Narodenie dieťaťa je pre rodinu radostnou udalosťou, ale aj obdobím plným výziev. Starostlivosť o novorodenca, a zvlášť o chlapca, si vyžaduje špecifický prístup a znalosti. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o starostlivosti o dieťa od prvých dní po narodení až po obdobie, keď dieťa dosiahne vek troch rokov. Cieľom je poskytnúť rodičom praktické rady a informácie, ktoré im pomôžu zvládnuť toto náročné, no zároveň krásne obdobie.
Príchod domov a adaptácia novorodenca
Príchod z pôrodnice domov môže byť obrovským šokom pre celú domácnosť. Zrazu máte doma novorodenca, ktorého potreby treba naplniť. Prax však môže ukázať, že to nemusí byť také jednoduché.Novorodenec je bábätko od prestrihnutia pupočnej šnúry do 28. dňa. Dieťa potrebuje počas prvých dní a následne v priebehu dvoch až troch mesiacov prejsť procesom adaptácie na úplne nové prostredie. Po deviatich mesiacoch strávených v bezpečí bruška mamy sa ocitá v novom svete, kde ho čaká veľa nových výziev.
V brušku sa vznáša a húpe v plodovej vode, potravu prijíma cez pupočnú šnúru priamo od mamy. Svetlo aj zvuky sú tlmené. Počuje najmä prúdiacu krv, ktorá znie ako šum. Po narodení si zvyká na dýchanie, trávenie, vylučovanie, ale najmä na nechránenú polohu tela a na gravitáciu. Prvé mesiace po narodení je bábätko vybavené vrodenými primitívnymi reflexmi, ako napr. Morov reflex (úľakový, alebo aj objímajúci), plazivý, chôdzový a iné, ktoré mu pomáhajú prispôsobiť sa novému prostrediu a zabezpečujú chod základných životných funkcií. Primitívne reflexy v treťom až šiestom mesiaci odchádzajú a postupne ich nahrádza vedomý pohyb. Málokto však vie, že novorodenec nevie ležať stabilne na chrbte a nevie reagovať na zmeny polohy tela. Všetky zmeny sú pre neho namáhavé a často dráždivé. Dieťa má síce svaly, má vyvinutý rovnovážny systém od piateho mesiaca prenatálneho obdobia, no nevie ich používať v spolupráci.
Dieťa je vhodné polohovať už od narodenia na boky, na chrbát, po odpadnutí pupočníkovej šnúry z pupka aj na bruško každý deň, aby si postupne zvykalo na zmeny polôh tela. Hojdaním v náručí, striedaním polôh pri nosení a ukladaním alebo zdvíhaním rôznymi spôsobmi pomáhate dieťaťu rozvíjať koordináciu pohybu v rámci každodennej starostlivosti. Na začiatku však dávajte pozor na rýchle pohyby a v záťažových polohách nechajte novorodenca iba pár sekúnd. S dieťatkom manipulujte v začiatkoch čo najpomalšie. Vhodnými pomôckami na pokojnú polohu na chrbte alebo na boku sú hniezdo, páperový vankúš alebo deka.
Výbavička pre bábätko
Každá nastávajúca maminka sa ku kúpe výbavičky postaví inak - zatiaľ čo niektoré kupujú prvé kúsky pre bábätko už v prvom trimestri, iné zasa čakajú takpovediac tesne do pôrodu, aby niečo náhodou „nezakríkli“. Pri kupovaní výbavičky treba zohľadňovať:
Prečítajte si tiež: Otec a starostlivosť
- Ročné obdobie, v ktorom sa bábätko narodí.
- Staršieho súrodenca alebo blízkych, ktorí sú pripravení veci darovať.
- Nezabúdajte, že až po pôrode zistíte, čo skutočne s bábätkom potrebujete.
Pre novorodenca je dobré nakupovať veľkosť od č. 56. Z menších veľkostí bábätko rýchlo vyrastie alebo ich ani nestihne vynosiť.
Základná výbava
- Oblečenie: Najvhodnejšie je čisto bavlnené oblečenie. Pred použitím ho vyperte v jemnom pracom prípravku. V prvých mesiacoch obmedzte aviváž, najmä ak máte dieťa s citlivou pokožkou. Myslite na to, že bábätko nemusí byť stále zababušené, jeho koža tiež potrebuje dýchať. Najlepšie sa bude cítiť v jednej vrstve oblečenia.
- Plienky: Na plienky Pampers a vybrané produkty HiPP môžete získať príspevok. Plienku treba vymeniť čo najskôr po potrebe.
- Kozmetika: Používajte výhradne detské mydlo. Suchú pokožku môžete ošetriť jemným krémom s kyselinou mliečnou, alebo iným vhodným krémom vhodným pre bábätká.
- Autosedačka: Práve na jej kúpu by ste sa mali zamerať už v tehotenstve, pretože výber je nesmierne široký a záverečné rozhodnutie nemusí byť také jednoduché.
Starostlivosť o pokožku
Na rozdiel od niekdajšieho názoru, dnes už vieme, že novorodenca netreba kúpať každý deň - stačí obdeň. Kým nie je pupok úplne zahojený, dieťa umývame len vlhkou hubkou. Po odpadnutí zvyšku pupočnej šnúry a zahojení pupku, dieťa kúpte v primerane teplej vode (37 stupňov Celzia). Používajte výhradne detské mydlo. Suchú pokožku môžete ošetriť jemným krémom s kyselinou mliečnou, alebo iným vhodným krémom vhodným pre bábätká.
Plienková oblasť
Ak používate kvalitné látkové alebo jednorazové plienky, dieťa by nemalo mať zaparený zadoček, či vyrážky. Pri podráždení je pokožku vhodné ošetriť krémom proti zapareninám.
Starostlivosť o pupok
Odpadnutie zvyšku pupočnej šnúry, resp. zahojenie pupku, trvá zvyčajne jeden až tri týždne. Ak z pupku vyteká tekutina alebo krv, miesto dezinfikujeme dvakrát denne. Starostlivosť o pupok novorodenca si žiada zvýšenú pozornosť, aby sa dané miesto nezapálilo. Až do jeho zahojenia 3 či 4krát denne vydezinfikujte liehom. Dávajte si pozor, aby ste pahýľ pupočnej šnúry nedráždili pri prebaľovaní a po jeho odpadnutí postupujte nasledovne - otvor na pupku jemne roztvorte dvomi prstami a gázou namočenou v liehu opatrne vytriete danú oblasť dosucha. Dbajte o to, aby ste vždy mali čisté ruky, a takýmto spôsobom pupček ošetrujte, kým nebude vyzerať rovnako ako váš pupok.
Prebaľovanie
Prebaľovanie však nie je len o „očistení“ a „osušení“ dieťa. Všímame si množstvo moču, konzistenciu a farbu stolice - to všetko nám napovedá o zdravotnom stave dieťaťa. Novorodenecká stolica je spočiatku lepkavá, mazľavá, tmavozelená až čierna. Hovorí sa jej meconium. Po niekoľkých dňoch sa (prechodne) zmení na redšiu - žltozelenú. Dojčené deti majú riedku horčicovú stolicu. Farba a konzistencia stolice je ovplyvnená aj stravou matky. Dieťa umývajte vlhkou hubkou alebo vlhčenou utierkou.
Prečítajte si tiež: Tipy pre náročné materstvo
Kúpanie novorodenca
Novorodenca nie je potrebné kúpať každý deň, avšak táto skutočnosť je nesmierne individuálna, pretože bábätká často trpia kožnými problémami a zatiaľ čo niektoré z nich si žiadajú menej časté kúpanie, niektoré kožné problémy sa zasa ošetrujú práve kúpeľom. Teplota vody by mala byť max. 36 - 37 °C. Kúpeľ mu stačí dopriať každý druhý až tretí deň.
Strihanie nechtíkov
Až samotná prax vám môže ukázať, že strihanie nechtíkov novorodencom môže byť pomerne komplikované. Bábätku sa totiž táto činnosť nemusí páčiť a rozhodne si nepovie, že sa v danú chvíľu prestane vrtieť. Používajte výhradne manikúrové nožničky určené pre malé bábätká. Sú navrhnuté tak, aby pri manipulácii s nimi nedošlo k žiadnemu zraneniu. Nerobte to nasilu, ak dieťatko na manikúru práve nemá náladu - počkajte si, kým bude pokojnejšie, pričom nemusíte na jeden pokus ostrihať všetky nechtíky. Túto činnosť si môžete rozdeliť aj na celý deň. Ak by sa vám strihanie nechtíkov nedarilo, nasaďte bábätku pred spánkom novorodenecké rukavičky - zabránia škrabancom, ktoré vznikajú predovšetkým počas spánku bábätiek, ktoré nespinkajú pevne zavinuté.
Obliekanie a teplota
Novorodenec nemá vyvinuté vlastné termoregulačné mechanizmy, ktoré ovplyvňuje nezrelý nervový systém a nedostatok podkožného tuku. Preto treba novorodencov obliekať do vrstiev. Pre lepšiu predstavu obliekajte o jednu vrstvu viac ako máte vy. Napríklad v zimnom období oblečiete novorodencovi v domácom prostredí body s dlhým rukávom a dupačky a na prekrytie ešte deku alebo svetrík. Teplotu dieťaťa viete skontrolovať na zátylku a rúčkach. Čiapku je vhodné dávať novorodencovi, ak je v miestnosti menej ako 15°C. Vetranie mu nevadí, je priam žiadúce, no pozor si dajte na prievan. Ideálne je, ak sa teplota v miestnosti pohybuje medzi 18°C až 22°C.
Spánok novorodenca
Deti do troch mesiacov spávajú 14 až 17 hodín denne, tento čas je však rozhádzaný na celý deň aj noc. Deti spia v krátkych cykloch, neraz len 20 až 30 minút, a potom sú približne dve hodiny hore. Niektorým bábätkám pomáha zabaliť ich do zavinovačky, pripomína im to bezpečie vášho lona pred narodením. Zavinutie by však nemalo byť veľmi tesné. Do zavinovačky ukladajte dieťa len na spánok, inokedy nie. Riziko SIDS - syndrómu náhlej smrti dieťaťa - minimalizujete, ak dieťa na noc uložíte na chrbátik a nie na bruško.
Kŕmenie novorodenca
Či už dieťa dojčíte, alebo kŕmite z fľašky, všímajte si signály hladu - ako dáva najavo, že je hladné? Každé dieťa je iné, aj frekvencia hladu sa v jednotlivých vývojových fázach mení. Rátajte s tým, že dieťatko v prvé dni po narodení schudne. Dôležité je, aby potom pravidelne priberalo (netreba však ihneď panikáriť, ak to ide pomalšie, ako hovoria tabuľky).
Prečítajte si tiež: Vplyv trvalej starostlivosti na dovolenku
Detské koliky a reflux
Kŕmenie, spánkový režim a vlastne každučkú minútu prvých mesiacov strávených s bábätkom vám môžu skomplikovať detské koliky. Ako spoznáte, že ide o dojčeneckú koliku a nie „len“ bežný plač? Plač, ktorým bábätko dáva najavo, že ho bolí bruško, sa nedá prirovnať k žiadnemu inému náreku.
Ďalším problémom, ktorý dokáže skomplikovať kŕmenie bábätka, je reflux. Niektorí novorodenci ním netrpia vôbec, no potom sú tu i takí, ktorí svojich rodičov poriadne potrápia. Každopádne ide o pomerne častý problém, ktorého príčina tkvie v nezrelom pažerákovom zvierači dieťatka.
Ako správne držať bábätko
Aj tí najodvážnejší rodičia majú spočiatku rešpekt manipulovať s malým a krehkým telíčkom bábätka. I preto je pri zdvíhaní a polohovaní bábätka tou najdôležitejšou radou - byť opatrný, no určite sa nebáť. Nezabúdajte totiž, že dieťatko vaše rozpaky a strach môže vycítiť a veľmi rýchlo vám to potom dá svojou náladou najavo.
Vždy dbať o to, aby malo dieťatko podopretú hlavičku - platí to ako pri zdvíhaní, polohovaní, tak aj nosení. Novorodenec totiž nevie hlavičku držať sám a nadovšetko je vzhľadom k zvyšku telíčka pomerne ťažká. Ak mu oporu hlávky nezabezpečíte vy, bude si preťažovať krčnú chrbticu. Pohyby by mali byť pomalšie a plynulé - prudké trhané pohyby bábätko dozaista neocení. Dôležité je, aby ste s ním manipulovali s citom a jemne, no zároveň mali v rukách stále istotu. Nepretáčať dieťatko za končatiny - ak budete chcieť bábätko pretočiť na bok a z tejto polohy si ho napríklad vziať na ruky, nikdy ho neťahajte za rúčky alebo nôžky. Namiesto toho podoprite dlaňou jeho chrbátik.
Zmysly novorodenca a ako ich stimulovať
Zmysly novorodenca dozrievajú ešte niekoľko týždňov po narodení. Zrak novorodenca je najmenej vyvinutým zmyslom. Po narodení rozoznáva len svetlo a tmu. Postupne začína vidieť kontúry, no iba na vzdialenosť 20 maximálne 30 cm ostro. Hlasy blízkych osôb, ktoré sa dieťaťu prihovárali počas tehotenstva, majú upokojujúci účinok aj po narodení. Dieťa si môže pamätať aj hudbu, ktorú ste mu púšťali pred narodením. Upokojujúce účinky majú tiež zvuky ako je biely šum alebo zvuk dažďa.
Ako zvládať stres a plač dieťaťa
Plač dieťaťa je pre rodičov najčastejšou príčinou stresu. Je to však prirodzený a nevyhnutný spôsob, akým dieťa komunikuje svoje potreby. Plač novorodenca je však prvý mesiac nediferecovaný, čo znamená, že vždy znie rovnako. Budete tak musieť vylučovacou metódou prísť postupne na to, čo potrebuje - či je dieťa hladné, potrebuje vaše náručie, je to plná plienka, nepohodlná poloha, je mu zima alebo teplo, je prestimulované, potrebuje viac pozornosti, alebo cíti bolesť. Nenechávajte dieťatko plakať. Nič pozitívne tým nezískava ani netrénuje, iba pocit strachu a neskôr zúfalstva.
Dieťa vo veku troch rokov a oznamovacia povinnosť
Ak bude mať vaše dieťa tri roky, máte osobitnú oznamovaciu povinnosť voči úradu práce, na osobitnom tlačive. Znamená to, že ste povinný oznámiť, KTO je poskytovateľom starostlivosti o trojročné dieťa, či ste s ním doma ako rodič alebo dieťa chodí do škôlky, alebo sa o neho stará starý rodič, súkromná opatrovateľka atď. Oznamuje ten, kto poberá prídavok na dieťa. Akúkoľvek zmenu údajov, ktoré ste uviedli v tlačive (keď malo vaše dieťa tri roky), je potrebné oznámiť úradu do 8 dní! Napríklad ak zmeníte škôlku, svoj trvalý pobyt atď.
Rodičovské práva a povinnosti
Rodičovské práva a povinnosti patria obom rodičom. Výkon týchto práv podlieha vašej dohode. Až následne, teda v prípade, že by ste sa dohodnúť nevedeli bude potrebné podať návrh na súd. Ak by mali záujem sa osobne starať o dieťa obaja rodičia, tak potom bude potrebné podať návrh na súd, a môže sa stať, že bude nariadená striedavá starostlivosť. Pri rozhodovaní je kľúčový najlepší záujem dieťaťa, a teda na váš nesúhlas by sa neprihliadalo. Súd by však skúmal či by takáto starostlivosť bola v najlepšom záujme dieťaťa alebo nie. Dôležitým z hľadiska využitia striedavej starostlivosti by bola napríklad aj skutočnosť či s otcom dieťaťa žijete v rovnakom meste, nakoľko v takých prípadoch môžu rodičia pri výchove dieťaťa lepšie spolupracovať.
Striedavá starostlivosť
Ak sú obidvaja rodičia spôsobilí dieťa vychovávať a ak majú o osobnú starostlivosť o dieťa obidvaja rodičia záujem, tak súd môže zveriť dieťa do striedavej osobnej starostlivosti obidvoch rodičov, ak je to v záujme dieťaťa a ak budú takto lepšie zaistené potreby dieťaťa. Súd pritom pri rozhodovaní o zverení do starostlivosti vždy prihliadne aj na názor maloletého dieťaťa. To v akej miere však závisí od veku a rozumovej vyspelosti maloletého dieťaťa. Rovnako súd bude skúmať schopnosť oboch rodičov postarať sa o maloleté dieťa, ich schopnosť navzájom spolu komunikovať, nehovoriac o tom, že súd bude skúmať, či zverením detí do striedavej starostlivosti budú lepšie zabezpečené potreby maloletého dieťaťa.
Rodičovský príspevok pri striedavej starostlivosti
Rodičovský príspevok je štátna sociálna dávka a poberá sa aj v prípade striedavej starostlivosti o dieťa. Na rodičovský príspevok má nárok oprávnená osoba, ak zabezpečuje riadnu starostlivosť o dieťa a má trvalý pobyt alebo prechodný pobyt na území SR. Nárok má len jedna oprávnená osoba, a to určená podľa dohody osôb, ktoré sa o dieťa starajú.