Zdravie je jednou z najdôležitejších hodnôt v živote každého človeka a zabezpečenie adekvátnej lekárskej starostlivosti pre všetky deti je kľúčové. Charta práv pacienta v Slovenskej republike, ktorá vychádza z Ústavy Slovenskej republiky a platných právnych predpisov, ako aj z dokumentov medzinárodných organizácií, zaručuje ochranu zdravia a prístup k zdravotnej starostlivosti pre všetkých, vrátane detí. Tento článok poskytuje rozsiahly prehľad o právach detí na lekársku starostlivosť na Slovensku, pričom sa opiera o aktuálnu legislatívu a medicínske poznatky.
Práva pacientov v zdravotnej starostlivosti
Práva pacientov sú založené na princípoch ľudskej dôstojnosti, sebaurčenia a autonómie. Právo na zdravotnú starostlivosť znamená právo na využívanie výhod zdravotníckeho systému a služieb, ktoré sú dostupné v štáte. Každý má právo na prístup k štandardu zdravotnej starostlivosti, ktorý je v súlade s právnymi predpismi Slovenskej republiky a so súčasným stavom lekárskej vedy. Pri uplatňovaní práv možno pacientov podrobiť iba takým obmedzeniam, ktoré sú v súlade s Deklaráciou ľudských práv.
Všeobecné práva pacientov
Každý, kto je telesne alebo duševne chorý, postihnutý alebo ohrozený takýmto stavom, má právo na preventívnu starostlivosť, diagnostiku a liečbu. Cieľom je obnova zdravia, zmiernenie následkov alebo zabránenie zhoršovania stavu. Pacient má právo na ochranu zdravia, usilovať sa o najvyššiu možnú úroveň zdravia a na poskytnutie zdravotnej starostlivosti na základe svojho zdravotného stavu a stupňa postihnutia. Štát je povinný vytvárať podmienky na odbornú, plynulú, sústavnú a dostupnú zdravotnú starostlivosť. Pacient má právo na rovnaký prístup k zdravotnej starostlivosti.
Nediskriminácia a rovnaký prístup
Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti je zakázaná akákoľvek diskriminácia z dôvodu rasy, farby pleti, pohlavia, náboženstva, politického alebo iného zmýšľania, národnostného alebo sociálneho pôvodu, majetku, rodu alebo iného postavenia. Každý pacient má právo na rovnaký prístup k zdravotnej starostlivosti. Všetky deti sú si rovné.
Právo na informácie
Informácie o poskytovaných zdravotníckych službách a dostupnej liečbe sú verejné. Pacient má právo byť zrozumiteľne informovaný o svojom zdravotnom stave, povahe ochorenia a potrebných zdravotných výkonoch, na požiadanie aj písomne. V prípade maloletých pacientov je potrebné zvoliť vhodnú formu informácie a informovať zákonného zástupcu. Pacient má právo byť informovaný o nákladoch poskytnutých služieb a cene liekov a pomôcok. Pacient má právo nebyť informovaný, ak o to požiada, avšak lekár je povinný poskytnúť mu vhodné poučenie, ktoré zaznamená do zdravotnej dokumentácie. Informácie sa neposkytnú, ak by to bolo na úkor pacienta alebo iných osôb.
Prečítajte si tiež: Podmienky vzdelávania
Súhlas pacienta
Informovaný súhlas pacienta je podmienkou každého vyšetrovacieho a liečebného výkonu. Pacient má právo odmietnuť alebo prerušiť zdravotný výkon, s výnimkou prípadov ustanovených právnymi predpismi. Ak sa súhlas nedá získať a výkon je nevyhnutný a neodkladný, možno ho urobiť aj bez súhlasu. V prípade maloletých pacientov udeľuje súhlas zákonný zástupca, opatrovník alebo osoba v pestúnskej starostlivosti. Ak súhlas nemožno dosiahnuť, je potrebný súhlas odborného konzília, s výnimkou prípadov bezprostredného ohrozenia života.
Dôvernosť
Všetky informácie o zdravotnom stave pacienta sú dôverné počas jeho života aj po smrti. Právo na dôvernosť sa týka spracovania aj výmeny údajov, vrátane ochrany údajov v počítačovej forme. Údaje možno poskytnúť prokurátorovi, vyšetrovateľovi, policajnému orgánu alebo súdu formou výpisov. Zdravotnícke zariadenie uchováva dokumentáciu 50 rokov po úmrtí pacienta.
Liečba a starostlivosť
Každý má právo na zdravotnú starostlivosť, akú vyžaduje jeho zdravotný stav, vrátane preventívnej starostlivosti a aktivít na podporu zdravia. Služby musia byť dostupné a poskytovať sa na princípe rovnosti, bez diskriminácie. Pacient má právo vedieť základné údaje o zdravotníckych pracovníkoch, ktorí sa o neho starajú. Po prijatí do zariadenia sa vyšetrenie, liečba a pobyt uskutočňujú v súlade so zásadami ľudskej dôstojnosti a zachovania intimity. Zdravotné výkony sa poskytujú eticky a dôstojne. Pacient má právo na starostlivosť v dohodnutom alebo primeranom čase, v čo najkratšom čase, ak ide o akútny stav. Žena má právo, aby s ňou pri pôrode bola dospelá osoba, ktorú si vyberie. Ak pominú dôvody na ďalší pobyt v zariadení, pacient musí byť informovaný o dôvodoch prepustenia alebo presunu a o ďalšom liečebnom postupe. Ak je do ústavnej starostlivosti prijaté dieťa mladšie ako šesť rokov, možno s ním prijať aj sprievodcu. Pri starších deťoch možno prijať sprievodcu po posúdení jeho psychického a fyzického stavu.
Starostlivosť o nevyliečiteľne chorých a umierajúcich
Pacient má právo v nevyliečiteľnom štádiu ochorenia na úľavu a zmiernenie bolestí. Nevyliečiteľne chorý a umierajúci pacient má právo na humánnu starostlivosť, aby ho sprevádzala osoba podľa jeho želania, na dôstojné umieranie a na rešpektovanie žiadosti nebyť resuscitovaný alebo odmietnuť liečebné zákroky.
Špecifické práva maloletých pacientov
Maloletý pacient, teda osoba mladšia ako 18 rokov, má špecifické práva, ktoré súvisia s jeho vekom a spôsobilosťou na právne úkony.
Prečítajte si tiež: Čo potrebuje každé dieťa?
Informovaný súhlas v prípade maloletých pacientov
Vo všeobecnosti platí, že základom na poskytnutie zdravotnej starostlivosti je informovaný súhlas, ktorému predchádza poučenie pacienta. V prípade maloletých pacientov tento informovaný súhlas dáva jeho zákonný zástupca, ktorým je najčastejšie rodič dieťaťa. Ak ale ide o osobu nespôsobilú na tento úkon, potom súhlas udeľuje jej zákonný zástupca. Zákonným zástupcom nemusí byť vždy len rodič dieťaťa.
Zákonným zástupcom je:
- opatrovník ustanovený na zastupovanie nespôsobilej osoby na základe rozhodnutia súdu,
- poručník ustanovený súdnym rozhodnutím,
- iná fyzická osoba ako rodič, ktorá má maloleté dieťa zverené do osobnej starostlivosti,
- štatutárny zástupca zariadenia, v ktorom sa vykonáva rozhodnutie súdu o nariadení ústavnej starostlivosti alebo rozhodnutie súdu o uložení ochrannej výchovy.
Ak ošetrujúci zdravotnícky pracovník poskytuje poučenie nespôsobilému pacientovi, mal by overiť, či osoba, ktorá sa za zákonného zástupcu vydáva, ňou skutočne je.
Právo na informácie prispôsobené veku
Pacient má právo byť jemu zrozumiteľným spôsobom informovaný o svojom zdravotnom stave, vrátane povahy ochorenia a potrebných zdravotných výkonoch. V prípade maloletých pacientov je potrebné zvoliť vhodnú formu informácie a informovať zákonného zástupcu.
Súhlas so zdravotným výkonom
Informovaný súhlas pacienta je podmienkou každého vyšetrovacieho a liečebného výkonu. Za maloletého pacienta udeľuje súhlas jeho zákonný zástupca. Ak súhlas pacienta s obmedzenou spôsobilosťou na právne úkony alebo súhlas zákonného zástupcu pacienta pozbaveného spôsobilosťou na právne úkony nemožno dosiahnuť, je potrebný na výkon súhlas odborného konzília. Tento výkon možno urobiť aj bez tohto súhlasu, keď je bezprostredne ohrozený život pacienta.
