Krvácanie je bežný jav, ktorý však môže signalizovať vážne zdravotné problémy. V tomto článku sa zameriame na masívne krvácanie po potrate, jeho príčiny a možnosti liečby.
Úvod do Krvácania
Krv koluje v cievach a prenáša kyslík, ktorý je životne dôležitý pre mozgové bunky, srdce a ostatné orgány. Krvácanie, teda strata krvi z tela, môže byť spôsobené poraneniami alebo ochoreniami. Krvácanie rozdeľujeme na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie krvácanie je viditeľné a nastáva pri narušení ciev, zatiaľ čo vnútorné krvácanie je nebezpečné, pretože nie je navonok zjavné. Intenzita krvácania závisí od typu poškodených ciev. Krvácanie z malých kapilár a žíl je obvykle mierne, zatiaľ čo krvácanie z tepien je intenzívne a krv môže striekať. Najčastejšie sa vyskytuje zmiešané krvácanie, ktoré vzniká pri poškodení viacerých typov ciev. Farba krvi môže byť rôzna, od svetločervenej (tepenná krv) po tmavšiu (žilová krv), ale tento ukazovateľ nie je vždy spoľahlivý.
Krvácanie a Tráviaci Trakt
Krvácanie sa môže vyskytnúť aj pri ochoreniach tráviaceho traktu, ako sú vredy, zápaly alebo nádory. Krv môže byť prítomná vo zvratkoch alebo stolici. Skrytá forma krvácania sa zisťuje vyšetrením na okultné krvácanie.
Krvácanie u Žien
U žien sa môže vyskytnúť abnormálne menštruačné krvácanie. Vážnejšou formou je krvácanie pri mimomaternicovom tehotenstve alebo po potrate. Krvácanie môže sprevádzať aj prasknutie cysty.
Potrat a jeho Druhy
Potrat je strata tehotenstva, ktorá môže nastať spontánne alebo umelým prerušením. Potraty sa delia podľa rôznych kritérií:
Prečítajte si tiež: Čo znamená slabé krvácanie?
- Podľa obdobia: Skorý potrat (do 12. týždňa tehotenstva), neskorý potrat (po 12. týždni tehotenstva).
- Podľa príčiny: Samovoľný potrat (spontánny), umelý potrat (interrupcia).
- Podľa priebehu: Hroziaci potrat, začínajúci potrat, neúplný potrat, úplný potrat, zamĺknutý potrat, habituálny potrat (opakujúce sa potraty).
Spontánny potrat ukončí 15 až 25 % tehotenstiev. Krvácanie, ktoré sprevádza potrat, je ľahko zameniteľné za menštruáciu. Pri kompletnom potrate sa maternica sama úplne vyprázdni. Nekompletný potrat sprevádza krvácanie, kŕče a otvorený krčok maternice. Zmeškaný (zamlčaný) potrat nesprevádzajú žiadne príznaky.
HCG Hormón a Potrat
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón produkovaný placentou počas tehotenstva. Po potrate hodnoty hCG drasticky klesajú. Znížená hladina hCG môže naznačovať aj riziko potratu.
Hodnota hCG po Kyretáži
Kyretáž je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni tkanivo z maternice. Po kyretáži sa hladina hCG znižuje postupne. Ak hladina hCG neklesá, môže to znamenať, že v maternici zostali zvyšky tkaniva, ktoré produkujú hormón. V takom prípade môže byť potrebná ďalšia kyretáž alebo iná liečba.
Masívne Krvácanie po Potrate: Príčiny
Masívne krvácanie po potrate môže mať rôzne príčiny, vrátane:
- Neúplný potrat: V maternici zostali zvyšky tkaniva, ktoré bránia jej správnemu sťahovaniu.
- Infekcia: Zápal v maternici môže spôsobiť silné krvácanie.
- Poruchy zrážanlivosti krvi: Existujúce poruchy zrážanlivosti krvi sa môžu po potrate zhoršiť.
- Komplikácie kyretáže: Zriedkavo môže kyretáž spôsobiť poškodenie maternice a následné krvácanie.
- Hormonálne zmeny: Po potrate dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré môžu ovplyvniť krvácanie.
- Patologické stavy maternice (endometrióza, adenomyóza, polypy v maternici, myóm, hyperplázia, rakovina maternice).
Kyretáž (Revízia Maternice)
Kyretáž, teda výškrab alebo revízia dutiny maternice, je gynekologický zákrok, ktorý sa vykonáva cez pošvu. Podstatou kyretáže je za pomoci dilatácie krčka maternice sprístupniť dutinu maternice, do ktorej sa následne zavádza nástroj nazývaný kyreta. Za pomoci kyrety sa vykonáva zoškrab sliznice zo steny maternice alebo sa sliznica maternice čistí a odstraňujú sa nežiaduce tkanivá, ktoré sa v maternici nachádzajú. Kyretáž môže byť vykonávaná ako diagnostická alebo liečebná operačná metóda.
Prečítajte si tiež: Diagnostika krvácania po IVF
Indikácie pre Kyretáž
Na vykonanie revízie maternice je dôvod, ak dôjde k umelému prerušeniu tehotenstva, samovoľnému alebo zamlčanému potratu, žena má nepravideľné krvácanie, silnejšie alebo masívne krvácanie aj mimo očakávaný cyklus, po pôrode zostali v maternici pozostatky tkaniva, lekár má podozrenie na výskyt cýst, myómov, polypov alebo karcinómov, pokiaľ dochádza na sliznici maternice alebo krčka maternice k množeniu buniek.
Priebeh Zákroku
Zákrok zvyčajne netrvá dlhšie ako 15 - 20 minút. Rekonvalescencia po kyretáži trvá minimálne 2 týždne, normálna menštruácia by sa mala dostaviť do 4 až 6 týždňov. Po zákroku dochádza ku krvácaniu (špineniu), ktoré trvá spravidla 7 dní, avšak nemalo by presiahnuť 10 dní. Jemné špinenie môže dokonca trvať až niekoľko týždňov po kyretáži.
Diagnostika Krvácania z Maternice
Príčinu krvácania z maternice určí po vyšetrení gynekológ. Krvácanie z maternice sa diagnostikuje:
- Oboznámením sa s pacientkinou anamnézou (údaje o veku, menštruačnom cykle, tehotenstve a pôrode a o chirurgických zásahoch do orgánov pohlavného systému).
- Vyšetrením na gynekologickom kresle a kolposkopiou (prístrojové vyšetrenie sliznice pošvy a krčka maternice pomocou zväčšovacieho prístroja (kolposkopu)).
- Cytologickým výterom z kanála krčka maternice (na zistenie atypických buniek).
- Zoškrabom z pošvy na stanovenie mikroflóry.
- Gynekologickým ultrazvukom (na posúdenie stavu endometria a myometria maternice, vajíčkovodov, vaječníkov, zistenie novotvarov a nárastu tkaniva).
- Klinickými a biochemickými krvnými testami a koagulogramom.
- Vyšetrením hormonálneho profilu.
Liečba Masívneho Krvácania po Potrate
Liečba masívneho krvácania po potrate závisí od jeho príčiny a môže zahŕňať:
- Kyretáž: Na odstránenie zvyškov tkaniva z maternice.
- Antibiotiká: Na liečbu infekcie.
- Lieky na zastavenie krvácania: Na zníženie intenzity krvácania.
- Hormonálna liečba: Na úpravu hormonálnej nerovnováhy.
- Hysteroskopia: Vyšetrenie dutiny maternice, ktoré sa spravidla vykonáva za účelom posúdenia patológie sliznice maternice.
- V závažných prípadoch: Transfúzia krvi.
Kedy Vyhľadať Odbornú Pomoc?
Odbornú pomoc je nutné vyhľadať v nasledujúcich prípadoch:
Prečítajte si tiež: Príčiny krvácania pri prvom sexe
- Silné krvácanie, ktoré nemožno zastaviť.
- Príznaky infekcie (horúčka, zimnica, bolesti brucha).
- Závraty, slabosť alebo strata vedomia.
- Silné bolesti brucha.
- Ak hladina hCG neklesá.
Psychologické Aspekty Potratu
Potrat, či už spontánny alebo umelý, zanecháva určité stopy na duši ženy. Psychologická podpora po potrate je kľúčová, najmä podpora rodiny a partnera. Dôležité je dopriať si dostatok času na spracovanie celej udalosti. Zdieľajte svoje pocity úprimne a otvorene so svojím partnerom. Ak máte potrebu rozprávať o tom, čo ste prežili, nájdite si dobrého poslucháča a vyrozprávajte sa.