Očkovanie je celospoločenská téma, ktorá vyvoláva množstvo otázok a protichodných informácií, najmä medzi rodičmi. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na argumenty pre a proti povinnému očkovaniu, s prihliadnutím na legislatívny rámec, odborné stanoviská a etické aspekty.
Úvod do problematiky očkovania
Očkovanie patrí medzi najvýznamnejšie a najúčinnejšie výdobytky modernej medicíny. Pred jeho zavedením boli infekčné choroby najčastejšou príčinou úmrtí. V súčasnosti však zaznamenávame nárast odmietaní očkovania z rôznych osobných či názorových dôvodov, čo vedie k výskytu epidémií ochorení, proti ktorým je očkovanie účinné. Je preto dôležité pochopiť argumenty oboch strán a zvážiť všetky aspekty tejto komplexnej témy.
Očkovanie na Slovensku: História a súčasnosť
Očkovanie bolo na Slovensku zavedené v 50-tych rokoch 20. storočia a od roku 1986 sa riadime jednotným Národným imunizačným programom. Vďaka pravidelnému povinnému očkovaniu sa na Slovensku podarilo vyhubiť detskú obrnu a eliminovať záškrt a tetanus detí a mladistvých. Výskyt ostatných ochorení, ktorým možno predchádzať očkovaním, sa výrazne redukoval.
Povinné očkovanie na Slovensku
Na Slovensku sa deti povinne očkujú proti 10 závažným infekčným ochoreniam. Tieto ochorenia môžu ohroziť zdravie detí a ani dnes ich nie je možné v niektorých prípadoch úspešne liečiť. Povinné očkovanie je dostupné pre všetky deti a je plne hradené z verejného zdravotného poistenia. Deti sa očkujú v súlade s očkovacím kalendárom od tretieho mesiaca života. Očkovanie v Slovenskej republike aktuálne plánuje, organizuje, koordinuje a kontroluje Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky v spolupráci s regionálnymi úradmi verejného zdravotníctva v Slovenskej republike.
Očkovací kalendár
Očkovací kalendár pre povinné očkovanie detí a dospelých pre príslušný kalendárny rok vydáva hlavný hygienik SR v súlade so zákonom č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov a vyhláškou MZ SR č. 585/2008 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení v znení neskorších zmien a doplnkov. Očkovací kalendár pripravujú odborníci z oblasti epidemiológie, pediatrie, infektológie a imunológie, v súlade s odbornými odporúčaniami Svetovej zdravotníckej organizácie, Európskej komisie a praxou členských štátov Európskej únie. Očkovací kalendár je ako oficiálny dokument záväzný pre všetkých očkujúcich lekárov i pre rodičov detí.
Prečítajte si tiež: Tri dávky očkovania
Povinné očkovania detí podľa veku:
- 2 mesiace: Záškrt, Tetanus, Čierny kašeľ, Detská obrna, Vírusová hepatitída typu B, Hemofilové invazívne nákazy - 1. dávka; Pneumokokové invazívne ochorenia - 1. dávka
- 4 mesiace: Záškrt, Tetanus, Čierny kašeľ, Detská obrna, Vírusová hepatitída typu B, Hemofilové invazívne nákazy - 2. dávka; Pneumokokové invazívne ochorenia - 2. dávka
- 10 mesiacov: Záškrt, Tetanus, Čierny kašeľ, Detská obrna, Vírusová hepatitída typu B, Hemofilové invazívne nákazy - 3. dávka; Pneumokokové invazívne ochorenia - 3. dávka
- 14 - 17 mesiacov: Osýpky, Mumps, Ružienka
- 5 rokov: Záškrt, Tetanus, Čierny kašeľ, Detská obrna - 1. preočkovanie
- 12 rokov: Záškrt, Tetanus, Čierny kašeľ, Detská obrna - 2. preočkovanie
Argumenty pre povinné očkovanie
Ochrana zdravia a životov
Očkovanie je vedecky dokázané ako najefektívnejší nástroj na ochranu zdravia a životov pred infekčnými ochoreniami. Čím nižší je počet a podiel zaočkovaných ľudí, tým vyššie sú straty na životoch a ujmy na zdraví. Tieto dôsledky postihujú nielen nezaočkovaných, ale aj zaočkovaných, napríklad nedostatočnou zdravotnou starostlivosťou v dôsledku kolabujúceho zdravotníctva.
