Hematóm na líci, bežne známy ako modrina, je plocha krvi, zvyčajne zrazenej, ktorá sa nachádza mimo krvnej cievy. Vzniká v dôsledku poškodenia cievnej steny, čo umožňuje presakovanie krvi do okolitých tkanív. Poškodená cieva môže byť tepna, žila alebo kapilára. Hoci modriny sú často považované za menšie nepríjemnosti, môžu byť aj indikátorom vážnejšieho zdravotného problému. Tento článok sa zameriava na príčiny vzniku hematómu na líci a možnosti jeho liečby.
Čo je hematóm?
Hematóm je definovaný ako nahromadenie krvi mimo krvnej cievy, zvyčajne v dôsledku poškodenia cievnej steny. Hematómy sa často opisujú podľa ich umiestnenia na tele, napríklad na koži (ekchymózy, purpura a petézie), vo vnútri lebky (subdurálny alebo intracerebrálny hematóm), vo vnútri niektorých orgánov (pečeň, slezina), vo svale (intramuskulárne), pod nechtom (subungiálne) alebo v uchu. V prípade hematómu na líci dochádza k úniku krvi do mäkkých tkanív pod kožou.
Príčiny vzniku hematómu na líci
Medzi najčastejšie príčiny vzniku modrín patrí úraz, poranenie a náraz. Môžete sa udrieť o stôl, roh postele, skrinku a podobne. Niekedy je ťažké presne určiť, kedy a ako ste k modrine prišli. Iné potenciálne príčiny zahŕňajú:
- Úrazy a poranenia: Silné tupé nárazy a pády môžu viesť k vzniku hematómu na líci.
- Lieky: Užívanie niektorých liekov, ako sú lieky na riedenie krvi (napr. warfarín), niektoré lieky proti bolesti a zápalu (napr. aspirín, ibuprofén) alebo kortikoidy, môže zvýšiť náchylnosť na vznik modrín. Dlhodobé užívanie kortikoidov napríklad oslabuje cievnu stenu, Warfarin potlačuje zrážanlivosť krvi.
- Poruchy zrážania krvi: Vrodené alebo získané poruchy zrážanlivosti krvi môžu spôsobiť ľahšiu tvorbu modrín.
- Poruchy pečene: Poruchy pečene môžu viesť k zníženej tvorbe bielkovín zrážania krvi.
- Vek: Modriny u starších ľudí sa často vyskytujú, pretože ich koža sa stala s vekom tenšou.
- Nedostatok vitamínov: Pre správne zrážanie krvi je nevyhnutný vitamín K, čo znamená, že jeho nedostatok ovplyvňuje aj tvorbu modrín.
- Genetika: Ak sa vám ale modriny na pokožke objavujú často a bez zjavnej príčiny, môžu signalizovať zdravotné problémy. Je preto dobré poradiť sa s lekárom. Ten na základe rodinnej anamnézy a prípadných vyšetrení dokáže určiť, či ide o dedičnú poruchu alebo iný typ zdravotného problému.
Príznaky hematómu na líci
- Sfarbenie kože: Spočiatku môže byť udreté miesto červené alebo modrasté. Modrina sa však zvykne sfarbiť aj do tmavomodrej, fialovej až čiernej. Toto sfarbenie je spôsobené krvným farbivom - hemoglobínom. Čerstvý krvný hematóm je spočiatku červenej, červenofialovej až modrej farby, kvôli prítomnosti červeného krvného farbiva hemoglobínu z červených krviniek (erytrocytov). Ako sa hemoglobín postupne rozkladá na farbivá bilirubín a biliverdín, modrina mení farbu na žltozelenú až žltohnedú. Podľa farby môžeme približne odhadnúť vek modriny, teda či sa jedná o modrinu čerstvú, alebo už staršiu.
- Opuch: Okolie hematómu môže byť opuchnuté a citlivé na dotyk.
- Bolesť: V mieste hematómu sa môže vyskytnúť bolesť, ktorá sa zhoršuje pri dotyku alebo pohybe.
Diagnostika hematómu na líci
Diagnostika hematómu na líci zvyčajne zahŕňa fyzikálne vyšetrenie a zhodnotenie anamnézy pacienta. Lekár bude zisťovať, ako k úrazu došlo, aké lieky pacient užíva a či má v rodine niekoho s poruchami zrážanlivosti krvi. V prípade rozsiahlejších alebo neobvyklých hematómov môže lekár nariadiť ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:
- Krvný obraz: Kompletný krvný obraz môže pomôcť odhaliť poruchy zrážanlivosti krvi.
- Biochemický rozbor krvi: Biochemický rozbor krvi môže pomôcť vylúčiť poruchy pečene alebo iné systémové ochorenia.
- Hemokoagulačné testy: Hemokoagulačné testy slúžia na zhodnotenie funkcie zrážacieho systému.
Liečba hematómu na líci
Liečba hematómu na líci závisí od jeho veľkosti, umiestnenia a príčiny. Väčšina menších hematómov sa vylieči sama v priebehu niekoľkých týždňov. Nasledujúce opatrenia môžu urýchliť hojenie a zmierniť príznaky:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Chladenie: Aplikujte na narazenú oblasť chladiace alebo ľadové vrecúško. Chlaďte miesto aspoň 10 - 20 minút, čo pomôže zredukovať opuch. Opakujte viackrát do dňa počas prvých 24 - 48 hodín. Ľadový obklad (ľad alebo vrecko so zmrazenou zeleninou) sa má aplikovať na postihnutú oblasť počas 20 až 30 minút, s cieľom urýchliť hojenie a znížiť opuch.
- Teplé obklady: Približne po 2 dňoch môžete chladenie vymeniť za teplé obklady (napr. nahriaty uterák), ktoré podporia vstrebávanie zrazenej krvi. Teplý obklad prikladajte 2 - 3krát denne po dobu 10 minút.
- Zdvihnutie: Zdvihnite pomliaždenú oblasť nad úroveň srdca, ak je to možné. V prípade veľkých modrín na nohách a chodidlách sa odporúča udržiavať nohu počas prvých 24 hodín čo najvyššie.
- Masti a gély: Vhodné je natierať krvné podliatiny 2 - 3x denne hrubšou vrstvou gélu, krému alebo masti na modriny s obsahom heparínu alebo heparinoidu. Heparoid obsahuje liečivo heparinoid. Pomáha znižovať zrážanlivosť krvi v postihnutom mieste. Heparin AL gél 30 000 sa používa na podpornú liečbu opuchov pri pomliaždeninách a podliatinách. Na ošetrenie podpovrchových poranení po úrazoch a na zmiernenie zápalov možno použiť aj prípravky s obsahom bylinných zložiek. Medzi najpoužívanejšie dermálne masti na modriny rozhodne patria voľnopredajné prípravky Heparoid a Heparin AL gél.
- Lieky proti bolesti: Acetaminofén sa môže užívať na bolesť. Niektoré lieky proti bolesti, horúčke a zápalu môžu tvorbu modrín zhoršovať. Než však akýkoľvek liek vysadíte alebo začnete užívať, poraďte sa najskôr s odborníkom.
- Bylinné prípravky: Arnica Montana, arnika zlatá alebo arnika horská je populárna pre svoje liečivé a pozitívne účinky na obehovú sústavu. Nájdete ju v tinktúrach, géloch a mastiach na modriny. Kostihoj lekársky má mnoho pozitívnych účinkov na zdravie a v krémoch na modriny ho nájdete pre jeho protizápalové a hojivé účinky. Kostihoj lekársky je vhodný na vonkajšie použitie. Pridáva sa do krémov, tinktúr, mastí, obkladov a podobne. Kostihoj obsahuje látky, ktoré zmierňujú opuch a podporujú rýchly rast nových buniek (POZOR - obklad neprikladajte na miesta s natrhnutou kožou alebo na otvorené rany).
- Vitamíny a flavonoidy: Pre správne zrážanie krvi je nevyhnutný vitamín K, čo znamená, že jeho nedostatok ovplyvňuje aj tvorbu modrín. Flavonoidy sú látky zlepšujúce mikrocirkuláciu krvi a znižujúce priepustnosť cievnych stien. Okrem toho majú tiež protizápalové účinky. Medzi najznámejšie patrí rutín, escín či diosmín. Flavonoidy sú prirodzene obsiahnuté v mnohých rastlinných zdrojoch, ale sú dostupné i vo forme liekov a výživových doplnkov.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Vo väčšine prípadov nie je potrebné vyhľadať lekársku pomoc pri hematóme na líci. Avšak, v nasledujúcich prípadoch je vhodné konzultovať s lekárom:
- Rozsiahle hematómy: V prípade rozsiahlych krvných výronov po úrazoch, najmä rúk, nôh, chodidiel alebo zadku, môže dochádzať k masívnym opuchom sprevádzaným silnou bolesťou. Ak opuch po pomliaždenine výrazne tlačí na cievy, môže narušiť prietok krvi do svalu.
- Časté alebo nevysvetliteľné modriny: Ak sa vám ale modriny na pokožke objavujú často a bez zjavnej príčiny, môžu signalizovať zdravotné problémy.
- Príznaky poruchy zrážanlivosti krvi: Varovným signálom môže byť tiež neprimerane dlhé a silné menštruačné krvácanie, veľké krvné výrony i po slabom pomliaždení, výrazné krvácanie z rán alebo krv v stolici.
- Silná bolesť alebo obmedzenie pohybu: Ak je bolesť neznesiteľná alebo obmedzuje pohyb, je potrebné vylúčiť zlomeninu alebo iné vážne poranenie.
Prevencia vzniku hematómov
Vzniku krvných podliatín a modrín sa pravdepodobne nikdy nedá zabrániť na 100%, avšak dá sa aspoň minimalizovať ich výskyt. Ak patríte medzi osoby náchylnejšie na vznik modrín, nezabúdajte pri práci alebo športe používať vhodné ochranné pomôcky. Dôležité je tiež:
- Minimalizovať riziko úrazov: Dávajte pozor na svoje okolie a snažte sa predchádzať pádom a nárazom.
- Užívať lieky s opatrnosťou: Ak užívate lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, dodržiavajte pokyny lekára a pravidelne absolvujte kontroly.
- Dopĺňať vitamín K: Jedzte potraviny bohaté na vitamín K, ktorý je nevyhnutný pre správanie zrážanie krvi. Ak vám lekár potvrdí nadmernú krvácavosť z nedostatku vitamínu K, predpíše vám dopĺňanie tohto vitamínu vo forme kvapiek, tabliet alebo injekčne.
- Konzumovať flavonoidy: Zahrňte do stravy potraviny bohaté na flavonoidy, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a posilňujú cievne steny.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM