Umelé prerušenie tehotenstva (UPT), bežne známe ako interrupcia, je zákrok, pri ktorom sa ukončí tehotenstvo odstránením plodového vajíčka alebo plodu z maternice. Na Slovensku je UPT legálne do 12. týždňa tehotenstva na žiadosť ženy, do 24. týždňa na základe genetickej indikácie a kedykoľvek, ak je ohrozený život ženy alebo plod nie je životaschopný. Rozhodnutie podstúpiť interrupciu je pre ženu často náročné a sprevádzané rôznymi faktormi, ako sú socioekonomická situácia, vek, partnerský vzťah a iné osobné dôvody.
Druhy interrupcií
Existujú dva hlavné spôsoby vykonania interrupcie:
- Chirurgická interrupcia: Zahŕňa použitie chirurgických nástrojov na odstránenie plodového vajíčka alebo plodu z maternice. Vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii. Existujú dva typy chirurgickej interrupcie:
- Miniinterrupcia: Vykonáva sa do 6. až 8. týždňa tehotenstva pomocou špeciálneho sacieho zariadenia, ktoré vysaje plod z maternice.
- Kyretáž: Vykonáva sa od 6. do 12. týždňa tehotenstva. Pomocou dilatátorov sa spriechodní krčok maternice a následne sa kyretou zoškrabuje plod z vnútornej vrstvy maternice. Lekár potom kanylou vysaje plod z tela.
- Chemická interrupcia (medikamentózna interrupcia): Vykonáva sa pomocou liekov, ktoré vyvolajú potrat. Na Slovensku tento spôsob interrupcie nie je dostupný, pretože naša legislatíva ho neumožňuje. Vo svete sa používa kombinácia dvoch liekov, Medabon a Mifegyne, s odstupom 36 - 48 hodín. Mifepriston blokuje účinky progesterónu, hormónu potrebného na pokračovanie tehotenstva, a misoprostol vyvoláva kontrakcie maternice, ktoré vedú k vypudeniu plodu a placenty.
Riziká a komplikácie interrupcií
Hoci je interrupcia vo všeobecnosti považovaná za bezpečný zákrok, existujú riziká a možné komplikácie, ktoré je potrebné zvážiť. Riziká sa zvyšujú v neskorších fázach tehotenstva.
Telesné riziká a komplikácie
- Bezprostredné riziká:
- Silné krvácanie
- Poškodenie hrdla maternice
- Poranenie maternice operačnými nástrojmi, ktoré môže vyžadovať okamžitú operáciu alebo v zriedkavých prípadoch odstránenie maternice.
- Poranenie močového mechúra
- Šokový stav (zriedkavo)
- Skoré následky:
- Infekcia maternice
- Zápal vajcovodov a vaječníkov
- Zvyšky po potrate, ktoré je nutné odstrániť kyretou, inak hrozí infekcia a ďalšie komplikácie.
- Neskoré následky:
- Neplodnosť (jazvy alebo chronický zápal v maternici môžu brániť uhniezdeniu ďalších embryí v maternici)
- Mimomaternicové tehotenstvo (pozápalové zrasty vo vajcovodoch prepustia drobnú spermiu, ale embryo už nimi neprejde späť do maternice; uhniezdi sa teda vo vajcovode alebo v brušnej dutine)
- Predčasné pôrody a samovoľné potraty (pri násilnom rozťahovaní krčka maternice môže dôjsť k jeho poškodeniu a strate schopnosti udržať ďalšie deti v maternici)
- Zvýšené riziko rakoviny prsníka (riziko je najvyššie u žien, ktoré umelo potratili prvé dieťa)
- Ťažké poruchy menštruačného cyklu
- Sérová choroba ďalších detí (riziko sérovej choroby ďalšieho dieťaťa sa zvyšuje u ženy s krvnou skupinou Rh negatív)
- Poškodenie tela maternice - drobné jazvičky po vyčistení maternice kovovým nástrojom môžu komplikovať budúcim počatým deťom/embryám uhniezdenie v maternici. Vo výnimočných prípadoch môžu spôsobiť trvalú neplodnosť.
- Poškodenie krčka maternice - takisto môže spôsobiť problémy s udržaním ďalšieho tehotenstva
- Nekontrolovateľné krvácanie
- Zápaly, zrasty - ako následok ponechania častí placenty alebo telíčka dieťaťa v maternici
Fínska štúdia z roku 2009 porovnávala chirurgický a chemický potrat a zistila, že u 20% žien, ktoré podstúpili chemický potrat, sa prejavila minimálne jedna zo zdravotných komplikácií, ako je nezvládnuteľné krvácanie (15,6%), infekcia (1,7%) a nedokončený potrat (6.7%). Pre porovnanie, aspoň jedna z týchto komplikácií sa prejavila pri chirurgickom potrate u 5,6% žien. U takmer 6% žien po chemickom potrate je potrebná kyretáž pre neúplný potrat.
Psychické riziká a komplikácie
Ženy po potrate môžu trpieť rôznymi psychickými problémami, ktoré sa často nedávajú do súvisu s potratovou skúsenosťou. Vnútorné napätie v žene môže byť dlho skryté. Môže ísť o:
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
- Popotratový syndróm: Ide o súbor psychických ťažkostí, ktoré sa môžu prejaviť po interrupcii. Medzi príznaky patrí:
- Depresia
- Úzkosti
- Stres a smútok pri pohľade na tehotné mamičky alebo malé deti, spojené s vyhýbaním sa príležitostiam, kde ich žena môže stretnúť
- Prílišné zaujatie pre opätovné otehotnenie
- Problémy v partnerskom živote
- Sexuálne dysfunkcie
- Poruchy príjmu potravy
- Problémy so sústredením
- Problémy so spánkom a nočné mory
- Nadmerná ostražitosť, vyľakanosť
- Samovražedné myšlienky a pokusy
- Citová otupenosť
- Podráždenosť
- Neschopnosť sústrediť sa
- Agresívne správanie a výbuchy zlosti
- Vtieravé predstavy (Niektorým ženám sa časti potratového zážitku vracajú v predstavách, ktoré sa objavujú v nečakaných momentoch a situáciách. Ženy sa ich nemôžu zbaviť.
Spúšťačom alebo dôvodom zintenzívnenia popotratových psychických problémov môžu byť podnety - ako vypočutie správ, prednášok či informácií o deťoch, o potratoch, o zabitom či nájdenom dieťati, ale aj zhliadnutie dieťatka v kočíku či dátum potratu alebo možného narodenia. Psychické problémy po potrate sa môžu aj somatizovať.
Dôležité informácie a podpora
Rozhodnutie o interrupcii je komplexné a osobné. Je dôležité, aby ženy mali prístup k presným informáciám o zákroku, rizikách a možných komplikáciách, ako aj k podpore a poradenstvu. V prípade, že žena uvažuje o interrupcii, je vhodné poradiť sa s partnerom/kou, s priateľmi, s rodinou, s blízkymi či s terapeutom/kou. Konečné rozhodnutie musí byť vždy nechané na tehotnú osobu.
Na Slovensku existuje niekoľko organizácií, ktoré poskytujú pomoc a podporu ženám po potrate, ako napríklad: Poradňa Alexis, Centrum pre rodinu v Banskej Bystrici, duchovné obnovy Ráchelina vinica, Zachráňme životy, Kontaktné infocentrum FEMINA, Áno pre život, n.o.
Prečítajte si tiež: Teologické aspekty potratu
Prečítajte si tiež: Postupy pri interrupciách v Ružinove