Ľudský papilomavírus (HPV) je veľmi rozšírený vírus, s ktorým sa počas života stretne takmer každý sexuálne aktívny človek. Hoci väčšina typov HPV nespôsobuje žiadne problémy a infekcia odznie bez liečenia, niektoré typy môžu viesť k závažným ochoreniam, vrátane genitálnych bradavíc a rôznych druhov rakoviny. Očkovanie proti HPV predstavuje účinný spôsob prevencie infekcie a ochorenia, ktoré tento vírus vyvoláva. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na HPV, genitálne bradavice, dostupné vakcíny a ich účinnosť.
Čo je HPV a ako sa prenáša?
HPV je skratka pre Human Papillomavirus, čo je skupina viac ako 100 vírusov. HPV sa pokladá za sexuálne prenosné ochorenie, prenáša sa sexuálnym stykom, ale aj kontaktom slizníc. Do 3 rokov od prvého sexuálneho styku sa dá HPV preukázať u 50% dievčat. Vírusom HPV sa môžete nakaziť bez toho, aby ste o tom vedeli. Všetko komplikuje fakt, že prítomnosť vírusu v tele môže byť dlho bez príznakov.
Genitálne bradavice: Prejavy a príčiny
Niektoré typy HPV môžu spôsobiť genitálne bradavice, ktoré sa prejavujú ako malé, vypuklé útvary podobné karfiolu. Tieto bradavice sa môžu vyskytnúť na genitáliách, v oblasti análneho otvoru alebo v ústach. Genitálne bradavice sú spôsobené nízkorizikovými typmi HPV. Ak máte na sebe rozširujúce sa genitálne bradavice, je dôležité poradiť sa s lekárom.
HPV a rakovina
Okrem genitálnych bradavíc môžu niektoré typy HPV zvyšovať riziko vzniku rakoviny krčka maternice, análneho a orofaryngeálneho karcinómu. HPV je hlavnou príčinou rakoviny krčka maternice. Takmer všetky prípady rakoviny krčka maternice (až 99%) spôsobuje HPV.
Očkovanie proti HPV: Prevencia rakoviny a genitálnych bradavíc
Očkovanie proti HPV je účinný spôsob prevencie infekcie a ochorenia, ktoré tento vírus vyvoláva. Očkovacia látka chráni pred typmi HPV, ktoré spôsobujú väčšinu prípadov týchto ochorení. Na trhu sú 3 vakcíny, jedna je bivalentná (chráni proti 2 typom HPV, a to proti typu 16 a 18, tieto dva typu sú zodpovedné za 70 % prípadov rakoviny krčka), ďalej štvorvalentná (16, 18 plus 6, 11, tieto dva typu sú zodpovedné za genitálne bradavice a za laryngeálnu papilomatózu), a deväťvalentná (16, 18, 6, 11 plus 31, 33, 45, 52, 58, čo sú ďalšie vysokorizikové typy).
Prečítajte si tiež: Manažment genitálnych bradavíc v tehotenstve
Dostupné vakcíny proti HPV
Na Slovensku sú v súčasnosti dostupné dve vakcíny na očkovanie proti HPV:
- Cervarix: Vakcína proti dvom typom ľudského papilomavírusu (HPV 16 a 18).
- Gardasil 9: Vakcína proti deviatim typom ľudského papilomavírusu (HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58).
Samozrejme, čím viac typov vakcína pokryje, tým lepšie. Deväťvalentná vakcína imunizuje proti typom vírusu, ktoré sú zodpovedné za cca 90 % prípadov rakoviny cervixu, 90 % prípadov rakoviny konečníka u mužov aj u žien, 85 % prípadov rakoviny vulvy a vagíny, 90 % prípadov genitálnych bradavíc u mužov aj u žien.
Účinnosť očkovania proti HPV
Očkovanie proti HPV znižuje riziko výskytu rakoviny krčka maternice o takmer 90%, podľa klinickej štúdie uverejnenej v renomovanom vedeckom časopise. Výsledky ukázali znížený výskyt prekancerózy, t.j. predrakovinového stavu a 87%-nú redukciu výskytu rakoviny krčka maternice. Ochranný efekt vakcíny sa dá vyčísliť na 88 percent pri dievčatách zaočkovaných do 17 rokov. Najlepší efekt sa dosiahne pri očkovaní dievčat (aj chlapcov) pred začiatkom sexuálneho života. Ale má to zmysel aj potom. Aj keď je žena (muž) nakazená jedným typom vírusu, vakcína poskytuje ochranu proti ostatným typom.
Kedy sa očkovať proti HPV?
HPV očkovanie je obvykle odporúčané pre dievčatá a chlapcov vo veku 12 rokov, skôr ako majú prvý sexuálny kontakt a sú vystavení riziku nákazy týmto vírusom. Očkovanie v tomto veku má najväčšiu účinnosť, pretože imunitný systém reaguje lepšie na očkovanie pred expozíciou vírusom. Napriek tomu očkovanie môže byť podávané aj v staršom veku, ak jedinec nebol očkovaný skôr. Ideálne je zaočkovať dievčatá a chlapcov v čase, keď je vysoko pravdepodobné, že ešte neboli infikovaní HPV vírusom. A tiež v čase, kedy ich imunita dokáže zareagovať na podanie vakcíny najvyššou tvorbou protilátok. Imunitný systém v tomto veku vyprodukuje po aplikácii vakcín najvyššie hladiny protilátok, ktoré budú u očkovaných pretrvávať mnoho rokov a chrániť ich pred týmto ochorením.
Deťom do 15-teho roku života sú potrebné podať dve dávky, 15 ročným deťom a starším sa podávajú dávky tri. Je to injekcia do ramena, ktorá sa podáva v schéme 0-6 (to znamená, že druhá vakcína sa pichne 6 mesiacov po prvej) u detí do 15 rokov. U ľudí nad 15 rokov sú potrebné 3 vakcíny (kvôli tomu, že deti majú silnejšiu imunitnú odpoveď) v schéme 0-2-6. Všetky tri dávky sa majú podať v priebehu 1 roka.
Prečítajte si tiež: Liečba bradavíc na prsiach
Bezpečnosť očkovania proti HPV
HPV vakcína je úplne bezpečná, prešla schválením svetových organizácií ako je americká FDA (Food and Drug Administration), EMA (European Medicines Agency), WHO (Svetová zdravotnícka oranizácia), GACVS (Global Advisory Committee on Vaccine Safety). Ako nežiaduce účinky boli hlásené bolesť hlavy, nevoľnosť, opuch, začervenanie, modrina, svrbenie v mieste vpichu.
Očkovanie proti HPV na Slovensku
Od 1. decembra 2023 je z verejného zdravotného poistenia preplácané očkovanie očkovacími látkami Cervarix a Gardasil 9 (čiastočne Cervarix a úplne Gardasil 9, v prípade, ak je dieťa zaočkované v 13. až 15. roku života. Chceme toto očkovanie sprístupniť aj starším deťom, preto vám prinášame našim poistencom a poistenkám poskytujeme príspevok 50 % z ceny na každú dávku vakcíny Cervarix alebo Gardasil 9 pre deti od 15 rokov, až do dovŕšenia 18.
Od 01.12.2023 je plne hradené očkovanie dievčat aj chlapcov od 12. do 15. Jednu z dvoch dávok musí dieťa dostať pred dovŕšením pätnásteho roku života.
Kto by sa mal dať zaočkovať proti HPV?
- Dievčatá a chlapci vo veku 12 rokov, ideálne pred začiatkom sexuálneho života.
- Ženy a muži do 26 rokov, ktorí ešte neboli zaočkovaní.
- Ženy po konizácii krčka maternice.
- Staršie vekové kategórie, po konzultácii s lekárom.
Prečo je dôležité očkovanie proti HPV?
- Prevencia rakoviny krčka maternice a iných druhov rakoviny.
- Prevencia genitálnych bradavíc.
- Zníženie rizika prenosu HPV na sexuálnych partnerov.
- Zlepšenie celkového zdravia populácie.
Očkovanie nie je náhradou za pravidelné prehliadky
Očkovanie významne znižuje prekancerózy a rakoviny krčka maternice, nie však stopercentne. Preto musíte pravidelne absolvovať cytologický screening. Rakovina krčka maternice je ochorenie, ktoré by vôbec nemuselo existovať.
Ďalšie spôsoby prevencie HPV
Okrem očkovania existujú aj ďalšie spôsoby, ako minimalizovať riziko infekcie HPV:
Prečítajte si tiež: Skúsenosti rodičov s očkovaním proti ovčím kiahňam
- Sexuálne správanie: Minimalizujte počet sexuálnych partnerov a buďte verný voči svojmu partnerovi.
- Kondómy: Používanie kondómov znižuje riziko prenosu HPV.
- Preventívne vyšetrenia: Pravidelné preventívne vyšetrenia, ako je cytologické vyšetrenie (PAP test) a test na HPV, sú dôležité pre detekciu prípadných infekcií alebo predkanceróznych zmien.
Diagnostika HPV
Diagnostika HPV sa môže realizovať prostredníctvom rôznych metód a testov:
- Test na HPV DNA: Tento test je najbežnejším spôsobom na diagnostiku HPV.
- Cytologické vyšetrenie (PAP test): Tento test sa často kombinuje s testom na HPV.
- Kolposkopia: Pri pozitívnom HPV teste alebo abnormalitách v cytologickom vyšetrení môže lekár vykonať kolposkopiu.
- Biopsia: V prípade, že kolposkopia ukáže nezvyčajné zmeny, lekár môže vykonať biopsiu.