Chrípka je vysoko nákazlivé ochorenie dýchacích ciest, ktoré ročne postihne milióny ľudí na celom svete. Počet obetí chrípky stúpa najmä počas chrípkových sezón, ktoré sú často sprevádzané epidémiami a zvýšenou mierou hospitalizácií, najmä u rizikových skupín obyvateľstva. Tento článok sa zameriava na štatistiky úmrtnosti na chrípku, rizikové faktory, porovnanie s ochorením COVID-19 a možnosti prevencie.
Koľko ľudí sa ročne nakazí chrípkou?
Najmä v zimnom období sa každý rok nakazí sezónnou chrípkou až 1 miliarda ľudí. To z chrípky robí jeden z najčastejšie sa vyskytujúcich infekčných respiračných vírusov.
Prečo môže byť určenie úmrtí na chrípku náročné
Určenie presného počtu úmrtí na chrípku môže byť komplikované z niekoľkých dôvodov. Jedným z dôvodov je, že príznaky chrípky sú podobné s inými infekciami, ako je napríklad respiračný syncyciálny vírus a rhinovírus. Ďalším dôvodom je, že chrípka môže viesť k úmrtiu v dôsledku komplikácií, ako je pridružený zápal pľúc, ale aj kardiovaskulárnymi komplikáciami, ako sú srdcový infarkt či mŕtvica alebo iné závažné infekcie. Chrípka môže zhoršovať už existujúce zdravotné ťažkosti, ako napríklad ochorenia srdca či dýchacie problémy. Nie je preto ľahké určiť, koľko obetí má každoročne na svedomí.
Koľko ľudí zomiera ročne na chrípku?
V Európe je počet obetí chrípky každoročne 30,8 na 100 000 obyvateľov vo veku nad 65 rokov, čo je priemerný vek úmrtia na chrípku. Starší dospelí sú totiž náchylnejší na vážne komplikácie chrípky v dôsledku oslabeného imunitného systému a prítomnosti chronických ochorení, ako sú srdcovo cievne ochorenia, cukrovka alebo respiračné ochorenia. V niektorých prípadoch predstavujú starší ľudia až 90 % úmrtí súvisiacich s chrípkou na celom svete. Odhaduje sa však, že chrípka je smrteľnejšia v krajinách Južnej Ameriky, Afriky a južnej Ázie ako v Európe a Severnej Amerike. Napríklad Indonézia má viac než dvojnásobnú úmrtnosť ako Kanada.
Koľko ľudí zomrelo na chrípku na Slovensku?
Na Slovensku bolo v chrípkovej sezóne 2023/2024 hlásených 1 423 511 prípadov akútnych respiračných ochorení, čo predstavuje chorobnosť 59 027,4 na 100 000 osôb. V porovnaní s predchádzajúcou chrípkovou sezónou 2022/2023 klesol počet hlásených prípadov o 74 670, čo je o 4,98 %. Z celkového počtu 77 prípadov ťažkej akútnej respiračnej infekcie bolo evidovaných 29 úmrtí. Z 29 zomrelých v 20-tich prípadoch išlo o úmrtie na infekčnú diagnózu, v piatich prípadoch išlo o úmrtie pravdepodobne na infekčnú diagnózu a v štyroch prípadoch bolo úmrtie hlásené ako úmrtie na inú príčinu. Prítomnosť vírusu chrípky sa potvrdila u 17 zomrelých (15 x vírus chrípky A bez bližšej špecifikácie, v jednom prípade vírus chrípky A/H1N1/pandemický a v jednom prípade vírus chrípky B bez bližšej špecifikácie). Osoby boli proti chrípke očkované v troch prípadoch. Prítomnosť vírusu SARS-CoV-2 bola potvrdená u 10 prípadov SARI, ktoré končili úmrtím.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Vývoj chorobnosti a aktivity chrípky v sezóne 2023/2024
V Slovenskej republike bolo hlásených 1 423 511 akútnych respiračných ochorení (ARO), čo predstavuje chorobnosť 59 027,4 na 100 000 osôb v starostlivosti hlásiacich lekárov. Krivka chorobnosti na akútne respiračné ochorenia začala mať typický charakter s dvoma vlnami zvýšenej chorobnosti, ktoré boli prerušené obdobím vianočných sviatkov. K prvému výraznému vzostupu chorobnosti prišlo od 47. kalendárneho týždňa 2023 (chorobnosť 1 883,9/100 000), následne krivka chorobnosti ARO stúpala s dosiahnutím prvého maxima v 50. kalendárnom týždni 2023, kedy ochorelo 61 436 osôb (chorobnosť 2 512/100 000 osôb v starostlivosti hlásiacich lekárov). Druhý výraznejší nárast chorobnosti sa zaznamenal od 1. kalendárneho týždňa 2024 s dosiahnutím maxima v 5. kalendárnom týždni 2024, kedy ochorelo 70 633 (chorobnosť 2 850 /100 000 osôb). Zaznamenali sa početné lokálne epidémie. Chorobnosť na chrípku a chrípke podobné ochorenia (CHPO) v čase najvyššej aktivity v 5. kalendárnom týždni 2024 bola na hodnote chorobnosti 597,3/100 000. V chrípkovej sezóne 2023/2024 bolo hlásených spolu 169 546 ochorení na CHPO (chorobnosť 7 030,4/100 000). Z celkového počtu hlásených ARO tvorili prípady CHPO 11,9 %. Na krajskej úrovni bola najvyššia chorobnosť na CHPO v Trnavskom kraji (12 226,2/100 000), ktorá spolu s Trenčianskym krajom (7 168,1/100 000) presiahla úroveň celoslovenskej chorobnosti.
Veková špecifickosť chorobnosti
V priebehu chrípkovej sezóny 2023/2024 bola najvyššia vekovo-špecifická chorobnosť na ARO (177 316,8/100 000) zaznamenaná vo vekovej skupine 0 - 5 ročných detí, v ktorej ochorelo 327 975 detí. Nižšia chorobnosť bola hlásená u detí 6 - 14 ročných (122 995,3/100 000), kde sa zaznamenalo 332 043 ochorení, nasledovala veková skupina 15 - 19 ročných, kde ochorelo 101 679,0 detí. Najnižšia vekovo-špecifická chorobnosť sa zaznamenala vo vekovej skupine 60 ročných a starších. Najvyššia vekovo-špecifická chorobnosť na CHPO bola v priebehu chrípkovej sezóny zaznamenaná vo vekovej skupine 0 - 5 ročných, dosiahla hodnotu 20 902,3/100 000, pričom ochorelo 38 662 osôb. Druhá najvyššia chorobnosť bola hlásená u 6 - 14 ročných detí, dosiahla úroveň 15 832,5/100 000, ochorelo 42 742 detí.
Komplikácie a zatvorené výchovno-vzdelávacie zariadenia
Komplikácie ARO malo 44 355 chorých, t. j. 3,1 % z celkového počtu hlásených ARO. Najpočetnejšou komplikáciou bola sinusitída, na ktorú ochorelo 23 833 osôb, z celkového počtu komplikácií tvorila 53,7 %. V chrípkovej sezóne 2023/2024 evidujeme nasledovné hlásenia o zatvorení výchovno - vzdelávacích zariadení: štyri zariadenia pre deti do troch rokov, 1 184 materských škôl, 780 základných škôl a 30 stredných škôl. Najviac zatvorení evidujeme v 5.
Monitoring prípadov SARI
V chrípkovej sezóne 2023/2024 pokračoval monitoring prípadov ochorení a úmrtí na SARI (Severe Acute Respiratory Infection). Od začiatku chrípkovej sezóny 2023/2024 bolo hlásených 77 prípadov SARI. Prípady SARI boli hlásené u 39 mužov (50,6 %) a u 38 žien (49,4 %). Vírus chrípky sa laboratórne potvrdil v 50 prípadoch SARI (64,9 %). Vírus SARS-CoV-2 sa laboratórne potvrdil v 12 prípadoch SARI (15,6 %). Respiračný syncyciálny vírus sa laboratórne potvrdil u osem prípadov SARI (10,4 %). Z celkového počtu 77 prípadov SARI bolo evidovaných 29 úmrtí. Podiel zomrelých na SARI predstavuje z počtu prípadov SARI 37,7 %. (29 zo 77). Najviac prípadov SARI sa evidovalo v Trnavskom kraji (22), z toho bolo 10 úmrtí. Z hľadiska vekovej skupiny sa ochorenia zaznamenali v každej vekovej skupine okrem skupiny 6 - 14 rokov a 15 - 19 rokov, s maximom prípadov vo vekovej skupine 65 ročných a starších osôb (40 prípadov).
Virologické vyšetrenia
Od začiatku chrípkovej sezóny 2023/2024 bolo vo virologických laboratóriách úradov verejného zdravotníctva celkovo vyšetrených 2 667 vzoriek biologického materiálu, čo predstavuje 2 378 nazofaryngeálnych výterov a 289 dvojíc sér. Z toho bolo 1 255 vzoriek pozitívnych, čo predstavuje 47,1 % z celkového počtu vyšetrených vzoriek. Vírus chrípky sa podarilo potvrdiť v 779 prípadoch, čo predstavuje 62,1 % z počtu pozitívnych vzoriek. Monitorovanie cirkulácie chrípkových vírusov v sezóne 2023/2024 preukázalo výraznú dominanciu vírusu chrípky A nad vírusom chrípky B. V rámci vírusov chrípky A bola pozorovaná prevaha subtypu A(H1)pdm09 v porovnaní s aktivitou subtypu A(H3).
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Zloženie chrípkových vakcín a zaočkovanosť
Zloženie chrípkových vakcín pre chrípkovú sezónu 2023/2024 odporučili experti Svetovej zdravotníckej organizácie a Výbor pre humánne lieky. V chrípkovej sezóne 2023/2024 bolo na Slovensko dovezených celkovo 276 040 dávok očkovacích látok proti chrípke, z ktorých bolo dodaných do distribučnej siete 275 710 dávok. Počet spotrebovaných očkovacích látok konečným spotrebiteľom predstavoval 264 841 dávok, čo je 96,1 % z celkového počtu dávok dodaných do distribučnej siete. Zvyšných 24 293 (9,2 %) dávok bolo uhradených mimo zdravotného poistenia. Z vyššie uvedených údajov možno usudzovať, že v chrípkovej sezóne 2023/2024 bolo očkovaním proti chrípke chránených 4,9 % populácie Slovenska, čo je o 0,1 % vyššia zaočkovanosť ako v predchádzajúcej chrípkovej sezóne, pričom očkovaných bolo o 3 894 osôb viac.
Ako sa chrípka šíri a akým spôsobom vedie k úmrtiu?
Vírus chrípky sa šíri predovšetkým kvapôčkami z dýchacích ciest, ktoré sa uvoľňujú, keď infikovaná osoba kašle, kýcha alebo rozpráva. Pri vdychovaní týchto čiastočiek sa tak môžete veľmi ľahko nakaziť. Chrípka môže viesť k úmrtiu v dôsledku komplikácií, ako je zápal pľúc, kardiovaskulárne problémy (srdcový infarkt, mŕtvica) alebo iné závažné infekcie.
Kto má vyššie riziko úmrtia na chrípku?
Určité skupiny ľudí sú vystavené vyššiemu riziku závažného priebehu chrípky a úmrtiu v dôsledku faktorov súvisiacich s ich zdravotným stavom a imunitným systémom:
- Starší ľudia (65 rokov a viac): Imunitný systém má tendenciu vekom slabnúť, čím sa znižuje jeho schopnosť účinne bojovať proti infekciám.
- Malé deti (najmä do 5 rokov): Najmä deti mladšie ako 2 roky, majú nezrelý imunitný systém a sú náchylnejšie na komplikácie.
- Tehotné ženy: Tehotenstvo spôsobuje zmeny v imunitnom systéme, srdci a pľúcach, vďaka čomu sú tehotné ženy náchylnejšie na závažné respiračné ochorenia.
- Ľudia s chronickými ochoreniami: Osoby s chronickými ochoreniami, ako sú srdcové choroby, ochorenia pľúc, cukrovka alebo oslabený imunitný systém, majú vyššie riziko komplikácií a úmrtia.
Koľko ľudí umiera na chrípku v porovnaní s ochorením COVID-19?
COVID-19 má v porovnaní so sezónnou chrípkou vyššiu úmrtnosť a širší globálny dosah. Zatiaľ čo chrípka má zvyčajne úmrtnosť okolo 0,1 %, miera úmrtia na COVID-19 je vo všeobecnosti 1 - 3 % na celom svete. COVID-19 má tiež tendenciu viesť k závažnejšiemu priebehu ochorenia a predstavuje väčšie riziko pre zdravotníctvo, zatiaľ čo chrípka je často sezónna s celkovo menej závažnými následkami.
Španielska chrípka vs. COVID-19
V dnešných dňoch si mnohí spomínajú na španielsku chrípku, ktorá pred 100 rokmi kosila ľudskú populáciu. Mnohí dnes prirovnávajú španielsku chrípku k súčasnej nákaze Covid-19. Ak sa pozrieme na čísla a porovnáme španielsku chrípku s nákazou novým koronavírusom, tak musí byť každému jasné, že porovnávame neporovnateľné. Pri pohľade na počty nakazených a mŕtvych vyzerá Covid-19 v porovnaní so španielskou chrípkou ako pomerne neškodná nákaza. Odhaduje sa, že na španielsku chrípku zomrelo od 17 do 50 miliónov ľudí, dokonca sa hovorí až o 100 miliónoch obetí.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
V čom je španielska chrípka iná než súčasná pandémia, je aj v tom, že veľké percento mŕtvych boli mladí ľudia. Vedci ponúkajú niekoľko možných vysvetlení vysokej úmrtnosti. Niektoré analýzy ukázali, že vírus bol obzvlášť smrteľný, pretože vyvolával práve u mladých ľudí so silnejším imunitným systémom veľmi silnú reakciu. Iné analýzy poukazovali na to, že vírus španielskej chrípky nebol agresívnejší než predchádzajúce kmene chrípky. Rizikovou skupinou boli aj tehotné ženy.
Čo je však na španielskej chrípke najstrašnejšie, a to je varovaním pre ľudstvo aj dnes, že po odznení prvej vlny dorazila druhá. V auguste 1918 vírus zmutoval do oveľa smrtiacejšej podoby. Október 1918 sa stal najsmrteľnejším mesiacom celej pandémie. Že išlo o tú istú pandémiu, resp. rovnaký kmeň chrípky, len v druhej vlne, sa dalo jednoducho preukázať tým, že väčšina z tých, ktorí sa zotavili z infekcie počas prvej vlny, sa stali imúnnymi proti nákaze v druhej vlne.
Rozdiel medzi španielskou chrípkou a novým koronavírusom je aj v tom, že zatiaľ čo tá prvá pandémia stála v úplnom tieni správ z prvej svetovej vojny, dnes je to úplne naopak. Koronavírus vytlačil všetky správy.
Očkovanie ako prevencia úmrtnosti na chrípku
Vakcína proti chrípke je najlepší spôsob, ako zabrániť infekcii a môže zmierniť príznaky, ak chrípku dostanete. Očkovanie proti chrípke pozostáva z inaktivovaného alebo oslabeného vírusu, ktorý stimuluje imunitný systém, aby včasne rozpoznal kmene chrípky a účinne s nimi bojoval.
Počas nedávnej chrípkovej sezóny neboli zaočkované štyri z piatich detí, ktoré chorobe podľahli, a to určite nie je náhoda. Výskumy dokázali, že očkovanie pomáha znížiť riziko úmrtia detí o dve tretiny. Očkovanie telu pomáha vybudovať si v predstihu imunitu voči chrípke, takže keď sa choroba objaví, má pred ňou náskok. Niekedy to stačí, aby ste neochoreli, inokedy to aspoň zmierni príznaky.
V chrípkovej sezóne 2023/2024 bolo očkovaním proti chrípke chránených 4,9 % populácie Slovenska, čo je o 0,1 % vyššia zaočkovanosť ako v predchádzajúcej chrípkovej sezóne, pričom očkovaných bolo o 3 894 osôb viac.