Inkontinencia po pôrode, čiže nedobrovoľný únik moču alebo stolice, je problém, ktorý postihuje mnoho žien. Napriek tomu, že ide o pomerne bežnú záležitosť, často sa stáva tabuizovanou témou, okolo ktorej koluje množstvo mýtov. Tento článok sa zameriava na to, aby priniesol ucelený pohľad na inkontinenciu po pôrode, odhalil mylné predstavy, poskytol informácie o príčinách, diagnostike, liečbe a praktických tipoch, ako s ňou bojovať. Cieľom je povzbudiť ženy, aby sa o tomto probléme otvorene rozprávali a aktívne ho riešili, namiesto toho, aby sa s ním zmierili ako s nevyhnutnou súčasťou materstva.
Čo je inkontinencia po pôrode?
Inkontinencia je definovaná ako nedobrovoľný únik moču alebo stolice. Počas tehotenstva a pôrodu prechádza ženské telo rozsiahlymi zmenami, ktoré môžu viesť k oslabeniu svalov panvového dna a narušeniu funkcie močového mechúra a konečníka.
Stresová inkontinencia moču
Najčastejším typom inkontinencie po pôrode je stresová inkontinencia moču. Táto forma sa prejavuje únikom moču pri činnostiach, ktoré zvyšujú tlak v brušnej dutine, ako je kýchanie, kašeľ, smiech alebo fyzická aktivita.
Fekálna inkontinencia
Fekálna inkontinencia predstavuje spontánny únik stolice z konečníka bez vôle osoby. Hoci je menej častá ako inkontinencia moču, môže sa vyskytnúť po pôrode v dôsledku poranenia svalstva a nervových zakončení v oblasti konečníka.
Mýty a fakty o inkontinencii po pôrode
Inkontinencia je obklopená mnohými mylnými predstavami. Tu sú niektoré z najrozšírenejších mýtov a faktov:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Mýtus: Inkontinencia sa týka len žien po 45. roku života.
- Fakt: Hoci je pravda, že hormonálne zmeny v období klimaktéria môžu prispieť k rozvoju inkontinencie, čoraz častejšie postihuje aj mladé ženy po tridsiatke, najmä tie, ktoré už rodili.
- Mýtus: Zdravé ženy by nemali mať problémy s inkontinenciou.
- Fakt: Pôrod je pre telo ženy veľká záťaž a môže viesť k oslabeniu svalov panvového dna, čo môže spôsobiť inkontinenciu aj u zdravých žien.
- Mýtus: Ak mi občas unikne malé množstvo moču, ide o zápal močových ciest.
- Fakt: Aj keď zápal močových ciest môže spôsobiť časté močenie, únik moču bez pálenia alebo bolesti v podbrušku je pravdepodobne príznakom inkontinencie.
- Mýtus: Inkontinencia zmizne sama od seba.
- Fakt: Žiaľ, inkontinencia zvyčajne nezmizne bez liečby. Potrebujete aktívne pracovať na posilnení svalov panvového dna a dodržiavať ďalšie odporúčania lekára.
- Mýtus: Ak trpím inkontinenciou, môj život sa skončil.
- Fakt: Inkontinencia nemusí obmedzovať váš život. Existuje mnoho diskrétnych inkontinenčných pomôcok a liečebných postupov, ktoré vám môžu pomôcť viesť plnohodnotný život.
Príčiny inkontinencie po pôrode
Inkontinencia po pôrode má mnoho príčin, ktoré sa často kombinujú:
- Tehotenstvo: Rastúca maternica vyvíja tlak na močový mechúr a svaly panvového dna, čo môže spôsobiť ich oslabenie. Hormonálne zmeny počas tehotenstva tiež prispievajú k uvoľneniu svalov.
- Pôrod: Pri pôrode sa môžu svaly a podporné tkanivá panvového dna natrhnúť alebo poškodiť. Riziko sa zvyšuje pri dlhých a komplikovaných pôrodoch, veľkých deťoch, nezvyčajnej polohe dieťaťa alebo pri použití klieští či vákuového extraktora.
- Obezita: Nadváha a obezita zvyšujú tlak na močový mechúr a svaly panvového dna, čo môže viesť k inkontinencii.
- Genetika: Niektoré ženy majú genetickú predispozíciu k slabším svalom panvového dna, čo ich robí náchylnejšími na inkontinenciu.
- Životný štýl: Fajčenie a sedavý spôsob života môžu tiež prispieť k oslabeniu svalov panvového dna.
Diagnostika inkontinencie po pôrode
Ak máte problémy s únikom moču alebo stolice, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Lekár s vami prediskutuje vaše príznaky, vykoná fyzikálne vyšetrenie a môže vám odporučiť ďalšie testy, ako napríklad:
- Urodynamické vyšetrenie: Meria funkciu močového mechúra a močovej trubice.
- Ultrazvuk: Zobrazuje močový mechúr a obličky.
- Komplexný rozbor moču: Pomáha vylúčiť infekciu močových ciest.
- Špecializované dotazníky: Pomáhajú pri diagnostike inkontinencie.
Liečba inkontinencie po pôrode
Liečba inkontinencie po pôrode závisí od typu a závažnosti inkontinencie, ako aj od individuálnych potrieb a preferencií pacientky.
Konzervatívna liečba
V prvých štádiách ochorenia vám pravdepodobne odporučia konzervatívne liečebné postupy, ktoré sú veľmi účinné. Medzi ne patria:
- Cvičenie panvového dna (Kegelove cviky): Pravidelné cvičenie Kegelových cvikov pomáha posilniť svaly panvového dna a zlepšiť kontrolu nad močovým mechúrom a konečníkom.
- Fyzioterapia: Fyzioterapeut vám môže ukázať správnu techniku cvičenia panvového dna a ďalšie cviky na posilnenie svalov brucha, bokov a chrbta.
- Elektrostimulácia panvového dna: Táto metóda využíva elektrické impulzy na stimuláciu svalov panvového dna.
- Reedukácia močového mechúra: Táto technika vám pomôže naučiť sa kontrolovať nutkanie na močenie a predĺžiť intervaly medzi močením.
- Úprava životosprávy: Redukcia hmotnosti, obmedzenie príjmu kofeínu a alkoholu, a úprava stravy s dostatkom vlákniny môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky inkontinencie.
Chirurgická liečba
Pri ťažších inkontinenciách stresového typu konzervatívne metódy zvyčajne nepomôžu, vtedy je už často potrebný chirurgický zákrok. Pri ňom sa obnovujú porušené miesta v oblasti močovej rúry, napríklad zavedením takzvaných pások pod ňu. Pomáha aj aplikácia sklerotizujúcich látok do miesta, kde je nedostatočný zvierač okolo močovej trubice.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Cviky na posilnenie panvového dna
Cvičenie panvového dna je základným kameňom liečby inkontinencie po pôrode. Tu je niekoľko cvikov, ktoré môžete vykonávať doma:
- Kegelove cviky: Stiahnite svaly panvového dna, ako keby ste chceli zastaviť prúd moču. Vydržte v stiahnutí 5-10 sekúnd a potom uvoľnite. Opakujte 10-15 krát, 3-4 krát denne.
- Cviky v ľahu:
- Ľahnite si na brucho, ruky pokrčte v lakťoch a oprite si čelo o dlane. Nohy mierne zdvihnite nad podložku, zatnite sedacie svaly aj svalstvo konečníka, pošvy a chvíľu vydržte.
- Ľahnite si na chrbát, nohy natiahnite a ruky položte pozdĺž tela. Kolená, stehná a zadok tlačte do podložky. Zároveň stiahnite svalstvo brucha, konečníka a pošvy močovej rúry.
- Ľahnite si na chrbát, nohy pokrčte v kolenách a chodidlá položte na podložku. Zároveň stiahnite svaly brucha, konečníka, pošvy močovej rúry.
- Ľahnite si na chrbát, nohy pokrčte v kolenách a chodidlá položte na podložku. Nadvihnite panvu a v tejto polohe stiahnite svalstvo brucha, konečníka, pošvy močovej rúry.
- Ľahnite si na chrbát, nohy natiahnite a ruky položte pozdĺž tela. Napínajte svalstvo konečníka v troch fázach: slabšie, silnejšie a najsilnejšie.
- Ľahnite si na chrbát, nohy pokrčte v kolenách a chodidlá položte na podložku. Nadvihnite panvu a zadok a v tejto polohe stiahnite svalstvo brucha, konečníka, pošvy a močovej rúry. Panvou pohybujte nahor a nadol, aspoň trikrát za sebou.
- Ľahnite si na chrbát a ruky držte pri tele. Nohy mierne rozkročte a nadvihnite. Stiahnite svalstvo brucha, konečníka, pošvy močovej rúry, nohy nechajte nadvihnuté a krúžte nimi v smere hodinových ručičiek.
- Cvik v kľaku: Kľaknite si na kolená a dlaňami sa oprite o podložku. Chrbát vytiahnite do oblúka a bradu pritiahnite k hrudníku. Napnite svaly brucha, pošvy, konečníka, močovej rúry a chvíľu vydržte.
Diéta a inkontinencia
Hoci strava priamo nespôsobuje inkontinenciu, môže ovplyvniť jej príznaky. Niektoré potraviny a nápoje môžu dráždiť močový mechúr a zhoršovať únik moču.
Potraviny a nápoje, ktorým sa treba vyhýbať alebo ich obmedziť:
- Kofeín (káva, čaj, energetické nápoje)
- Alkohol
- Sýtené nápoje
- Citrusové plody a šťavy
- Pikantné jedlá
- Umelé sladidlá
Potraviny, ktoré môžu pomôcť:
- Vláknina (zelenina, ovocie, celozrnné výrobky)
- Čistá voda
- Urologické čaje
- Potraviny bohaté na horčík (orechy, semená, listová zelenina)
Inkontinenčné pomôcky
Inkontinenčné pomôcky môžu poskytnúť úľavu a istotu, kým sa vám nepodarí dostať inkontinenciu pod kontrolu. Na výber máte z rôznych typov pomôcok, ako sú:
- Inkontinenčné vložky: Vhodné pre ľahký únik moču.
- Inkontinenčné nohavičky: Poskytujú väčšiu ochranu a sú vhodné pre stredný až ťažký únik moču.
- Plienkové nohavičky: Určené pre silný únik moču.
- Posteľné vložky: Chránia posteľ pred pomočovaním.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
- Ak máte problémy s únikom moču alebo stolice.
- Ak sa vaše príznaky zhoršujú.
- Ak vám inkontinencia obmedzuje bežný život.
- Ak máte podozrenie na zápal močových ciest.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM