Otázka konzumácie alkoholu počas dojčenia je pre mnohé matky zdrojom neistoty a obáv. Existuje množstvo, často protichodných, informácií a odporúčaní, ktoré môžu viesť k zbytočnému stresu a obmedzovaniu. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na túto tému, založený na vedeckých štúdiách a praktických skúsenostiach, a pomôcť tak dojčiacim matkám robiť informované rozhodnutia.
Výživa dojčiacej matky: Základné princípy
V období dojčenia nie je potrebná žiadna špeciálna diéta, avšak dôležité je zamerať sa na nutrične vyváženú stravu. To znamená konzumovať dostatok ovocia a zeleniny, celozrnných obilnín (ovos, hnedá ryža, celozrnné pečivo), bielkovín (hydina, vajcia, strukoviny, ryby, hovädzie mäso) a zdravých tukov (olivový olej, orechy, semená, avokádo, tučné ryby). Zásadný je dostatočný príjem vitamínu D a vápnika, ktorý sa pri dojčení vyčerpáva.
Dojčiace matky potrebujú približne o 500 kalórií viac ako matky, ktoré nedojčia. Energetické nároky sa však môžu líšiť v závislosti od individuálnych faktorov, ako je vek, veľkosť a apetít dieťaťa, index telesnej hmotnosti (BMI) matky a jej úroveň aktivity.
Počas dojčenia je možné držať diétu, ale nie je vhodné snažiť sa o radikálne chudnutie. Dôležité je zabezpečiť dostatočný príjem živín pre matku aj dieťa. Tuk, ktorý matka počas tehotenstva priberie, sa využíva na tvorbu materského mlieka.
Dojčiace matky by mali dbať na dostatočný pitný režim a obmedziť príjem kofeínu na 200 až 300 mg denne (čo zodpovedá približne dvom hrnčekom filtrovanej kávy alebo štyrom šálkam čaju).
Prečítajte si tiež: Bezpečná cesta s dojčeným dieťaťom
Alkohol a dojčenie: Čo hovoria štúdie?
Všeobecné odporúčania hovoria, že alkohol nie je vhodný ani počas tehotenstva, ani v období dojčenia. Nedá sa však povedať, že by občasný pohár vína počas dojčenia zásadným spôsobom mohol bábätku či matke ublížiť.
Alkohol prechádza do materského mlieka, a to do 30-60 minút po konzumácii. V mlieku ho možno nájsť aj 4 alebo viac hodín. Ak sa matka chce vyhnúť tomu, aby dieťa pilo alkohol, môže si mlieko odsať a vyliať.
Pitie alkoholu môže negatívne ovplyvniť tvorbu mlieka. Štúdie ukázali, že konzumácia alkoholu znižuje reflex vypudzovania mlieka, čo môže dieťaťu sťažiť kŕmenie.
Alkohol obsiahnutý v materskom mlieku môže nepriaznivo vplývať na kvalitu spánku dieťaťa. Nie je pravda, že alkohol bude na dieťa pôsobiť tlmivo a zlepší jeho spánok.
Pivo a tvorba mlieka: Mýtus alebo realita?
Niekedy sa traduje, že pivo podporuje tvorbu materského mlieka. Ide zrejme o niektorú zo zložiek jačmeňa, ktorá môže mať vplyv na tvorbu mlieka, nejde o benefit piva ako takého. Preto v záujme podpory dojčenia nie je vhodné siahať po pive, nakoľko nepriaznivý účinok alkoholu môže mať presne opačný efekt.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dieťa s marhuľovým olejom
Odporúčania pre dojčiace matky a konzumáciu alkoholu
- Abstinencia je najbezpečnejšia možnosť: Odborníci sa zhodujú, že úplná abstinencia od alkoholu je pre dojčiace matky najbezpečnejšou voľbou.
- Príležitostná konzumácia s mierou: Ak sa matka rozhodne konzumovať alkohol, mala by tak urobiť príležitostne a s mierou.
- Časový odstup: Po konzumácii alkoholu je vhodné počkať niekoľko hodín pred ďalším dojčením, aby sa alkohol stihol odbúrať z tela.
- Odsávanie a vylievanie mlieka: Ak má matka obavy, môže si mlieko odsať a vyliať, hoci to nijako nezrýchľuje odbúravanie alkoholu z materského mlieka.
- Nebezpečenstvo opitosti: Najväčšie riziko pri konzumácii alkoholu počas dojčenia nepredstavuje prechod alkoholu do materského mlieka, ale potenciálny stav opitosti a neschopnosť postarať sa o dieťa.
Realita života a dojčenie
Dojčenie sa často prezentuje ako obdobie, v ktorom majú mamičky zakázané prakticky úplne všetko. Na dojčiace matky sa kladú nerealistické očakávania v oblasti zdravej výživy, ktoré mnohé ženy viac stresujú ako by im pomáhali.
Je dôležité brať do úvahy realitu života a vidieť, že dojčiace ženy sú veľmi rôzne a nie všetky zvládnu roky abstinencie od alkoholu počas dojčenia. Mnohé vysvetlenia o dojčení a alkohole vyznievajú tak, ako keby bolo lepšie prestať dojčiť, aby si matka mohla dať alkoholický nápoj alebo si počas sviatkov, či na svadbe alebo na oslave pripiť. Takéto nesprávne predstavy často vedú k tomu, že matky majú pocit, že môžu dojčiť len, ak si nikdy žiaden alkoholický nápoj nedajú, a tým pádom môžu mať pocit, že ich dojčenie obmedzuje v spoločenskom živote, čo môže byť jeden z motívov na priskoré odstavenie dieťatka.
Alkohol v materskom mlieku: Zanedbateľné množstvo
Svetovo uznávaný farmakológ dr. Thomas Hale vo svojej knihe na základe vedeckých štúdií píše, že „absolútne množstvo (dávka) alkoholu, ktoré sa do materského mlieka dostáva, je vo všeobecnosti nízke a je funkciou hladiny v krvi matky“. Inými slovami to znamená, že toto pre dieťatko nepredstavuje problém, pretože v materskom mlieku je množstvo, o ktorom nemá zmysel uvažovať.
Táto skutočnosť sa odvíja aj od toho, že v materskom mlieku sa môže nachádzať len to malé množstvo alkoholu, ktoré sa nachádza v matkinej krvi (a alkohol v krvi sa meria v promile). O alkohole v materskom mlieku preto nemá z praktického hľadiska zmysel uvažovať. Z tohto všetkého vyplýva, že nie je potrebné po vypití alkoholu čakať či odstriekavať a vylievať mlieko, matka môže normálne bez obmedzení pokračovať v dojčení. Časovať dojčenie podľa pitia alkoholu nie je praktické ani ľahko realizovateľné.
Káva a dojčenie: Ako je to s kofeínom?
Pri káve a alkohole platia pre dojčiace matky tie isté pravidlá ako pri všetkých ostatných ľuďoch. Ak je mamička zvyknutá piť kávu, tak predstava, že nesmie piť kávu, môže výrazne ovplyvniť jej rozhodnutie o tom, ako dlho bude dojčiť. Túžba dať si kávu môže spôsobiť, že bude uvažovať o tom, že skončí s dojčením skôr, čo nie je opodstatnené.
Prečítajte si tiež: Práva dojčiacich matiek na Slovensku
V súvislosti s kávou sa často hovorí o tom, že „kofeín prechádza do materského mlieka“, a následne si mamičky predstavujú, že bábätko ako keby v materskom mlieku pilo kávu, ktorú pijú ony. Výraz „prechádza do mlieka“ je častý argument, ktorý sa používa bez toho, aby sa uviedlo, čo to presne znamená. Ak si teda matka dá napríklad kávu, v ktorej je 60 mg kofeínu, v krvi z toho bude mať len určitú hladinu kofeínu (ide o množstvá, ktoré sa počítajú v mikrogramoch - 2,39 - 4,05 mikrogramu/ml), z ktorej sa do materského mlieka navyše nebude dostávať pomerne veľká časť kofeínu, ktorá je viazaná na bielkovinu. Len približne 0,06 % - 1,5 % sa môže dostať do materského mlieka.
Výživa dojčiacej matky: Čo jesť a čomu sa vyhnúť?
Najčastejšou chybou je, že mamičky sa boja jesť a zo stravy matky počas dojčenia sa stal strašiak. Vynechajú zo svojej stravy príliš veľké množstvo potravín alebo takmer všetko v snahe urobiť to najlepšie pre dieťa. Je to veľmi obmedzujúce a ešte to prehlbuje náročnosť tých prvých týždňov po pôrode. Je to tiež neopodstatnené. V skutočnosti je dôležité, aby mamičky jedli rôznorodé, ale kvalitné potraviny, pretože malé množstvo bielkovín a chuťových stôp prechádza do materského mlieka, a takto sa deti pripravujú na príjem bežnej stravy neskôr.
Odporúčania pre životosprávu dojčiacich matiek sa ničím nelíšia od všeobecne známych odporúčaní pre ostatných ľudí. Dojčenie sa často prezentuje ako obdobie, v ktorom mamičky majú zakázané prakticky úplne všetko. A toto nie je pravda. Na dojčiace matky sa kladú nerealistické očakávania v oblasti zdravej výživy, ktoré mnohé ženy viac stresujú ako by im pomáhali.
Alergie a intolerancie: Ako ich rozpoznať?
Pokiaľ je dieťa alergické na niektorú zložku materského mlieka, môže sa to prejaviť nadmerným zvracaním, vyrážkou, krvou v stolici alebo pretrvávajúcou zápchou. V prípade neznášanlivosti na potraviny si matka môže všimnúť symptómy, ako je náladovosť alebo plač po kŕmení, reflux, intenzívne hnačky a priťahovanie kolien k hrudníku.
Matka si môže viesť potravinový denník: zapíše si všetko, čo zje a vypije a symptómy dieťaťa. Môže si tak všimnúť opakujúce sa vzorce. Nezabudnite sa pred vyradením určitej skupiny potravín (napríklad mliečnych výrobkov) vždy najskôr poradiť s lekárom, pretože je nutné zaistiť potrebné živiny z iných zdrojov.
Stres a dojčenie: Ako ho zvládať?
Stres je bežná súčasť života a je bežné, že matky zažívajú stres. A je to logické - ocitli sa prvýkrát v mimoriadne náročnej situácii, potrebujú riešiť veľa vecí naraz a pritom fungujú 24 hodín denne. Stres sám o sebe neznižuje schopnosť dojčiť. Najväčšie nebezpečenstvo stresu je to, že vytvára zbytočné pochybnosti. Aj stresované matky môžu dojčiť.
Niekedy sa matkám, ktoré majú pri dojčení problémy, hovorí, že sa majú upokojiť, a potom bude aj ich bábätko spokojné. Pokiaľ však má mamička reálne problémy, akými sú napríklad bolestivé bradavky, nízka tvorba mlieka alebo sa jej bábätko neprisáva, nepomôže jej iba to, keď sa upokojí. Otázky zvýšenia tvorby mlieka je dobré riešiť v osobnom kontakte s laktačnou poradkyňou, aby bolo možné spoločne vyhodnotiť dojčenie a pitie bábätka.