Materské mlieko je viac než len potrava; je to jedinečný elixír, ktorý príroda vytvorila pre novorodencov. Obsahuje všetko potrebné pre zdravý rast a vývoj dieťaťa a zároveň prináša nespočetné výhody pre matku. Dojčenie je intímny akt lásky, ktorý vytvára silné puto medzi matkou a dieťaťom.
Perfektná výživa na mieru
Materské mlieko, často nazývané „tekuté zlato“, obsahuje všetky dôležité živiny (bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerály) v správnom pomere pre každú fázu vývoja dieťaťa. Zázračné je, že sa dokáže prispôsobiť meniacim sa potrebám dieťaťa. Kolostrum, prvé mlieko po pôrode, je bohaté na protilátky a bielkoviny, posilňuje imunitu novorodenca a pripravuje ho na život mimo maternice. Materské mlieko obsahuje aj enzýmy a hormóny, ktoré podporujú trávenie a vývoj orgánov. Je ľahšie stráviteľné ako umelé mlieko, čím znižuje riziko kolík, zápchy a hnačiek.
Silnejšia imunita pre dieťa
Materské mlieko chráni dieťa pred infekciami a chorobami prostredníctvom protilátok, živých buniek a imunoglobulínov. Každý dúšok je darom imunitného štítu pre dieťa, ktoré ešte nemá plne vyvinutý imunitný systém. Dojčené deti sú menej náchylné na zápaly dýchacích ciest, stredného ucha, močových ciest a črevné infekcie. Znižuje tiež riziko alergií, ekzémov a astmy a môže znížiť pravdepodobnosť vzniku chronických ochorení, ako je cukrovka 2. typu alebo obezita.
Podpora emocionálneho a kognitívneho vývoja
Materské mlieko hrá kľúčovú úlohu v psychickom a kognitívnom vývoji dieťaťa. Obsahuje mastné kyseliny, ako je DHA (kyselina dokozahexaénová), ktoré sú nevyhnutné pre vývoj mozgu a zraku. Dojčené deti majú často vyššie IQ a lepšie kognitívne schopnosti. Dojčenie vytvára silné emocionálne puto medzi matkou a dieťaťom. Uvoľňuje sa hormón oxytocín, ktorý podporuje pocit blízkosti a bezpečia, čo má pozitívny vplyv na emocionálnu stabilitu dieťaťa a jeho schopnosť budovať vzťahy v budúcnosti.
Výhody pre matku: Zdravie a pohodlie
Dojčenie prináša významné benefity aj pre matku. Po pôrode urýchľuje zotavenie maternice, znižuje riziko popôrodného krvácania a z dlhodobého hľadiska znižuje riziko rakoviny prsníka, vaječníkov a osteoporózy. Materské mlieko je vždy k dispozícii, má ideálnu teplotu a nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu, čo znamená menej stresu pre matku a viac času stráveného s dieťaťom.
Prečítajte si tiež: Bezpečná cesta s dojčeným dieťaťom
Ekologická a udržateľná voľba
Dojčenie predstavuje ekologickú alternatívu k umelým mliekam. Neprodukuje žiadny odpad, nevyžaduje balenie, prepravu ani použitie plastových fliaš či cumlíkov. Je to prírodné, obnoviteľné a šetrné voči životnému prostrediu.
Dojčenie a duševné zdravie
Dojčenie má vplyv na duševné zdravie detí prostredníctvom výživových, hormonálnych, emocionálnych, psychických a behaviorálnych aspektov. Dojčením dieťa nezískava iba základné živiny, ale aj samotný akt satia na prsníku. Materské mlieko obsahuje melatonín, ktorý súvisí s prípravou na spánok, zaspávaním a spánkom. Dojčenie má význam pre rozvoj mozgu a vytváranie mozgových prepojení v centrách mozgu, ktoré majú na starosti reakciu na stres, reakcie v sociálnych situáciách, empatiu, vnímanie vzťahov s druhými ľuďmi, sociálne interakcie, ostražitosť, strach, istotu, úzkosť, paniku či duševné zdravie ako také. Dojčenie ako spôsob výživy aj ako spôsob starostlivosti ovplyvňuje mikrobióm v črevách - teda bakteriálne a iné zloženie v črevách, ktoré má do veľkej miery na starosti naše duševné zdravie. Dojčenie podporuje uvoľňovanie oxytocínu a prolaktínu nielen v tele matky, ale aj v tele dieťaťa. Dojčenie, ktoré sa odohráva v úzkom telesnom kontakte, stabilizuje glykémiu (hladinu cukru v krvi dieťaťa), telesnú teplotu, dýchanie, pomáha neurobehaviorálnej samoregulácii, znižuje hladinu kortizolu a krvný tlak. Toto všetko súvisí s duševným zdravím. Fyzický kontakt a blízkosť počas dojčenia posilňujú emocionálne puto medzi matkou a dieťaťom. Viacero štúdií naznačuje, že dojčenie môže chrániť deti pred rozvojom poruchy autistického spektra (PAS), mentálnej poruchy charakterizovanej narušenými sociálnymi a komunikačnými zručnosťami. Dojčenie môže znížiť riziko vzniku rôznych duševných porúch v neskoršom živote, vrátane depresie a úzkosti. Bezpečné pripútanie a zdravý emocionálny vývoj v ranom detstve sú kľúčové pre prevenciu týchto problémov. Deti, ktoré sú dojčené, majú tendenciu mať lepšiu celkovú duševnú pohodu.
Svetový týždeň dojčenia
Prvý augustový týždeň patrí každoročne Svetovému týždňu dojčenia. Dojčenie v prvých 6 mesiacoch je rozhodujúce na dosiahnutie optimálneho rastu, vývoja a zdravia dieťaťa. Dojčenie prináša mnoho výhod aj matkám, je spojené s prirodzenou metódou antikoncepcie a taktiež znižuje riziko rakoviny prsníkov a vaječníkov, diabetu 2.
Materské mlieko vs. iné mlieka
Akékoľvek iné mlieko skysne účinkom baktérií mliečneho kvasenia, ktoré nikdy nie sú prítomné v mlieku v prsníku. Rozsiahle štúdie ukázali, že obsahuje množstvo bioaktívnych látok, ktoré modifikujú funkciu gastrointestinálneho traktu a imunitného systému, zohrávajú dôležitú úlohu pri vývoji mozgu. Materské mlieko svojím zložením najlepšie kryje potreby vlastného dieťaťa. Prvé mlieko - mledzivo (kolostrum), ktoré sa tvorí už na konci tehotenstva do piateho dňa po pôrode, má vysokú výživnú a ochrannú hodnotu. Mledzivo má laxatívne účinky (podporuje vyprázdnenie čreva) - odstraňuje smolku - prvú tmavú stolicu bábätka. Po prvom mlieku sa začína vytvárať tzv. „zrelé“ mlieko, ktoré je inej farby bielej - až do modrasta. Hlavným sacharidom je laktóza. Okrem nej sú v materskom mlieku tiež oligosacharidy, ktoré majú veľký vplyv na prežitie, rast a aktivitu tzv. priateľských baktérií.
Začiatok dojčenia
Pre dojčenie je kritický práve začiatok. Hneď po pôrode je veľmi dôležitý tzv. bonding, t.j. kontakt koža na kožu. Hlavnou úlohou personálu popôrodného oddelenia je zabezpečiť nastávajúcej matke dostatočné podmienky pre prvé prisatie dieťatka a naučiť ju správne priložiť dieťatko k prsníku a dojčiť. Dojčenie nemá byť bolestivé. Až 99 % ťažkostí s dojčením sa dá odstrániť. Aby bolo dojčenie úspešné, je dôležité začať čím skôr a po pôrode je najvhodnejšie venovať dojčeniu väčšinu času. Nedajte sa odradiť prvými neúspechmi. Základom správnej polohy matky je najmä pocit pohodlia. Dbajte však na to, aby bol chrbát rovný a podopretý. V prípade potreby je možné použiť vankúše. Ucho, ramená a bedrá bábätka sú v jednej línii otočené smerom k vám, hlavička je otočená oproti prsníku. Dôležitý je aj očný kontakt medzi vami a bábätkom. Dieťa jemne pridržiavajte a priťahujte k sebe za ramená, chrbátik a za hlavičku, ale len do línie spojnice uší. Hlava dieťaťa by mala zostať mierne zaklonená, aby mohlo dýchať nosom a zároveň aj piť. Počkajte, kým zacíti jej vôňu a poriadne otvorí ústa. Dôležité je, aby bábätko uchopilo nielen bradavku, ale aj čo najväčšiu časť dvorca. Už počas tehotenstva vás laktačná poradkyňa môže naučiť správnu polohu na dojčenie, ako vyzerá správne prisatie a ako spoznať, že bábätko sa dojčí, t. j. prehĺta mliečko.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dieťa s marhuľovým olejom
Konzultácia s laktačnou poradkyňou
Poradkyne pri dojčení urobia množstvo krokov. Ich práca začína vypočutím matky a zhodnotením situácie. Pozorujú matku a bábätko pri dojčení. Pri pozorovaní ukážu matke, ako spozná či bábätko skutočne pije mlieko. Okrem toho poradia overené rady, ktoré uľahčia matkám dojčenie. Zhodnotia vašu techniku dojčenia a vysvetlia princípy dojčenia.
Ako často a koľko dojčiť?
Neexistujú univerzálne pravidlá, ako a kedy dojčiť. Všeobecne platí - dojčiť na požiadanie a v polohe, ktorá vám aj vášmu dieťatku vyhovuje. Niekedy sa dieťa zobudí už po dvoch hodinách, inokedy prespí aj päť. Dieťa by malo vypiť na jednu dávku približne toľko, koľko má dní života, teda napr. päťdňové dieťa 50 ml na jednu dávku, pričom po 7. až 10. dňoch pije 150 - 180 ml/kg za deň. Ak sa nepodarí počas prvých dvoch týždňov získať pôrodnú váhu, pravdepodobne nie je množstvo mliečka pre dieťatko postačujúce. Matke je potrebné poskytnúť informácie, ktoré jej pomôžu zvládnuť prípadné ťažkosti. Mnoho mamičiek má pocit, že v druhom až treťom týždni stráca mlieko, pretože im zmäknú prsníky. Schopnosť tvoriť mlieko sa nikdy nestratí ihneď. Zvýšiť tvorbu mlieka môžeme čo najčastejším dojčením niekoľko dní za sebou. Dôležité je dieťa nechať piť (efektívne sať) dovtedy, dokedy samo chce. Najsilnejšie bude cicať prvých 5 minút a vytiahne si 80 % potravy. Treba si uvedomiť, že podvýživené dieťatko už nemá dostatok síl na to, aby zvládlo efektívne sať. Ak nedostáva odpoveď, začína plakať a takto rozčúlené dieťa je už ťažšie k prsníku priložiť. Mnohokrát sa stáva, že dieťa začne sať a po chvíľke sa začína odťahovať od prsníka, plakať a mamička má pocit, že nemá dosť mlieka. Dôvod odťahovania sa dieťatka je ale väčšinou iný. Najčastejšie zaň môže pohyb obsahu v čreve a jeho rozpínanie, ktoré spôsobuje prechodné bolesti bruška a ktoré rušia dieťa pri saní. Každé dieťa rastie a priberá individuálne. Pomalšie priberanie nie je indikáciou na dokrmovanie, ale na skontrolovanie techniky dojčenia (prisatia, dĺžky a frekvencie dojčenia, inhibíciu oxytocínového reflexu).
Strava počas dojčenia
Počas dojčenia sú vaše potreby na stravu väčšie, ale odporúčanie „jesť za dvoch“ v súčasnosti neplatí.
Problémy pri dojčení a ich riešenia
- Nesprávna technika dojčenia: Dieťa cicia iba bradavku. Prvou a najdôležitejšou radou je prikladať dieťa čo najčastejšie to ide. Cicanie stimuluje tvorbu mlieka.
- Mastitída (zápal prsníka): Neprerušujte dojčenie. Vynechávanie dojčenia z bolestivého prsníka vedie k naliatiu prsníkov mliekom bolesť a stav sa môže ešte zhoršiť. To isté platí v prípade upchatých mliekovodov, dojčenie neprerušujte naopak pokračujte v dojčení na postihnutej strane.
- Nedostatok mlieka: Ak po dojčení dieťa pije umelé mlieko, dojčenie nebolo dostačujúce. Je potrebné zvoliť správny spôsob dokrmovania. Pokiaľ má mamička málo mlieka, vhodným spôsobom je dokrmovanie cievkou, suplementorom na prsníku (ideálna laktačná pomôcka pre dokrmovanie priamo na prsníku).
Náhrady materského mlieka
Ak je materského mlieka málo, na trhu existujú náhrady, ktoré sa svojím zložením približujú materskému mlieku. Hlavnou zložkou materského mlieka, ktorá sa nedá napodobniť, sú imunologické a obranné faktory, ktoré chránia novorodenca s nedostatočným imunitným systémom.
- Počiatočné mlieka: Určené pre deti do ukončeného 6. mesiaca veku. Pripravované predovšetkým z adaptovaných bielkovín z kravského mlieka. Významnou zložkou je mliečny cukor - laktóza. Mlieka sú obohacované prebiotikami a probiotikami, ktoré majú priaznivý účinok na imunitný systém. Zdrojom energie a zložkou bunkových membrán sú tuky.
- Pokračujúce mlieka: Určené pre deti od ukončeného 6. mesiaca veku, ktoré nie sú alebo nemôžu byť plne dojčené. Tieto mlieka bývajú obohatené železom, jódom a zinkom, ako prevencia ich deficitu v dôležitom rastovom období.
- Mlieka pre batoľatá: Medzi 10. - 12. mesiacom.
- Mlieka pre deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou.
- Antirefluxné mlieka (AR mlieka): Určené pre deti, ktoré majú známky gastroezofagálneho refluxu alebo často vracajú. Tieto mlieka sú zahusťované prírodnou zložkou - karobovou gumou alebo rôznymi druhmi škrobov (zemiakový, ryžový, kukuričný).
- Mlieka pre deti s rodinnou alergickou záťažou (HA mlieka - hypoalergénne): Určené pre deti s alergiami v rodinnej anamnéze a pre deti, ktoré nemôžu byť plne dojčené. Tieto mlieka obsahujú hydrolyzovanú bielkovinu, ktorá má ešte určitú antigenicitu (alergenicitu), ale menšiu ako v mlieku, kde bielkovina nie je štiepená. Takto upravená bielkovina ovplyvňuje chuť mliek.
- Mlieka pre deti s alergiou na kravské mlieko: Obsahujú špeciálne upravené bielkoviny.
- Mlieka pri dojčenských kolikách: Určené pre deti s bolesťami bruška. Tieto mlieka obsahujú hydrolyzovanú bielkovinu a majú znížený obsah laktózy.
Dojčenie a choroby
Dojčenie chorým deťom veľmi prospieva. Pokiaľ dieťa alebo matka ochorejú, množstvo obranných látok v ich mlieku sa spravidla zvýši. Dojčené dieťa sa pravdepodobne uzdraví rýchlejšie ako dieťa kŕmené dojčenskou výživou. Nejde iba o výživu a imunitu. Dojčenie choré dieťa upokojí a uteší. Tento významný prínos by sme nemali podceňovať. Dojčenie materským mliekom je to najlepšie, čo môžete pre predčasne narodené dieťa urobiť. Každá kvapka sa počíta. Zdravotníci považujú materské mlieko nie iba za výživu, ale tiež za liek.
Prečítajte si tiež: Práva dojčiacich matiek na Slovensku
Dojčenie a spánok
Výskum ukazuje, že nezáleží na tom, či dieťa dojčíte svojím materským mliekom alebo či kŕmite náhradnou mliečnou dojčenskou výživou. Všetky deti sa v noci zobudia a budú chcieť nakŕmiť. Rozdiel je však v tom, že dojčené dieťa rýchlejšie zaspí. Pri dojčení sa v jeho tele vyplaví hormón oxytocín, vďaka ktorému sa bude dieťaťu chcieť spať.
Dlhodobé benefity dojčenia
Štúdie po celom svete preukazujú, ako je dojčenie pre vývoj mozgu dôležité. V štúdii z Veľkej Británie mali lepšie známky v škole teenageri, ktorí boli ako deti dojčení po dobu šiestich alebo viac mesiacov. Aj keď vezmeme v úvahu faktory, ako je príjem domácnosti a vzdelanie matky, zdá sa, že výhradne dojčené deti majú vyššie IQ, ako deti kŕmené dojčenskou výživou.
Dojčenie nie je pre deti prínosné iba po dobu prvých šiestich mesiacov. Výskum tiež ukazuje, že dojčené deti sú menej náchylné na rakovinu, ako je leukémia alebo lymfóm, majú lepší zrak a rovnejšie zuby, ako deti kŕmené dojčenskou výživou. Dojčenie tiež deťom pomáha znížiť v dospelosti riziko obezity alebo cukrovky 1. a 2. Pokiaľ ste niekedy premýšľali, kedy prínosy dojčenia skončia, odpoveď je nikdy. Dojčatá z neho ťažia celý život.
Dojčenie pre zdravie matky
Čím dlhšie žena dojčí, tým väčší pozitívny efekt má dojčenie na jej zdravie. Dojčenie chráni dojčiace ženy pred rakovinou prsníka a zlepšuje načasovanie vekového rozdielu medzi deťmi a môže chrániť pred rakovinou vaječníkov a diabetom 2. typu.
Štúdia na 12 000 ženách z roku 2018 skúmala vplyv dojčenia na depresiu žien v období po menopauze. Závery tejto štúdie ukazujú, že dojčenie má nielen okamžitý pozitívny vplyv na zdravie žien, ale jeho pozitívne účinky pretrvávajú po celý život žien. Dojčenie má ochranný efekt a pre ženy s depresiou či psychózou býva dojčenie práve to, čo sa žene ako jediné darí a čo zlepšuje jej stav.
Dojčenie má pozitívny vplyv na hmotnosť žien, dojčiace ženy spravidla ľahšie a rýchlejšie schudnú. Podľa štúdie z roku 2011 majú ženy, ktoré nedojčili o 28 % viac tuku v oblasti pása a o 6 cm v páse viac ako ženy, ktoré dojčili.
Dojčenie je dôležité nielen z hľadiska kardiovaskulárneho zdravia bábätka, ale aj matky. Podľa štúdie na 300 000 ženách chráni dojčenie cievy a srdce žien a je prevenciou kardiovaskulárnych ochorení. Nedojčenie zvyšuje riziko civilizačných ochorení, vysokého krvného tlaku a kardiovaskulárnych ochorení. V štúdii z roku 2010, ktorá skúmala viac ako 139 000 žien zistili, že z hľadiska vzniku kardiovaskulárnych ochorení chráni dojčenie ženy tým viac, čím dlhšie dojčia. Pri porovnaní žien, ktoré nedojčili vôbec, so ženami, ktoré dojčili viac ako 12 mesiacov, mali nedojčiace ženy významne vyššie riziko vysokého tlaku, vysokej hladiny cholesterolu, cukrovky či riziko kardiovaskulárnych ochorení. Tento pozitívny vplyv dojčenia bol pozorovateľný dávno po skončení dojčenia, pri ženách, ktoré boli po menopauze s priemerným vekom 63 rokov.
Dojčenie je aktívny spôsob ochrany pred rakovinou prsníka. Čím dlhšie trvá dojčenie, tým väčšiu ochranu pred rakovinou prsníka poskytuje. Dojčenie je dôležité aj z hľadiska predchádzania vzniku osteoporózy. Dojčenie je dôležité pre silné kosti žien rovnako ako aj pre kosti bábätka. V priebehu dojčenia sa mení homeostáza vápnika a ženin organizmus lepšie využíva vápnik z potrava a vo väčšej miere sa vstrebáva. Dokonca po skončení dojčenia nastáva doplnenie minerálov do kostí ženy.
Lieky a dojčenie
Ak dojčiaca žena ochorie, môže sa liečiť, nemusí ochorenie len pretrpieť. Existuje viacero liekov, pri ktorých je vyslovene zakázané dojčiť dieťatko. Našťastie, týchto liekov nie je veľa a bežných liekov sa to takmer netýka.
Dojčenie počas tehotenstva
Aj keď v minulosti panoval názor, že ďalšie tehotenstvo je pádny dôvod na okamžité odstavenie bábätka, dnes to už neplatí.
Odporúčaná dĺžka dojčenia
Odborníci Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) v oblasti správnej výživy dojčiat vydali odporúčania ohľadom potrebnej dĺžky dojčenia detí. Podľa nich by bábätká do veku 6 mesiacov mali prijímať jedine materské mlieko. Od veku 6 mesiacov postupne dieťatku zavádzame prvé príkrmy, ale v dojčení by mala maminka pokračovať ďalej a to až do veku 2 rokov.