Spojivka je tenká, priehľadná, vlhká a dobre prekrvená sliznica, ktorá pokrýva povrch oka a vnútornú stranu viečok. Umožňuje pohyb očnej gule produkciou hlienu, ktorý je súčasťou slzného filmu, a sídli v nej aj lokálny lymfatický systém oka. Pri podráždení zápalom, chemickou látkou, svetlom alebo cudzím telesom v oku sa objavuje bolesť, svrbenie, rezanie, slzenie a pocit piesku v oku, pričom cievy sa viac prekrvia a oko sčervenie. Zápal spojiviek sa odborne nazýva konjunktivitída.
Čo je zápal spojiviek?
Zápal spojiviek je zápal tenkého priehľadného tkaniva, ktoré pokrýva celý povrch oka a vnútornú časť očného viečka. Je to veľmi časté očné ochorenie, ktoré môže mať rôzne príčiny a prejavy. Zápal spojiviek u detí najčastejšie spôsobujú baktérie, vírusy alebo alergény.
Príčiny vzniku zápalu spojiviek u detí
Pôvodcom zápalu môžu byť baktérie, vírusy, chlamýdie, alergická reakcia na alergény alebo suchý povrch oka. U detí sa často vyskytujú zápaly očí ako komplikácia prebiehajúcej infekčnej choroby horných dýchacích ciest, ako je nádcha alebo prechladnutie.
Medzi najčastejšie príčiny zápalu spojiviek u detí patria:
- Bakteriálna infekcia: Obvykle postihuje len jedno oko, ale môže sa preniesť aj do druhého oka. Prejavuje sa začervenaním a hustým hnisavým výtokom bielej až žltej farby, ktorý môže zapríčiniť, že sa ráno zobudíte so zlepenými viečkami. Môže sa vyskytnúť aj opuch viečka a slzenie. Najčastejšími baktériami sú Streptococcus pneumoniae a Staphylococcus aureus.
- Vírusová infekcia: Ide o najčastejší a najinfekčnejší typ zápalu spojiviek. Postihuje najprv jedno oko a infekcia sa zvyčajne o niekoľko dní prenesie aj do druhého oka. Prejavuje sa začervenaním, slzením, prítomnosťou výtoku z oka, ktorý je priehľadný a vodnatý. Typická je aj zvýšená citlivosť na svetlo. Liečba trvá 2 až 3 týždne. Tento druh zápalu spojiviek často sprevádza zväčšenie lymfatických uzlín. Frekventovane sa stretávame s adenovírusovými infekciami pri nádche a prechladnutí. A medzi ďalšie veľmi časté ochorenie patrí i chrípka.
- Alergická reakcia: Zvyčajne postihuje obe oči, prejavuje sa svrbením, začervenaním, opuchom očných viečok a slzením. Môže sa vyskytovať sezónne, spolu s alergickou nádchou, alebo celoročne pri reakcii na zvieraciu srsť, prach, roztoče a podobne.
- Podráždenie oka: Podráždenie chemickou látkou, prítomnosťou cudzieho telesa v oku, chlórovou vodou alebo dráždenie čistiacimi prostriedkami či šampónom.
- Anatomické pomery u malých detí: U najmenších detičiek a bábätiek sú zápaly očiek pomerne časté, a to taktiež prítomnosť karpiniek. Slzné kanáliky sa stávajú nepriechodné, čím sa zvyšuje riziko zápalu.
- Suché oko: Suchý povrch oka a viečok je predispozíciou k infikovaniu baktériami a inými mikroorganizmami. Slzný film má významný obranný význam.
Príznaky zápalu spojiviek u detí
Zápal spojiviek sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré môžu byť podobné pri rôznych typoch zápalu. Medzi najčastejšie patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Začervenanie očí
- Bolesť, svrbenie alebo pálenie očí
- Opuch viečok
- Slzenie
- Svetloplachosť
- Pocit cudzieho telesa v oku
- Žltý, biely alebo hlienovitý výtok, ktorý zlepuje mihalnice, najmä ráno
- U detí sa môže objaviť aj teplota
- Zlepené viečka, riasy (mihalnice)
- Prítomnosť suchých žltých karpín a to hlavne ráno po prebudení
- Zahmlené videnie
Diagnostika zápalu spojiviek u detí
Pri zápale spojiviek by ste mali vždy navštíviť pediatra alebo oftalmológa. Lekár vykoná vyšetrenie očí a zistí príčinu zápalu. V prípade potreby môže odobrať ster z oka na mikrobiologické vyšetrenie.
Diagnostika je stanovená odborným očným lekárom - oftalmológom. Ten vyšetrí pod špeciálnou lampou oči a ich okolie. Lekár pri vyšetrení najčastejšie zistí červené oko, čo spôsobil zvýšený prietok krvi a rozšírenie spojovkových cievok. Spolu s ním dochádza k zhrubnutiu spojovky, ktorá dostáva matný lesk. Sekrét zo spojoviek môže byť vodnatý, hlienový až hnisavý. V očných kútikoch sa usadzuje očný maz (karpiny), ak je sekrétu viac a má hnisavý charakter, zalepia sa ním cez noc riasy na mihalniciach.
Liečba zápalu spojiviek u detí
Liečba závisí od príčiny zápalu. Pri bakteriálnych infekciách sa používajú antibiotické očné kvapky alebo masti. Pri vírusových infekciách sa liečba zameriava na zmiernenie príznakov, ako sú bolesť a opuch. Pri alergických reakciách sa používajú antihistaminiká.
Lieky volíme podľa príznakov:
- Ak oči slzia, štípu, pália, svrbia a sú začervenané (ale ešte nie zahnisané), vhodné sú na lokálne použitie napr. očné kvapky s očiankou lekárskou OCUflash blue (výťažky očianky lekárskej majú sťahujúce a protizápalové vlastnosti, čo sa využíva k prevencii a k podpornej liečbe aj neinfekčných a chronických zápalov štruktúr oka), príp. pri podozrení na možný alergický zápal spojiviek voľnopredajné očné kvapky Vividrin ectoin (vhodné pre deti, 1-2 kvapky viackrát denne do každého oka) a celkovo na zmiernenie svrbenia antihistaminiká (napr. Fenistil, Aerius a pod.).
- Ak sú už očné spojivky výrazne červené a / alebo už aj s hnisavým výtokom, bude treba k očným kvapkám OCUflash blue predpísať aj antibiotické kvapky Pamycon (5×1 kv. do oboch očí 5-7 dní), alebo (v príp. výpadku Pamyconu na trhu) napr. antibiotické kvapky Moxifloxacin Olikla, ktoré ale nie sú liekom prvej voľby (3×1 kv. do oboch očí; - infekcia bežne ustupuje do 5 dní a v liečbe je odporúčané pokračovať počas nasledujúcich 2-3 dní), alebo antibiotické kvapky Oftaquix (1. a 2. deň 5×1 kv., 3. až 5. deň 4×1 kv. do oboch očí) či Uniflox (4×1 kv. do oboch očí maximálne 7 dní), ktoré tiež nie sú liekom prvej voľby…, alebo môžu rodičia kúpiť voľnopredajné očné kvapky SeptoZINC s obsahom glukonátu zinočnatého a benzalkóniumchloridu, ktoré pôsobia v oku dezinfekčne/antiviroticky aj antibakteriálne (vhodné pre deti od 1 roka, 3×1 kv. do oboch očí 5-7 dní).
Všeobecné zásady pri ošetrovaní:
- Umyté ruky.
- Pri nanášaní očných kvapiek alebo masti je potrebné vyvarovať sa kontaktu s okom a kožou tváre.
- Hlava sa zakloní dozadu a opatrne sa odtiahne spodné viečko použitím prsta jednej ruky.
- Druhou rukou sa držia kvapky / tuba vo zvislej polohe nad okom.
- Aplikuje sa jedna kvapka / jeden prúžok očnej masti do medzery medzi okom a očným viečkom stlačením tuby.
- Oko sa jemne zatvorí a potom sa normálne žmurkne.
- Aby sa zabránilo vstrebaniu roztoku nosnou sliznicou, hlavne u novorodencov a detí, má byť nosovo-slzný kanálik uzavretý prstami zatlačením na punktum počas 2 - 3 minút po podaní kvapiek.
- Ak je potrebné aplikovať do očí viac liekov, dodržiava sa odstup medzi jednotlivými liekmi minimálne 5 minút.
Domáca liečba
Okrem liekov predpísaných lekárom môžete použiť aj domáce prostriedky na zmiernenie príznakov zápalu spojiviek:
- Oči udržiavajte čisté: Pretrite si oči vatovým tampónom namočeným do chladnej prevarenej vode niekoľkokrát do dňa. Oko zbavíte nečistôt a nahromadeného očného výtoku. Oči si nechytajte rukami a netrite si ich.
- Nepoužívajte očný make-up: Počas liečby na chvíľu odložte očné linky, riasenky alebo očné tiene - predídete tak prenosu infekcie a podráždeniu očí.
- Harmančekový obklad: Harmanček pomáha upokojiť oči. Tento obklad si môžete pripraviť z čajového vrecúška - vložte ho na tri minúty do teplej vody (nikdy nie horúcej), vrecúško vyžmýkajte a priložte si ho na 10 minút na zatvorené oči.
- Obklad s čistým tampónom a tekutinou na oči: Na 10 minút, môže byť bylinkový s výberom si nechajte poradiť v lekárni / od očného lekára očianka, harmanček, repík, podbeľ liečivý, podľa ťažkostí.
- Jemné masírovanie očných viečok pri obklade: 30 sekúnd počas 5 minút čo pomáha odtoku mazu zo žliaz.
Prevencia zápalu spojiviek u detí
Zápal spojiviek je vysoko nákazlivý, preto je dôležité dodržiavať určité hygienické pravidlá, aby nedošlo ku kontaminácii ďalších členov domácnosti.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Dôkladné umývanie rúk: Pravidelné umývanie rúk mydlom a vodou, najmä po dotyku s očami alebo tvárou.
- Používajte výhradne svoj uterák a vlastné hygienické potreby.
- Nepoužívajte cudzie uteráky.
- Vyhnite sa používaniu make-upu a šminek v okolí a na očiach.
- Dostatočná hygiena očí: Aspoň dva razy denne - vychladnutá prevarená voda a prípravky na to určené, ktoré sa dajú zakúpiť v lekárni, ráno a večer jemne omývať očné viečka.
- Zvlhčujte oči umelými slzami, kvapkami, masťami a gélom i pred spaním.
- Dostatočná hygiena kontaktných šošoviek a v čase zápalu obmedziť ich používanie.
- Dostatočný pitný režim.
- Vitamíny (A, C, D), minerály ako je zinok.
- U alergikov je nutné obmedziť alergény a potraviny vyvolávajúce intoleranciu.
- Sledovanie televízie, monitora a pri čítaní si robte prestávky, a to aspoň každých 20 minút - odvráťte zrak od sledovaného objektu na väčšiu vzdialenosť.
- Zvlhčujte vzduch, a to hlavne v dobe kúrenia.
- Vyhýbajte sa zafajčenému priestoru.
- Pozor na dráždivé látky.
- V lete a na svahu slnečné okuliare - bránia námahe z UV žiarenia.
- Pozor na správne vetranie, použitie klimatizácie a ventilátora.
- Nosenie okuliarov, okulzora - korekciu očných refrakčných vád.
- Ochranné pomôcky v rizikovom zamestnaní a pri činnosti.
- Chorí ľudia a deti by mali zostať doma v izolácii, a to po dobu trvania bakteriálneho infekčného ochorenia.
- Ak je zápal spojiviek spôsobený baktériami alebo vírusmi, dieťa by malo byť vylúčené z kolektívu (škola, škôlka…).
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM