Polohovanie dieťaťa je dôležitý aspekt starostlivosti o novorodenca a dojča, ktorý ovplyvňuje jeho motorický vývoj, tvar hlavičky a celkovú pohodu. Správne polohovanie pomáha predchádzať deformáciám hlavičky, podporuje posilňovanie svalstva a prispieva k lepšiemu tráveniu. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na polohovanie dieťaťa v prvých mesiacoch života, zdôrazňuje dôležitosť rôznych polôh a ponúka praktické rady pre rodičov.
Dôležitosť polohovania od narodenia
Už od narodenia je potrebné venovať pozornosť polohovaniu bábätka, pretože novorodenci nie sú schopní samostatne meniť polohu hlavičky a veľa času prespia. Ak je bábätko dlhodobo uložené v rovnakej polohe, môže dôjsť k zležaniu hlavičky.
Prevencia zležania hlavičky
Na prevenciu zležania hlavičky je dôležité často meniť strany, na ktorých dieťa spí. Lekári odporúčajú ukladať bábätko raz na jeden bok, inokedy zas na druhý. Z dôvodu prevencie SIDS by sa však bábätko nemalo ukladať celkom na bok, aby sa nemohlo prevrátiť na bruško, ale skôr len mierne na bok a oprieť mu chrbátik o kraj postieľky, prípadne o vankúš a podobne.
Polohovanie počas bdenia
Počas bdenia je vhodné ukladať bábätko aj na bruško, aby sa hlavička odľahčila a bábätko si tak mohlo spevňovať a trénovať svalstvo. Keď je bábätko na brušku, vždy by ste ho mali mať pod dozorom. Spánok na brušku u malých bábätiek sa veľmi neodporúča kvôli riziku SIDS.
Motivácia k otáčaniu hlavičky
Niekedy bábätká preferujú, či už počas bdenia alebo spánku, jednu stranu hlavičky. Vtedy je obzvlášť dôležité dbať na to, aby sa dieťatko otáčalo aj na menej obľúbenú stranu. Skúste ho motivovať tým, že na menej obľúbenú stranu mu dáte hrkálku, s ktorou budete hrkať, budete mu z tej strany spievať alebo ho inak motivovať, aby sa otočilo.
Prečítajte si tiež: Sprievodca dehydratáciou u dojčiat
Polohovanie pri dojčení a kŕmení
Pri dojčení alebo kŕmení držte bábätko raz na jednom boku, inokedy zas na druhom. Keď zaspí na svojej obľúbenej strane, môžete mu jemne hlavičku otočiť aj v spánku.
Vyhýbanie sa dlhému pobytu v autosedačke
Dieťa by sme nemali v prvých mesiacoch nechávať dlho ani v autosedačke, pretože tu je tiež riziko zležania hlávky. Pri nosení bábätka je z pohľadu prevencie zležanej hlavičky najlepšie nosiť ho bruškom na predlaktí, v polohe známej ako „tigrík“. Okrem toho táto poloha pomáha aj k odgrgnutiu a pri bolestiach bruška.
Riešenie zležanej hlavičky
Polohovanie má zmysel u malých bábätiek cca do 5. mesiaca. Potom už sa bábätko viac hýbe a otáča aj samo, takže rodičia už nemajú taký vplyv na voľbu polohy. Niekedy sa dá u takýchto väčších bábätiek aspoň ovplyvniť polohu v spánku.
Torticollis
Niekedy sa stane, že bábätko preferuje jednu stranu zo zdravotných dôvodov. Najčastejšie je za tým stav zvaný torticollis, čo je jednostranné svalové strnutie šije (zvyčajne ide o vrodenú chybu) a lekár tento stav dokáže spravidla odhaliť pri bežnej kontrole v poradni. V tomto prípade je polohovanie veľmi dôležité a pri správnom a dôslednom „tréningu“ sa situácia dokáže upraviť do 2.-4. mesiaca. V neskoršom veku alebo vo vážnejších prípadoch sa pristupuje k fyzioterapeutickej či ortopedickej liečbe.
Polohovanie na brušku: Dôležitý aspekt pre motorický vývoj
Polohovanie na brušku je pre správny vývoj bábätka veľmi dôležité. Táto poloha posilňuje svaly krku, hrudníka, bruška aj chrbta. Počas cvičenia sa ho snažíme motivovať, aby sa čo najviac dvíhalo do polohy „pasenie koníčkov“. Pomôžeme mu v tom tak, že ho položíme na tvrdšiu podložku, ručičky mu zložíme v lakťoch a pritlačíme k telíčku. Takto sa mu ľahšie podarí vytlačiť sa hore a zodvihnúť hlavičku nad podložku. Postupne môžete pridať motivovanie farebnými alebo zvukovými hračkami.
Prečítajte si tiež: Kreatívne knižky a vek detí
Čo by malo bábätko dokázať v ľahu na brušku?
V ľahu na brušku dochádza v tomto mesiaci k veľkému pokroku. Bábätko sa dokáže oprieť o jednu ruku, respektíve lakeť a predlaktie, pričom druhú ručičku dokáže uvoľniť na uchopenie hračky. Jedným z hlavných meradiel je, ak dieťa vo veku piatich mesiacov dokáže zdvihnúť svoju pažu nad horizontálu. V tej chvíli je jasné, že jeho vývoj bude postupovať tak, že po čase bude stáť a chodiť.
Polohovanie na brušku v druhom trimestri
V období druhého trimestra sa polohovanie na brušku stáva pre dieťa súčasťou aktívneho hrania. Je dôležité si uvedomiť, že počas týchto troch mesiacov sa polohovanie na brušku kvalitatívne zmení. Znamená to, že polohovanie na brušku v 4. mesiaci je na predlaktiach s ťažiskom v oblasti spodnej časti hrudnej kosti a v 6. mesiaci sa deti väčšinou podopierajú na otvorených dlaniach s vystretými rukami a ťažiskom pod pupkom. To znamená, že svoju váhu presúvajú viac a viac do panvy, čo neskôr vyústi do zdvihnutia panvy nad zem v polohe na štyroch.
Riešenie nepohody dieťaťa na brušku
Ak sa dieťa v polohe na brušku necíti dobre, môžeme pozorovať niekoľko vecí, ktoré nám pomôžu porozumieť situácii:
- Dieťa sa v polohe na brušku neopiera rukami o zem.
- Jedna ruka sa opiera inak ako druhá.
- Dieťa má predkolenia zdvihnuté od zeme, nekopká do podložky.
- Dieťa okolo 5 - 6. mesiaca a viac, má v polohe na brušku ruky v pästičkách.
Najčastejšou príčinou nepohody dieťaťa na brušku je to, že dieťa sa v polohe na brušku neopiera rukami o zem, ale drží polohu chrbtom.
Pomoc deťom opierať sa o ruky
- Dotknite sa ručičiek bábätka, ak ich má pri zemi a jemne mu ich pritlačte na podložku.
- V prípade, že sa neobjaví žiadna reakcia, podložte bábätku vašu ruku pod hrudníček, jemne a mäkko. Hrudníček nedvíhajte, ale uvoľnite si ruku na zem a nechajte váhu hrudníka na nej spočívať.
- Ak sú ruky stále nad podložkou, postupne sa ich dotknite.
- Ak má dieťatko ručičky vzadu za chrbtom, podloženie hrudníčka je účinný spôsob, ako mu pomôcť.
Problémy s oporou o jednu ruku
U niektorých detí vidíme, že sa jedna ruka opiera inak ako druhá. Väčšinou je jedna vystretá a druhá pokrčená. Tieto deti sa často pretáčajú najskôr z bruška na chrbátik ako z chrbátika na bruško, z dôvodu nevyváženej polohy na brušku, ktorá ich prevažuje na stranu viac pokrčenej ruky. Skúste podložiť dieťatku ruku pod najvyššie miesto trupu, ktoré sa dotýka podložky a pozorujte, či mu pomáha zreorganizovať polohu. Môžete skúsiť jemne uvoľniť vystretú ručičku tak, aby boli obe pokrčené a spočívali predlaktím na podložke (jemne pokrúžte ramenom a lakťom).
Prečítajte si tiež: Dieťa v turistickom nosiči
Pomoc pri zdvíhaní sa z predlaktia
Všimnite si, či dieťatko v polohe na brušku kopká chodidlami o podložku, alebo má nohy od kolien stále zdvihnuté. Pri kopkaní, resp. opieraní chodidiel do podlahy dieťa zatláča a protisila prechádza celou chrbticou do hlavy a rúk, tonizuje ich a tým dieťa získava silu a priestor na vyšší zdvih hlavy a odtlačenie - dopnutie rúk. Pomôžte dieťatku nájsť nohami podložku. Môžete mu ich jemne priblížiť k zemi alebo môžete skúsiť podložiť pod chodidlá materiál, ktorý šuští, vhodný je napr. mikroténový sáčok.
Otváranie ručičiek
Ďalším dôvodom, prečo sa deti nemôžu zdvihnúť z predlaktia vyššie, sú ruky zavreté v päsť. Odtlačenie z ručičiek v polohe na brušku má svoju postupnosť. Hlaďte dieťaťu ruky kefkou a potom mu podopriťe spodnú časť hrudníčka resp. pupček. Vo všeobecnosti venujte otvoreniu ručičiek veľkú pozornosť. Hlaďte deťom ručičky nielen kefkami, ale aj iným dotykovo rôznorodým materiálom a vnímajte ich reakcie.
Vplyv polohy na chrbte na motorický vývoj
V ľahu na chrbte sa trojmesačné bábätko hrá s ručičkami. Vedome sa s nimi hrá, pozerá sa na ne a dáva si ich do pusy. Od tejto doby všetko, čo príde do jeho rúk, bude chcieť aj ochutnať. Ručičky by mali byť už po väčšinu dňa otvorené. Bábätko by malo dokázať nadvihnúť nožičky do 90 stupňov vo všetkých kĺboch na dolných končatinách.
