo pomoci. Riešením je odsatie materského mlieka. Ocko potom v noci odsaté mlieko vo fľaške ohreje v kúpeli teplej vody a skontroluje teplotu teplomerom, alebo použije špeciálny ohrievač na materské mlieko. Dieťatko následne nakŕmi z fľašky. Mamička tak získa cenné hodiny spánku navyše a ocko bude mať ešte bližšie puto so svojím drobčekom.
Čo robiť, ak má mamička nedostatok materského mlieka
Odsledovať, či dieťa pije efektívne /správna technika/. Ak nie, upraviť techniku sania /vložiť do úst bradavku aj s dvorcom/. Ak by sa bábätko aj tak nebudilo, potom pri vašom zobudení v noci môže byť užitočné si mlieko odsať alebo odstriekať, aby ste nepociťovali bolesť. Mlieko môžete zamraziť a neskôr ho použiť do jedla alebo ho darovať inej matke, ktorá potrebuje svoje dieťatko dokrmovať. Zobudeniu v noci na dojčenie môže pomôcť intenzívny kontakt koža na kožu počas dňa ako aj počas spania; spoločné spanie v posteli s vami a tiež nepoužívanie cumlíka. Tvorba prolaktínu (hormónu zodpovedného za tvorbu mlieka) je v noci vysoká a môže niekedy pomôcť pri tvorbe mlieka. Potom je ďalšia otázka, čo urobiť, aby bábätko vypilo dostatok mlieka cez deň (bez ohľadu na to, či sa v noci zobudí alebo nie).
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Čomu sa vyhnúť
- Používanie cumlíkov a fliaš: Používanie cumlíka často znižuje záujem bábätka o dojčenie a predlžuje pauzy medzi dojčeniami, čím prispieva k tomu, že bábätko sa dojčí menej. Fľašky s cumľom kazia techniku dojčenia a kŕmenie fľaškou znižuje u matky tvorbu mlieka, pretože tá sa stimuluje najlepšie satím dieťatka na prsníku.
- Príliš skoré ukončenie nočného dojčenia: Dojčenie uľahčuje detičkám prejsť omnoho jednoduchšie z jedného cyklu spánku do druhého, preto by mamička nemala deti nasilu nútiť spať bez možnosti prisať sa na prsník.
Dôležitosť konzultácie s odborníkom
Je dôležité si uvedomiť, že každé bábätko je iné a vyžaduje individuálny prístup. Ak máte akékoľvek obavy alebo otázky týkajúce sa kŕmenia vášho novorodenca, neváhajte sa obrátiť na svojho pediatra alebo laktačnú poradkyňu. V prípade, že si nie ste istá, konzultujte situáciu s vaším detským lekárom, prípadne počas pobytu v pôrodnici s personálom novorodeneckého oddelenia.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku