Práca s deťmi je krásna, ale aj plná zodpovednosti. Deti sú zvedavé, aktívne a impulzívne, čo zvyšuje riziko úrazov. Tento článok poskytuje komplexný návod, ako reagovať na rôzne úrazy detí, od drobných odrenín až po vážnejšie situácie vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc. Cieľom je poskytnúť rodičom, pedagógom a vychovávateľom praktické rady a postupy, ktoré im pomôžu správne reagovať v krízových situáciách a zabezpečiť deťom bezpečnejšie prostredie.
Okamžitá reakcia: Zdravie dieťaťa na prvom mieste
V prípade úrazu je najdôležitejšie okamžite zaistiť bezpečnosť zraneného dieťaťa a poskytnúť mu primeranú prvú pomoc. Aj pri zdanlivo "malom" úraze (odreniny, pomliaždeniny) je nutné ošetrenie zaznamenať a o udalosti informovať zákonného zástupcu.
Príklad: Dieťa sa pošmyklo na mokrej podlahe v triede a udrelo si hlavu o roh lavice. Pedagogický zamestnanec ihneď reagoval - uložil dieťa do bezpečnej polohy, skontroloval vedomie a privolal záchranku. Zároveň informoval vedenie školy a zákonného zástupcu.
Evidencia úrazu: Kniha drobných úrazov a úrazový záznam
Každé zariadenie pracujúce s deťmi má povinnosť viesť evidenciu o úrazoch detí. V prípade drobného úrazu (napr. škrabanec, udretie kolena) stačí zápis do knihy drobných úrazov.
Príklad: Počas ranných hier sa dve deti naháňali v triede. Jeden zakopol o stoličku a spadol. Utrpel odreniny na kolene. Učiteľka mu ošetrila ranu, situáciu zapísala do knihy úrazov, kontaktovala rodiča a zároveň poučila deti o pravidlách bezpečného správania.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Informovanie zákonných zástupcov
Zákonný zástupca musí byť informovaný o každom úraze, aj keď sa nezdá vážny. Táto informácia by mala byť poskytnutá bez zbytočného odkladu, ideálne telefonicky alebo osobne. Následne je vhodné túto komunikáciu zdokumentovať, napríklad poznámkou: "Zákonný zástupca informovaný telefonicky dňa 1. 6.". Záznam nech podpíšu minimálne dvaja zamestnanci, ktorí boli pri informovaní prítomní (napr. Uchovajte doklad o tom, ako ste informáciu poskytli (napr.
Príklad: Počas výtvarnej výchovy jedno dieťa omylom strčilo do kamarátky, ktorá si udrela ruku o lavicu. Nebolo nutné volať lekára, ale o udalosti boli informovaní obaja zákonní zástupcovia, čím sa predišlo možným konfliktom.
Ak rodič odmietne podpísať informáciu v knihe úrazov, pripojte k zápisu komentár a podpisy dvoch zamestnancov školy, ktorí rodiča telefonicky (osobne) informovali.
Keď úraz unikne pozornosti: Ako postupovať, ak o úraze informuje rodič
V praxi môže nastať aj situácia, keď úraz dieťaťa prebehne mimo priameho dohľadu pedagóga - dieťa sa zraní počas samostatnej hry, nevšimne si to alebo nepovie o tom hneď, a až neskôr si rodič doma všimne modrinu, škrabanec alebo sa dieťa posťažuje na bolesť. Zachovajte pokoj a rešpektujúcu komunikáciu. Zaznamenajte aj "prijaté oznámenie od rodiča", aj keď nie je potvrdené ako úraz - v prípade ďalších komplikácií je to dôležitý dôkaz, že škola situáciu nezamlčala.
Príklad: "Na základe informácie od zákonného zástupcu bol dňa 2. 6. 2025 spätne zistený úraz (pravdepodobne udretie ruky o lavičku počas popoludňajšej činnosti). Rodič si doma všimol, že jeho dcéra má opuchnutý lakeť. Dievčatko povedalo, že sa udrela pri lezení na preliezke, ale že "to prešlo". Učiteľka si nič nevšimla. Po upozornení rodiča bol prípad spätne prešetrený a zapísaný do knihy úrazov.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Poranenie mimo zariadenia: Keď dieťa príde do MŠ už zranené
Môže sa stať, že dieťa príde ráno do materskej školy alebo školy už s viditeľným poranením - napríklad so škrabancom, modrinou, náplasťou, opuchom alebo so sťažnosťami na bolesť.
Príklad: "Dieťa prišlo do MŠ dňa 3. 6. 2025 s poranením (modrina na ľavom líci). Rodič priviedol dieťa s odreninou na čele. Vysvetlil, že sa dieťa večer potklo o koberec doma. Učiteľka túto skutočnosť zaznamenala do triednej dokumentácie. V priebehu dňa si dieťa nesťažovalo, a tak nebolo potrebné ďalšie ošetrenie.
Ak si nie ste istí, či poranenie nevyžaduje ošetrenie, radšej kontaktujte zákonného zástupcu počas dňa a ponúknite mu možnosť prísť dieťa skontrolovať.
Prevencia: Bezpečnostná rozcvička a bezpečné prostredie
V materskej škole zaviedli každodennú 5-minútovú "Bezpečnostnú rozcvičku", kde si s deťmi prešli jedno pravidlo správania alebo riešili modelovú situáciu. Výrazne sa tým znížili konflikty aj počet drobných úrazov.
Úrazy hlavy: Ako postupovať pri páde na hlavu?
Pád a úder sú najčastejšou príčinou úrazov v detskom veku. Ak ide o pád na hlavu, o to nebezpečnejšie to môže byť. Mozog je v lebke dobre chránený, avšak pri úraze môže dôjsť k mozgovému pomliaždeniu, opuchu, krvácaniu i trieštivej zlomenine lebky.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Čo robiť, ak dieťa upadne do bezvedomia?
Ak dieťa po úraze hlavy upadne do bezvedomia, postupujte nasledovne:
- Overte, či dýcha: Ak dieťa nedýcha, skontrolujte ústnu dutinu a odstráňte prekážky. Ak aj naďalej nedýcha, začnite s umelým dýchaním.
- Uložte do stabilizovanej polohy: Ak dieťa dýcha, uložte ho opatrne do stabilizovanej polohy, aby sa predišlo duseniu.
- Zastavte krvácanie: Ak dieťa krváca, zastavte krvácanie tlakom ruky na ranu alebo pomocou tlakového obväzu.
- Privolajte rýchlu zdravotnú pomoc: Volajte 155 alebo 112.
Ako rozpoznať otras mozgu?
Otras mozgu je najčastejším typom poranenia hlavy. Ide o prechodnú poruchu funkcie mozgu, ktorá sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré môžu trvať krátko alebo aj niekoľko dní.
Symptómy otrasu mozgu:
- Závrat
- Nevoľnosť
- Krátke alebo dlhšie bezvedomie
- Akýkoľvek významný opuch na hlave
- Zmeny v správaní - malátnosť, ospalosť, zmätenosť
- Väčšie zrenice ako obvykle alebo zrenice nerovnakej veľkosti
- Krátkodobý výpadok pamäti (dieťa si nepamätá udalosti, ktoré sa stali bezprostredne v čase úrazu)
- Skorý nástup bolesti hlavy
- Pocit na zvracanie alebo už samotné zvracanie
- Nespavosť, poruchy spánku, či poruchy sústredenia
- Plačlivosť, umrnčanosť, apatické sedenie, odmietanie tekutín, nezvyklé správanie (u menších detí)
Ak sa ktorýkoľvek z týchto príznakov objaví počas 24 hodín od úrazu hlavy, vyhľadajte urgentnú lekársku pomoc a dopravte dieťa do nemocnice! Nečakajte na všetky symptómy, než sa vydáte na pohotovosť.
Čo robiť pri podozrení na otras mozgu?
Pri podozrení na otras mozgu a týždeň po ňom nedovoľte dieťaťu sledovať televíziu, ani mu nedávajte mobil či tablet. Po úraze je potrebné, aby mal pacient fyzický aj psychický pokoj až kým nevymiznú príznaky zranenia.
Závažnejšie poranenia hlavy
Závažnejšie poranenia hlavy môžu spôsobiť trvalé poškodenie mozgu s určitým stupňom telesného alebo duševného poškodenia. Medzi závažné poranenia patria:
- Zlomenina lebky: Dieťa so zlomeninou lebky má niekedy číry výtok z nosa alebo uší.
- Mozgové pomliaždenie (contusio cerebri): Vzniká pri silnejších nárazoch mozgových lalokov na kosti lebky.
- Vnútrolebečné krvácanie: Môže sekundárne vznikať v dôsledku otrasu ale aj pomliaždenia mozgu.
Ako predchádzať úrazom hlavy?
- Žiadne dojča nemožno nechať ani na chvíľku bez dozoru na posteli bez zábradlia, ani na prebaľovacom stole.
- Každý rodič má mať informácie o tom, kde a akej činnosti sa jeho dieťa venuje.
- Pri jazde na bicykli, kolobežke alebo in-line korčuliach by dieťa malo vždy nosiť prilbu.
- V domácom prostredí odstráňte nebezpečné predmety a zabezpečte nábytok s ostrými hranami.
- Používajte bezpečnostné zábrany na schodiskách.
- Dbajte na to, aby sa deti nehrali na nebezpečných miestach, ako sú staveniská alebo dopravné komunikácie.
- Dieťa do 6. roku by nemalo spať na hornom lôžku poschodovej postele.
Odreniny a rany: Prvá pomoc a ošetrenie
Odreniny a rany patria medzi najčastejšie detské úrazy, najmä v lete, keď nie sú končatiny chránené oblečením.
Prvá pomoc pri odreninách
- Zastavenie krvácania: Priložte gázu alebo inú sterilnú látku na ranu a vyvíjajte tlak po dobu 5 až 10 minút.
- Vyčistenie rany: Zbavte ranu hrubých nečistôt (kamienky, piesok, úlomky z rastlín).
- Dezinfekcia: Použite dezinfekčný prostriedok na rany pre deti. Ak nemáte dezinfekciu, umyte si ruky čistou vodou s mydlom a následne použite túto vodu na vyčistenie rany.
- Osušenie: Osušte odreninu čistou, ideálne sterilnou látkou, alebo nechajte voľne vyschnúť na vzduchu.
- Prekrytie: Prekryte ranu sterilnou gázou alebo suchým obväzom.
Ošetrenie rán
Pri ošetrovaní rán postupujte podobne ako pri odreninách:
- Zastavenie krvácania: Priložte tlakový obväz alebo krytie.
- Vyčistenie rany: Zbavte ranu hrubých nečistôt a vypláchnite ju.
- Lekárske ošetrenie: Pri hlbších ranách, ranách s nerovnými okrajmi alebo ranách, ktoré vyžadujú šitie, vyhľadajte lekársku pomoc.
Zlomeniny: Rozdiely medzi detskými a dospeláckymi zlomeninami
Detské zlomeniny sa v mnohom odlišujú od zlomenín u dospelých. Detská kosť je omnoho pružnejšia oproti kosti dospelého človeka, a tým odolnejšia voči úrazu. Medzi typicky detské zlomeniny patria tzv. epifyzárne zlomeniny (zlomeniny v oblasti rastovej chrupavky), zlomeniny z ohnutia (bowing fracture), zlomeniny zelenej vetvičky (greenstick fracture) a kompresívne zlomeniny (torus fracture).
Pokiaľ bol úraz závažný (napríklad pád z vysokej preliezky), alebo pokiaľ sa u dieťaťa vyskytujú akékoľvek ťažkosti, je vždy nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
Popáleniny: Ako ošetriť popáleniny u detí?
Najčastejšie popáleniny malých detí vznikajú obarením horúcou tekutinou - batoľa na seba prevráti horúcu kávu alebo polievku, či varnú kanvicu s vriacou vodou. Dieťa taktiež môže siahnuť na rozpálený sporák, žehličku alebo gril.
Ako ošetriť malé popáleniny
Ak je popálenina malá - do veľkosti detskej dlane - a povrchová, to znamená, že pokožka iba sčervenie a netvoria sa pľuzgiere, môžete ju doma liečiť sami. Postihnuté miesto pohotovo schlaďte pomalým prúdom studenej vody. Na ranu potom priložte sterilný obväz a prilepte ho náplasťou.
Čo urobiť pri závažnejšej popálenine
Pri väčšom oparení treba vyzliecť odev nasiaknutý vriacou vodou (najlepšie tak, že ho rozrežete nožom). Ak na dieťati horia šaty, zvaľte ho na zem, prikryte hrubou dekou z prírodného materiálu a kotúľajte ho po zemi tak dlho, kým oheň neuhasíte. Ak látka na spálenine pevne drží, neodstraňujte ju.
Postihnuté plochy okamžite dajte pod pomalý prúd studenej vody a chlaďte počas 10 až 20 minút. Je možné ponoriť popálenú časť do studenej vody, prípadne na ňu dávať ľadové obklady zo sterilnej látky.
Pozor: Neochladzujte celé telíčko dlhší čas, mohlo by dôjsť k podchladeniu alebo šoku. Na popáleninu nedávajte žiadnu masť alebo olej. Veľmi zľahka na ňu po schladení priložte sterilný obväz - stačí použiť vyžehlenú vreckovku alebo prestieradlo - a odvezte dieťa do nemocnice, najlepšie priamo na oddelenie popálenín, alebo zavolajte záchrannú službu.
Otravy: Čo robiť, ak dieťa niečo zjedlo?
Lieky, pracie prášky, čistiace prostriedky, jedovaté rastliny - ak ich dieťa má v dosahu, môže ich ochutnať… Hneď ako zistíte, že sa tak stalo, okamžite volajte záchrannú službu alebo dieťa čo najrýchlejšie dopravte do nemocnice. Hoci sa vám zdá, že dieťa je v poriadku, jeho stav sa môže za pár minút rapídne zmeniť.
Čo robiť pri zistení otravy
- Najprv treba zistiť, čo dieťa zjedlo alebo vypilo a v akom množstve.
- Ak je dieťa pri vedomí a neviete, či prehltlo žieravú látku, pokúste sa vyvolať vracanie.
- Po požití látok so silným leptavým účinkom je najlepšie nepodávať nič, len dôkladne vypláchnuť ústa vlažnou pitnou vodou.
- Pri látkach, ktoré môžu leptať, ale postihnutie sa neprejavuje ako veľmi závažné, možno tekutiny podať.
- Po požití látok s obsahom rozpúšťadiel rovnako nevyvolávajte vracanie, nepodávajte mlieko.
- Dieťa v bezvedomí uložte do stabilizovanej polohy na boku a sledujte, či dýcha a má hmatateľný tep.
Pomoc môžete hľadať i v Toxikologickom informačnom stredisku, ktoré odpovedá na otázky o prvej pomoci a ďalších opatreniach pri akútnych otravách. Na telefónnom čísle 02/54 77 41 66 získate pokyny k prvej pomoci a ďalším opatreniam.
Prevencia: Bezpečnosť na prvom mieste
Prevencia je kľúčová pri predchádzaní úrazom detí. V domácom prostredí zabezpečte nábytok s ostrými hranami, používajte bezpečnostné zábrany na schodiskách a odstráňte nebezpečné predmety z dosahu detí. Pri jazde na bicykli, kolobežke alebo in-line korčuliach by dieťa malo vždy nosiť prilbu.
V zariadeniach pracujúcich s deťmi je dôležité viesť evidenciu o úrazoch, informovať zákonných zástupcov o každom úraze a zaviesť preventívne opatrenia, ako napríklad bezpečnostné rozcvičky.