Koordinácia pohybov
V 4. mesiaci v ľahu na chrbte siaha bábätko po hračke. Ak ponúknete hračku sprava, bábätko na ňu siahne pravou ručičkou a opačne, ak podávate hračku zľava, bábätko ju uchopí ľavou ručičkou. Až po dovŕšení veku piatich mesiacov bude vaše bábätko schopné siahať na hračku rovnakou ručičkou aj cez stredovú čiaru.
Motorický nepokoj
V ľahu na chrbte, ak ponúknete hračku v strednej rovine, nebude sa môcť rozhodnúť, akú ručičkou na hračku siahne. Toto sa bude prejavovať tzv. "motorickým nepokojom", kedy dieťa bude triasť ručičkami, kopať nožičkami, popr. sa zakláňať, otvárať ústočká, akoby celým telom chcelo hračku uchopiť. V tomto období sa bude vaše bábätko snažiť pretočiť na bok.
Zavinovanie: Áno alebo Nie?
Zavinovanie je jednou z najstarších rodičovských techník. Historické záznamy hovoria o tom, že maminky zavinovali aj Alexandra Veľkého, Júliusa Cézara i Ježiša. Zavinovanie je pre vášho drobca podobný zážitok ako nosenie v šatke alebo túlenie sa telo na telo. Výhodou zavinutia je, že obaľuje telíčko dieťatka s jemným hladkaním, ktoré ho upokojí na dlhší čas. Dávate mu ním pocit tepla, pokoja a bezpečia. Zavinovanie zároveň chráni bábätko pred nekontrolovateľnými pohybmi, trhaním vlastných končatín a ešte väčším rozrušením.
Mýty o zavinovaní
- Mýtus: Zavinovanie je nebezpečné.
- Fakt: Americká Akadémia Pediatrov (AAP) a mnohé ďalšie inštitúcie odporúčajú zavinovanie vo svojich knihách, na webe a v prevenčných programoch. Ak sa zavinovanie vykonáva správne, môže byť účinnou technikou ako pomôcť upokojiť deti a podporiť ich spánok.
- Mýtus: Zavinovanie zvyšuje riziko SIDS.
- Fakt: Austrálsky SIDS prevenčný program odporúča zavinovanie až do šiestich mesiacov. Zavinovanie môže v skutočnosti zabrániť syndrómu náhleho úmrtia bábätiek a uduseniu.
- Mýtus: Zavinovanie narúša dojčenie.
- Fakt: Zavinovanie môže kojenie podporiť. Uľahčuje bábätku prisať sa na váš prsník a môže znížiť zápaly prsnej žľazy.
- Mýtus: Zavinovanie spôsobuje prehriatie.
- Fakt: Riziko prehriatia nehrozí, pokiaľ dieťatko nezabalíte do viacerých vrstiev, nespinká v príliš vykúrenej izbe alebo nemá oblečenú čiapočku.
- Mýtus: Zavinovanie spôsobuje problémy s bedrovými kĺbmi.
- Fakt: Najlepší americkí pediatri a experti na bedrové kĺbiky podporujú rodičov v tom, aby svoje bábätká zavinovali, ale len v prípade, že to robia správne.
Polohovacie lehátka a hojdačky
Polohovacie lehátka a hojdačky pre bábätka sú užitočným pomocníkom, ak vaše dieťatko chce s vami tráviť úplne každú minútu. Pomôžu vám navariť či upratať v čase bdenia dieťaťa. Aj tu však platí, že všetko treba robiť s mierou. Deti by v nich nemali tráviť príliš dlhú dobu, pretože obmedzuje dieťa v pohybe. V tomto čase si dostatočne neprecvičuje pohyby, ktoré už ovláda. Môže to viesť k istému oneskoreniu psychomotorického vývoja. Používajte ho preto len v čo najkratšom čase, napríklad ak potrebujete navariť alebo upratať, kým je dieťa bdelé a dbajte na to, aby polohovateľné lehátko malo spevnenú chrbtovú časť.
Správne zaobchádzanie s bábätkom
V prvých mesiacoch života je pohyb bábätka veľmi obmedzený a vo všetkom závisí od rodičov. Svaly jeho telíčka musia ešte spevnieť a zosilnieť. Lenže, kým to nastane, musíme s ním správne zaobchádzať. Pri polohovaní bábätka musíme brať do úvahy niekoľko faktov. Súvisia so stavbou tela a silou svalov.
Bezpečné dvíhanie bábätka
Dieťatko by sme mali dvíhať tak, aby sme zbytočne nepreťažovali jeho svaly a súčasne, nedostávali dieťa do neprirodzených polôh. Nebezpečný je najmä silný záklon hlavy alebo chrbtice. Dieťa by pri dvíhaní malo mať vždy poriadne zafixovaný hrudník, krk a hlavičku v jednej rovine tak, ako keď prirodzene leží na chrbte.
tags: #do #kolkych #mesiacou #polohujeme #dieta