Umelé oplodnenie (IVF) s darovanými vajíčkami je metóda asistovanej reprodukcie, ktorá prináša nádej pre páry, ktoré nemôžu mať deti s použitím vlastných vajíčok. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na postup IVF cyklu s darovanými vajíčkami, prípravu, skúsenosti žien a dôležité aspekty, ktoré treba zvážiť.
Úvod do IVF s Darovanými Vajíčkami
IVF s darovanými vajíčkami je možnosť pre ženy, ktoré majú problémy s kvalitou vajíčok, predčasné zlyhanie vaječníkov, genetické ochorenia alebo prešli opakovanými neúspešnými IVF cyklami s vlastnými vajíčkami. Táto metóda zahŕňa použitie vajíčok od darkyne, ktoré sú oplodnené spermiami partnera príjemkyne a následne prenesené do maternice príjemkyne.
Darcovský Program a Výber Darkyne
V Sanatóriu Helios a iných centrách asistovanej reprodukcie sú pacientky, ktoré majú záujem o darcovské oocyty, zapísané do darcovského programu. Každé centrum má svoje vlastné postupy, ale vo všeobecnosti sa pacientke (príjemkyni) dáva vyplniť dotazník, v ktorom uvádza svoje preferencie a nároky na darkyňu, ako sú výška, váha, farba očí, vlasov a vzdelanie. Zoberú sa krvné vzorky oboch partnerov na určenie krvných skupín. Hľadajú darkyňu podľa krvnej skupiny príjemkyne, ale ak ju nenájdu, môžu hľadať aj podľa krvnej skupiny partnera.
Anonymita Darkyne
Dôležitým aspektom darcovstva vajíčok je anonymita darkyne. Príjemkyňa nemôže darkyňu poznať. Niektoré centrá však umožňujú, aby si príjemkyňa priviedla vlastnú darkyňu, ktorá bude určená pre inú príjemkyňu, čo môže posunúť príjemkyňu na čakacej listine dopredu.
Príprava na IVF Cyklus s Darovanými Vajíčkami
Po schválení darkyne sa príjemkyni nastaví liečba na zladenie cyklu s darkyňou, kým darkyňa nezačne stimulovať. Príprava príjemkyne zahŕňa hormonálnu liečbu, ktorá má za cieľ pripraviť maternicu na prijatie embrya.
Prečítajte si tiež: Ovulácia a plodné dni – sprievodca
Hormonálna Príprava
Bežnou súčasťou prípravy je užívanie liekov na zastavenie menštruácie, ako napríklad Neoretisteron, ktorý sa používa na zastavenie alebo posunutie menštruácie. Okrem toho sa podávajú estrogény (napr. Estrimax) na podporu rastu endometria, sliznice maternice.
Zladenie Cyklov
V prvom prípade je cyklus pacientky (recipientky) zladený s cyklom darkyne, ktorá podstúpi stimuláciu. Cykly sú vzájomne zladené tak, že sa deň odberu vajíčok u darkyne zhoduje so 14. dňom cyklu u recipientky. V tento deň sú odobrané vajíčka oplodnené spermiami partnera pacientky a z oplodnených oocytov sú po dobu 5-6 dní kultivované embryá, ktoré sú následne pacientke transferované späť do maternice.
Postup IVF Cyklu s Darovanými Vajíčkami
Samotný IVF cyklus s darovanými vajíčkami zahŕňa niekoľko kľúčových krokov:
- Stimulácia Darkyne: Darkyňa podstupuje hormonálnu stimuláciu vaječníkov, aby sa zabezpečil rast viacerých vajíčok.
- Odber Vajíčok: Po stimulácii sa darkyni odoberú vajíčka.
- Oplodnenie Vajíčok: Vajíčka sa oplodnia spermiami partnera príjemkyne.
- Kultivácia Embryí: Oplodnené vajíčka sa kultivujú v laboratóriu počas 5-6 dní, aby sa vyvinuli do štádia blastocysty.
- Embryotransfer: Embryo sa prenesie do maternice príjemkyne. Spravidla je transferované jedno embryo.
- Kryokonzervácia (Mrazenie): V prípade, že sa získa viac kvalitných embryí, je možné ich zamraziť (vitrifikovať) a použiť v budúcnosti pre ďalší transfer.
Alternatívne Postupy
Existujú aj alternatívne postupy, ktoré sa môžu použiť v závislosti od situácie:
- Použitie Zamrazených Vajíčok: V tomto prípade nie je nutné zladiť cyklus darkyne a príjemkyne. Po stimulácii a odbere vajíčok u darkyne sú tieto vajíčka oplodnené spermiami partnera príjemkyne a kvalitné embryá v štádiu blastocysty sú zamrazené (vitrifikované). Potom je maternica recipientky pripravovaná na transfer rozmrazeného embrya hormonálnymi prídavkami.
- Darcovstvo Celých Embryí: Jedná sa o postup, pri ktorom sú darované vajíčka oplodnené spermiami darcu. Ak dosiahnu tieto embryá štádia blastocýst, vhodných k zamrazeniu, sú zamrazené (vitrifikované). Po obdržaní negatívnych výsledkov odberov, ktoré sú u darcov nutné, môžu byť tieto embryá použité na kryo-embryo transfer.
Sledovanie a Starostlivosť po Embryotransfere
Po transfere si doprajte pokoj a pohodlie a aplikujte lieky podľa odporúčaní lekárov. Pokiaľ sa u vás do 14 dní od prenosu embrya nedostaví menštruácia, môžete si doma urobiť tehotenský test. Tehotenstvo vzniknuté asistovanou reprodukciou je dobré najmä na začiatku sledovať, preto budú prvé vyšetrenia do potvrdenia srdcovej akcie plodu prebiehať v centre asistovanej reprodukcie.
Prečítajte si tiež: Diagnostika anovulačného cyklu
Úspešnosť IVF s Darovanými Vajíčkami
Priemerná úspešnosť cyklov s darovanými vajíčkami sa dlhodobo pohybuje cez 70% tehotných pacientok - a to aj pri zavádzaní iba jedného embrya. Úspešnosť transferov embryí, ktoré vznikli z vajíčok získaných od darkyne, ktorá je zdravá a v mladom veku, zásadne neklesá ani u žien, ktoré majú 40 - 45 rokov.
Náklady na IVF s Darovanými Vajíčkami
Náklady na IVF s darovanými vajíčkami sa môžu líšiť v závislosti od centra asistovanej reprodukcie a rozsahu poskytovaných služieb. Niektoré centrá garantujú určitý počet blastocyst alebo embryotransférov v cene cyklu. Na Slovensku sa cena za IVF s darovanými vajíčkami pre samoplatcov pohybuje okolo 4500€, ale môže byť aj vyššia, ak sa preplácajú aj metódy oplodnenia.
Financovanie a Poisťovne
Na Slovensku poisťovne preplácajú určitú časť nákladov v rámci 3 cyklov IVF, ako pri klasickej stimulácii, bez ohľadu na to, či ide o darované vajíčka alebo nie. Je dôležité si overiť podmienky preplácania u konkrétnej poisťovne.
Skúsenosti Pacientiek
Skúsenosti pacientiek s IVF s darovanými vajíčkami sú rôzne, ale mnohé zdieľajú pocity nádeje, radosti a vďačnosti za možnosť mať dieťa. Je dôležité mať realistické očakávania a byť pripravený na emocionálne náročný proces.
Emocionálna Podpora
Počas IVF liečby je dôležité mať emocionálnu podporu od partnera, rodiny, priateľov alebo odborníkov. Niektoré centrá asistovanej reprodukcie ponúkajú psychologické poradenstvo a podporné skupiny pre pacientky a páry, ktoré podstupujú IVF liečbu.
Prečítajte si tiež: Cesta k novému životu
Negatívne Skúsenosti
Nie všetky IVF cykly s darovanými vajíčkami sú úspešné. V prípade neúspechu je dôležité dať priestor všetkým pocitom, ako sú smútok, hnev alebo sklamanie. Je tiež dôležité neobviňovať seba a hľadať ďalšie možnosti a riešenia.
Faktory Ovplyvňujúce Plodnosť
Vek ženy je kľúčový faktor, ktorý ovplyvňuje jej plodnosť a reprodukčné výsledky. Po 35. roku života plodnosť žien výrazne klesá. Kvalita vajíčok má zásadný vplyv na plodnosť, ktorá sa vekom ženy výrazne mení. Na ovariálnu zásobu môžu negatívne vplývať vonkajšie faktory, ako sú operácie vaječníkov, endometrióza, chemoterapie a rádioterapie.
Mužská Plodnosť
Mužská plodnosť tiež ovplyvňuje šance na počatie. Vyšší vek mužov (po 40. - 50. roku života) môže zvýšiť riziko niektorých tehotenských komplikácií.
Možnosti Zvýšenia Šance na Úspech
Hoci neexistuje liečebný postup, ktorým môžeme zvýšiť kvalitu vajíčok alebo reálnu ovariálnu rezervu, existujú možnosti, ako si zachovať plodnosť, ako je zamrazenie vajíčok v mladšom veku. Pozitívnou zmenou životného štýlu vieme predísť tomu, aby bol pokles plodnosti výrazný. Výrazný pokles plodnosti je spôsobený predovšetkým fajčením, obezitou a metabolickými syndrómami.
Genetická Diagnostika Embryí
Predimplantačná genetická diagnostika (PGD) môže byť benefitom pre páry, ktoré majú k dispozícii niekoľko embryí, u žien vo vyššom veku, po opakovaných neúspešných transferoch embryí, alebo v prípade, že sa partnerom narodilo dieťa s chromozomálnou poruchou.