Meningitída je zápal ochranných membrán, ktoré pokrývajú mozog a miechu. Toto ochorenie môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, no najviac ohrozené sú deti do 4 rokov a mladí ľudia vo veku 15 až 20 rokov. Meningitída je spôsobená rôznymi mikroorganizmami, z ktorých najčastejšie sú baktérie, ako napríklad Neisseria meningitidis (meningokok). Vzhľadom na závažnosť tohto ochorenia a jeho potenciálne trvalé následky je dôležité zvážiť možnosti prevencie, medzi ktoré patrí aj očkovanie.
Čo je Meningitída?
Meningitída je zápal ochranných membrán prikrývajúcich mozog a miechu. Inkubačná doba je krátka, zvyčajne 1 až 7 dní. U dospievajúcich sa ako rizikové faktory uvádzajú zvýšená fyzická a psychická námaha (tábory, športové sústredenia) a zafajčené a preplnené miestnosti (napr. diskotéky).
Ako sa prejavuje meningitída?
Prvé príznaky meningitídy sa často podobajú chrípke - únava, bolesť hlavy, brucha a svalov. Tieto príznaky trvajú len niekoľko hodín, potom sa na koži začnú objavovať červené škvrny a malé modriny. Pacient prestáva komunikovať, je apatický a dezorientovaný. Tento stav je príznakom otravy krvi (sepsy) a vyžaduje rýchly transport do nemocnice. Rýchlosť poskytnutia lekárskej starostlivosti je rozhodujúca pre záchranu života, pretože interval medzi začiatkom ochorenia a úmrtím je u invazívnych meningokokových ochorení v priemere 24,6 hodín.
Meningokokové infekcie
Meningokokové infekcie spôsobuje baktéria Neisseria meningitidis, ktorá sa prenáša z nosiča na druhú osobu pri kašľaní, kýchaní, bozkávaní alebo pri dlhodobejšom rozprávaní v tesnej blízkosti, prípadne používaním spoločných predmetov. Odhaduje sa, že nosičom meningokoka môže byť každý desiaty až dvadsiaty dospelý človek, ktorý nemusí mať žiadne zdravotné problémy. Avšak, ak sa rozvinie invazívne meningokokové ochorenie, môže mať prudký a ťažký klinický priebeh. Baktéria môže spôsobiť hnisavý zápal mozgových blán, otravu krvi, zápal pľúc, krvácanie do nadobličiek a do ďalších orgánov, ktoré postupne prestávajú fungovať.
Očkovanie proti Meningitíde: Účinná prevencia
Očkovanie je účinnou prevenciou proti meningokokovým ochoreniam. Na Slovensku je v súčasnosti k dispozícii viacero typov vakcín s rôznymi očkovacími schémami podľa veku. O vhodnej vakcíne a schéme sa vždy poraďte s lekárom.
Prečítajte si tiež: Meningitída: Dôležité informácie
Typy vakcín a očkovacie schémy
Na trhu existujú vakcíny proti rôznym séroskupinám meningokoka, napríklad A, C, W135 a Y. Niektoré vakcíny sú kombinované a chránia proti viacerým séroskupinám naraz.
Príklady očkovacích schém:
- Základné očkovanie: 2 dávky, každá po 0,5 ml.
- Posilňovacia dávka: Podáva sa s odstupom 12 - 23 mesiacov od podania 2. základnej dávky.
- Iná schéma: Prvá dávka sa má podať najskôr vo veku 2 mesiacov. Posilňovacia dávka sa odporúča podať vo veku medzi 12 a 15 mesiacmi s najmenej 6-mesačným odstupom od poslednej injekcie základnej série.
- Ďalšia schéma: Základné očkovanie pozostáva z 2 dávok, každá po 0,5 ml. Posilňovacia dávka sa podá v 2. roku života, s najmenej 2-mesačným odstupom od 2. dávky.
Pre koho je očkovanie najviac odporúčané?
- Deti do štyroch rokov: Zvlášť dojčatá s nezrelým imunitným systémom. Proti niektorým séroskupinám (ACYW) vyvolávajúcim ochorenie je možné dať dieťa zaočkovať už od 6. týždňa života a proti iným (B) od 2. mesiaca života.
- Adolescenti a mladí dospelí: Pre dospievajúcich sa ako rizikové faktory uvádzajú zvýšená fyzická a psychická námaha (tábory, športové sústredenia) a zafajčené a preplnené miestnosti (napr. diskotéky).