Prečítajte si tiež: Praktické rady pre spokojný spánok detí
Nahradenie súhlasu rozhodnutím súdu
Ochrana záujmov nespôsobilého pacienta je zabezpečená prostredníctvom oprávnenia poskytovateľa podať na súd návrh na nahradenie informovaného súhlasu zákonného zástupcu rozhodnutím súdu. Súd sa v konaní zaoberá tým, čo je v danej veci oprávneným záujmom nespôsobilého pacienta. Z rozhodnutí súdov vyplýva, že záujem dieťaťa na zachovaní zdravia a života (právo na život) prevažuje nad právom rodiča rozhodovať o svojom dieťati resp. právom na ochranu súkromia.
Právo dieťaťa na sprievod pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
Novela zákona o zdravotnej starostlivosti posilňuje právo maloletého dieťaťa na prítomnosť sprevádzajúcej osoby pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Toto právo vyplýva aj z Ústavy Slovenskej republiky, medzinárodných dohovorov a iných zákonov. Maloleté dieťa má pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti právo na prítomnosť osoby podľa § 6 ods. 1 písm. b) alebo inej plnoletej osoby písomne určenej osobou podľa § 6 ods. 1 písm. b). Touto úpravou sa vykonáva právo maloletého pacienta pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti na prítomnosť sprevádzajúcej osoby a zároveň sa budú napĺňať aj medzinárodné záväzky a odporúčania pre Slovensko v tejto oblasti. Jedným z týchto záväzkov je čl. 3 ods.
Rozšírenie okruhu osôb, ktoré môžu byť sprievodcom dieťaťa
Novela rozširuje okruh osôb, na ktoré sa nevzťahujú návštevné hodiny, z rodičov (zákonných zástupcov) aj na ďalšie dôležité osoby. Mimoriadne pozitívna je možnosť písomne poveriť inú plnoletú osobu, napríklad starého rodiča, príbuzného alebo rodinného priateľa, aby dieťa sprevádzala.
Poskytovanie zdravotnej starostlivosti
Ambulantná starostlivosť
Ambulantnú starostlivosť zabezpečuje všeobecný lekár, ktorý vedie zdravotnú dokumentáciu pacienta a zodpovedá za jeho trvalú starostlivosť. Všeobecný lekár vykoná základné vyšetrenie a určí ďalší postup v liečbe. V prípade potreby odosiela pacienta na vyšetrenie k lekárovi poskytujúcemu sekundárnu a následnú zdravotnú starostlivosť. Ambulantná starostlivosť sa poskytuje osobe, ktorej zdravotný stav nevyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín. Ambulantná starostlivosť sa poskytuje aj v domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí osoby, ktorej sa ambulantná starostlivosť poskytuje (ďalej len „domáca starostlivosť“). Ambulantná starostlivosť sa poskytuje osobe aj bez prítomnosti osoby v ambulancii prostredníctvom elektronickej komunikácie.
Ústavná starostlivosť
Ústavná starostlivosť sa poskytuje v zdravotníckych zariadeniach a zabezpečuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Ošetrovateľskú starostlivosť poskytujú zamestnanci zariadenia, ktorí spĺňajú podmienky na výkon zdravotníckeho povolania. Neodkladná zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život alebo niektorú z jej základných životných funkcií, bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť jej zdravie, spôsobuje jej náhlu a neznesiteľnú bolesť, ktorej bezprostredné neliečenie by mohlo viesť k ohrozeniu jej života alebo zdravia, alebo spôsobuje náhle zmeny správania a konania, pod ktorých vplyvom osoba bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie. Súčasťou neodkladnej starostlivosti je neodkladná preprava osoby do zdravotníckeho zariadenia, ak si zdravotný stav tejto osoby vyžaduje poskytovanie neodkladnej starostlivosti počas prepravy do zdravotníckeho zariadenia alebo medzi zdravotníckymi zariadeniami.
Právo na nápravu
Ak sa osoba domnieva, že sa jej neposkytla zdravotná starostlivosť správne, má právo požiadať poskytovateľa o nápravu písomne. Poskytovateľ je povinný písomne informovať žiadateľa o spôsobe vybavenia žiadosti najneskôr do 30 dní od podania žiadosti.
Finančná dostupnosť zdravotnej starostlivosti
Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s. uhrádza svojim poistencom všetky druhy zdravotnej starostlivosti - ústavnú, primárnu ambulantnú, preventívne prehliadky, lekársku službu prvej pomoci, odbornú starostlivosť, dopravnú zdravotnú a leteckú záchrannú službu, kúpeľnú liečbu a špecializovanú liečbu v zahraničí, ak takú neposkytujú slovenské zdravotnícke zariadenia.