Úvod
Genitálne bradavice, známe aj ako kondylómy, sú bežné výrastky spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). Hoci vo väčšine prípadov nepredstavujú vážne ohrozenie života, môžu prinášať zdravotné, sociálne a psychické problémy. Tehotenstvo predstavuje špecifické obdobie, kedy je potrebné venovať zvýšenú pozornosť genitálnym bradaviciam z dôvodu potenciálnych rizík pre matku aj dieťa.
Čo sú genitálne bradavice?
Genitálne bradavice sú novotvary na koži a slizniciach, vyvolané ľudským papilomavírusom (HPV). HPV je veľmi rozšírený vírus, s ktorým sa počas života stretne väčšina sexuálne aktívnych ľudí. Až 80 % žien a najmenej 50 % mužov sa pred dosiahnutím veku 50 rokov nakazí genitálnou HPV infekciou. Vo väčšine prípadov imunitný systém vírus potlačí a infekcia spontánne vymizne bez následkov. HPV je majster prežívania a dokáže sa „schovať“ v bunkách a vyčkávať na oslabenie imunity a reaktivovať sa aj po rokoch.
Typy HPV a ich riziká
Existuje viacero typov HPV. Niektoré sú nízkorizikové a spôsobujú len nezhubné bradavice, zatiaľ čo iné sú vysokorizikové a môžu viesť k rozvoju rakoviny krčka maternice, konečníka, penisu, ústnej dutiny alebo hrtana. Nízkorizikové typy HPV spôsobujú genitálne bradavice (kondylómy), ktoré síce neohrozujú život, ale môžu spôsobovať značné zdravotné, sociálne a partnerské problémy.
Ako sa HPV prenáša?
HPV sa prenáša predovšetkým pohlavným stykom, ale aj prenosom z rúk či úst na pohlavné orgány. K prenosu môže dôjsť aj pri orálnom sexe alebo maznaní. Kondóm neposkytuje dokonalú ochranu, pretože vírus napáda bunky slizníc a pokožky, najmä v oblasti prechodu sliznice na kožu.
Genitálne bradavice v tehotenstve: Špecifické riziká
Tehotenstvo so sebou prináša hormonálne a imunologické zmeny, ktoré môžu ovplyvniť priebeh HPV infekcie a rast genitálnych bradavíc. Hoci prenos HPV počas pôrodu je našťastie vzácny, existuje riziko infekcie dieťaťa HPV nízkeho rizika, čo môže viesť k rastu papilómov v dýchacích cestách dieťaťa (rekurentná respiračná papilomatóza).
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
Riziká pre matku
- Zväčšenie bradavíc: Hormonálne zmeny v tehotenstve môžu spôsobiť zväčšenie existujúcich genitálnych bradavíc.
- Krvácanie: Zväčšené bradavice sú náchylnejšie na poranenie a krvácanie, čo môže byť pre tehotnú ženu nepríjemné a stresujúce.
- Komplikácie pri pôrode: Veľké genitálne bradavice môžu spôsobiť obštrukciu pôrodných ciest, krvácanie a poruchy rozťahovania vaginálnych tkanív počas pôrodu. V takýchto prípadoch môže byť potrebný cisársky rez.
- Psychický stres: Diagnóza genitálnych bradavíc a s tým spojené obavy môžu viesť k psychickému stresu a úzkosti u tehotnej ženy.
Riziká pre dieťa
- Rekurentná respiračná papilomatóza (RRP): Ide o zriedkavé, ale závažné ochorenie, kedy sa u dieťaťa vyvinú papilómy (bradavice) v dýchacích cestách. RRP môže spôsobiť problémy s dýchaním a vyžaduje opakované chirurgické zákroky. Prenos HPV na dieťa sa deje najčastejšie počas vaginálneho pôrodu, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami.
Diagnostika genitálnych bradavíc v tehotenstve
Diagnostika genitálnych bradavíc v tehotenstve sa nelíši od diagnostiky u netehotných žien. Lekár (gynekológ) diagnostikuje genitálne bradavice pomocou:
- Vyšetrenia: Lekár vizuálne skontroluje oblasť genitálií, perinea a konečníka na prítomnosť bradavíc.
- Anamnézy: Lekár sa pýta na sexuálnu aktivitu, predchádzajúce infekcie HPV a iné relevantné informácie.
- Kolposkopie: Pri náleze bradavíc na krčku maternice sa vykonáva kolposkopia, čo je vyšetrenie krčka maternice pomocou špeciálneho prístroja, ktorý umožňuje detailnejšie zobrazenie tkaniva.
- HPV testu: HPV test sa používa na zistenie prítomnosti vysoko rizikových typov HPV, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice. U tehotných žien sa HPV test vykonáva štandardne v rámci prenatálnej starostlivosti.
Liečba genitálnych bradavíc v tehotenstve
Liečba genitálnych bradavíc v tehotenstve je komplexná a vyžaduje individuálny prístup. Cieľom liečby je odstrániť bradavice a zmierniť príznaky, pričom sa minimalizuje riziko pre matku a dieťa. Nie všetky metódy liečby sú vhodné pre tehotné ženy.
Metódy liečby vhodné v tehotenstve
- Kryoterapia (zmrazovanie tekutým dusíkom): Táto metóda je považovaná za bezpečnú v tehotenstve. Tekutý dusík sa aplikuje na bradavice, čo spôsobí ich zmrazenie a následné odpadnutie.
- Elektrokoagulácia (odstránenie bradavíc elektrickým prúdom): Táto metóda je tiež považovaná za bezpečnú, ale používa sa s opatrnosťou.
- Laserová terapia: Laserová terapia je účinná metóda na odstránenie bradavíc, ale používa sa s opatrnosťou a len v prípade, že iné metódy zlyhali.
- Chirurgické odstránenie: V prípade rozsiahlych alebo obštrukčných bradavíc môže byť potrebné chirurgické odstránenie.
Metódy liečby, ktorým sa treba v tehotenstve vyhnúť
- Podofylín a podofilotoxín: Tieto látky sú teratogénne (môžu spôsobiť poškodenie plodu) a sú kontraindikované v tehotenstve.
- Imiquimod: Tento imunomodulátor sa neodporúča používať v tehotenstve kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti.
Dôležité aspekty liečby v tehotenstve
- Odklad liečby: V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť odklad liečby až po pôrode, najmä ak sú bradavice malé a nespôsobujú ťažkosti.
- Individuálny prístup: Liečba sa vždy prispôsobuje individuálnym potrebám a okolnostiam pacientky.
- Dôkladné sledovanie: Počas liečby je dôležité dôkladné sledovanie pacientky a plodu.
Prevencia genitálnych bradavíc a HPV infekcie
- Očkovanie proti HPV: Očkovanie je najúčinnejšia forma primárnej prevencie HPV infekcie. Očkovanie sa odporúča dievčatám a chlapcom ešte pred začatím sexuálneho života. Vakcína chráni proti najčastejším typom HPV, ktoré spôsobujú genitálne bradavice a rakovinu krčka maternice.
- Používanie kondómov: Kondómy znižujú riziko prenosu HPV, ale neposkytujú 100% ochranu.
- Pravidelné gynekologické prehliadky: Pravidelné gynekologické prehliadky s cytologickým vyšetrením a HPV testom umožňujú včasné odhalenie HPV infekcie a predrakovinových zmien na krčku maternice.
- Posilňovanie imunity: Zdravý životný štýl, dostatok spánku, vyvážená strava a pravidelný pohyb pomáhajú posilňovať imunitný systém a znižujú riziko HPV infekcie.
- Vyhýbanie sa rizikovému sexuálnemu správaniu: Obmedzenie počtu sexuálnych partnerov a vyhýbanie sa nechránenému sexu znižujú riziko prenosu HPV.
Domáce testovanie na HPV
Pre ženy, ktoré preferujú diskrétnosť a komfort, existuje možnosť domáceho testovania na HPV. Domáci HPV test si môžete objednať online a vzorku si odobrať v pohodlí domova. Výsledky testu sú k dispozícii online alebo prostredníctvom lekára. Domáce testovanie je vhodné najmä pre ženy staršie ako 30 rokov, ktoré chcú mať istotu, že nie sú infikované vysoko rizikovým typom HPV.
Prečítajte si tiež: Sledovanie tehotenstva týždeň po týždni
Prečítajte si tiež: Očkovanie MMR a tehotenstvo
tags: #genitalne #bradavice #a #tehotenstvo