V poslednom období úrady sprísňujú pravidlá týkajúce sa fajčiarskych výrobkov, ktoré sú obľúbené najmä medzi mladými ľuďmi. Cieľom je znížiť atraktivitu týchto produktov pre mládež. Po nedávnom zákaze ochuteného nahrievaného tabaku na úrovni Európskej únie prichádzajú slovenskí odborníci s ďalšími návrhmi, ktoré sa zameriavajú najmä na elektronické cigarety a nikotínové vrecúška. Tieto produkty sa podľa ministra zdravotníctva stali medzi mladými takmer módnym doplnkom.
Narastajúci problém s fajčením u detí
Detská lekárka Elena Prokopová upozorňuje, že už dlhšie sledujú rastúci počet detí, ktoré siahajú po návykových látkach. Pedagóg a telocvikár Maroš Vikartovský potvrdzuje, že nie je výnimočné, že 13- až 14-ročné deti používajú elektronické cigarety. Tento fakt poukazuje na alarmujúcu situáciu, ktorá si vyžaduje pozornosť a adekvátne riešenia.
Návrhy na riešenie situácie
Ministerstvo zdravotníctva plánuje stiahnuť z predaja tie výrobky, ktoré svojím vzhľadom alebo príchuťou lákajú deti a tínedžerov. Zákaz by sa mal týkať aj jednorazových elektronických cigariet, teda tých, ktoré nie je možné opakovane nabiť a používať. Keďže mnohí rodičia si ani nevšimnú, že ich deti fajčia aromatizované cigarety, pediatri zvažujú zavedenie povinného testovania počas bežných zdravotných prehliadok. Prokopová vysvetlila, že obsah preventívnych prehliadok sa prispôsobuje aktuálnym problémom a keďže fajčenie medzi deťmi je vážnym problémom, debata o testovaní je na mieste.
Testovanie nikotínu: Ako to funguje?
Testy na zistenie nikotínu u detí sa zameriavajú na detekciu kotinínu, metabolitu nikotínu, v tele. Kotinín je hlavným metabolitom nikotínu, ktorý vzniká pri rozklade nikotínu v tele. Jeho prítomnosť v krvi je dôkazom inhalácie tabakového dymu. Sérová hladina kotinínu koreluje s počtom absorbovaného nikotínu. Čím viac cigariet niekto vyfajčí resp. čim dlhšie je niekto vystavený tabakovému dymu, tým vyššia bude hladina kotinínu.
Existujú rôzne typy testov na detekciu kotinínu, ktoré sa líšia vzorkou, z ktorej sa test vykonáva, a citlivosťou testu. Medzi najčastejšie patria:
Prečítajte si tiež: Dávky pre deti s hendikepom na Slovensku
- Testy zo slín: Rýchly jednostupňový kontrolný test na detekciu kotinínu v ľudských slinách. Indikácia pozitivity je približne 1 deň po užití v závislosti od množstva použitej látky, metabolizmu, hmotnosti, pohlavia a veku testovanej osoby. Výsledok je známy do 10 minút.
- Testy z moču: Rýchla chromatografická imunoanalýza pre detekciu kotinínu v ľudskom moči.
- Testy z krvi: Sérová hladina kotinínu koreluje s počtom absorbovaného nikotínu.
Doba, počas ktorej je možné použitie týchto látok zistiť, sa môže u jednotlivých užívateľov značne líšiť. Vždy závisí na váhe a metabolizme konkrétnej osoby, na požitom množstve a sile (čistote) látky, na pravidelnosti užívania a vo väčšine prípadov aj na spôsobe použitia. Vplyv má aj zvolenú vzorku (moč, sliny, pot, krv, vlasy) a testovacia metóda (citlivosť testu).
Všeobecne možno stanoviť tieto orientačné doby záchytu:
- kotinín v moči: cca 2 až 3 dni
- kotinín v slinách: cca 3 až 7 dní
- kotinín v krvi: až cca 2 týždne
- kotinín vo vlasoch: cca 3 mesiace (záleží na dĺžke vlasov)
Interpretácia výsledkov testov
Výsledky testov na kotinín sa interpretujú nasledovne:
- Negatívny výsledok: Zobrazia sa dve čiary. Jedna farebná čiara by mala byť v kontrolnej oblasti (C) a ďalšia čiara by mala byť v testovacej oblasti (T). Tento negatívny výsledok ukazuje, že koncentrácia kotinínu je pod detekovateľnou hladinou.
- Pozitívny výsledok: V kontrolnej oblasti (C) sa zobrazí jedna farebná čiara. V testovacej oblasti (T) sa neobjaví žiadna čiara. Tento pozitívny výsledok ukazuje, že koncentrácia kotinínu je nad detekovateľnou hladinou.
