Motorický vývin dieťaťa je komplexný proces, ktorý zahŕňa postupný rozvoj jemnej aj hrubej motoriky. Zásadný je prvý rok života dieťaťa, počas ktorého si dieťa osvojuje dôležité pohybové zručnosti. Hoci tempo motorického vývinu je veľmi individuálne, existujú určité míľniky, ktoré väčšina detí dosiahne v približne rovnakom veku.
Motorický vývin dieťaťa a jeho význam
Motorický vývin dieťaťa je pomyselne zložený z niekoľkých fáz. Dieťa sa od narodenia dostáva cez pasenie koníkov až k samostatnej chôdzi. Medzitým si prejde otáčaním z chrbta na bruško, prvým vzpriamením, druhým vzpriamením, lozením, sedom a stojom. Týmito fázami si dieťa prejde úplne samo, bez akejkoľvek pomoci dospelých, a to úplne prirodzene. Nie je podstatné, kedy jednotlivé míľniky psychomotorického vývinu dosiahne, ale či ich prevedenie bude správne.
Pohyb je základným prejavom fungovania nervovej sústavy bábätiek, sledovať motorický vývin dieťaťa teda slúži aj k prípadnej diagnostike neurologických porúch dojčiat.
Míľniky psychomotorického vývoja
Existujú síce tabuľky motorického vývinu, ale je potrebné si zapamätať, že prirodzený fyziologický rozdiel v dosiahnutí vývinových míľnikov je plus mínus 1,5 až 2 mesiace. Každé dieťa má svoje špecifické tempo vývinu a vyniká v inej oblasti. Každá maminka aj otecko pozorne sleduje, či jeho dieťatko zvláda to isté, čo jeho rovesníci a či náhodou v niečom nezaostáva. Neriaďte sa však deťmi vo vašom okolí, ale radšej si v našom prehľade prečítajte, kedy by ktoré míľniky motorického vývoja malo dieťatko zvládnuť. Pohybový vývoj u každého dieťaťa napreduje svojím tempom. Tabuľky motorického vývoja sú síce dobrým nástrojom na porovnanie oproti priemeru, nedržte sa ich však striktne. Motorický vývin nie je súťažná disciplína, ale dôležitá súčasť správneho vývoja.
- 1. mesiac: Bábätko je ešte len novorodenec a na okolitý svet si pomaličky zvyká. Nožičkami vie kopať, ručičky zvykne držať zovreté v pästi. Všetky končatiny má väčšinu času zohnuté a pritiahnuté k telu. Hlavičku ešte veľmi neovláda, vie s ňou otočiť na stranu, pri polohe na brušku ju nadvihnúť a pretočiť na bok.
- 2. mesiac: Bábätko začína pomaličky kontrolovať končatiny. Môžete spozorovať postupné dvíhanie nožičiek, päste sa začínajú viac povoľovať, ale stále je to ešte ich častá pozícia. V tomto mesiaci sa začína hrať s prstami, dáva ich do úst a snaží sa načiahnuť za hračkami. S polohovaním pokračujte, dieťatko by na brušku malo udržať zodvihnutú hlavičku po dobu niekoľkých sekúnd.
- 3. mesiac: Na konci tretieho mesiaca bábätko ovláda hlavičku. Vie ju otočiť zo strany na stranu, či leží na brušku alebo na chrbte. V polohe na brušku sa vie vzoprieť na ručičkách bez toho, aby sa opieralo o lakte. Hlavu v tejto polohe drží pevne hore, pokojne niekoľko minút a zo záujmom sleduje okolie. Vo vzpriamenej pozícii by už malo vedieť hlavičku držať. Od tohto obdobia môžete dieťatku ponúkať aj hrkálky a hračky do ruky.
- 4. mesiac: Dieťatko by v ľahu na chrbte malo zdvihnúť hlavu a pozrieť sa na nohy. Ručičkami sa vie pevne chytiť a vytiahnuť. Načahuje sa za hračkami a začína s nimi manipulovať. Pozor, bábätko sa v tomto mesiaci už môže hocikedy pretočiť z chrbta na brušku a časom aj naopak.
- 5. mesiac: Otočiť sa z chrbta na bruško už väčšina detí vie a viacero z nich aj naspäť na bruško. V polohe na brušku vie vytvoriť z telíčka lietadielko, čiže nad podložku zodvihne hornú aj dolnú časť tela do tvaru oblúka. V tomto období začínajú bábätko zaujímať zvukové hračky. Vyskúšajte rôzne šušťavé hračky, či hrkálky. Hračky a iné predmety začína poznávať aj ústami a čo má v dosahu, v nich skončí.
- 6. mesiac: Ak mu podáte prsty, dieťatko sa ich vie chytiť a pritiahnuť do sedu či dokonca rovno z ľahu do stoja. Na konci tohto mesiaca sa niektoré deti začnú aj plaziť.
- 7. mesiac: Ak sa má bábätko čoho pridržať, sedí samo. Zlepšuje sa v plazení, dokonca sa stavia na všetky štyri. Zo začiatku sa v tejto polohe iba drží, neskôr sa začína rozhojdávať. Jeho hlavným cieľom je dostať sa do pohybu a pravidelne sa o to pokúša.
- 8. mesiac: V tomto mesiaci sa vaše bábätko môže prvýkrát samo postaviť. Väčšinou je to v postieľke, kedy sa mu podarí vytiahnuť sa po zábradlí. Myslite na to a určite dajte už postieľku preventívne do jej najnižšej polohy. Pri lezení po štyroch už vie vyvinúť slušnú rýchlosť. Ku koncu mesiaca už môže začať obchádzať nábytok a intenzívne objavovať, čo kde máte odložené.
- 9. mesiac: Deti sa už v tomto mesiaci samé posadia a sedia bez podpory. Konečne môžete naplno využívať pri príkrmoch detskú jedálenskú stoličku a tiež športový kočík.
- 10. mesiac: Určite ste si už všimli, že máte doma veľmi pohyblivé dieťatko. Nielenže bez problémov lozí, ale už aj vylezie a zlezie z pohovky, či sa na striedačku posadí a postaví.
- 11. mesiac: Dieťatko sa čoraz viac zlepšuje v narábaní s rôznymi predmetmi a skúša čoraz viac vecí. Ponúknite mu do ruky lyžičku, od tohto veku sa začne pokúšať samé nakŕmiť. Cvičí si čoraz viac chôdzu.
- 12. mesiac: Vek okolo jedného roku patrí rozvoju chôdze. Niektoré detičky už prvé kroky urobili, niektoré to čaká v najbližších mesiacoch. Po prvých narodeninách už nemáte doma dojča, ale batoľa. V prvom pol roku si bude dieťatko čoraz viac cvičiť chôdzu. Bude vedieť spraviť kroky dopredu, dozadu, zohnúť sa, zodvihnúť si hračku, zastať a ísť ďalej. Všetko sú to činnosti, ktoré si vyžadujú cvik a nastávajú postupne. Dieťatko by malo začať stavať na seba kocky, veľký úspech je už vežička z dvoch kusov. Batoľa by malo začať chodiť po schodoch s vašou pomocou alebo pridŕžaním sa o zábradlie. Hore mu to ide ľahšie ako smerom dole, preto ho samé na schodoch nikdy nenechávajte. Celkom dobre už behá a môže vás prekvapiť rýchlosťou. Obľubuje rôzne prekážky a preliezky. Pokiaľ ste doteraz nezačali s tréningom na nočník, je najvyšší čas. Je to obdobím, kedy si už vie samé umyť rúčky, tvár, začína sa samé obliekať. Dieťatko sa stáva čoraz samostatnejšie a obratnejšie. Zlepšuje sa hrubá aj jemná motorika. Pomaly zvláda odrážadlo, aj trojkolku. Ťažkosti robí ešte pedálovanie.
Ako podporiť motorický vývin dieťaťa?
Motorický vývin dieťaťa najviac podporíme správnou manipuláciou s bábätkom, motiváciou a hraním sa s dieťaťom. Na všetko potom dieťa príde samo, keď príde v jeho vývine ten správny čas. Niektoré deti môžu zvládať určité motorické schopnosti skôr, niektoré neskôr, ale to neznamená, že ako rodičia musíme hneď niečo trénovať a učiť dieťa túto schopnosť tak, aby to do určitého mesiaca stihlo, keď iné dieťa to už predsa vie.
Prečítajte si tiež: Monitoring CTG Babatka v Brusku: Podrobnosti
Polohovanie na bruško (pasenie koníkov)
Už od narodenia pokladáme dieťatko v bdelom stave niekoľkokrát za deň na bruško, zo začiatku stačí aj len pár sekúnd, napr. pri prebaľovaní, postupne sa intervaly preťahujú. Od narodenia a hlavne potom približne od 5. mesiaca, sa prevažná väčšina vývinu odohráva z pozície na brušku, zvládnutie pasenia koníkov je teda zásadne. Ideálnym miestom na pokladanie na bruško je tvrdá podložka či hrudník rodičia, kvôli bezpečnosti dieťaťa potom najneskôr od 3. až 4. mesiaca podlaha. Ak je zem studená, môžeme na ňu položiť deku, je podlahové puzzle či hraciu deku. Nevhodná na pasenia koníkov je detská postieľka (tá by mala slúžiť iba na spánok, pokiaľ teda dieťa nespí spoločne s rodičmi, pohovka či rodičovská posteľ, sú príliš mäkké a bábätko sa nemôže riadne oprieť o podložku. Podporiť bábätko v pasení je možné ľahkým pritlačením zadočku k podložke, ľahkým zatiahnutím ramienok od uší smerom k zadočku, jemným hladením po chrbátiku smerom od ramienok k zadočku a nechávaním bábätka pásť sa na vašej hrudi alebo veľkej lopte, staršie deti možno dávať pásť aj vo vaničke.
Motivácia a hry
Dieťa od malička prejavuje o hračky záujem a hry má rado. Viete ho nimi pekne motivovať precvičovať si vhodné pohyby. Je toľko možností, čo všetko môžete spolu „vyvádzať“!
- Masáž: Najrozvinutejším zmyslom bábätka je hmat. Znamená to, že vaším prvým komunikačným kanálom sú dotyky. Čo takto jemná masáž telíčka? Ak sa dieťatko nenarodilo predčasne a ak je zdravé, môžete s ňou začať hneď od narodenia. Nebojte sa, nie je to žiadna veda. Stačí vám pokojná atmosféra, osuška a vhodný detský olejček (napríklad mandľový). Naberte si do rúk pár kvapiek oleja, pošúchajte dlane o seba, aby sa zahriali, a môžete začať. Masáž rozvíja bábätku dotykové vnemy, upokojuje a pomáha k lepšiemu spánku, zlepšuje krvný obeh a funguje aj proti bolestiam bruška.
- Stimulácia zraku: Novorodenec dokáže zaostriť približne na 30 cm, čo je tak akurát, aby si skontroloval, kto ho dojčí alebo kŕmi. Mimochodom, práve vaša tvár je pre bábätko fascinujúcim objektom na skúmanie. Skláňajte sa nad ním, prihovárajte sa mu, preháňajte mimiku, vyplazujte jazyk. Najskôr vie bábätko rozoznávať najmä svetlo a tmu, aj preto sa pri stimulácii zraku začína s čierno-bielymi obrazcami. Zaveste jednoduchý čierno-biely motív nad postieľku (napríklad tzv. montessori mobile), aby ho dieťa mohlo sledovať. Postupne, vždy po pár dňoch, pridávajte farby. Skúste obrázok pomaly presúvať z pravej strany na ľavú, aby ho dieťatko sledovalo pohľadom. Ak uprednostňujete prirodzené zrakové podnety, umiestnite postieľku alebo kočík pod vysokú izbovú rastlinu, halúzky stromov, alebo pod žalúzie, cez ktoré dopadá svetlo. Postieľku presúvajte na rôzne miesta, aby malo dieťatko vždy nové podnety.
- Nosenie: Noste dieťatko. Je to ten najlepší recept na upevňovanie vzájomnej väzby, ale aj na získavanie nových podnetov. Môžete si spolu zatancovať, ukázať mu výhľad z okna, ale nemusíte vymýšľať nič špeciálne. Ideálne je, ak máte ergonomický nosič alebo šatku. V takom prípade môžete dieťatko zapojiť do všetkého, čo sa deje v domácnosti. Nosenie detí neprináša len viac zrakových, ale aj pohybových a dotykových vnemov.
- Hudba: Veda dokonca potvrdila, že deti, ktoré od útleho veku počúvajú klasickú hudbu, sú inteligentnejšie a viac sústredené. Úprimne, aj vaša materská dovolenka bude oveľa harmonickejšia než s modernými detskými odrhovačkami. Nemusíte dieťatko konfrontovať hneď so Schönbergom. Dostatočne baby-friendly je napríklad Mozartova Malá nočná hudba, Vivaldiho Štyri ročné obdobia, Bizetova Carmen, Čajkovského Luskáčik. Kto sa nechce trápiť s hľadaním správnej klasiky, nemusí. Postačí vám šumenie vody, pustená práčka alebo umývačka. Bábätká tieto zvuky milujú, pretože im pripomínajú ruchy vo vašom brušku. Úplne najlepší je ale váš hlas. Rozprávajte sa s dieťatkom. Že o čom? To je úplne jedno. Komentujte mu varenie polievky, čítajte mu denné spravodajstvo. Hovorte výrazne, preháňajte slabiky, klaďte rečnícke otázky, aj si na ne odpovedzte. Pre bábätko je to nielen zábava, ale aj učenie.
Čo nerobiť?
- Nevhodné pomôcky: Nikdy nepoužívame pomôcky ako sú pasívne chodítka, skákadlá, klokanky a "plávací kruh" baby ring z dôvodu nevhodnej polohy bábätka a preťažovaniu jeho pohybového aparátu.
- Nevhodná manipulácia: Opakovaním nevhodných činností sa fixujú zlé pohybové vzorce a následkom bývajú v neskoršom veku skoliózy, bolesti chrbta či hlavy, dýchacie ťažkosti (kvôli zablokovaným rebrám), problémy s bedrami, panvy, negatívne ovplyvnená môže byť aj budúca plodnosť. Bábätko z podložky zdvíhame vhodnými spôsobmi, na rukách ho nosíme v pozíciách zodpovedajúcich jeho veku a aktuálnemu stavu motorického vývinu.
- Pasívny sed: V lehátku by bábätko malo tráviť nanajvýš 10% času bdelosti, aby nedošlo k zablokovaniu motorického vývinu. Ak sa dieťatko v lehátku otáča alebo priťahuje do pasívneho sedu, nemalo by sa ležadlo používať vôbec. Rovnako tak v autosedačke by dieťa malo zdržiavať len čo najkratšiu nutnú dobu.
- Široké balenie: Preventívne by sa už široké balenie nemalo používať, pri súčasnej včasnej diagnostike dysplázie bedrového kĺbu neprináša výhody a naopak môže spôsobiť rôzne problémy, dôležitá je voľnosť v bedrách. Pri nefyziologickom vývine bedier široké balenie nestačí a musia sa používať abdukčné nohavičky či perinka, alebo i strmienky. Pre vývin bedier je ďalej nevhodné tesné zavinovanie nožičiek, obzvlášť rovno natiahnutých.
- Pomoc, keď nie je potrebná: Ideálne teda platí, že dieťaťu v jeho motorickom vývine najviac pomôžeme, keď mu nebudeme pomáhať vôbec.
Odchýlky od normálneho vývinu
Hodnotenie motorického vývinu dieťaťa by mal vykonávať odborník, väčšinou ho vykonáva pediater na preventívnych prehliadkach, ale aj správne informovaný rodič si dokáže problém všimnúť. Predovšetkým mamička, ktorá s dieťaťom trávi väčšinu času. V prípade odchýlok od fyziologického vývinu pediater odosiela dieťa na vyšetrenie k špecialistom - fyzioterapeutovi a neurológovi. Medzi dôvody na ďalšie vyšetrenie patrí napr. predilekcia hlavičky a asymetria trupu aj po 2. mesiaci, nezvládnutie pasenia koníkov po 4. mesiaci, výrazné uprednostňovanie jednej strany pri pretáčaní sa a uchopovaní predmetov, nelozenie po 9. mesiaci, chodenie viac ako 3 až 4 týždne po špičkách.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre budúce mamičky: poloha bábätka
Prečítajte si tiež: Možnosti riešenia udusenia plodu