- Ľudia nad 65 rokov: Majú vyššie riziko komplikácií.
- Ľudia s poruchami imunity: S vrodenými a získanými poruchami imunity alebo ľudia liečení preparátmi na potláčanie imunity.
- Cestovatelia: Pri cestovaní do krajín, kde je výskyt meningokokov oveľa vyšší ako na Slovensku (napr. štáty subsaharskej Afriky).
Kedy očkovanie odložiť?
- Ak mal pacient v minulosti alergickú reakciu na niektorú zo zložiek vakcíny.
- V prípade akútneho infekčného ochorenia (teplota, bolesť v krku atď.).
- Ak pacient trpí ochorením, ktoré môže znížiť zrážanlivosť krvi (hemofília) alebo má oslabený imunitný systém.
Očkovanie v tehotenstve a pri dojčení
Tehotným ženám sa odporúča s očkovaním počkať, rovnako ako u ďalších očkovaní. Ak však existuje definované nebezpečenstvo nákazy, je možné očkovať. Dojčenie nie je kontraindikáciou pre očkovanie, no napriek tomu niektorí výrobcovia odporúčajú starostlivo zvážiť možné riziká (posúdi lekár) a očkovať len v ojedinelých prípadoch. Možné riziko pre tehotné ženy nie je známe.
Nežiaduce účinky očkovania
Rovnako ako pri každom očkovaní, aj po očkovaní proti meningitíde sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Medzi veľmi časté reakcie (≥ 10 %) patria:
- Začervenanie v mieste vpichu
- Bolesť ruky
- Podráždenosť
- Ospalosť
- Hnačka
- Zvracanie
- Nevoľnosť
- Strata chuti k jedlu u dojčiat
Tieto reakcie sú zvyčajne mierne a samy vymiznú.
Argumenty "pre" očkovanie proti meningitíde
- Účinná prevencia: Očkovanie je najúčinnejší spôsob, ako predísť meningokokovým ochoreniam.
- Zníženie rizika komplikácií: Očkovanie znižuje riziko vážnych komplikácií, ako sú trvalé neurologické poškodenia alebo smrť.
- Ochrana rizikových skupín: Očkovanie je zvlášť dôležité pre deti, adolescentov, starších ľudí a osoby s oslabenou imunitou.
- Kolektívna imunita: Očkovanie prispieva k vytvoreniu kolektívnej imunity, ktorá chráni aj neočkovaných jedincov.
- Cestovanie: Očkovanie je odporúčané pre cestovateľov do oblastí s vyšším výskytom meningokokových ochorení.
Argumenty "proti" očkovaniu proti meningitíde
- Možné nežiaduce účinky: Hoci sú zvyčajne mierne, u niektorých jedincov sa môžu vyskytnúť závažnejšie nežiaduce účinky.
- Nedostatočná účinnosť proti všetkým typom meningitídy: Vakcíny nechránia proti všetkým typom meningitídy, iba proti tým, ktoré sú spôsobené konkrétnymi séroskupinami meningokoka.
- Dočasná ochrana: Ochrana poskytovaná očkovaním nie je trvalá a vyžaduje preočkovanie.
- Finančná náročnosť: Očkovanie proti meningitíde nemusí byť plne hradené z verejného zdravotného poistenia a vakcíny môžu byť s doplatkom.
Aktuálna situácia na Slovensku
V posledných rokoch pribúda počet úmrtí na invazívne meningokokové ochorenia na Slovensku. Vedúca Národného referenčného centra pre meningokoky ÚVZ SR Anna Kružlíková upozorňuje, že smrtnosť v roku 2022 presiahla 40 percent. Zhruba každý desiaty prípad sa končí smrťou. Vzhľadom na túto situáciu je dôležité zvážiť možnosti prevencie, vrátane očkovania.
Prečítajte si tiež: Podmienky IUV pre single ženy
Ďalšie odporúčané očkovania
Počas Európskeho imunizačného týždňa sa okrem povinného očkovania detí odporúčajú aj očkovania proti vírusovej hepatitíde typu A a kliešťovej encefalitíde.
- Očkovanie proti vírusovej hepatitíde typu A: Dôležité vzhľadom na lokálne epidémie, ktoré sa cyklicky opakujú každých 4-5 rokov.
- Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde: V roku 2022 bol zaznamenaný najvyšší výskyt prípadov na Slovensku za posledných 60 rokov.
Prečítajte si tiež: Čestné vyhlásenie podľa slovenského práva
tags: #meningitida #slobodne #ockovanie