- Vadný výsledok: Kontrolná čiara sa nezobrazí. Nedostatočný objem vzorky alebo nesprávna technika prevedenia sú najpravdepodobnejšími dôvodmi zlyhania kontrolného testu.
Množstvo kotinínu <10 ng/ml vo vzorke je spájané s neaktívnym fajčením. Hodnoty v rozsahu 10 - 100 ng/ml sú vykazované u ľahkého fajčenia alebo u stredného stupňa pasívneho fajčenia. Množstvo kotinínu nad 300 ng/ml vo vzorke je preukázané u silných fajčiarov, ktorí vyfajčia viac ako 20 cigariet za deň.
Pasívne fajčenie a vapovanie: Riziko pre deti
S rozšírením nikotínových elektronických cigariet od roku 2010 sa vyskytla otázka aké potencionálne nebezpečenstvo predstavuje pasívne vapovanie na okolie a predovšetkým na deti, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vapera.
Prečítajte si tiež: Ako vychovávať dieťa
Horiaca cigareta produkuje 2 zdroje pasívneho dymu: hlavným z nich je dym, ktorý fajčiar vdýchne a potom vydýchne do okolia a vedľajší prúd dymu ide zo zapáleného konca horiacej cigarety. Pri vapingu sa medzi jednotlivými poťahmi neprodukuje para (aerosol), navyše laboratórne štúdie dokazujú, že u vaperov sa vstrebáva viac ako 99 % nikotínu, ktorý inhalujú.
Štúdia skúmajúca sekundárnu absorpciu nikotínu u detí zistila, že absorpcia nikotínu (hladina kotinínu v sére) bola najvyššia u detí, ktoré boli vystavené iba pasívnemu TABAKOVÉMU DYMU v priemere 0,494 mikrogramu/l. Deti, ktoré boli vystavené sekundárnym výparom z e-cigariet, mali hodnotu absorpcie v priemere 0,081 mikrogramu/l. Účastníci, ktorí neboli vystavení ani jednému z nich - čiže doma sa nevapovalo ani nefajčilo - mali priemernú mieru 0,016 mikrogramu/l. Získané výsledky jasne dokazujú, že deti, ktoré boli vystavené iba výparom z e-cigariet, mali o 83,6% zníženú absorpciu kotinínu/nikotínu v porovnaní s deťmi, ktoré boli vystavené tabakovému dymu.
Napriek tomu, že štúdia ukázala, že hodnota absorbovaného nikotínu bola o 83,6% nižšia v prípade pasívneho vapovania, nejaké nepatrné množstvo nikotínu sa i tak vie dostať do tela osoby, ktorá sa nachádza v bezprostrednej blízkosti vapera. Ak chcete znížiť pasívne vystavenie detí nikotínu a iným škodlivým látkam na minimum, odporúčame vôbec nevapovať v blízkosti maloletých a detí!
Iné návykové látky u detí
Okrem nikotínu existujú aj ďalšie návykové látky, ktoré sú populárne medzi deťmi a mladistvými. Lekári Národného ústavu detských chorôb (NÚDCH) v Bratislave v ambulanciách urgentného príjmu zaznamenali výrazne zvýšený počet intoxikovaných detí, najmä počas letných mesiacov a pred koncom školského roka. Prevládali intoxikácie alkoholom a kanabinoidmi. Lekári apelujú na rodičov, aby sa zaujímali, ako a s kým ich deti trávia čas mimo školy a domova a poučili ich o rizikách požívania návykových látok a vplyvoch sociálnych sietí.
Medzi najrozšírenejšie legálne drogy u detí patria:
Prečítajte si tiež: Ako na rodičovský príspevok
- Alkohol: Mnohé deti vedia, ako požívanie alkoholu skryť pred rodičmi, prípadne kedy ho piť, aby po príchode domov nebolo nič poznať. Populárnou sa stáva aj kombinácia alkoholu s inými látkami, napr. energetické nápoje a alkohol, alkohol a lieky.
- Elektronické cigarety: Fajčenie cigariet už prestáva byť dominantné a podľa posledných údajov ho v prvenstve vystriedalo fajčenie elektronických cigariet. U mládeže ide najčastejšie o prvoužívateľov, preto nemá zmysel hovoriť, čo je bezpečnejšie. A tieto produkty nie sú bez rizika.
- Žuvací tabak: Je veľmi nenápadný, pre deti ľahko dostupný, a ľahko sa dá skryť pred rodičmi. Deti ho používajú pre energiu a nabudenosť, čo im umožňuje zvládať školu, školské povinnosti, prípravu na skúšky.
- HHC, HHC-P, HHC-O: Sú syntetické a polosyntetické kanabinoidy - látky podobné THC, ale pripravené v laboratóriu. Deti po nich siahajú kvôli účinkom ako eufória, zmenené vnímanie, halucinácie vo vyšších dávkach.