Čierny kašeľ, odborne nazývaný pertussis, je vysoko nákazlivé ochorenie dýchacích ciest, ktoré môže mať obzvlášť závažný priebeh u dojčiat a malých detí. V posledných rokoch zaznamenávame na Slovensku a v ďalších krajinách Európy zvýšený výskyt tohto ochorenia. Tento nárast predstavuje vážne riziko najmä pre nezaočkované deti, u ktorých môže viesť až k úmrtiu.
Alarmujúci nárast prípadov čierneho kašľa na Slovensku
Úrad verejného zdravotníctva (ÚVZ) SR upozorňuje na stúpajúci počet prípadov čierneho kašľa. Od začiatku roka bolo hlásených viac ako tisíc prípadov, pričom začiatkom roka zomrelo na túto nákazu niekoľkotýždňové dieťa. Za celý minulý rok evidovali približne sedemtisíc prípadov. Tento nárast je alarmujúci a vyžaduje zvýšenú pozornosť verejnosti a zdravotníckych pracovníkov.
Smrteľný prípad bábätka
Začiatkom roka zomrelo na Slovensku na čierny kašeľ niekoľkotýždňové bábätko z Banskobystrického kraja. Tento tragický prípad zdôrazňuje, aké nebezpečné môže byť toto ochorenie pre najmenšie deti, ktoré ešte nemajú dostatočne vyvinutý imunitný systém.
Ohrozené skupiny obyvateľstva
Podľa hlavnej hygieničky Tatiany Červeňovej sú najviac ohrozené nezaočkované deti, ktoré nemajú vytvorenú bariéru v podobe imunitného systému. U týchto detí môže mať ochorenie závažný priebeh s ohrozením života. Okrem dojčiat a malých detí sú ohrozené aj tehotné ženy, seniori a osoby s oslabenou imunitou alebo inými závažnými ochoreniami.
Čo je čierny kašeľ a ako sa prejavuje?
Čierny kašeľ je bakteriálne ochorenie dýchacích ciest, ktoré spôsobuje baktéria Bordetella pertussis. Nákaza sa šíri kvapôčkovou infekciou, teda vzduchom pri kašľaní, kýchaní alebo rozprávaní. Chorý človek je nákazlivý už tri až štyri dni pred objavením sa prvých príznakov.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Príznaky čierneho kašľa
Ochorenie má zdĺhavý priebeh a prechádza niekoľkými štádiami:
- Prvé štádium: Začína sa nenápadne ako bežné prechladnutie s nádchou, kýchaním, miernou teplotou a suchým, dráždivým kašľom. Toto štádium môže trvať aj šesť týždňov.
- Druhé štádium: Kašeľ sa stáva záchvatovitým, kŕčovitým a dávivým. Záchvaty sú najčastejšie v noci a môžu byť sprevádzané vykašliavaním hustého hlienu, vracaním, sčervenením alebo zmodraním tváre a krátkou zástavou dychu. Po zástave dychu nasleduje hlasný nádych, ktorý pripomína kokrhanie kohúta.
- Tretie štádium: Záchvaty kašľa postupne ustupujú, ale môžu pretrvávať niekoľko týždňov až mesiacov.
V ťažkých prípadoch môže ochorenie spôsobiť komplikácie ako zápal pľúc, dehydratáciu, poškodenie mozgu, bezvedomie, krvácanie do slizníc a kože.
Diagnostika a liečba
Pri podozrení na čierny kašeľ je dôležité vyhľadať lekára, ktorý vykoná potrebné vyšetrenia. Diagnóza sa potvrdzuje laboratórnymi testami, ako sú výtery z nosohltana a krvné testy na prítomnosť protilátok proti baktérii Bordetella pertussis.
Liečba spočíva v podávaní antibiotík, ktoré znižujú nákazlivosť a zmierňujú priebeh ochorenia. Dôležité je aj tlmenie príznakov, najmä kašľa, a izolácia chorého od ostatných členov rodiny.
Prevencia: Očkovanie je najúčinnejšia ochrana
Najúčinnejším spôsobom prevencie proti čiernemu kašľu je očkovanie. Na Slovensku je očkovanie proti čiernemu kašľu povinné pre deti a vykonáva sa v rámci kombinovanej hexavalentnej vakcíny v 3., 5. a 11. mesiaci života. Preočkovanie nasleduje v 6. a 13. roku života.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Očkovanie tehotných žien a dospelých
Odborníci odporúčajú očkovanie aj tehotným ženám v 26. až 30. týždni tehotenstva, aby sa zabezpečila ochrana novorodenca v prvých týždňoch života. Rovnako sa odporúča preočkovanie dospelých každých 15 rokov, najmä ak prichádzajú do kontaktu s malými deťmi.
Klesajúca zaočkovanosť a antivax hnutie
Napriek tomu, že očkovanie je najúčinnejšou prevenciou, na Slovensku klesá miera zaočkovanosti. Dôvodom sú dezinformácie o očkovaní a pôsobenie antivax hnutia, ktoré spochybňuje bezpečnosť a účinnosť vakcín. Je dôležité si uvedomiť, že odmietanie očkovania ohrozuje nielen zdravie jednotlivca, ale aj verejné zdravie a kolektívnu imunitu.
Kolektívna imunita
Kolektívna imunita vzniká vtedy, keď je zaočkovaných aspoň 95 % populácie. Vtedy sa ochorenie nemôže šíriť ani medzi tými, ktorí nemôžu byť očkovaní zo zdravotných dôvodov. Ak zaočkovanosť klesne pod túto úroveň, ochorenie sa začne šíriť a ohrozovať najmä najzraniteľnejšie skupiny obyvateľstva.
Zvýšená opatrnosť a hygiena
Okrem očkovania je dôležité dodržiavať aj preventívne opatrenia, ako sú:
- Pravidelné umývanie rúk
- Zakrývanie úst pri kašľaní a kýchaní
- Vyhýbanie sa preplneným priestorom a kontaktu s chorými osobami
- Zváženie preočkovania proti čiernemu kašľu u dospelých, najmä ak je v rodine novonarodené dieťa
Aktuálna situácia v Českej republike
Podobne ako na Slovensku, aj v Českej republike zaznamenávajú zvýšený výskyt čierneho kašľa. V Česku zomrel na túto chorobu človek, ktorý mal vyše 55 rokov. Počet nakazených sa blíži k historickému rekordu zo 60. rokov 20. storočia. Najhoršia situácia je v Juhočeskom kraji.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM