Starostlivosť o novorodenca je komplexná a zahŕňa širokú škálu aspektov, od správnej výživy a hygieny až po podporu psychomotorického vývinu a reči. Tento článok poskytuje ucelený pohľad na dôležité aspekty starostlivosti o novorodenca a ponúka praktické rady a odporúčania pre rodičov.
Plač novorodenca: Viac ako len hlad
Plač je primárny spôsob, akým novorodenec komunikuje svoje potreby. Hoci hlad je bežnou príčinou plaču, nemusí byť vždy jediným dôvodom. Novorodenec môže plakať, pretože mu je chladno alebo teplo, niečo ho svrbí, tlačí, chýba mu spoločnosť alebo ho niečo bolí.
Riešenie plaču novorodenca
- Základné potreby: Uistite sa, že je dieťa nakŕmené, prebalené a primerane oblečené.
- Pohodlie a bezpečie: Skontrolujte, či nemá zvýšenú teplotu alebo iné príznaky choroby.
- Spoločnosť a upokojenie: Buďte v blízkosti dieťaťa, hladkajte ho, vezmite na ruky a prihovárajte sa mu pokojným hlasom.
- Nechať poplakať: Ak nič z toho nepomáha, môžete dieťa nechať cca 30 minút poplakať.
Dôležité je vyhnúť sa panike a nepretržitému noseniu dieťaťa na rukách alebo mu často a dlho nechávať prsník, ak ho používa len na upokojenie alebo "hranie" a efektívne z neho nepije.
Dojčenie: Základ pre zdravý vývin
Dojčenie je najprirodzenejší a najzdravší spôsob výživy novorodenca. Materské mlieko obsahuje všetky potrebné živiny a protilátky, ktoré dieťa potrebuje pre správny rast a vývin.
Technika dojčenia
- Správne priloženie: Dieťa by malo byť správne priložené k prsníku, aby sa predišlo bolestiam bradaviek a zabezpečilo efektívne sanie.
- Striedanie prsníkov: Prvý mesiac je vhodné prsníky pri jednom dojčení striedať, pričom dbať o to, aby prvý z nich bol čo najlepšie vyprázdnený a až potom prejsť na druhý. Na ďalšie papanie začať tým, ktorým sme predtým končili.
- Dojčenie na požiadanie: Dojčenie by malo prebiehať každých 2,5 až 3 hodiny, pričom dieťa na prsníku môže piť (efektívne piť, nie "hrať sa") 20-40 minút. Cez deň treba dieťa určite max. po 3 hodinách budiť na dojčenie a ak pekne priberá, v noci ho postupne možno nechať spinkať aj 4-5 hodín.
Starostlivosť o bradavky
Bradavky si treba otužovať a starostlivo chrániť, aby boli neporanené a zdravé. Medzi odporúčania patrí:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Nechať bradavky voľne hojiť sa na vzduchu.
- Ošetrenie kvapkou "zadného mlieka" alebo kalciovou masťou.
- Trhlinky bradaviek potierať medicínskym medom alebo nechtíkovou masťou.
Je dôležité vyhnúť sa používaniu prsných vložiek, ktoré zachytávajú mlieko, pretože sladké a vlhké prostredie je ideálne pre premnoženie kvasiniek.
Laktácia a dokrmovanie
Ak sa potrebujeme "rozdojčiť", napr. pri "laktačnej kríze", treba ho aj v noci znova začať budiť a prikladať si ho každé 3 hodiny dovtedy, kým sa tvorba mlieka primerane nezvýši. Ak svoje dieťatko popri dojčení aj prechodne dokrmujete (odstriekaným materským alebo umelým mliekom), dokrmujte ho, prosím, čo najkratšiu (iba nevyhnutnú) dobu a alternatívnym spôsobom (cievkou na prsníku, cievkou po prste, striekačkou, z pohárika alebo lyžičkou, len nie z fľaše s cumľom, ak chcete urobiť maximum pre ešte úspešné plné dojčenie).
Pre správny výpočet množstva dokrmu je dôležité vedieť, koľko tekutín denne by mal novorodenec vypiť v prepočte na svoju hmotnosť a vek:
- 1. deň života 60 ml/kg/D(deň), každým ďalším dňom +10ml/kg/D až do 150 ml /kg/D (na 10. deň života) a tak to zostáva až do cca 7 mesiaca veku dieťatka.
Známky dostatočného príjmu mlieka
O dostatočnom príjme materského mlieka svedčí o.i. aj počet pomočených plienok (6-8) za 24 hodín, počet a vzhľad stolíc (cca 3-8 za 24 hodín, neskôr sa ich počet znižuje, 3-4 dni môžu absentovať, vzhľadom pripomínajú praženicu). Okrem množstva moču (pomočených plienok za 24 hodín) si všímame aj farbu a zápach moču, resp. pre presnejšiu orientáciu ho môžeme doma vyšetriť diagnostickými prúžkami (pri dehydratácii sa do fialova sfarbí štvorček v strede prúžka na prítomnosť „acetónu, ketolátok, ketónov“, čo sú synonymá a podľa intenzity zafarbenia umožňuje určiť 3 stupne závažnosti dehydratácie).
Ďalšie odporúčania
- Cumeľ: Prvé týždne by dieťa nemalo mať ani cumeľ, lebo aj ten ho môže mýliť v správnom pití z prsníka.
- Odsávačka mlieka: Vhodné je tiež zaobstarať si kvalitnú odsávačku mlieka (pozitívne referencie sú napr. na dvojfázovú manuálnu odsávačku Medela Harmony).
- Krátka uzdička jazyka: Okrem preučenia na cumeľ alebo klobúčik môže byť príčinou nespokojného dieťaťa na prsníku aj krátka uzdička jazyka, čo by mal posúdiť zdravotník už v pôrodnici.
Soor (žabka): Kvasinková infekcia v ústach
Soor je kvasinkové ochorenie dutiny ústnej, ktoré sa prejavuje typickými bielymi povlakmi v ústach, na jazyku, ďasnách a/alebo aj na perách z vnútornej strany.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Liečba
- Zmena pH v ústočkách: Vytieranie dutiny ústnej roztokom sódy bikarbóny.
- Gél s kolostrom: Gél s kolostrom Eutrosis oro.
- Antimykotické lieky: Lekár môže predpísať pre dieťa antimykotické lieky (napr. Diflucan sirup alebo Medoflucon cps. s účinnou látkou flukonazol).
- Protikvasinková diéta: U mamičky dodržiavaním protikvasinkovej diéty (vylúčiť cukor, aj sladké ovocie, bielu múku, kofeín), užívaním probiotík a kyslomliečnych výrobkov. Tiež je dobré zaradiť rôzne podporné prostriedky, ako napríklad výťažok z grepfruitových jadierok (Citrovital - po každom dojčení 1-2 kv. nechať zaschnúť na oboch bradavkách), ktorý má silné protikvasinkové účinky. Aj kokosový olej (vnútorne) je ďalší možný prírodný produkt s účinkami proti kvasinkám.
Ďalšie bežné prejavy u novorodencov
- Čkanie: Každý novorodenec často čká, väčšinou po napapaní. Vtedy môžeme dať dieťatku prehltnúť ešte pár hltov mlieka (z prsníka alebo lyžičkou) alebo ho len uložiť do mierne vyvýšenej polohy a počkať, kým čkanie spontánne odznie.
- Odgrgnutie: Po napapaní je dobré vždy dieťatko ponosiť cca 15-20 min. vo zvýšenej polohe, aby si odgrglo a až potom ho uložiť na podložku.
- Vracanie: Opakované vracanie, ktoré neprekáža dobrému prospievaniu dieťaťa, je do cca 6 mesiacov fyziologické.
- Kýchanie: Každý novorodenec kýcha aj 10x za sebou, patrí to k normálnemu prejavu očisťovacej schopnosti dýchacích ciest.
- Chrčanie/krochkanie: Tiež „chrčkanie“ alebo „krochkanie“ je častým prejavom u novorodenca, zmenou polohy sa mení, až môže prechodne vymiznúť.
Hygiena a starostlivosť o pokožku
- Hygiena dýchacích ciest: Na hygienu horných dýchacích ciest sú vhodné prirodzené roztoky na báze morskej alebo minerálnej vody (Aliamare alebo Vincentka a pod.).
- Teplotný komfort: Každý novorodenec má studenú perifériu (rúčky, nôžky), spoľahlivejším ukazovateľom teplotného komfortu u novorodenca je noštek.
- Obliekanie: Dieťa obliekajte ako by ste obliekli aj seba, keby ste iba ležali ako ono, zbytočne ich netreba prehrievať (radšej mierne otužovať), v interiéri im netreba dávať čiapočky a už vôbec nie pri dojčení, kedy sa až spotia od námahy.
- Teplota: Po najedení, prehriatí alebo dehydratácii môže mať dieťa mierne zvýšenú teplotu - čo vtedy nie je prejavom choroby - nadmerne naobliekané dieťa treba len vyzliecť do ľahšieho oblečenia, prípadne znížiť teplotu v miestnosti, pri dehydratácii doplniť príjem tekutín (častejšie dojčiť).
- Otužovanie: Čo sa otužovania týka, v letných mesiacoch môžete ísť s novorodencom von už koncom 1. týždňa. V chladnejších mesiacoch môžete s postupným otužovaním bábätka začať v 2.-3. týždni jeho života.
- Pokožka: Novorodenci väčšinou nemávajú bezchybnú čistú pleť a pokožku. Časté sú rôzne pupáčiky, novorodenecké akné, seboroické šupinky v obočí, na lícach, ušniciach, vo vlasatej časti hlávky, potničky rôzne fliačiky a vyrážky na koži, ktoré postupom času väčšinou zmiznú. Suché časti pokožky na tele môžeme premasťovať vlastnými naolejovanými rukami (obyčajným olivovým olejom z lekárne).
- Kúpanie: Kúpať môžete novorodenčeka každý deň alebo každý druhý deň, ako si to bude jeho aktuálny stav hygieny vyžadovať. Čo sa kozmetiky týka, platí, že menej je viac. Na telíčko, tváričku a vlásky je najlepšia čistá voda, na zadoček prípadne len obyčajné detské mydlo Bupi BABY alebo NELA Batole.
Vitamíny K a D
DÁVKOVANIE: Kanavit 1 kv. týždenne 12 týždňov a ďalej, pri zachovanom plnom dojčení, 1 kv. mesačne; D vitamín od 2. týždňa veku 1000 IU denne, od 1 roka života ďalej 1500 IU denne s jedlom (mliekom, kašou, jogurtom, omáčkou, polievkou a pod.). DeVit Forte 1500 IU vitamínu D.
Pupočný pruh (Umbilikálna hernia)
Pri nedostatočnom zrastení pupka po odpadnutí pupočníka po narodení môže vzniknúť v pupku vyklenutie - umbilikálna hernia, pupočný pruh. U detí do jedného roka sa pupočný pruh lieči zväčša konzervatívne prelepovaním pupka niekoľko mesiacov: hernia sa vtlačí do bruška a do pupka sa vloží malý gázový tampón veľkosti pupka, dôležité je vytvoriť nad pupkom kožnú riasu a všetko to prelepiť papierovým leukoplastom (napr. Omnipor).
Vývin reči a motoriky
Aké dôležité je pre bábätká naučiť sa vhodne jesť a piť, aby neskôr začali správne rozprávať, vysvetľuje uznávaná logopedička Adelaida Fábianová. Pohyb, vnímanie a komunikácia sa navzájom dopĺňajú. Motorika je celková pohybová činnosť človeka. Reč sa formuje v závislosti od rozvoja motoriky a vývinu mozgu. Pokiaľ dieťa stagnuje v pohybe, teda v motorickom vývine, predpokladáme, že psychický vývin bude oneskorený. Ak nie je dostatočne stimulovaná orofaciálna - tvárová oblasť, artikulácia, je to ako s chôdzou. Ak človek dostatočne nechodí, je ochabnutý. Podobné sa stáva s rečou. Pri dojčení sú dostatočne stimulované všetky periorálne svaly. Využíva sa pritom sací a hltací reflex.
Odporúčania pre podporu vývinu reči a motoriky
- Dojčenie: Dojčenie stimuluje periorálne svaly a podporuje sací a hltací reflex.
- Prijímanie tuhej stravy: Keď dieťa začne prijímať tuhšiu potravu, musí jazykom kmitať smerom hore a dole.
- Trpezlivosť pri zavádzaní nových potravín: Aj pri zavádzaní nových potravín treba byť trpezlivý, deti si skutočne privyknú po ôsmich - desiatich pokusoch.
- Metodika "baby-led weaning": Podávať dieťaťu v celku parený zemiak, mrkva či petržlen. Dieťa si rúčkou na ne siaha a snaží sa hryzacími pohybmi, hýbaním sánky hore-dole potravu spracovať. Je to najlepší prirodzený tréning.
- Cvičenie artikulačných orgánov: Pomáha pri terapii aj fúkanie do pierka, aby rozcvičil artikulačné orgány.
- Podpora štvornožkovania: Ak dieťa preskočilo fázu štvornožkovania, malo by sa k nej vrátiť už len kvôli tomu, že pritom dochádza ku kooperácii oboch hemisfér.
- Včasná intervencia: Mnohé deti krásne rozprávajú a sú nechodiace, iba ležia. Ale rozprávať začali neskôr. V praxi sa však často stretávam s rodičmi, ktorí prichádzajú do našej ambulancie s dvaapolročnými nehovoriacimi deťmi. Mnohé sa rozhovoria až vtedy, keď rodičov naučíme techniky, ako s dieťaťom komunikovať, akú formu hry majú predkladať, aby dieťa zaujali, ale zároveň robilo to, čo chceme my.
- Pohyb: Dieťa potrebuje pohyb, pohyb a ešte raz pohyb. Spontánny, prirodzený pohyb - a ten je aj v ľahu. Hýbe rukami, naťahuje sa za hračkami. Pracuje aj nohami, často si ich dáva až do ústočiek.
Obľúbené dieťa: Tabu v rodičovstve?
Veľa výskumov ukázalo, že to nie je nič neobvyklé, a že to má tak veľa rodičov. Dôvodom môže byť fakt, že sa na nich viac podobajú a majú bližšie povahy, viac ich poslúchajú alebo sa im prostredníctvom nich viac darí plniť svoje nesplnené sny.
Dôsledky uprednostňovania
Keď viditeľne uprednostňujete niektorého z potomkov, na toho druhého to má negatívne účinky. Kvôli tomu sa môže cítiť odstrčené a postupne sa zhoršuje aj váš vzťah. Zo začiatku chcú o vašu lásku bojovať, potom ich táto snaha opustí a radšej si vytvárajú svoj vlastný svet. Uprednostňovanie niektorého z detí má na to druhé negatívny vplyv z dlhodobého psychologického hľadiska. Lekárka Jennifer Verdolin upozorňuje na fakt, že odstrkovaný potomok má postupne stále nižšie sebavedomie. V budúcnosti môžu mať psychické problémy a taktiež je u neho vyššie riziko depresií.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Zležaná hlavička: Deformácia lebky
Príroda je mocná čarodejnica, a tak zariadila, aby bábätká mali pri narodení mäkké kosti na hlavičke a ľahšie tak prešli pôrodnými cestami. No horšie je, že v dôsledku toho môže mať vaše dieťatko čapatú hlavičku. Ale len ak to neustriehnete.
Ako predchádzať zležanej hlavičke
Polohovanie bábätka je vcelku jednoduché. V postieľke ho stačí len natočiť na neobľúbenú stranu či tak, aby sa kompenzovala deformácia. Nie však tak, aby ležalo celkom na boku. Ak sa bráni, treba počkať, kým zaspí a potom mu otočte hlavičku. Ak už je dlhšie hore, teda zhruba od dvoch mesiacov, treba tento čas využiť na aktivitu a otočiť ho na krátku chvíľu na bruško. Polohovať staršie bábätká môžete už len v spánku.
Ľaváctvo: Zaujímavosti a fakty
Ak vaše dieťa prirodzene uprednostňuje ľavú ruku, nesnažte sa ho donútiť k používaniu pravej. Aj keď vieme veľmi málo o tom, čo ovplyvňuje preferencie rúk, vieme, že preferencia jednej alebo druhej ruky odráža zapojenie jednotlivých častí mozgu. Zistili, že v štúdiách sa prevalencia ľavákov pohybuje medzi 9,3% a 18,1%, pričom najlepší celkový odhad je 10,6%.
Výhody pre ľavákov
- Ľaváci majú výhodu v mnohých športoch.
- K športovej výhode patrí aj prekvapenie pre pravákov, pretože praváci nie sú zvyknutí hrať proti ľavákom.
- Podľa štúdie zverejnenej v časopise Brain je preferencia ľavej ruky spojená s lepšími verbálnymi zručnosťami a je tiež spojená s nižším rizikom Parkinsonovej choroby.
- Podľa výskumu University of Toledo v štáte Ohio môžu mať ľudia preferujúci ľavú ruku tiež lepšie pamäťové schopnosti.
Senzorická integrácia: Podpora vývinu u detí s PAS
Príspevok venuje pozornosť problematike senzorickej integrácie u žiakov s poruchou autistického spektra. Konkrétne vymedzuje terapiu senzorickej integrácie, dáva ju do kontextu s expresivitou človeka. Terapia senzorickej integrácie sa deje prostredníctvom hry a senzo-motorických aktivít v špeciálne upravenej miestnosti. Je to prístup orientovaný na dieťa, kde sa dieťa stretáva s primeranými výzvami a zažíva pocit úspechu z vykonaných aktivít.
Princípy terapie senzorickej integrácie
- Podpora vestibulárneho, proprioceptívneho a taktilného systému.
- Dostatok príležitostí na vlastnú aktivitu a hru.
- Motivujúce prostredie.
- Dôležitý atribút je bdelosť.
tags: #dieta #uprednostnuje #jednu #stranu