- Názor odborníkov: “Očkovanie je najúčinnejšia prevencia pred viacerými život ohrozujúcimi infekciami” - doc. MUDr. Mária Avdičová, PhD.
- “Očkovanie je najväčší objav modernej medicíny. Mnohé ochorenia, proti ktorým očkujeme nevieme liečiť ani dnes. Majú taký rýchly priebeh, že ani pri najväčšej snahe nemáme šancu dieťa zachrániť. Očkovaním zabránime, aby dieťa ochorelo, zabezpečíme mierny priebeh ochorenia, alebo zabránime vzniku závažných komplikácií.” - MUDr. Elena Prokopová
Kolektívna imunita
Očkovanie prispieva k vytvoreniu kolektívnej imunity, ktorá chráni nielen zaočkované osoby, ale aj tie, ktoré nemôžu byť očkované zo zdravotných dôvodov (napr. dojčatá, osoby s oslabenou imunitou). Ak je dostatočné percento populácie zaočkované, šírenie ochorenia sa spomalí alebo zastaví, čím sa chránia aj tí najzraniteľnejší. Pri poklese zaočkovanosti pod hranicu 95 %, ktorá je potrebná na dosiahnutie kolektívnej imunity, sa začínajú vytvárať predpoklady pre šírenie ochorení v nezaočkovanej populácii a môže dôjsť ku vzniku epidémie.
- Názor odborníkov: “Nižšia zaočkovanosť otvorila dvere k vzniku epidémie osýpok. Na Slovensko sa vrátili osýpky po 20 rokoch, ťažko choreli najmä malé deti. Očkovaním účinne chránime jednotlivca a celú spoločnosť pred závažnými infekčnými ochoreniami” - Mgr. RNDr. MUDr. Ján Mikas, PhD.
Ekonomické dôvody
Očkovanie je ekonomicky efektívne. Náklady na očkovanie sú oveľa nižšie ako náklady na liečbu a hospitalizáciu osôb s infekčnými ochoreniami. Okrem toho, očkovanie znižuje absenciu v práci a škole, čím prispieva k produktivite spoločnosti.
Historické úspechy
Vďaka vysokému percentu zaočkovanosti populácie sa podarilo eliminovať alebo výrazne znížiť výskyt mnohých závažných ochorení, ako sú osýpky, detská obrna, tetanus a záškrt.
Ochrana zdravotníctva
Povinné očkovanie by sa malo začať ľuďmi nad šesťdesiat rokov, teda vekovou kategóriou, ktorá dnes plní nemocnice. Nezaočkovaní hazardujú nielen s vlastným životom, ale aj so životmi pacientov, ktorí sa kvôli nim nedostanú k adekvátnej zdravotnej starostlivosti.
Prečítajte si tiež: Slovenská legislatíva o očkovaní
Etické dôvody
Etická komisia Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky sa na svojich zasadnutiach zaoberala etickými otázkami súvisiacimi s povinným očkovaním a dospela k záveru, že realizácia národného programu povinného očkovania je v súlade s hodnotou verejného zdravia a s etickými princípmi spravodlivosti, solidarity, autonómie, transparentnosti a správneho spravovania verejných záležitostí.
Argumenty proti povinnému očkovaniu
Zásah do osobnej integrity
Povinné očkovanie je vnímané ako zásah do osobnej integrity a slobody rozhodovania. Niektorí rodičia majú obavy z vedľajších účinkov očkovania a chcú mať právo rozhodnúť o zdravotnej starostlivosti pre svoje deti.
Nedôvera voči farmaceutickým spoločnostiam
Niektorí ľudia nedôverujú farmaceutickým spoločnostiam a majú podozrenie, že očkovanie je motivované ziskom, a nie ochranou zdravia. Dôveru v systém povinného očkovania rozhodne nezvyšuje ani konflikt záujmov popredných vakcinológov, ktorí často pracujú priamo pre farmaceutické spoločnosti, ktoré vakcíny vyrábajú.
Alternatívne názory na zdravie a imunitu
Niektorí ľudia preferujú alternatívne prístupy k zdraviu a imunitu sa snažia posilňovať prirodzenými metódami, ako sú zdravá strava, pohyb a homeopatia.
Riziko vedľajších účinkov
Hoci sú vedľajšie účinky očkovania zriedkavé, existuje riziko, že sa vyskytnú. Niektorí rodičia sa obávajú, že ich dieťa bude mať po očkovaní vážne zdravotné problémy.
Prečítajte si tiež: Argumenty za a proti povinnému očkovaniu
Nedostatočná informovanosť
Rodičia sa často cítia nedostatočne informovaní o očkovaní a majú problém získať objektívne a komplexné informácie.
Sloboda rozhodovania
Povinná vakcinácia silno zasahuje do princípov a pravidiel, na akých je spoločnosť postavená. Obmedziť osobné slobody ľudí môže politik len na základe racionálnych a dobre odôvodniteľných argumentov.
Rozhodnutia súdov v súvislosti s povinným očkovaním
Odmietnutie podrobiť sa povinnému očkovaniu riešili nielen slovenské súdy, ale aj Európsky súd pre ľudské práva, a to vo veci Solomakhin proti Ukrajine (sťažnosť č. 24429/03). Európsky súd pre ľudské práva síce konštatoval porušenie práva na spravodlivé súdne konanie z dôvodu neprimeranej dĺžky konania, ale zároveň uviedol, že zásah do súkromného života sťažovateľa bol jasne určený zákonom a sledoval legitímny cieľ ochrany zdravia a bol nevyhnutný v demokratickej spoločnosti.
V súvislosti s odmietnutím rodičov dať zaočkovať dieťa bol vydaný aj rozsudok Najvyššieho súdu Slovenskej republiky č. 2Szd/1/2013 zo dňa 16. apríla 2013. V uvedenej veci Najvyšší súd Slovenskej republiky potvrdil rozsudok Krajského súdu v Trnave, ktorý zrušil rozhodnutie Úradu verejného zdravotníctva Slovenskej republiky a Regionálneho úradu verejného zdravotníctva, ktorými boli rodičia uznaní vinnými zo spáchania priestupku na úseku verejného zdravotníctva, pretože nezabezpečili plnenie povinnosti a odmietli podrobiť povinnému očkovaniu svoju dcéru. Krajský súd v Trnave argumentoval tým, že výška pokuty nebola podrobnejšie ani konkrétnejšie odôvodnená. Najvyšší súd Slovenskej republiky vo svojom rozsudku argumentoval aj rozsudkom Európskeho súdu pre ľudské práva vo veci Solomakhin proti Ukrajine a uviedol, že právo na rešpektovanie súkromného života nemožno považovať za absolútne a povinné očkovanie ako nedobrovoľná lekárska starostlivosť rovnako činí zásah do práva na rešpektovanie súkromného života, ktoré zahŕňa osobnú, fyzickú a mentálnu integritu garantovanú článkom 8 ods. 1 Dohovoru. Takýto zásah preto neznamená automaticky porušenie práva, ak je vykonaný v súlade so zákonom, ak sleduje legitímny cieľ ochrany zdravia a je nevyhnutný v demokratickej spoločnosti (článok 8 ods. 2 Dohovoru).
Povinné očkovanie proti COVID-19: Nová výzva
Zavedenie povinného očkovania proti COVID-19, najmä pre seniorov, je v súčasnej polarizovanej spoločnosti na Slovensku mimoriadne náročná téma. Toto rozhodnutie bude nepochybne politicky zneužité, preto si musia politici uvedomiť priority. Je nevyhnutné zvážiť všetky argumenty a hľadať riešenia, ktoré minimalizujú negatívne dopady na spoločnosť.
Argumenty pre povinné očkovanie proti COVID-19
- Ochrana zdravia a životov: Očkovanie je vedecky dokázané ako najefektívnejší nástroj na ochranu zdravia a životov pred COVID-19.
- Zvládnutie pandémie a ukončenie rozdelenia spoločnosti: Zavedenie povinnej vakcinácie môže ukončiť dlhodobé rozorvanie spoločnosti.
- Ochrana zdravotníctva: Povinné očkovanie by sa malo začať ľuďmi nad šesťdesiat rokov, teda vekovou kategóriou, ktorá dnes plní nemocnice.
- Motivácia k zodpovednosti: Štát ponúka očkovanie ako účinnú prevenciu voči ťažkým následkom COVID-19.
Argumenty proti povinnému očkovaniu proti COVID-19
- Obmedzenie osobných slobôd: Povinná vakcinácia silno zasahuje do princípov a pravidiel, na akých je spoločnosť postavená.
- Účinnosť vakcín: Aj zaočkovaný chorobu prenáša, aj keď s o niečo nižšou pravdepodobnosťou. Očkovacia látka nie je pritom ani oficiálne schválená. A pre ďalší variant nemusí byť vakcína ani účinná.
- Blíženie sa ku kolektívnej imunite: Príchod omikronu naznačuje, že ľudstvo sa pomaly blíži, aj vďaka veľkému počtu zaočkovaných, ku kolektívnej imunite.
Možné sankcie za nesplnenie povinnosti
- Pokuty: Tí, ktorí sa do stanoveného termínu nedajú zaočkovať, by mali byť pokutovaní. V Grécku majú nastavenú mesačnú pokutu vo výške 100 eur.
- Obmedzenie voľnosti pohybu: Zásadne obmedziť voľnosť pohybu medzi ľuďmi pre nezaočkovaných, ako to robia aj iné krajiny.
- Povinnosť testov: Zaviesť povinnosť testov pre nezaočkovaných pri vstupe na pracovisko, s povinnosťou úhrady testov zo strany nezaočkovaných zamestnancov.
- Naviazanie sociálnych dávok: Príkladom sankcie pre nezaočkovaných starších ľudí by mohlo byť naviazanie nároku na 13. dôchodok na očkovanie.
Dezinformácie a antivakcinačné aktivity
Na Slovensku rovnako ako aj v iných krajinách možno pozorovať nárast antivakcinačných aktivít. Vlnu negatívnych postojov proti očkovaniu vyvolali informácie o "škodlivosti očkovania", ktoré sú často aj pomocou médií zverejňované. Spochybňovanie imunizácie a imunizačných programov neuváženými prehláseniami, bez dôkladnej znalosti problematiky môže závažným spôsobom ohroziť zdravie detskej populácie a priniesť návrat takých infekčných ochorení, ktoré sa u nás vďaka očkovaniu dlhodobo nevyskytujú.
Stanovisko Pracovnej skupiny pre imunizáciu:
- Thiomerzal v očkovacích látkach: Svetová zdravotnícka organizácia vydala jednoznačné stanovisko, v ktorom na základe renomovaných štúdií vyvracia tvrdenia o škodlivosti thiomerzalu a ďalších prídavných látok, ktoré sa používajú pri výrobe vakcín.
- Očkovanie a porucha imunitného systému: Tvrdenia, že očkovanie zasahuje do vývinu imunitného systému sú z odborného hľadiska neprijateľné.
- Očkovanie a autizmus: Bolo realizovaných 13 odborných štúdií v rámci Európy a Severnej Ameriky. Vo všetkých štúdiách bolo k dispozícii veľké množstvo údajov o očkovaní a dátumom vypuknutia autizmu. Po preskúmaní vzoriek populácie detí sa v ani jednej z týchto štúdií nepotvrdil príčinný vzťah medzi očkovaním a vznikom autizmu.
- Očkovanie a diabetes mellitus: Závery štúdie potvrdili, že neexistuje príčinná súvislosť medzi očkovaním a vznikom tohto ochorenia. Zároveň sa potvrdilo, že ani u detí, ktoré sú geneticky predisponované k vzniku ochorenia, neexistuje žiadny vzťah s očkovaním.