Rotavírusová gastroenteritída je bežné ochorenie, ktoré postihuje najmä dojčatá a malé deti. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na rotavírusovú infekciu, jej príznaky, liečbu a dôležitosť správnej diéty pri zotavovaní.
Čo je Rotavírus a Ako Pôsobí v Tele?
Rotavírus, známy aj ako rotavírusová gastroenteritída, je vysoko nákazlivý vírus, ktorý spôsobuje zápal žalúdka a čriev. Až 40 % všetkých prípadov detských hnačkových ochorení má na svedomí rotavírus. Je to najčastejší pôvodca ťažkých hnačkových ochorení u dojčiat a batoliat po celom svete. Rotavírus je mimoriadne odolný a dokáže prežiť niekoľko dní na rukách, hračkách alebo iných predmetoch a odoláva aj chlórovanej vode.
Vírus sa šíri hlavne fekálno-orálnou cestou, čo znamená, že sa môže preniesť z človeka na človeka prostredníctvom kontaminovaných rúk, jedla, vody alebo povrchov. Na nákazu jedného človeka stačí desať vírusových častíc, v jednom mililitri výlučkov od chorého dieťaťa sú ich miliardy.
Po vniknutí do tela rotavírus napáda bunky vo vnútri čreva, ktoré sa starajú o vstrebávanie živín z potravy. Po poškodení črevnej sliznice sa znižuje schopnosť čreva vstrebávať tekutiny a živiny, čo vedie k vodnatej hnačke a ďalším tráviacim ťažkostiam.
Kto je Najviac Ohrozený?
Najohrozenejšou skupinou sú malé deti (od 6 mesiacov do 5 rokov, pričom sa takmer každé dieťa stretne s týmto vírusom) a veľmi starí ľudia. Najhorší priebeh má vždy prvé stretnutie s rotavírusom. Telo je schopné si vytvoriť protilátky a ďalšiu rotavírusovú infekciu už väčšinou znáša lepšie.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Príznaky Rotavírusovej Infekcie
Rotavírusová infekcia sa zvyčajne prejavuje po 1 až 3 dňoch od kontaktu s vírusom. Medzi hlavné príznaky patria:
- Vodnaté hnačky: Ide o najčastejší a najcharakteristickejší prejav rotavírusovej infekcie. Hnačky bývajú veľmi časté a môžu trvať až 8 dní, čo vedie k výraznej strate tekutín a elektrolytov.
- Zvracanie: Deti často trpia opakovaným zvracaním, čo môže ešte viac zhoršiť dehydratáciu.
- Horúčka: Zvýšená telesná teplota je častým sprievodným príznakom rotavírusovej infekcie. Najskôr sa objaví vysoká horúčka a zvracanie.
- Bolesti brucha: Deti môžu pociťovať nepríjemné kŕče a bolesti v oblasti brucha. Dieťa sa trasie, má úporné bolesti bruška.
- Slabosť a podráždenosť: Kvôli strate tekutín a elektrolytov sa deti môžu cítiť veľmi slabé a podráždené. Dieťa sa stáva malátnym.
Komplikácie Rotavírusu
Veľká prevaha detí zvládne rotavírusovú infekciu bez vážnych následkov, no u niektorých môže ochorenie spôsobiť komplikácie:
- Dehydratácia: Najhojnejšou a najzávažnejšou je dehydratácia spôsobená stratou tekutín pri hnačke a vracaní. V tomto štádiu je veľké nebezpečenstvo dehydratácie, ktorá vyžaduje hospitalizáciu. Medzi príznaky dehydratácie patria: suché ústa, plač bez sĺz, znížené močenie (menej mokrých plienok), zapadnuté oči, výrazná únava alebo ospalosť.
- Nerovnováha elektrolytov a živín: Pri silnej hnačke sa strácajú nielen tekutiny, ale aj dôležité elektrolyty a živiny, čo môže spôsobiť slabosť, únavu, závraty a poruchy rovnováhy.
- Poškodenie tenkého čreva: Rizikové je poškodenie tenkého čreva, ktoré môže mať doživotné následky. Ak je črevo po rotavírusovej infekcii poškodené, pacient musí dodržiavať bezlaktózovú diétu.
Diagnostika Rotavírusovej Infekcie
Rotavírus sa diagnostikuje na základe klinických príznakov - hlavne pri prudkom nástupe hnačky, vracania a horúčky. Lekára zaujíma, ako choroba prebieha, či ochoreli aj ostatní členovia rodiny alebo kolektívu, aký časový priebeh majú príznaky, aké pridružené choroby máte.
Prítomnosť rotavírusu sa dá stanoviť zo stolice. Na vyšetrenie stačí malé množstvo stolice veľkosti vlašského orecha, ktorú lekár odošle na špeciálne vyšetrenie do laboratória.
Liečba Rotavírusu
Žiadne lieky na rotavírus neexistujú. Liečba prebieha iba tlmením príznakov. Liečba je väčšinou podporná a symptomatická, pretože neexistuje špecifický liek na vírus samotný. Dôležitý je pokoj na lôžku. Vhodné sú probiotiká a lieky na zmiernenie hnačky a zvracania.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Hydratácia
V prvom rade sa postarajte o to, aby dieťa dostávalo dostatočné množstvo tekutín. Vhodné sú špeciálne elektrolytické roztoky, ktoré pomáhajú obnoviť stratené minerály a tekutiny. Skúste, napríklad, rehydratačnú kúru ORS, ktorá poskytne rýchle a účinné obnovenie tekutín a elektrolytov v tele.
Najmä pri zvracaní je treba tekutiny podávať postupne - niekedy aj po lyžičkách, aby podanie väčšieho množstva nevyvolalo zvracanie. Chorému dieťaťu spočiatku ponúkame veľmi malé množstvá tekutiny (napríklad nesladeného čaju alebo prevarenej vody) po lyžičkách. Dobrou voľbou je rehydratačný roztok z lekárne, v ktorom sú aj potrebné minerály.
Ak pacient tekutiny v sebe nedokáže udržať, po niekoľkých hodinách opakovaného vracania a hnačiek alebo pri príznakoch dehydratácie je čas na podávanie infúzií. Ak je potrebné podávať dieťaťu lieky proti bolesti a teplote, zvoľte radšej čapíky do konečníka namiesto sirupov a tabletiek, ktoré môže vyvrátiť.
Diéta pri Rotavírusovej Infekcii
Základom liečby rotavírusovej infekcie u detí je prísna diéta. Mala by byť ľahká, ľahko stráviteľná a s nízkym obsahom tukov a cukrov. Začať by ste s ňou mali v momente, ako spozorujete prvé príznaky ochorenia. Stravu rozdeľte do malých porcií a radšej dieťa kŕmte po troškách a častejšie počas dňa.
Po prekonaní rotavírusovej infekcie môže ešte nejakú dobu trvať, kým sa dá trávenie úplne do poriadku. Diéta pri rotavírusovej hnačke by mala byť nízkotuková. Vylúčte zo stravy dieťaťa mliečne výrobky, sladkosti, ovocné šťavy a podobne. Pri starších deťoch dajte pozor na mastné, ťažké a konzervované jedlá.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Počas akútnej fázy ochorenia je vhodné podávať ľahko stráviteľné jedlá, ako sú:
- Ryža
- Banány (poriadne prezreté)
- Jablkové pyré (postrúhané jablko bez šupky)
- Sucháre
- Staršie biele pečivo
- Varené zemiaky
- Hydinový vývar
- Varené kuracie mäso
Odporúčania pre rôzne vekové skupiny:
- Dojčené deti: Neodstavujte ich od materského mlieka a tekutiny dopĺňajte aj pomocou ryžového odvaru.
- Detičky od 6 do 12 mesiacov: Prvých 12 až 24 hodín podávajte len ryžový odvar (prípadne mrkvový).
- Batoľatá a staršie deti: Prvý deň im podávajte len tekutiny.
Probiotiká
Mimoriadne dôležitá je aj podpora črevnej mikroflóry, najmä po hnačkách. Vhodné sú probiotiká, ktoré pomôžu k rýchlejšej úprave trávenia a podporia imunitný systém. Probiotiká môžu pomôcť rýchlejšiemu obnoveniu črevnej rovnováhy.
Rehydratačné Roztoky
Pri rotavírusovej infekcii sa odporúča pitný režim detí dopĺňať ryžovým odvarom (pri deťoch od 6. mesiaca aj mrkvovým), ďalej neperlivou minerálkou, detským čajom, nesladenými nápojmi a dobré tiež môžu byť rehydratačné roztoky. Rehydratačné roztoky obsahujú minerály a zložky, ktoré napomáhajú zadržať vodu v tele, podporujú činnosť srdiečka a dodávajú organizmu energiu.
Čo Vylúčiť zo Stravy?
- Mliečne výrobky (mlieko, bryndza)
- Sladkosti
- Ovocné šťavy
- Mastné a ťažké jedlá
- Konzervované jedlá
- Potraviny so šupkami
Príklad Jedálnička pri Rotavírusovej Diéte
- Kuracie prsia: Pripravte ich na sucho osmažené a dovarené na vode s troškou soli.
- Polievočky: Varte ich na vode alebo s kuracích krídel, len s mrkvičkou a cestovinou.
- Tarhoňa: Vhodná príloha.
- Cestoviny: Podávajte ich s kuracou šunkou.
- Tuniak: Vo vlastnej šťave, odkvapkaný a zmiešaný s malým množstvom masla.
- Rožteky: S troškou masla a kuracej šunky.
- Mäsové guľky: Z kuraciny, osmažené a so zemiakmi.
- Paradajková omáčka: Ľahšia podoba, ak ju dieťa toleruje.
Kedy Vyhľadať Lekára?
Hoci rotavírusová infekcia často prebieha bez potreby hospitalizácie, existujú situácie, kedy je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc:
- Neustále zvracanie alebo veľmi časté hnačky.
- Príznaky dehydratácie.
- Krv v stolici.
- Výrazná bolesť brucha.
- Pretrvávajúca vysoká horúčka, ktorá nereaguje na bežné lieky proti horúčke.
- Dieťa mladšie ako 6 mesiacov.
- Pacient nedokáže v tele udržať tekutiny, zvracia aj vodu a hrozí mu dehydratácia.
Prevencia Rotavírusovej Infekcie
Prevencia je najlepšia obrana, a pri rotavíruse to platí dvojnásobne. Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako mu predísť.
Očkovanie
Prvou líniou obrany je očkovanie, ktoré patrí medzi najúčinnejšie preventívne opatrenia. Vakcína proti rotavírusu dokáže výrazne znížiť riziko závažného priebehu ochorenia, a preto je odporúčaná pre všetky malé deti. Očkuje sa vo veku od 6 týždňov do 24, respektíve do 32 týždňov, v závislosti od typu vakcíny. Vakcíny obsahujú oslabené formy vírusu, ktoré nie sú schopné množiť sa v čreve, ale dostatočne stimulujú imunitný systém, aby zabezpečil ochranu pred skutočnou infekciou.
Vakcína sa podáva ústnou formou a pozostáva z dvoch alebo troch dávok - podľa typu vakcíny. Očkovanie sa odporúča podať do 6. mesiaca veku bábätka a môže sa kombinovať s povinným očkovaním.
Hygiena
Ďalším dôležitým krokom je dôkladná hygiena. Rotavírusy sa šíria veľmi ľahko, najčastejšie neumytými rukami, ale aj priamo vzduchom. Dbajte na hygienu rúk a povrchov, dezinfikujte, pri kontakte s chorým používajte ochranné rúško alebo respirátor.