Dojčenie je prirodzený a ideálny spôsob výživy pre novorodencov a dojčatá. Štatistiky ukazujú, že väčšina detí je pri prepustení z pôrodnice plne dojčená (93 - 98 %), avšak u približne 10 % z nich sa dojčenie ukončí už počas prvého mesiaca. Tento článok sa zameriava na príčiny, prečo ženy prestávajú dojčiť tak skoro po pôrode a ako týmto problémom predchádzať alebo ich riešiť.
Dĺžka dojčenia a očakávania
Optimálna dĺžka dojčenia je individuálna a názory na to sa rôznia. Dlhodobé dojčenie má význam pre dieťa aj pre matku a ideálne by malo byť ukončené vzájomnou dohodou. Častým dôvodom predčasného ukončenia dojčenia je neistota matiek a ovplyvňovanie vonkajšími faktormi a nereálnymi očakávaniami.
Neistota matiek a vplyv vonkajších faktorov
Ženy často neveria signálom, ktoré im dieťa vysiela. Potrebujú vážiť, merať a sledovať čas, aby sa uistili, že dieťa prospieva. Ak dieťa nespĺňa tabuľkové hodnoty, usudzujú, že je hladné. Dojčenie však nefunguje ako kŕmenie umelým mliekom, kde sú presne stanovené intervaly a množstvá. Je normálne, že novorodenec nemá režim a každý deň môže vyzerať inak. Bábätko papá často a v rôznych intervaloch, pretože má malý objem žalúdka.
Kľúčová podpora dojčenia v pôrodnici
Začiatok dojčenia je úplne kľúčový, a to najmä prvé dni v pôrodnici. Podpora, ktorú tam matka dostane, má zásadný vplyv na úspešnosť dojčenia.
Najčastejšie dôvody ukončenia dojčenia krátko po pôrode:
- Neprisávajúce sa bábätko: Separácia po pôrode, dokrmovanie fľašou, používanie cumľa alebo vplyv liekov podávaných matke počas pôrodu môžu spôsobiť, že sa dieťa neprisaje.
- Neefektívne pitie a neprospievanie: Dieťa sa nevie dobre prisať a matka ho obmedzuje v dĺžke pitia na prsníku.
- Bolestivosť: Bolestivé alebo poškodené bradavky, bolesti chrbta a pod.
- Nesprávne vysvetlenie si situácie: Plač dieťaťa po dojčení nemusí znamenať, že je hladné. Častý plač býva nezriedka príčinou obáv a veľmi často sa za jeho dôvod plaču označí hlad, slabé alebo riedke mlieko či nedostatok mlieka.
Mýty o materskom mlieku
- "Po pôrode sa mi nespustilo mlieko": Mlieko sa vytvára už počas tehotenstva (cca od 16. týždňa). Bábätko sa má dojčiť hneď po pôrode. Ak sú matka a dieťa v neprerušovanom kontakte a dieťa nie je obmedzované v dojčení, nemusí dôjsť k výraznému naliatiu prsníkov.
- "Prsia sa mi už tak veľa nenalievajú a dieťa chce papať len krátko": Okolo 2 - 3 mesiaca života dieťaťa sa telo matky prispôsobí potrebám dieťaťa a produkuje mlieka "tak akurát". Dieťa narástlo, jeho žalúdok sa zväčšil a je schopné sa najesť za kratší čas.
Čo si všímať pri dojčení
Počas celého obdobia výlučného dojčenia je dôležité sledovať, či dieťa dostatočne prospieva. To sa dá zistiť sledovaním pomočených plienok a celkového "fungovania" dieťaťa - psychomotorický vývin, spánok, radostnosť, usmievavosť.
Prečítajte si tiež: Bezpečná cesta s dojčeným dieťaťom
Komplikácie pri dojčení
Aj dobre rozbehnuté dojčenie môžu narušiť rôzne komplikácie, ako napríklad laktačný štrajk, kedy dieťa odmieta prsník.
Laktačný štrajk - príčiny a riešenia
Laktačný štrajk je jav, kedy bábätko zrazu začne odmietať prsník a dojčenie. Prejavuje sa odťahovaním od prsníka, vypľúvaním, nechcením sa prisať, plačom, búchaním pästičkou a hnevaním sa. Laktačný štrajk často súvisí so zníženou tvorbou a tokom mlieka.
Ako riešiť laktačný štrajk:
- Kontakt koža na kožu: Aplikujte kontakt koža na kožu, aby dieťatko cítilo vašu blízkosť a prsníky.
- Správny okamih: Vystihnite správny "dojčiaci" okamih - keď sa dieťatko budí alebo zaspáva.
- Správne prisatie a poloha: Overte si správne prisatie a polohu na dojčenie.
- Laktačná poradkyňa: Kontaktujte laktačnú poradkyňu.
- Príkrmy: Pri väčších deťoch (nad 4 mesiace) zaveďte príkrmy lyžičkou na doplnenie kalorickej potreby.
- Laktačné pomôcky: Ak sa bábätko ešte neprisáva a nechcete dávať fľašu, využite laktačné pomôcky (cievka CN-01, pohárik).
Laktačné pomôcky
- Cievka CN-01: Používa sa na dojčenie s cievkou na prsníku. Cievka sa vloží do ústočiek dieťaťa cez kútik úst, pričom nádobka s mliekom je blízko prsníka.
- Pohárik: Odporúčaný laktačnými poradkyňami namiesto fľaše. Nevypĺňa ústočká ako fľaša, nemätie bábätko iným spôsobom satia a posilňuje správne svaly tváre a jazyka.
Problémy s tokom mlieka a správanie bábätka
Správanie bábätiek, ktoré matky popisujú (nepokojné papanie, vypľúvanie prsníka, plač), často súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Paradoxne sa to stáva ženám, ktorých bábätká vynikajúco priberajú a majú veľa mlieka.
Riešenia:
- Znížte množstvo príkrmov: Pri deťoch starších ako 6 mesiacov obmedzte príliš veľké množstvá príkrmov.
- Dojčite bez obmedzenia: Dojčite bábätko na požiadanie, aj pred jedlom, aj po jedle.
- Ponúkajte dojčenie: Ak si bábätko dojčenie nepýta, ponúkajte mu ho.
- Obmedzte používanie cumlíka a fľaše: Používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení môže znížiť tvorbu mlieka.
- Vyhýbajte sa hormonálnej antikoncepcii: Začatie užívania hormonálnej antikoncepcie môže znížiť tvorbu mlieka.
- Fyzický kontakt: Využívajte fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie.
- Podávajte kalorické jedlo: Ak má bábätko viac ako 4 mesiace, podávajte mu kalorické jedlo (čerstvé jedlo) namiesto umelého mlieka.
Odmietanie prsníka - čo robiť?
Odmietanie prsníka, zvlášť pri staršom bábätku, sa často nesprávne považuje za signál dieťaťa, že už je pripravené skončiť s dojčením. Je dôležité zistiť príčinu a pokúsiť sa dojčenie zachrániť.
Možné príčiny a riešenia:
- Nedostatočný tok mlieka: Pozri vyššie uvedené riešenia.
- Používanie cumlíka a fľaše: Obmedzte používanie týchto pomôcok.
- Hormonálna antikoncepcia: Zvážte zmenu antikoncepcie.
- Ochorenie: Ochorenie spojené s horúčkou môže spôsobiť pokles tvorby mlieka.
- Správne prisatie: Uistite sa, že má bábätko správne prisatie.
Profesionálna pomoc
Ak máte problémy s dojčením, neváhajte vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne. Profesionálna laktačná poradkyňa vám pomôže s prisatím, polohovaním, riešením problémov s tvorbou mlieka a ďalšími otázkami.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dieťa s marhuľovým olejom
Výhody dojčenia pre dieťa a matku
Dojčenie prináša množstvo výhod pre dieťa aj pre matku. Z krátkodobého hľadiska znižuje krvácanie u ženy po pôrode a podporuje zavinutie maternice. Z dlhodobého hľadiska môže výrazne pomôcť v spánku bábätka, pri chorobe, po očkovaní, pri cestovaní, pri zavádzaní príkrmov a poskytuje emocionálnu podporu pre oboch.
Materské mlieko obsahuje množstvo tuku, bielkovín, protilátok, minerálov, vitamínov A a E, rastové faktory a kmeňové bunky. Dojčenie znižuje u detí riziko obezity, cukrovky, metabolických porúch, niektorých onkologických ochorení a podporuje rozvoj centrálnej nervovej sústavy.
Najčastejšie problémy a ich riešenia
- Bolestivosť bradaviek: Spôsobená nesprávnym prisatím bábätka. Dôležité je správne priloženie a prisatie.
- Neprisávajúce sa bábätko: Môže byť spôsobené prirastenou podjazykovou uzdičkou, vpáčenými bradavkami alebo odlúčením bábätka od matky.
- Nedostatok mlieka: Dôležitý je dostatočný kontakt koža na kožu, rozpoznávanie včasných príznakov hladu u bábätka, minimálna separácia matky a dieťaťa a prikladanie na prsník na požiadanie.
Rozhodnutie nedojčiť
Rozhodnutie nedojčiť má každá žena a je to jej voľba. Našťastie, reálne nemôcť dojčiť má naozaj malé množstvo žien. O možnostiach náhradnej výživy by mal rozhodovať pediater.
Prečítajte si tiež: Práva dojčiacich matiek na Slovensku